1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 21 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.对滴虫阴道炎恰当的描述是（分数：2.00）A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B.病原体最适宜的 pH 值为 34C.主要是直接传染D.白带增多，灰白稀薄泡沫状E.患病后不影响受孕率2.关于霉菌性阴道炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B.白带呈稠厚豆渣状C.多见于糖尿病D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致E.可用抗真菌药物治疗3.关于慢性宫颈炎的病理，以下哪项正确（分数：2.00）A.鳞状上皮化是宫颈糜烂
2、的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是（分数：2.00）A.浆膜层B.肌层C.黏膜层D.输卵管周围E.输卵管间质5.关于慢性盆腔炎的病理变化，叙述正确的是（分数：2.00）A.输卵管积脓B.急性输卵管卵巢炎C.输卵管卵巢脓肿D.输卵管卵巢囊肿E.败血症6.电熨治疗宫颈糜烂，以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.要彻底破坏糜烂面B.整个颈管的柱状上皮均要破坏C.宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长D.治疗
3、前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E.应先治疗急性生殖器炎症7.慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗（分数：2.00）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块，久治无效E.痛经8.可能在盆腔形成散在小脓肿的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.慢性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎9.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B.抗结核治疗C.支持疗法D.以药物治疗为主，不宜采用手术治疗E.急性患者至少休息 3 个月10.关对于外阴尖锐湿疣，不恰当的是（分数：2.00）A.由 HPV 感
4、染引起B.大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣的好发部位C.初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感D.治疗后容易复发E.即使反复发生也不会恶变11.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E.暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用12.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是（分数：2.00）A.阴道口B.宫
5、颈管C.阴道D.阴道宫颈部E.阴道后穹隆13.淋菌感染的潜伏期是（分数：2.00）A.110 天B.1 个月C.2 个月D.3 个月E.半年14.关于急性盆腔炎的治疗措施，下列说法错误的是（分数：2.00）A.卧床休息，半卧位B.静滴足量抗生素C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗E.盆腔脓肿抗感染治疗后仍持续存在可以手术治疗15.慢性盆腔炎病变部位最主要是（分数：2.00）A.子宫肌层及输卵管B.子宫内膜及输卵管C.子宫旁结缔组织及输卵管D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢E.盆腔腹膜及输卵管16.女性生殖器结核的临床特点不包括以下哪项（分数：2.00）A.月经失调B
6、.下腹坠痛C.低热D.不孕E.腹泻、便秘交替17.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了以下哪一项（分数：2.00）A.并发急性子宫肌炎B.药物治疗 23 天无效，患者中毒症状加重C.经药物治疗 23 天无效，且原有肿块增大D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿E.可疑脓肿破裂18.导致输卵管粘连、管腔闭塞的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.慢性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)19.32 岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉。其病理变化为下列哪一项（分数：2.00）A.宫颈腺管口被鳞状上皮细
7、胞覆盖B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出20.32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 1230 天，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳。基础体温双相型。经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈粘连B.子宫发育不良C.子宫内膜结核D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎21.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2 天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性。体温 3
