1、妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 27 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.不属于滴虫阴道炎临床表现的是下列哪项（分数：2.00）A.污秽、泡沫状白带B.外阴部瘙痒C.经期之后自觉症状加重D.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物2.关于慢性宫颈炎，下列错误的是（分数：2.00）A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法3.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位在（分数：2.
2、00）A.子宫直肠陷凹处B.盆腔腹膜C.子宫旁结缔组织D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织4.急性盆腔炎的病理变化，正确的是（分数：2.00）A.子宫内膜及子宫肌炎最常见于流产及分娩后B.输卵管积水最常见C.输卵管黏膜层不受累D.很少累及盆腔腹膜E.宫旁结缔组织炎是因直接蔓延而感染5.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（分数：2.00）A.组织培养法B.免疫学方法检测局部衣原体抗原C.聚合酶链反应法(PCR)D.分解物涂片找包涵体E.以上均不是6.菌血症和感染性休克最常见的病原菌是（分数：2.00）A.消化链球菌B. 溶血性链球菌C.肠杆菌属D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属7.子宫输卵管碘
3、油造影能诊断的疾病是以下哪项（分数：2.00）A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.子宫浆膜下肌瘤E.输卵管结核8.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物9.关于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B.发病前少数患者有前驱期症状C.潜伏期短，一般为 2 个月D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E.胸腹腔及
4、四肢皮肤有典型的玫瑰疹10.关于梅毒，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.早期梅毒指孕期半年内的梅毒B.梅毒螺旋体的抵抗力较强C.早期梅毒指一期梅毒D.三期梅毒的传染性最强E.查血清反应素有诊断价值11.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.常用药物为 3350三氯醋酸B.药物治疗适用于小的病灶C.免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能D.55 一 Fu 适用于外阴、肛周病灶E.物理疗法疗效不佳12.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用（分数：2.00）A.分泌物涂片找包涵体B.分离培养法C.PCR(核酸检测)D.血清抗体检测法E.沙眼衣原体抗原检测法13.生
5、殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径为（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道C.性交D.唾液E.间接接触传播14.患慢性宫颈炎有重度糜烂，需做电熨或激光治疗，下列注意事项中哪项是错误的（分数：2.00）A.月经净后 15 天可做电熨或激光治疗B.急性生殖器炎症时，不能做电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少15.对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等B.巨细胞病毒感染灶往往在宫颈C.疱疹病毒感染主要侵犯外阴D.尖锐湿疣是 HSV 感染E.目前认为人乳头瘤病
6、毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.34 岁已婚患者，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒。3 周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.制霉菌素治疗B.做白带真菌检查C.用达克宁栓治疗D.加用先锋霉素治疗E.治疗期间避免性生活17.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴炎E.以上都不是18.30 岁，继发不孕 5 年。经后 4 天突起高热，寒战，下腹痛，
7、右侧甚。血压 11080mmHg，脉搏 120 次min，体温 39，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫后倾，稍大、稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎E.以上均不是19.29 岁，已婚，婚后 5 年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.生殖器结核D.子宫发育不良E.多囊卵巢综合征20.女性，25 岁，已婚，5 个月前足月顺产一男婴，现哺
8、乳期无月经。近 1 周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.血常规C.尿常规D.白带常规E.盆腔 B 型超声检查21.26 岁，女，4 天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达 394，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.急性盆腔腹膜
9、炎三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁。“慢性盆腔炎”病史 3 年，反复发作，此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入院。检查：体温 39，心率 100 次min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿 hCG 阴性，血常规：白细胞 1510 9 L，血红蛋白 130gL，中性粒细胞 090，淋巴细胞 010。（分数：8.00）(1).该患者可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）
10、A.异位妊娠B.慢性盆腔炎急性发作C.卵巢癌D.卵巢囊肿E.子宫内膜异位症(2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B 超E.血 hCG(3).恰当的治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.立即后穹隆切开引流B.物理治疗C.抗生素治疗D.中药治疗E.立即剖腹探查(4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理（分数：2.00）A.剖腹探查B.继续选用敏感抗生素并加大剂量C.加用中药治疗D.加用物理治疗E.后穹隆切开引流四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1 周就诊。
11、妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.前庭大腺脓肿B.前庭大腺囊肿C.外阴癌D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿(2).最佳处理方案是下列哪一种（分数：2.00）A.静脉应用抗生素B.高锰酸钾坐浴C.观察D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷 27 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：15，分数：30.00)1.不属于滴虫阴道炎临床表现的是下列哪项（分数：2.00）A.污秽、泡沫状白带B.外阴部瘙痒C.经期之
12、后自觉症状加重D.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物 解析：2.关于慢性宫颈炎，下列错误的是（分数：2.00）A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的 E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法解析：3.急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位在（分数：2.00）A.子宫直肠陷凹处B.盆腔腹膜C.子宫旁结缔组织 D.膀胱旁结缔组织E.直肠旁结缔组织解析：4.急性盆腔炎的病理变化，正确的是（分数：2.00）A.子宫内膜及子宫肌炎最常见于流产及分娩后 B.输卵管积水最常见C.输卵管黏膜层不受
13、累D.很少累及盆腔腹膜E.宫旁结缔组织炎是因直接蔓延而感染解析：5.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感（分数：2.00）A.组织培养法B.免疫学方法检测局部衣原体抗原C.聚合酶链反应法(PCR) D.分解物涂片找包涵体E.以上均不是解析：6.菌血症和感染性休克最常见的病原菌是（分数：2.00）A.消化链球菌B. 溶血性链球菌C.肠杆菌属 D.金黄色葡萄球菌E.类杆菌属解析：7.子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是以下哪项（分数：2.00）A.子宫腺肌病B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.子宫浆膜下肌瘤E.输卵管结核 解析：8.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.婴幼儿抵
14、抗力差，易发生外阴炎B.外阴炎常与阴道炎并发C.婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见 D.主要表现为外阴红肿，分泌物多E.久治不愈者应排除阴道异物解析：9.关于艾滋病的临床表现，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B.发病前少数患者有前驱期症状C.潜伏期短，一般为 2 个月D.其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病 E.胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹解析：10.关于梅毒，下列哪项是恰当的（分数：2.00）A.早期梅毒指孕期半年内的梅毒B.梅毒螺旋体的抵抗力较强C.早期梅毒指一期梅毒D.三期梅毒的传染性最强E.
