1、妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷 24及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（分数：2.00）A.终止妊娠后手术治疗B.终止妊娠后行保守治疗C.以保守方法为主D.一经确诊立即手术治疗E.手术治疗的同时都要行剖宫产术2.妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有（分数：2.00）A.视网膜病B.肾移植C.心脏病D.糖尿病历时 1019 年E.下肢血管钙化3.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔。弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施（分数：2.00）A.全子
2、宫切除术B.次全子宫切除术C.盆腔引流术D.全子宫切除+盆腔引流术E.次全子宫切除术+盆腔引流术4.妊娠糖尿病性肾病会出现下列哪种情况（分数：2.00）A.高血压不常见B.随妊娠进展尿蛋白量常减少C.出现尿蛋白是本病晚期的标志D.几乎均出现视网膜病变E.尿酸浓度仍有助于先兆子痫的诊断5.糖尿病孕妇的胎儿可能发生的情况，几率最小的是（分数：2.00）A.先天畸形B.巨大胎儿C.新生儿窒息D.低体重儿E.死胎6.妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确（分数：2.00）A.妊娠早期诊断不确切时可行正中切口B.妊娠中晚期采取麦氏切口C.最好不放置腹腔引流D.采取左侧卧位以便于暴露阑尾E.妊娠早期可用腹腔
3、镜诊治7.决定妊娠合并阑尾炎的预后主要因素是（分数：2.00）A.胎儿体重B.孕龄及阑尾炎严重程度C.孕妇年龄D.孕妇既往生育史E.以上都不正确8.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产B.心功能级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高C.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限9.妊娠期心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（分数：2.00）A.休息时呼吸大于 20次分B.休息时心率大于 110次分C.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感D.肝脾大、有压痛E.阵发
4、性夜间呼吸困难10.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（分数：2.00）A.妊娠 2831 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 3234 周D.妊娠 3536 周E.妊娠 3740 周11.妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（分数：2.00）A.心律失常，有期前收缩B.心尖部有级收缩期吹风样杂音C.心率达 120次分D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音E.心界稍向左扩大12.妊娠合并肠梗阻与以下哪项无关（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.既往腹部手术史C.子宫黏膜下肌瘤D.子宫浆膜下肌瘤E.双胎妊娠13.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化特点是（分数：2.00）A.向上、内、前移位B.向上、外、后移位
5、C.向上、内、后移位D.向上、外、前移位E.向上、后移位14.妊娠期急性胆囊炎和胆石症更常见于妊娠哪个期（分数：2.00）A.早中期B.早期C.晚期D.中晚期E.中期15.下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.胆汁中胆固醇浓度增加B.孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节，使黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊浓缩功能C.妊娠期胆汁成分明显变化D.多数胆囊炎患者合并胆石症E.孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，导致结石形成16.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S 一 1，最佳处理方案为（分数：2.00）A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C
6、.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩17.妊娠合并肠梗阻正确的是（分数：2.00）A.妊娠早期肠梗阻需手术治疗者，应行梗阻手术同时行人工流产B.妊娠晚期尤其是 34周以后，估计胎儿已成熟者，可行肠梗阻术后再行剖宫产C.中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗D.中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠18.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（分数：2.00）A.心肌收缩力B.左心前
7、负荷C.右心前负荷D.后负荷E.心率19.对于妊娠合并肠梗阻不正确的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术B.单纯性肠梗阻保守治疗 48小时无缓解时应手术治疗C.治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻D.麻痹性肠梗阻保守治疗 1224 小时无缓解应积极手术E.多发生于妊娠晚期20.对于妊娠期胆囊的描述正确的是（分数：2.00）A.妊娠期胆囊容积明显变小B.妊娠期胆囊容积变化不大C.妊娠期胆囊容积明显增大D.妊娠期胆囊壁明显变厚E.妊娠期胆囊壁无明显变化21.妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因是（分数：2.00）A.体力活动减少B.血容量增加C.摄人热量增加D.
