1、妇产科护理学练习试卷 2-1 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.妇科病史中，应详细询问( )（分数：2.00）A.个人史B.既往史C.家族史D.生活习惯E.月经史及婚育史2.念珠菌性阴道炎的典型白带是( )（分数：2.00）A.黄或白稀薄泡沫状B.白色稠厚豆腐渣样C.黄绿色脓性分泌物D.灰白、稀薄E.黄色、带血丝3.关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的是( )（分数：2.00）A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，为单层柱状上皮所覆盖B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.
2、宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生E.以上均不正确4.关于盆腔炎，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.葡萄球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌B.病原菌常沿阴道、子宫输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播及沿生殖道向上蔓延是大肠杆菌的主要途径D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬5.老年性阴道炎患者的局部处理，正确酌是( )（分数：2.00）A.2%.4%.碳酸氢钠溶液阴道灌洗B.1：5000 高锰酸钾溶液坐浴C.0.5%.庆大霉素液阴道灌洗D.己烯雌酚 0.1250.25mg 放入阴道E.1%.龙胆紫阴道涂药6.尖锐湿疣是由哪种病毒引起的(
3、 )（分数：2.00）A.带状疱疹病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.人乳头状瘤病毒E.人类免疫缺陷病毒7.葡萄胎清官术后出现哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎( )（分数：2.00）A.葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性B.葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C.葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D.葡萄胎清宫术后 4 个月，阴道出现紫色转移性结节E.葡萄胎清宫术后 1 年出现咳嗽，胸片出现转移灶8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )（分数：2.00）A.活组织检查镜下有无绒毛结构B.距葡萄胎排空后的时间
4、长短C.尿中 HCG 值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短9.关于化疗下列错误的是( )（分数：2.00）A.合理使用静脉，并注意保护原则B.在穿刺成功后，先注入生理盐水观察有无外渗，再加入药物C.药物注射终了后，再注射入等渗盐水后方可拔针D.药物注射终了即可拔针E.拔针后应轻压静脉穿刺点数分钟，防药物外渗10.关于痛经不正确的是( )（分数：2.00）A.痛经是妇科最常见的症状之一B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后D.原发性痛经具有前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征E.原发性痛经与精神因素有关11.患者 48 岁，宫颈活检为重
5、度非典型增生，最恰当的处理应是( )（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.宫颈锥形切除，D.子宫全切除术E.以上都不是12.第一胎，妊娠 35 周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压 180/110mmHg 尿蛋白(+)轻度浮肿本病例应诊断为( )（分数：2.00）A.妊娠合并高血压病B.妊娠合并慢性肾炎C.中度妊娠高血压综合征D.先兆子痫E.子痫13.初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 4 小时。查血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 128 次/分，宫口2cm，S-2。下列除哪项除外，其余均不正确( )（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.静脉点滴 25%.硫酸镁
6、C.立即行剖宫产术D.严密观察产程E.静脉点滴催产素后行剖宫产14.女，55 岁，月经紊乱，8 天/23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案( )（分数：2.00）A.调整月经周期B.月经来时应用雄激素C.每 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克罗米芬应用，促排卵，调整周期E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法15.24 岁未婚妇女，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静注 LH-RH100g 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为在( )（分数：2.00）A.下丘脑B.脑垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺16.27 岁妇女
7、，孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。其处理是( )（分数：2.00）A.使用子宫托B.行曼氏手术C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术D.行阴道纵隔成形术E.经腹行子宫全切术17.某女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查： 体温36.5，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( )（分数：2.00）A.可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊B.嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环C.立即取出宫内节育器D.经消毒后探查节育器位
8、置是否正确E.嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适18.29 岁，结婚 1 年，因漏服避孕药后停经 56 天，妊娠试验(+)，阴道流血 2 周，少于月经量，伴有下腹部疼痛，可能诊断为( )（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产19.某女性，已婚，平时月经规律，月经期第 28 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为( )（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌期D.增生早期E.月经前期20.张某，30 岁初孕，不小心摔倒后早产一女性胎儿，身长 35cm，体重 1025g，各脏器发育完全，
9、该患者妊娠( )（分数：2.00）A.20 周末B.22 周末C.24 周末D.26 周末E.28 周末21.孙某，孕 1 产 0，孕 35 周，四步触诊结果，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位是( )（分数：2.00）A.骶左前B.骶右前C.骶左后D.骶右后E.骶横位22.26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 15 小时，胎心 112 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，S+3，枕右前位，此时最恰当的处理是( )（分数：2.00）A.静滴催产素加速产程进展B.产钳术助娩C.静脉补液加 5%.碳酸氢钠D.