8、85。最可能诊断为以下哪项（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔炎22.女性，25 岁，近 1 周来阴道分泌物多，阴道分泌物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为下列哪项（分数：2.00）A.白色豆渣样分泌物B.血性分泌物C.脓性分泌物D.淡黄色泡沫分泌物E.黄色水样分泌物23.女性，38 岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛 10 个月，检查发现盆腔包块 5 个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及 6cm6cm5cm 肿块，与子宫粘连，边界欠清。B 型超声检查提示：子宫 48cm44cm38cm，右
9、侧低回声区 62cm60cm59cm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项（分数：2.00）A.卵巢良性肿瘤B.卵巢恶性肿瘤C.阑尾包块D.附件炎性肿块E.盆腔血肿24.女性，25 岁，已婚，外阴瘙痒，白带多，妇科检查：小阴唇内侧面见 12cm 绒线样肿物，色淡红，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白试验阴性。本试验可能的诊断是（分数：2.00）A.外阴白色病变B.念珠菌性阴道炎C.假性湿疣D.尖锐湿疣E.梅毒三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)初产妇，孕 38 周，先兆子痫破水 24 小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后 13 天述下腹痛，发热，恶露较多。检查：体温 3
10、88，脉搏 108 次min，血压 157120kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2 个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。（分数：4.00）(1).下列诊断哪项是恰当的（分数：2.00）A.急性盆腔结缔组织炎B.急性输卵管炎C.急性宫颈炎D.急性子宫内膜炎E.盆腔血栓静脉炎(2).下列何项处理不恰当（分数：2.00）A.大量抗生素B.输液、少量输血C.半卧位D.刮宫术E.观察血压、体温及脉搏的变化妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 21 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总
11、题数：18，分数：36.00)1.对滴虫阴道炎恰当的描述是（分数：2.00）A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B.病原体最适宜的 pH 值为 34C.主要是直接传染D.白带增多，灰白稀薄泡沫状 E.患病后不影响受孕率解析：2.关于霉菌性阴道炎，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖 B.白带呈稠厚豆渣状C.多见于糖尿病D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致E.可用抗真菌药物治疗解析：3.关于慢性宫颈炎的病理，以下哪项正确（分数：2.00）A.鳞状上皮化是宫颈糜烂的恶变过程B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫
12、颈阴道部分为完整的颈管柱状上皮所覆盖 E.宫颈肥大是由于宫颈管局部腺体增生解析：4.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是（分数：2.00）A.浆膜层B.肌层C.黏膜层 D.输卵管周围E.输卵管间质解析：5.关于慢性盆腔炎的病理变化，叙述正确的是（分数：2.00）A.输卵管积脓B.急性输卵管卵巢炎C.输卵管卵巢脓肿D.输卵管卵巢囊肿 E.败血症解析：6.电熨治疗宫颈糜烂，以下哪项是不正确的（分数：2.00）A.要彻底破坏糜烂面B.整个颈管的柱状上皮均要破坏 C.宫颈口处炎症较重，电熨时间应稍长D.治疗前应先做宫颈黏液涂片，除外恶变E.应先治疗急性生殖器炎症解析：7.慢性盆腔炎
13、患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗（分数：2.00）A.月经过多B.两侧输卵管增粗C.不孕D.炎性包块，久治无效 E.痛经解析：8.可能在盆腔形成散在小脓肿的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎C.慢性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎 E.卵巢炎解析：9.生殖器结核的治疗，下列不恰当的是（分数：2.00）A.治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗B.抗结核治疗C.支持疗法D.以药物治疗为主，不宜采用手术治疗 E.急性患者至少休息 3 个月解析：10.关对于外阴尖锐湿疣，不恰当的是（分数：2.00）A.由 HPV 感染引起B.大小阴唇、会阴及肛周组织均为尖锐湿疣