8、胎盘催乳素的分泌E.游离皮质醇浓度升高22.26岁，初孕妇，孕 9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全出现下列哪项情况要终止妊娠（分数：2.00）A.心功能 I级合并急性气管炎B.心功能 I级合并缺铁性贫血C.心功能 I级合并漏斗型骨盆D.心功能级E.心功能级23.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.单侧时以右侧多见B.发病率约占病人的 2C.症状包括厌食、恶心呕吐D.大肠埃希菌是主要致病菌E.常合并自体免疫缺乏24.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（分数：2.00）A.脑积水B.短肢畸形C.神经管缺损D.先天愚型E.先天性心脏病25.预防
9、孕期缺铁性贫血的措施，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.孕期鼓励进食含铁丰富的食物B.妊娠早期起常规补充铁剂C.妊娠前积极治疗失血性疾病D.产前检查必须查血常规，在妊娠后期应多次复查E.在口服硫酸亚铁同时补充维生素 C26.除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据（分数：2.00）A.血细胞比容030B.红细胞3510 12 LC.血红蛋白100g/LD.孕妇血清铁10molLE.骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少27.下面叙述错误的是（分数：2.00）A.几乎有 50孕妇合并贫血B.妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症C.正常成年妇女体内含铁总量为 2g，主要以结合方式存在D.铁剂通过简单扩
10、散方式从母体转给胎儿E.为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗28.对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿胎盘需铁 300mgB.母体红细胞增加需铁 500mgC.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的D.妊娠期排泄的铁约为 200mgE.妊娠时胃肠吸收铁量减少29.妊娠期贫血的防治哪项是正确的（分数：2.00）A.治疗贫血最好静脉滴注或肌注铁剂B.妊娠后半期无贫血者，不需要常规应用硫酸亚铁C.每提高 1g血红蛋白需右旋糖酐铁 300mg或山梨醇铁 200mgD.口服硫酸亚铁一般需 1个月才能纠正贫血E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者有，严禁输血30.妊娠早期合
11、并重症病毒性肝炎，最好的处理是（分数：2.00）A.立即做人工流产术B.积极治疗肝炎C.积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产D.肝炎好转后继续妊娠E.立即行药物治疗二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)27岁初孕妇，妊娠 33周，头痛 6日就诊。查血压 180120mmHg，脉搏 96次分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露 RSA，胎心 140次分，全身浮肿(+)。（分数：6.00）(1).此时最重要的辅助检查应是（分数：2.00）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.血细胞比容C.红细胞沉降率D.眼底检查E.尿常规(2).患者住院，不应立即采取的措施是（分数：2.00）A.左侧卧位休
12、息B.给予强心剂C.给予利尿剂D.给予降压剂E.给予解痉剂(3).不受累的器官是（分数：2.00）A.脑B.眼C.肺D.心E.肾25岁初孕妇，妊娠 29周，今晨产前检查时发现血压 14492mmHg，尿蛋白阴性。（分数：6.00）(1).此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.一周后复查B.2周后复查C.一个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢浮肿时复查(2).再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.卧床休息B.左侧卧位休息C.静脉滴注缩寓素D.静脉滴注冬眠合剂E.口服利尿剂(3).经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（分数：2.00）A.加强营养
13、，适当锻炼B.密切观察血压变化C.胎心监护仪定期监测胎心D.B超检查定期监护E.定期作羊水振荡试验三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A禁食无脂肪食物 B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎 C尽可能切除胆囊 D胆囊造口引流术 E尽可能切除胆囊并行胆管探查术（分数：6.00）(1).孕 24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如果内科药物治疗有效，但间断发作。则可以选择外科治疗，术中（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如果胆囊切除困难，则行（分数：2.00）A.B.C.D.E.妇产科主治医师（妊娠合并症）模