10、立即行剖宫产E.吸氧，等待自然分娩23.某初产妇，顺利分娩后第 3 天，护士检查发现异常的表现是( )（分数：2.00）A.体温 37.2B.分泌的乳汁少C.子宫位于脐下 1cmD.恶露红色，比月经量少E.外阴轻度水肿24.某女士，足月第 1 胎，因协调性宫缩乏力行会阴侧切，产钳助娩出一女婴，新生儿评分 7 分。预防新生儿颅内出血的护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.治疗与护理集中进行B.经常变换卧位C.尽量不搬动头部D.暂不沐浴E.观察有无烦躁不安25.某女士，孕 1 产 0 孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压 190/120kPa，子宫似足月妊娠大小，硬如
11、板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是( )（分数：2.00）A.胎盘早期剥离B.早产C.足月妊娠D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂26.王女士，停经 50 天；阴道出血 1 天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50 天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( )（分数：2.00）A.宫外孕B.先兆流产C.难免流产D.感染性流产E.稽留流产27.某女士，29 岁，妊娠 26 周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查：宫底于耻联合 Jc32cm，胎位触不清，胎心音听不清。首先应考虑为( )（分数：2.00）A.多胎妊娠
12、B.急性羊水过多C.巨大儿D.卵巢囊肿E.腹水28.28 岁初产妇，妊娠 34 周，头痛 4 天，查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约27cm，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+)，下列哪项辅助检查最重要( )（分数：2.00）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.B 超C.血沉D.尿常规E.眼底检查29.初产妇，足月，临产已 18 小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3 小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，胎儿头矢状缝在右斜径上，小囟门 7 点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。此患者产程停滞根本原因是( )（分数：2.00）A
13、.入口狭窄B.头盆不称C.出口狭窄D.中骨盆狭窄E.枕后位30.某初产妇，妊娠足月临产，规律性宫缩已 18 小时，肛查：宫口开大 2cm，胎心 146 次/分，该产妇的产程判断为( )（分数：2.00）A.正常产程B.潜伏期延长C.滞产D.活跃期延长E.活跃期停滞31.26 岁初产妇，妊娠 40 周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm 时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至 0mmHg。此时急救措施首选( )（分数：2.00）A.抗呼吸循环衰竭B.加压给氧，准备气管切开C.静脉缓慢注射罂粟碱 90mgD.静注阿托品 1mgE.立即结束分娩32.30 岁妇女，结婚 6
14、年未孕，近 3 年进行性痛经，BBT 示双相型，月经 34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( )（分数：2.00）A.试管婴儿B.剖腹探查C.诊刮D.促排卵E.B 超33.29 岁妇女，结婚 3 年未孕，近 2 年经期有轻度下腹痛，因不孕而就诊，平时月经规律，34/2830天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约 8cm6cm5cm 囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常，B 超提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，选用以下治疗最佳的是( )（分数：2.00