15、查血清反应素有诊断价值 解析：11.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的（分数：2.00）A.常用药物为 3350三氯醋酸B.药物治疗适用于小的病灶C.免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能D.55 一 Fu 适用于外阴、肛周病灶E.物理疗法疗效不佳 解析：12.为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查为目前临床最常用（分数：2.00）A.分泌物涂片找包涵体B.分离培养法C.PCR(核酸检测)D.血清抗体检测法E.沙眼衣原体抗原检测法 解析：13.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径为（分数：2.00）A.消化道B.呼吸道C.性交 D.唾液E.间接接触传播解析：14.患慢性宫颈炎有重度糜烂，需做电熨或激
16、光治疗，下列注意事项中哪项是错误的（分数：2.00）A.月经净后 15 天可做电熨或激光治疗 B.急性生殖器炎症时，不能做电熨或激光治疗C.术后应避免盆浴及性生活 1 个月D.术后阴道流出大量黄水E.术后 2 周结痂脱落，阴道分泌物减少解析：15.对于生殖道病毒感染，下列哪项不恰当（分数：2.00）A.巨细胞病毒可经胎盘感染胎儿，引起流产、死胎、畸形等B.巨细胞病毒感染灶往往在宫颈C.疱疹病毒感染主要侵犯外阴D.尖锐湿疣是 HSV 感染 E.目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒与宫颈癌发病有关解析：二、A2 型题(总题数：6，分数：12.00)16.34 岁已婚患者，白带增多 2 周，伴外阴瘙痒
17、。3 周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.制霉菌素治疗B.做白带真菌检查C.用达克宁栓治疗D.加用先锋霉素治疗 E.治疗期间避免性生活解析：17.34 岁，已婚女性，白带增多、腥臭 1 个月，外阴不痒。以下最可能的诊断是（分数：2.00）A.真菌性阴道炎B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病 D.外阴炎E.以上都不是解析：18.30 岁，继发不孕 5 年。经后 4 天突起高热，寒战，下腹痛，右侧甚。血压 11080mmHg，脉搏 120 次min，体温 39，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈有脓性分泌物，子宫
18、后倾，稍大、稍软，有压痛，双侧附件增厚、压痛。根据上述症状，应考虑为下述何种疾病（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性盆腔腹膜炎D.重型急性子宫内膜及肌层炎 E.以上均不是解析：19.29 岁，已婚，婚后 5 年未孕，半年来低热、食欲缺乏伴乏力。检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚。最可能的诊断是以下哪项（分数：2.00）A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.生殖器结核 D.子宫发育不良E.多囊卵巢综合征解析：20.女性，25 岁，已婚，5 个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近 1 周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，
19、并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查（分数：2.00）A.尿妊娠试验B.血常规C.尿常规D.白带常规 E.盆腔 B 型超声检查解析：21.26 岁，女，4 天前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约 400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达 394，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断应为下列哪项（分数：2.00）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎 E.急性盆腔腹膜炎解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者 32 岁。“慢性盆腔炎”
20、病史 3 年，反复发作，此次因阴道分泌物增多 1 个月，高热伴下腹痛 3 天入院。检查：体温 39，心率 100 次min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm 大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿 hCG 阴性，血常规：白细胞 1510 9 L，血红蛋白 130gL，中性粒细胞 090，淋巴细胞 010。（分数：8.00）(1).该患者可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.异位妊娠B.慢性盆腔炎急性发作 C.卵巢癌D.卵巢囊肿E.子宫内膜异位症解析：
21、(2).为进一步明确诊断，可做下列哪项检查（分数：2.00）A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B 超 E.血 hCG解析：(3).恰当的治疗方案是下列哪项（分数：2.00）A.立即后穹隆切开引流B.物理治疗C.抗生素治疗 D.中药治疗E.立即剖腹探查解析：(4).患者经上述处理 3 天后包块增大伴腹痛加重，应做以下何处理（分数：2.00）A.剖腹探查 B.继续选用敏感抗生素并加大剂量C.加用中药治疗D.加用物理治疗E.后穹隆切开引流解析：四、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女性，28 岁，已婚，因外阴肿痛 1 周就诊。妇科检查：外阴左侧红肿，大阴唇下部有约直径 3cm 的囊性包块，压痛。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是下列哪项（分数：2.00）A.前庭大腺脓肿 B.前庭大腺囊肿C.外阴癌D.外阴淋巴结肿大E.阴道囊肿解析：(2).最佳处理方案是下列哪一种（分数：2.00）A.静脉应用抗生素B.高锰酸钾坐浴C.观察D.物理治疗E.应用抗生素后，切开引流加造口术 解析：