14、拟试卷 24答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：30，分数：60.00)1.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是（分数：2.00）A.终止妊娠后手术治疗B.终止妊娠后行保守治疗C.以保守方法为主D.一经确诊立即手术治疗 E.手术治疗的同时都要行剖宫产术解析：2.妊娠合并糖尿病病人分类“T”表示患者有（分数：2.00）A.视网膜病B.肾移植 C.心脏病D.糖尿病历时 1019 年E.下肢血管钙化解析：3.妊娠合并急性化脓性阑尾炎，行剖宫产和阑尾切除术，术中发现阑尾坏死穿孔。弥漫性腹膜炎和严重的盆腔炎，最好采取哪项措施（分数：2.00）A.全子宫切除术B.次全
15、子宫切除术C.盆腔引流术D.全子宫切除+盆腔引流术E.次全子宫切除术+盆腔引流术 解析：4.妊娠糖尿病性肾病会出现下列哪种情况（分数：2.00）A.高血压不常见B.随妊娠进展尿蛋白量常减少C.出现尿蛋白是本病晚期的标志D.几乎均出现视网膜病变 E.尿酸浓度仍有助于先兆子痫的诊断解析：5.糖尿病孕妇的胎儿可能发生的情况，几率最小的是（分数：2.00）A.先天畸形B.巨大胎儿C.新生儿窒息 D.低体重儿E.死胎解析：6.妊娠合并急性阑尾炎术中哪项说法不正确（分数：2.00）A.妊娠早期诊断不确切时可行正中切口B.妊娠中晚期采取麦氏切口 C.最好不放置腹腔引流D.采取左侧卧位以便于暴露阑尾E.妊娠早
16、期可用腹腔镜诊治解析：7.决定妊娠合并阑尾炎的预后主要因素是（分数：2.00）A.胎儿体重B.孕龄及阑尾炎严重程度 C.孕妇年龄D.孕妇既往生育史E.以上都不正确解析：8.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄手术后已恢复工作的孕妇易发生早产B.心功能级以上的孕妇胎儿窘迫发生率高 C.心脏代偿功能良好的孕妇也易引起死胎D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均差E.单有房间隔缺损的孕妇易发生胎儿生长受限解析：9.妊娠期心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（分数：2.00）A.休息时呼吸大于 20次分B.休息时心率大于 110次分C.轻微活动后有胸闷、气急及
17、心悸感D.肝脾大、有压痛 E.阵发性夜间呼吸困难解析：10.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（分数：2.00）A.妊娠 2831 周B.妊娠 2426 周C.妊娠 3234 周 D.妊娠 3536 周E.妊娠 3740 周解析：11.妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（分数：2.00）A.心律失常，有期前收缩B.心尖部有级收缩期吹风样杂音C.心率达 120次分D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音 E.心界稍向左扩大解析：12.妊娠合并肠梗阻与以下哪项无关（分数：2.00）A.肠道肿瘤B.既往腹部手术史C.子宫黏膜下肌瘤 D.子宫浆膜下肌瘤E.双胎妊娠解析：13.妊娠期阑尾位置随孕周增长总的变化
18、特点是（分数：2.00）A.向上、内、前移位B.向上、外、后移位 C.向上、内、后移位D.向上、外、前移位E.向上、后移位解析：14.妊娠期急性胆囊炎和胆石症更常见于妊娠哪个期（分数：2.00）A.早中期B.早期C.晚期 D.中晚期E.中期解析：15.下列哪种说法不正确（分数：2.00）A.胆汁中胆固醇浓度增加B.孕激素降低胆囊黏膜上皮对钠的调节，使黏膜吸收水分能力下降，影响胆囊浓缩功能 C.妊娠期胆汁成分明显变化D.多数胆囊炎患者合并胆石症E.孕激素使胆道平滑肌松弛，胆囊排空能力减弱，导致结石形成解析：16.足月妊娠患者临产确诊阑尾炎后，宫颈开大 5cm，S 一 1，最佳处理方案为（分数：2
19、.00）A.等待阴道自然分娩，阴道分娩后行阑尾切除术B.立即行剖宫产，同时行阑尾切除术C.如无剖宫产指征，加强产力，缩短产程，分娩后尽早行阑尾炎手术 D.如无剖宫产指征，加强产力，缩短第二产程，分娩后如阑尾病情较轻则采用保守治疗E.保守治疗阑尾炎同时等待阴道自然分娩解析：17.妊娠合并肠梗阻正确的是（分数：2.00）A.妊娠早期肠梗阻需手术治疗者，应行梗阻手术同时行人工流产B.妊娠晚期尤其是 34周以后，估计胎儿已成熟者，可行肠梗阻术后再行剖宫产C.中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗 D.中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术E.肠梗阻经非手术治疗缓解后应
20、及时终止妊娠解析：18.测量肺动脉楔压可为下列哪种指标提供依据（分数：2.00）A.心肌收缩力B.左心前负荷 C.右心前负荷D.后负荷E.心率解析：19.对于妊娠合并肠梗阻不正确的是（分数：2.00）A.绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术B.单纯性肠梗阻保守治疗 48小时无缓解时应手术治疗 C.治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻D.麻痹性肠梗阻保守治疗 1224 小时无缓解应积极手术E.多发生于妊娠晚期解析：20.对于妊娠期胆囊的描述正确的是（分数：2.00）A.妊娠期胆囊容积明显变小B.妊娠期胆囊容积变化不大 C.妊娠期胆囊容积明显增大D.妊娠期胆囊壁明显变厚E.妊娠期胆囊
21、壁无明显变化解析：21.妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因是（分数：2.00）A.体力活动减少B.血容量增加C.摄人热量增加D.胎盘催乳素的分泌 E.游离皮质醇浓度升高解析：22.26岁，初孕妇，孕 9周，伴有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄和闭锁不全出现下列哪项情况要终止妊娠（分数：2.00）A.心功能 I级合并急性气管炎B.心功能 I级合并缺铁性贫血C.心功能 I级合并漏斗型骨盆D.心功能级E.心功能级 解析：23.对于妊娠期及产褥期并发急性肾盂肾炎下列叙述中哪项是不正确的（分数：2.00）A.单侧时以右侧多见B.发病率约占病人的 2C.症状包括厌食、恶心呕吐D.大肠埃希菌是主要致病菌E.常合并自