15、）A.假绝经疗法B.假孕疗法C.观察，经期给予(止痛)对症治疗D.行子宫及患侧附件切除术E.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)有一患者，妊娠 48 天，在行人工流产术中，突然感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压：70/50mmHg，脉搏：52 次/分。（分数：4.00）(1).此时应首先考虑( )（分数：2.00）A.恐惧手术所致B.人工流产综合征C.失血性休克D.脏器损伤E.子宫穿孔(2).处理方法首选( )，（分数：2.00）A.阿托品静脉注射B.加速手术速度，迅速完成手术C.立即输血、补液D.苯巴比妥钠肌注E.阿拉明静脉滴注某初产妇，孕
16、40 周，主因阴道有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入盆，胎心 140 次/分，胎膜未破，宫颈开大 2cm，宫缩间隔 56 分，持续 3035 秒。（分数：4.00）(1).此产妇处于分娩的哪个时期( )（分数：2.00）A.先兆临产B.临产C.加速期D.减速期E.以上都不对(2).下列护理措施中，错误的是( )（分数：2.00）A.鼓励产妇少量多餐B.指导产妇 24 小时自解小便 1 次C.观察生命体征变化D.每隔 23 小时听胎心 1 次E.做好心理护理李女士，28 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 3 天，突发腹痛伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：体温：3
17、6.4，脉搏 120 次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触及痛性包块。（分数：4.00）(1).根据病人情况，进一步用于确诊的方法是( )（分数：2.00）A.阴道后穹隆穿刺B.阴道镜检查C.血常规检查D.肾功能E.肝功能(2).对该病人的护理措施错误的是( )（分数：2.00）A.给氧吸入B.注意保暖C.配合治疗D.做好阴道手术准备E.去枕平卧三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某女，40 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行“子宫全切除术”。（分数：6.00）(1).术日清晨护理措施下列哪项
18、不妥( )（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠 1 次B.留置尿管C.灌洗阴道并在子宫颈穹隆部涂 1%.龙胆紫D.根据医嘱肌注苯巴比妥钠 0.2E.术日晨清洁灌肠(2).病人在术后护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.取枕平卧位 3 小时B.按常规检测生命体征直至正常C.术后第 2 天取半卧位D.术日禁食、水；术后 12 天进流质饮食E.保留尿管 12 天(3).术后第 3 天，肛门未排气，肠鸣音活跃，首选的护理措施是( )（分数：2.00）A.腹部热敷B.鼓励病人经常变换体位C.服热牛奶，促进肠蠕动D.肌内注射新斯的明E.肛管排气某女士，28 岁，已婚，妊娠 33 周时诊断为轻度妊高
19、征，但因没按医嘱复诊，于妊娠 37 周时，孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途中又抽搐 1 次。入院检查：血压 170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(+)，产科情况尚可，未临产。（分数：6.00）(1).此患者应考虑为( )（分数：2.00）A.妊娠合并高血压B.轻度妊高征C.子痫D.先兆子痫E.中度妊高征(2).此患者还需要哪些辅助检查( )（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量、尿比重B.血细胞比容，凝血功能检查C.肝、肾功能检查D.眼底检查，心电图、胎儿、胎盘功能检查E.以上都是(3).此患者首选解痉药物是( )（分数：2.00）A.硫酸镁B.肼苯
20、哒嗪C.心得安D.卡托普利E.甲基多巴已婚妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼痛感 1 周。检查：阴道黏膜充血(+)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，又腥臭味。（分数：6.00）(1).给此位患者作阴道灌洗选择的溶液为( )（分数：2.00）A.1：1000 呋喃西林B.1：5000 高锰酸钾C.1：2000 新洁尔灭D.4%.碳酸氢钠E.0.5%.醋酸(2).告知此患者该病治愈的标准是治疗后( )（分数：2.00）A.在每次月经后复查白带连续 3 次阴性B.在 2 次月经后复查白带连续 2 次阴性C.1 个疗程后复查白带阴性D.在 1 次月经后复查白带阴性E.无自觉症状，白带量不多