14、的好发部位C.初发时常无自觉症状，增大后可有瘙痒及压迫感D.治疗后容易复发E.即使反复发生也不会恶变 解析：11.梅毒的实验室诊断，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.血清学试验敏感性高，在感染后即为阳性B.性病研究室试验(VDRL)可做定量、定性试验，易于操作，敏感性高，结果快，目前应用最广泛 C.一期梅毒时硬下疳表面的渗出物中含大量梅毒螺旋体，但到二期梅毒时肿大的淋巴结抽出液中已找不到螺旋体D.血清液试验在感染后出现阳性，到二期时为阴性E.暗视野显微镜检查找梅毒螺旋体目前已废用解析：12.诊断女性生殖道淋病，取材的最佳部位是（分数：2.00）A.阴道口B.宫颈管 C.阴道D.阴道宫颈部E
15、.阴道后穹隆解析：13.淋菌感染的潜伏期是（分数：2.00）A.110 天 B.1 个月C.2 个月D.3 个月E.半年解析：14.关于急性盆腔炎的治疗措施，下列说法错误的是（分数：2.00）A.卧床休息，半卧位B.静滴足量抗生素C.行血培养或宫颈分泌物培养+药敏试验D.盆腔脓肿破裂时应保守治疗 E.盆腔脓肿抗感染治疗后仍持续存在可以手术治疗解析：15.慢性盆腔炎病变部位最主要是（分数：2.00）A.子宫肌层及输卵管B.子宫内膜及输卵管C.子宫旁结缔组织及输卵管D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢 E.盆腔腹膜及输卵管解析：16.女性生殖器结核的临床特点不包括以下哪项（分数：2.00）A.月经失调
16、B.下腹坠痛C.低热D.不孕E.腹泻、便秘交替 解析：17.急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了以下哪一项（分数：2.00）A.并发急性子宫肌炎 B.药物治疗 23 天无效，患者中毒症状加重C.经药物治疗 23 天无效，且原有肿块增大D.出现输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿E.可疑脓肿破裂解析：18.导致输卵管粘连、管腔闭塞的是（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎B.急性输卵管炎 C.慢性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.卵巢炎解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)19.32 岁，因患慢性宫颈炎行宫颈活检，病理诊断为宫颈息肉。其病理变化为下列哪一项（分数：2.00）
17、A.宫颈腺管口被鳞状上皮细胞覆盖B.组织充血，宫颈水肿，腺体和间质增生C.宫颈鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖D.宫颈管内的黏膜及其下的组织充血、水肿，结缔组织增生E.宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出 解析：20.32 岁，已婚，3 年未孕，月经周期 1230 天，经量减少 1 年。内诊子宫正常大小，活动欠佳。基础体温双相型。经前 1 周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为（分数：2.00）A.宫颈粘连B.子宫发育不良C.子宫内膜结核 D.子宫内膜异位症E.子宫内膜炎解析：21.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带 2 天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大、压痛，双侧附件增
18、厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性。体温 385。最可能诊断为以下哪项（分数：2.00）A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔炎 解析：22.女性，25 岁，近 1 周来阴道分泌物多，阴道分泌物涂片检查发现霉菌，其白带性状应为下列哪项（分数：2.00）A.白色豆渣样分泌物 B.血性分泌物C.脓性分泌物D.淡黄色泡沫分泌物E.黄色水样分泌物解析：23.女性，38 岁，已婚，平时月经准。因人工流产后下腹部痛 10 个月，检查发现盆腔包块 5 个月来就诊。妇科检查：子宫中位，正常大小，活动度差，边界欠清，子宫右上方扪及 6cm6cm5cm 肿块，与子宫粘连，边界欠
19、清。B 型超声检查提示：子宫 48cm44cm38cm，右侧低回声区 62cm60cm59cm，形态不规则，周围有积液。此病例的诊断可能是以下哪项（分数：2.00）A.卵巢良性肿瘤B.卵巢恶性肿瘤C.阑尾包块D.附件炎性肿块 E.盆腔血肿解析：24.女性，25 岁，已婚，外阴瘙痒，白带多，妇科检查：小阴唇内侧面见 12cm 绒线样肿物，色淡红，表面柔软，触之有颗粒样感，醋酸白试验阴性。本试验可能的诊断是（分数：2.00）A.外阴白色病变B.念珠菌性阴道炎C.假性湿疣 D.尖锐湿疣E.梅毒解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)初产妇，孕 38 周，先兆子痫破水 24 小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后 13 天述下腹痛，发热，恶露较多。检查：体温 388，脉搏 108 次min，血压 157120kPa，全身检查无明显阳性体征，下腹压痛。消毒后阴道检查，阴道内有血性分泌物，宫颈充血，子宫如孕 2 个月大小，下段前壁压痛明显，活动差，双附件稍厚，无压痛。（分数：4.00）(1).下列诊断哪项是恰当的（分数：2.00）A.急性盆腔结缔组织炎B.急性输卵管炎C.急性宫颈炎D.急性子宫内膜炎 E.盆腔血栓静脉炎解析：(2).下列何项处理不恰当（分数：2.00）A.大量抗生素B.输液、少量输血C.半卧位D.刮宫术 E.观察血压、体温及脉搏的变化解析：
