1、放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 5 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变发生在（分数：2.00）A.肾皮质B.肾柱C.肾盂D.肾锥体E.以上都不是2.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化。最大可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.囊性畸胎瘤C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.滤泡囊肿3.一般情况下，CT 图像上正常人膀胱壁的厚度为（分数：2.00）A.5mm4.肾结核平片征象（分数：2.00）A.肾影倒“八”字形B.病侧“肾下垂”C.肾影不清D.肾区可见不
2、规则钙化灶E.肾外形不光5.肿块位于肾与肾上腺区时，可判断为肾脏肿瘤的 MRI 表现是（分数：2.00）A.肿瘤大部分位于肾上腺区B.肾皮髓质分界消失C.肾皮髓质分界清晰可见D.肾上腺显示不清E.肿瘤与肾脏分界清楚6.肾动脉狭窄最常见的原因为（分数：2.00）A.大动脉炎B.动脉粥样硬化C.动脉壁纤维肌肉增生D.先天性肾动脉发育不良E.神经纤维瘤病7.孕妇子宫肌瘤的 MRI 表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死B.MRI 有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置C.孕期子宫肌瘤更容易发生变性D.子宫肌瘤信号均匀E.孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同8.肾结核钙
3、化 X 线表现不包括（分数：2.00）A.环状排列B.斑块状C.条状D.均匀细沙状E.簇状排列9.下列描述输尿管结核的影像学改变中，不正确的是（分数：2.00）A.钙化B.迂曲、延长C.僵直D.短缩E.串珠状10.关于输尿管结石，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.输尿管结石是由膀胱结石逆行而来B.阳性结石平片常可清楚显示C.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张D.CT 表现为输尿管走行区高密度影E.主要症状为腹部绞痛伴血尿11.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.子宫平滑肌瘤B.子宫腺肌瘤C.卵巢成熟型畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤12.输卵管僵硬、狭窄、扩张
4、或不通最常见的原因是（分数：2.00）A.结核B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.细菌感染E.异位妊娠二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患儿，男，10 岁。1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.输尿管结石C.膀胱结石D.前列腺炎E.尿道狭窄14.某男，尿频尿急 2 年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外上方有一黄豆粒大小圆形造影剂填充影，边缘模糊。应该考虑为（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结核C.肾囊肿D.肾盏痉挛E.肾脓肿15.患者，女，38 岁。无力
5、、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT 检查肾上腺体积变小。最可能是（分数：2.00）A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.垂体型 Addison 病D.肾上腺腺瘤E.肾上腺增生16.患者，男，57 岁。无痛性间歇性肉眼血尿 2 个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B 超：双肾未见异常，膀胱内有一 2cm25cm 实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段（分数：2.00）A.CTB.尿细胞学检查C.膀胱镜检查十活检D.尿流式细胞学检查E.膀胱造影三、A3/A4 型题(总题数：1
6、，分数：6.00)患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT 提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.子宫体癌D.子宫腺肌病E.平滑肌肉瘤(2).下面的 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.密度高于正常强化的子宫肌B.肿块呈菜花状或者结节状C.周围可为更低的积液所环绕D.附件可受侵E.肿瘤可以填满整个子宫(3).下列子宫体癌描述错误的是（分数：2.00）A.主要表现为绝经后不规则阴道流血B.增强扫描没有意义C.需要与平滑肌肉瘤鉴别D.
7、肿块可呈菜花状E.增强后呈明显强化四、B1 型题(总题数：2，分数：18.00)A子宫肌瘤 B子宫颈癌 C卵巢畸胎瘤 D卵巢囊肿 E盆腔脓肿（分数：10.00）(1).子宫分叶状增大，密度异常，边缘清楚，可有钙化灶，应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肿块内含有多种成分应考虑为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).CT 表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).盆腔内水样密度肿块，增强后周边明显环形强化（分数：2.00）
8、A.B.C.D.E.A肾上腺囊肿 B卵巢囊肿 C肾单纯性囊肿 D前列腺囊肿 E输尿管囊肿 CT 片示：（分数：8.00）(1).肾脏实质内见单发或多发圆形或类圆形大小不等均匀低密度区，呈水样密度，病灶边界清楚锐利，部分病灶可见囊壁弧状或环状高密度钙化影，较大病灶可突向肾轮廓之外（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肾上腺区单房或多房囊性肿块，囊内容物均匀一致，CT 值为液性或高于液性密度，囊壁薄而光滑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).CT 提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描无强化（分数：2.00）A.B.C.D.E