21、(3).在本病预防中，错误的是( )（分数：2.00）A.改善公共卫生设施，切断传染途径B.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸C.医疗机构注意消毒隔离，防止交叉感染D.消灭传染源，及时发现和治疗患者E.应注意合理使用抗生素和雌激素妇产科护理学练习试卷 2-1 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：33，分数：66.00)1.妇科病史中，应详细询问( )（分数：2.00）A.个人史B.既往史C.家族史D.生活习惯E.月经史及婚育史 解析：解析：月经史及婚育史是妇科病史中询问的重点。2.念珠菌性阴道炎的典型白带是( )（分数：2.00）A.黄或白稀薄泡沫状
22、B.白色稠厚豆腐渣样 C.黄绿色脓性分泌物D.灰白、稀薄E.黄色、带血丝解析：解析：念珠菌性阴道炎的典型白带是白色稠厚豆腐渣样白带，A 为滴虫性阴道炎白带特征 C 为淋病白带特征 E 为老年性阴道炎白带特征。3.关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的是( )（分数：2.00）A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，为单层柱状上皮所覆盖 B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿D.宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生E.以上均不正确解析：解析：宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，为单层柱状上皮所覆盖，宫颈息肉表面为柱状上皮，宫颈管炎的典型表现
23、为宫颈肥大，宫颈肥大是由于组织，充血、水肿，腺体和间质增生。4.关于盆腔炎，下列哪项不正确( )（分数：2.00）A.葡萄球菌是产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原菌B.病原菌常沿阴道、子宫输卵管黏膜上行感染C.经血循环传播及沿生殖道向上蔓延是大肠杆菌的主要途径 D.产褥感染，主要经淋巴系统蔓延E.炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬解析：解析：大肠杆菌的主要途径是沿生殖道向上蔓延，不包括血循环传播，其余选项均正确。5.老年性阴道炎患者的局部处理，正确酌是( )（分数：2.00）A.2%.4%.碳酸氢钠溶液阴道灌洗B.1：5000 高锰酸钾溶液坐浴C.0.5%.庆大霉素液阴道灌洗D
24、.己烯雌酚 0.1250.25mg 放入阴道 E.1%.龙胆紫阴道涂药解析：解析：老年性阴道炎患者的局部处理是己烯雌酚 0.1250.25mg 放入阴道，每晚一次，7 日为一疗程。6.尖锐湿疣是由哪种病毒引起的( )（分数：2.00）A.带状疱疹病毒B.巨细胞病毒C.单纯疱疹病毒D.人乳头状瘤病毒 E.人类免疫缺陷病毒解析：解析：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。7.葡萄胎清官术后出现哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎( )（分数：2.00）A.葡萄胎吸宫术后 100 天，-HCG 仍持续阳性B.葡萄胎吸宫术后 -HCG 曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常
25、水平C.葡萄胎清宫术后 5 个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节D.葡萄胎清宫术后 4 个月，阴道出现紫色转移性结节E.葡萄胎清宫术后 1 年出现咳嗽，胸片出现转移灶 解析：解析：葡萄胎清官术后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状，考虑为侵蚀性葡萄胎。8.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是( )（分数：2.00）A.活组织检查镜下有无绒毛结构 B.距葡萄胎排空后的时间长短C.尿中 HCG 值的高低D.子宫大小程度的不同E.阴道流血时间的长短解析：解析：活组织检查镜下有无绒毛结构是鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点，侵蚀性葡萄胎有绒毛的结构，绒毛膜癌则无。9.关于化疗下列错误