22、体免疫缺乏 解析：24.巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是（分数：2.00）A.脑积水B.短肢畸形C.神经管缺损 D.先天愚型E.先天性心脏病解析：25.预防孕期缺铁性贫血的措施，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.孕期鼓励进食含铁丰富的食物B.妊娠早期起常规补充铁剂 C.妊娠前积极治疗失血性疾病D.产前检查必须查血常规，在妊娠后期应多次复查E.在口服硫酸亚铁同时补充维生素 C解析：26.除下列哪点外均为缺铁性贫血的实验室诊断依据（分数：2.00）A.血细胞比容030B.红细胞3510 12 LC.血红蛋白100g/LD.孕妇血清铁10molL E.骨髓象为红细胞增生，铁颗粒减少解析：27
23、.下面叙述错误的是（分数：2.00）A.几乎有 50孕妇合并贫血B.妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症C.正常成年妇女体内含铁总量为 2g，主要以结合方式存在D.铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿 E.为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗解析：28.对于妊娠时孕妇需铁量，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.胎儿胎盘需铁 300mgB.母体红细胞增加需铁 500mgC.补充铁剂通常是预防缺铁性贫血所必需的D.妊娠期排泄的铁约为 200mgE.妊娠时胃肠吸收铁量减少 解析：29.妊娠期贫血的防治哪项是正确的（分数：2.00）A.治疗贫血最好静脉滴注或肌注铁剂B.妊娠后半期无贫血者，不需要常规
24、应用硫酸亚铁C.每提高 1g血红蛋白需右旋糖酐铁 300mg或山梨醇铁 200mg D.口服硫酸亚铁一般需 1个月才能纠正贫血E.严重贫血有心功能代偿失调而迫近分娩者有，严禁输血解析：30.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是（分数：2.00）A.立即做人工流产术B.积极治疗肝炎C.积极治疗肝炎，病情好转后做人工流产 D.肝炎好转后继续妊娠E.立即行药物治疗解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)27岁初孕妇，妊娠 33周，头痛 6日就诊。查血压 180120mmHg，脉搏 96次分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露 RSA，胎心 140次分，全身浮肿(+)。（分数：6
25、.00）(1).此时最重要的辅助检查应是（分数：2.00）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.血细胞比容C.红细胞沉降率D.眼底检查 E.尿常规解析：(2).患者住院，不应立即采取的措施是（分数：2.00）A.左侧卧位休息B.给予强心剂 C.给予利尿剂D.给予降压剂E.给予解痉剂解析：(3).不受累的器官是（分数：2.00）A.脑B.眼C.肺 D.心E.肾解析：解析：根据病例摘要诊断为重度子痫前期，为反映妊娠期高血压疾病严重程度的重要标志。视网膜小动脉痉挛程度可反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。无心衰表现，不需要给予强心剂。25岁初孕妇，妊娠 29周，今晨产前检查时发现血压 14492mmHg，尿
26、蛋白阴性。（分数：6.00）(1).此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.一周后复查 B.2周后复查C.一个月后复查D.有头痛等症状及时复查E.出现下肢浮肿时复查解析：(2).再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是（分数：2.00）A.卧床休息B.左侧卧位休息 C.静脉滴注缩寓素D.静脉滴注冬眠合剂E.口服利尿剂解析：(3).经过治疗，孕妇血压降至正常，妊娠末期最恰当的医嘱是（分数：2.00）A.加强营养，适当锻炼B.密切观察血压变化 C.胎心监护仪定期监测胎心D.B超检查定期监护E.定期作羊水振荡试验解析：解析：本例应诊断为妊娠期高血压。左侧卧位纠正右旋子宫，减轻下腔静脉受压，增加回心
27、血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。该患者主要临床表现是血压高，故需密切观察血压变化。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A禁食无脂肪食物 B内科药物治疗，包括解痉、镇痛、抗炎 C尽可能切除胆囊 D胆囊造口引流术 E尽可能切除胆囊并行胆管探查术（分数：6.00）(1).孕 24周，第一胎，诊断妊娠期胆囊炎，第一次发作，病情较轻，治疗方案为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).如果内科药物治疗有效，但间断发作。则可以选择外科治疗，术中（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).如果胆囊切除困难，则行（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：