26、的是( )（分数：2.00）A.合理使用静脉，并注意保护原则B.在穿刺成功后，先注入生理盐水观察有无外渗，再加入药物C.药物注射终了后，再注射入等渗盐水后方可拔针D.药物注射终了即可拔针 E.拔针后应轻压静脉穿刺点数分钟，防药物外渗解析：解析：化疗结束前应用生理盐水冲管，以降低穿刺部位拔针后的残留浓度，起到保护血管的作用。10.关于痛经不正确的是( )（分数：2.00）A.痛经是妇科最常见的症状之一B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后 D.原发性痛经具有前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征E.原发性痛经与精神因素有关解析：解析：继发性痛经是指由于盆
27、腔器质性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经，其余选项叙述均正确。11.患者 48 岁，宫颈活检为重度非典型增生，最恰当的处理应是( )（分数：2.00）A.冷冻治疗B.激光治疗C.宫颈锥形切除，D.子宫全切除术 E.以上都不是解析：解析：手术治疗适用于aa 期病人。12.第一胎，妊娠 35 周，患者自觉头痛，眼花一周，检查：血压 180/110mmHg 尿蛋白(+)轻度浮肿本病例应诊断为( )（分数：2.00）A.妊娠合并高血压病B.妊娠合并慢性肾炎C.中度妊娠高血压综合征D.先兆子痫 E.子痫解析：解析：先兆子痈的临床表现为血压160/110mmHg，尿蛋白(+)轻度浮肿，和 (或)伴
28、水肿，有头痛等自觉症状，上述患者临床表现符合诊断。13.初产妇，妊娠 38 周，规律宫缩 4 小时。查血压 140/90mmHg，尿蛋白(+)，LOA，胎心 128 次/分，宫口2cm，S-2。下列除哪项除外，其余均不正确( )（分数：2.00）A.静脉点滴催产素B.静脉点滴 25%.硫酸镁C.立即行剖宫产术D.严密观察产程 E.静脉点滴催产素后行剖宫产解析：解析：诊断轻度妊高征，现为第一产程潜伏期，应严密观察产程进展，行胎心监护，注意监测血压。14.女，55 岁，月经紊乱，8 天/23 个月，量多伴血块，对此病人的处理方案( )（分数：2.00）A.调整月经周期 B.月经来时应用雄激素C.每
29、 12 个月雌激素治疗，使定期撤退性出血D.克罗米芬应用，促排卵，调整周期E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法解析：解析：患者诊断为“更年期功血”。治疗原则为调整月经周期，减少经量。15.24 岁未婚妇女，继发性闭经 10 个月。检查卵巢不大；肌注黄体酮 5 日，停药后出现阴道流血。再静注 LH-RH100g 后 45 分钟，血中 LH 值增高近 3 倍。本例闭经原因应认为在( )（分数：2.00）A.下丘脑 B.脑垂体C.卵巢D.子宫E.肾上腺解析：解析：患者继发性闭经的原因在下丘脑，黄体酮注射后，有撒药性出血，说明卵巢、子宫正常因为静注 LH-RH1001g 后 45 分钟，血中 LH 值增高
30、近 3 倍，又称垂体兴奋实验，LH 值升高，提示垂体功能正常，病变在下丘脑。16.27 岁妇女，孕 2 产 2，产后阴道脱出一物 2 年，日渐加重而来就诊。查：一般情况好，心肺(-)，用力时见宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈长 4cm，阴道前后壁膨出。其处理是( )（分数：2.00）A.使用子宫托B.行曼氏手术C.经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术 D.行阴道纵隔成形术E.经腹行子宫全切术解析：解析：患者为度重型子宫脱垂，根据患者不需要保留生育能力，可进行经阴道行子宫全切+阴道前后壁修补术。17.某女，27 岁，放置宫内节育器后 2 天，因阴道少量流血，自觉下腹部轻度不适而就诊。查： 体温36
31、.5，脉搏 80 次/分。下述处理哪项正确( )（分数：2.00）A.可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊 B.嘱其应用抗生素 3 天后来门诊取环C.立即取出宫内节育器D.经消毒后探查节育器位置是否正确E.嘱其到康复理疗科进行理疗，以减轻不适解析：解析：初放置宫内节育器患者出现不适应反应可不必处理，嘱其观察一周，如症状仍不消失再就诊。18.29 岁，结婚 1 年，因漏服避孕药后停经 56 天，妊娠试验(+)，阴道流血 2 周，少于月经量，伴有下腹部疼痛，可能诊断为( )（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产解析：解析：根据停经史，妊娠试验(+
32、)，阴道流血及下腹痛，可诊断为先兆流产。19.某女性，已婚，平时月经规律，月经期第 28 天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为( )（分数：2.00）A.月经期B.增生期C.分泌期D.增生早期E.月经前期 解析：解析：子宫内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿，坏死的内膜脱落，表示月经来临。20.张某，30 岁初孕，不小心摔倒后早产一女性胎儿，身长 35cm，体重 1025g，各脏器发育完全，该患者妊娠( )（分数：2.00）A.20 周末B.22 周末C.24 周末D.26 周末E.28 周末 解析：解析
33、：妊娠 28 周末胎儿身长 35cm，体重约 1000g。21.孙某，孕 1 产 0，孕 35 周，四步触诊结果，于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。该孕妇胎方位是( )（分数：2.00）A.骶左前B.骶右前 C.骶左后D.骶右后E.骶横位解析：解析：根据于子宫底部触到圆而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽不规则的胎臀，胎背位于母体腹部右前方；胎心音于脐上右侧听到。考虑骶右前。22.26 岁初产妇，妊娠 41 周，宫口开全 15 小时，胎心 112 次/分，胎膜已破，羊水度混浊，S+3，枕右前位，此时最恰当的处理是
34、( )（分数：2.00）A.静滴催产素加速产程进展B.产钳术助娩 C.静脉补液加 5%.碳酸氢钠D.立即行剖宫产E.吸氧，等待自然分娩解析：解析：胎头双顶径达坐骨骨棘平面以下 3cm，宫口开全，加之胎儿窘迫征象明显，必须经阴道助产结束分娩，以产钳术助娩为宜。23.某初产妇，顺利分娩后第 3 天，护士检查发现异常的表现是( )（分数：2.00）A.体温 37.2B.分泌的乳汁少C.子宫位于脐下 1cm D.恶露红色，比月经量少E.外阴轻度水肿解析：解析：顺产后第 3 天子宫应在耻骨联合上能触及。24.某女士，足月第 1 胎，因协调性宫缩乏力行会阴侧切，产钳助娩出一女婴，新生儿评分 7 分。预防新
35、生儿颅内出血的护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.治疗与护理集中进行B.经常变换卧位 C.尽量不搬动头部D.暂不沐浴E.观察有无烦躁不安解析：解析：预防新生儿颅内出血的护理措施中不应经常变换卧位，因经常变换卧位更易导致新生儿颅内血肿。25.某女士，孕 1 产 0 孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，检查：血压 190/120kPa，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，最大的可能是( )（分数：2.00）A.胎盘早期剥离 B.早产C.足月妊娠D.前置胎盘E.不完全性子宫破裂解析：解析：根据孕 38 周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血，子宫似足
36、月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心 90 次/分，胎位不清，考虑符合胎盘早期剥离的表现。26.王女士，停经 50 天；阴道出血 1 天，量如月经，下腹部坠痛。检查：子宫增大如孕 50 天大小，宫颈口已扩张，见有胚囊堵塞于子宫颈内口。首先考虑为( )（分数：2.00）A.宫外孕B.先兆流产C.难免流产 D.感染性流产E.稽留流产解析：解析：难免流产的临床表现就是阴道出血增多，阵发性腹痛加重，妇检宫颈口扩张，可见有胚胎组织，堵塞于宫颈内口，子宫大小与停经月份相符，患者表现与之相符。27.某女士，29 岁，妊娠 26 周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿来院就诊。检查：宫底于
37、耻联合 Jc32cm，胎位触不清，胎心音听不清。首先应考虑为( )（分数：2.00）A.多胎妊娠B.急性羊水过多 C.巨大儿D.卵巢囊肿E.腹水解析：解析：妊娠 26 周后，腹部膨隆较快，28 周出现腹部胀痛，呼吸困难及下肢水肿，检查：宫底于耻联合上 32cm，胎位触不清，胎心音听不清，均符合急性羊水过多的临床表现。28.28 岁初产妇，妊娠 34 周，头痛 4 天，查血压 160/110mmHg，脉搏 90 次/分，面色苍白，子宫长度约27cm，臀先露 RSA，胎心 110 次/分，全身水肿(+)，下列哪项辅助检查最重要( )（分数：2.00）A.血红细胞计数及血红蛋白值B.B 超C.血沉D
38、.尿常规 E.眼底检查解析：解析：根据患者临床表现可诊断为妊娠高血压综合征，眼底检查可见视网膜小动脉的痉挛轻度，反映孕妇体内主要器官的小动脉状况。29.初产妇，足月，临产已 18 小时，胎心好，宫口扩张停滞已 3 小时，消毒下阴道检查宫口开大 7cm，胎儿头矢状缝在右斜径上，小囟门 7 点处，S+1，产瘤较大，骶骨平直，坐骨切迹二横指，坐骨棘突。此患者产程停滞根本原因是( )（分数：2.00）A.入口狭窄B.头盆不称C.出口狭窄D.中骨盆狭窄 E.枕后位解析：解析：患者骨盆测量示骶骨平直，坐骨切迹为二横指，坐骨棘突，提示中骨盆狭窄。造成胎儿内旋转不良，为枕后位。30.某初产妇，妊娠足月临产，规
39、律性宫缩已 18 小时，肛查：宫口开大 2cm，胎心 146 次/分，该产妇的产程判断为( )（分数：2.00）A.正常产程B.潜伏期延长 C.滞产D.活跃期延长E.活跃期停滞解析：解析：初产妇，妊娠足月临产，正常潜伏期为 8 小时，超过 16 小时为潜伏期延长，故考虑潜伏期延长。31.26 岁初产妇，妊娠 40 周。临产后宫缩强，宫口开大 9cm 时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至 0mmHg。此时急救措施首选( )（分数：2.00）A.抗呼吸循环衰竭 B.加压给氧，准备气管切开C.静脉缓慢注射罂粟碱 90mgD.静注阿托品 1mgE.立即结束分娩解析：解析
40、：通过病史诊断为“羊小栓塞”。其抢救的首要措施为抗呼吸循环衰竭。32.30 岁妇女，结婚 6 年未孕，近 3 年进行性痛经，BBT 示双相型，月经 34/2830 天，量中。妇科检查：子宫正常大小，后位，后壁有粘连性结节，触痛，两侧附件未扪及肿块，为解决生育问题，首选的处理是( )（分数：2.00）A.试管婴儿B.剖腹探查C.诊刮D.促排卵E.B 超 解析：解析：患者诊断为原发性不孕，且通过病史及妇检，考虑“子宫内膜异位症”可能，可行 B 超等系列检查，了解不孕原因。其 BBT 双相型，提示有排卵，不需行诊刮。33.29 岁妇女，结婚 3 年未孕，近 2 年经期有轻度下腹痛，因不孕而就诊，平时
41、月经规律，34/2830天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约 8cm6cm5cm 囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常，B 超提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿，选用以下治疗最佳的是( )（分数：2.00）A.假绝经疗法B.假孕疗法C.观察，经期给予(止痛)对症治疗D.行子宫及患侧附件切除术E.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术 解析：解析：患者诊断为“卵巢巧克力囊肿”，考虑其年轻未生育，行 E 项治疗最佳。二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)有一患者，妊娠 48 天，在行人工流产术中，突然感觉胸闷、头晕、面色苍白、出汗。测血压
42、：70/50mmHg，脉搏：52 次/分。（分数：4.00）(1).此时应首先考虑( )（分数：2.00）A.恐惧手术所致B.人工流产综合征 C.失血性休克D.脏器损伤E.子宫穿孔解析：解析：在术中或手术即将结束时，部分患者感觉胸闷、头晕、心律不齐、面色苍白、出汗，也称人工流产综合征。其发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经所致。(2).处理方法首选( )，（分数：2.00）A.阿托品静脉注射 B.加速手术速度，迅速完成手术C.立即输血、补液D.苯巴比妥钠肌注E.阿拉明静脉滴注解析：解析：由于患者脉搏 52 次/分。应静脉注射阿托品，即可迅速缓解症状。某初产妇，孕 40 周，主因阴道
43、有少量粉红色分泌物且伴有阵发性腹痛而入院。检查：枕左前位，未入盆，胎心 140 次/分，胎膜未破，宫颈开大 2cm，宫缩间隔 56 分，持续 3035 秒。（分数：4.00）(1).此产妇处于分娩的哪个时期( )（分数：2.00）A.先兆临产B.临产 C.加速期D.减速期E.以上都不对解析：解析：患者有规律宫缩，宫口已开，考虑为临产期。(2).下列护理措施中，错误的是( )（分数：2.00）A.鼓励产妇少量多餐B.指导产妇 24 小时自解小便 1 次C.观察生命体征变化D.每隔 23 小时听胎心 1 次 E.做好心理护理解析：解析：潜伏期每隔 12 小时听胎心 1 次，活跃期可 30 分钟听
44、1 次。李女士，28 岁，平常月经规律，停经 40 天，阴道出血 3 天，突发腹痛伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：体温：36.4，脉搏 120 次/分，血压 80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁可触及痛性包块。（分数：4.00）(1).根据病人情况，进一步用于确诊的方法是( )（分数：2.00）A.阴道后穹隆穿刺 B.阴道镜检查C.血常规检查D.肾功能E.肝功能解析：解析：患者诊断可能为“异位妊娠破裂”，此时应行妊娠试验，阴性可以排除异位妊娠，阳性则鉴别宫内妊娠或异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。(
45、2).对该病人的护理措施错误的是( )（分数：2.00）A.给氧吸入B.注意保暖C.配合治疗D.做好阴道手术准备 E.去枕平卧解析：解析：患者应立即行手术治疗，应做好腹部手术准备。三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某女，40 岁，患“子宫肌瘤”入院，准备在硬膜外麻醉下行“子宫全切除术”。（分数：6.00）(1).术日清晨护理措施下列哪项不妥( )（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠 1 次B.留置尿管C.灌洗阴道并在子宫颈穹隆部涂 1%.龙胆紫D.根据医嘱肌注苯巴比妥钠 0.2E.术日晨清洁灌肠 解析：解析：妇科腹部手术者术前 1 天晚饭减量，进软食，午夜后禁食；睡前予肥皂水或
46、生理盐水灌肠 1次，也可口服番泻叶水代替；手术日晨再次灌肠。(2).病人在术后护理措施中不正确的是( )（分数：2.00）A.取枕平卧位 3 小时 B.按常规检测生命体征直至正常C.术后第 2 天取半卧位D.术日禁食、水；术后 12 天进流质饮食E.保留尿管 12 天解析：解析：硬膜外麻醉者，去枕平卧 6-8 小时，如病人无特殊情况，血压平稳，一般情况好，术后次晨取半卧位。(3).术后第 3 天，肛门未排气，肠鸣音活跃，首选的护理措施是( )（分数：2.00）A.腹部热敷B.鼓励病人经常变换体位 C.服热牛奶，促进肠蠕动D.肌内注射新斯的明E.肛管排气解析：解析：鼓励病人经常变换体位，以帮助排
47、气。某女士，28 岁，已婚，妊娠 33 周时诊断为轻度妊高征，但因没按医嘱复诊，于妊娠 37 周时，孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途中又抽搐 1 次。入院检查：血压 170/120mmHg，神志不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(+)，产科情况尚可，未临产。（分数：6.00）(1).此患者应考虑为( )（分数：2.00）A.妊娠合并高血压B.轻度妊高征C.子痫 D.先兆子痫E.中度妊高征解析：解析：孕妇感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。血压 170/120mmHg，神志不清。考虑为子痫。(2).此患者还需要哪些辅助检查( )（分数：2.00）A.24 小时尿蛋白定量、尿比重B.血细胞
48、比容，凝血功能检查C.肝、肾功能检查D.眼底检查，心电图、胎儿、胎盘功能检查E.以上都是 解析：解析：A 项测尿蛋白，尿蛋白的出现及量的多少反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺 O 2 及功能受损的程度；B 项了解血液有无浓缩及凝血功能；眼底检查反映妊高征严重程度的一项重要指标。(3).此患者首选解痉药物是( )（分数：2.00）A.硫酸镁 B.肼苯哒嗪C.心得安D.卡托普利E.甲基多巴解析：解析：首选的解痉药物就是硫酸镁，有预防和控制子痫发作的作用。已婚妇女自述：白带增多，外阴瘙痒伴灼痛感 1 周。检查：阴道黏膜充血(+)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰黄色，质稀薄，又腥臭味。（分数：6.00
49、）(1).给此位患者作阴道灌洗选择的溶液为( )（分数：2.00）A.1：1000 呋喃西林B.1：5000 高锰酸钾C.1：2000 新洁尔灭D.4%.碳酸氢钠E.0.5%.醋酸 解析：解析：患者诊断为“滴虫性阴道炎”，阴道灌洗选择的溶液为 0.5%.醋酸和 1%.乳酸，改善阴道内环境，提高疗效。(2).告知此患者该病治愈的标准是治疗后( )（分数：2.00）A.在每次月经后复查白带连续 3 次阴性 B.在 2 次月经后复查白带连续 2 次阴性C.1 个疗程后复查白带阴性D.在 1 次月经后复查白带阴性E.无自觉症状，白带量不多解析：解析：由于滴虫性阴道炎易复发，故该病治愈的标准是治疗后在每次月经后复查白带连续 3 次阴性。(3).在本病预防中，错误的是( )（分数：2.00）A.改善公共卫生设施，切断传染途径B.被褥、内裤等要勤换，用开水烫或煮沸C.医