9、.(4).CT 平扫可见充满液体的膀胱内有一圆形组织肿块，增强扫描可见囊性占位在充满造影剂的膀胱内成为阴性充盈缺损，在横轴位上可见充盈扩张的输尿管与囊性占位相连，并可见膀胱颈部梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E.放射科主治医师专业知识（泌尿生殖系统）-试卷 5 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.肾结核患者中，静脉肾盂造影最早出现的肾盂改变发生在（分数：2.00）A.肾皮质B.肾柱C.肾盂D.肾锥体 E.以上都不是解析：2.女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化。最大可能的诊断是（分数：2.00）A.卵巢囊肿B.囊
10、性畸胎瘤 C.卵巢囊腺瘤D.卵巢囊腺癌E.滤泡囊肿解析：解析：畸胎瘤最好发于卵巢，而本例盆腔内见囊实性肿块，含有脂肪和钙化，提示为畸胎瘤，其他四种病变均无此特点。3.一般情况下，CT 图像上正常人膀胱壁的厚度为（分数：2.00）A.5mm解析：4.肾结核平片征象（分数：2.00）A.肾影倒“八”字形B.病侧“肾下垂”C.肾影不清D.肾区可见不规则钙化灶 E.肾外形不光解析：5.肿块位于肾与肾上腺区时，可判断为肾脏肿瘤的 MRI 表现是（分数：2.00）A.肿瘤大部分位于肾上腺区B.肾皮髓质分界消失 C.肾皮髓质分界清晰可见D.肾上腺显示不清E.肿瘤与肾脏分界清楚解析：6.肾动脉狭窄最常见的原因
11、为（分数：2.00）A.大动脉炎 B.动脉粥样硬化C.动脉壁纤维肌肉增生D.先天性肾动脉发育不良E.神经纤维瘤病解析：7.孕妇子宫肌瘤的 MRI 表现，下列不正确的是（分数：2.00）A.肌瘤内部可发生出血性梗死和坏死B.MRI 有助于判断子宫肌瘤的大小、数目和位置C.孕期子宫肌瘤更容易发生变性D.子宫肌瘤信号均匀 E.孕妇子宫肌瘤的影像特点与非孕期不相同解析：解析：孕期子宫肌瘤易发生变性，内部信号不均匀，在 T 1 WI 上信号略增高。8.肾结核钙化 X 线表现不包括（分数：2.00）A.环状排列B.斑块状C.条状D.均匀细沙状 E.簇状排列解析：9.下列描述输尿管结核的影像学改变中，不正确
12、的是（分数：2.00）A.钙化B.迂曲、延长 C.僵直D.短缩E.串珠状解析：解析：输尿管结核后期可表现为输尿管管壁增厚僵直，管腔多发不规则狭窄或扩张，可发生钙化。10.关于输尿管结石，下列说法中错误的是（分数：2.00）A.输尿管结石是由膀胱结石逆行而来 B.阳性结石平片常可清楚显示C.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张D.CT 表现为输尿管走行区高密度影E.主要症状为腹部绞痛伴血尿解析：11.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（分数：2.00）A.子宫平滑肌瘤 B.子宫腺肌瘤C.卵巢成熟型畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢黏液性囊腺瘤解析：解析：子宫平滑肌瘤是女性生殖器宫最常见的良性肿瘤，发病原
13、因一般认为与遗传和长期、大量、持续的激素刺激有关。12.输卵管僵硬、狭窄、扩张或不通最常见的原因是（分数：2.00）A.结核 B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.细菌感染E.异位妊娠解析：二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)13.患儿，男，10 岁。1 年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑（分数：2.00）A.急性膀胱炎B.输尿管结石C.膀胱结石 D.前列腺炎E.尿道狭窄解析：解析：膀胱结石的临床表现为排尿痛、尿流中断，且改变体位又能继续排尿。14.某男，尿频尿急 2 年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状
14、，其外上方有一黄豆粒大小圆形造影剂填充影，边缘模糊。应该考虑为（分数：2.00）A.肾肿瘤B.肾结核 C.肾囊肿D.肾盏痉挛E.肾脓肿解析：解析：肾结核局部形成坏死和干酪样变形成脓肿，脓肿及坏死物质排出，形成空洞。15.患者，女，38 岁。无力、消瘦、皮肤色素沉着，血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体，血、尿中皮质醇减低，CT 检查肾上腺体积变小。最可能是（分数：2.00）A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩 C.垂体型 Addison 病D.肾上腺腺瘤E.肾上腺增生解析：16.患者，男，57 岁。无痛性间歇性肉眼血尿 2 个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大
15、，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B 超：双肾未见异常，膀胱内有一 2cm25cm 实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段（分数：2.00）A.CTB.尿细胞学检查C.膀胱镜检查十活检 D.尿流式细胞学检查E.膀胱造影解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：6.00)患者，女。绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，CT 提示子宫腔内可见软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，妇科检查宫颈口有突出物质，质脆，触之易出血。（分数：6.00）(1).最可能的诊断为（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.宫颈癌C.子宫体癌 D.子宫腺肌病E.平滑肌肉瘤解析：解析：子宫体癌临床好发于中老年女性，
16、表现为绝经后不规则阴道流血，并有下腹部及腰部疼痛，影像学检查可见宫腔内软组织密度肿物，肿瘤呈菜花状或结节状，增强扫描后可见强化。(2).下面的 CT 表现错误的是（分数：2.00）A.密度高于正常强化的子宫肌 B.肿块呈菜花状或者结节状C.周围可为更低的积液所环绕D.附件可受侵E.肿瘤可以填满整个子宫解析：解析：子宫体癌密度低于正常强化的子宫肌。(3).下列子宫体癌描述错误的是（分数：2.00）A.主要表现为绝经后不规则阴道流血B.增强扫描没有意义 C.需要与平滑肌肉瘤鉴别D.肿块可呈菜花状E.增强后呈明显强化解析：解析：子宫体癌为恶性肿瘤，增强扫描后病灶呈明显强化，提示肿瘤血供较丰富。四、B
17、1 型题(总题数：2，分数：18.00)A子宫肌瘤 B子宫颈癌 C卵巢畸胎瘤 D卵巢囊肿 E盆腔脓肿（分数：10.00）(1).子宫分叶状增大，密度异常，边缘清楚，可有钙化灶，应考虑为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).肿块内含有多种成分应考虑为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).CT 表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).盆腔内水样密度肿块，增强后周边明显环形强化（分数：2.00）A.B.
18、C.D.E. 解析：解析：子宫肌瘤常表现为子宫体积增大，可呈分叶状，内部密度可等于或略低于周围子宫肌层，内部可见发生钙化；卵巢畸胎瘤由来自三个胚层的成熟组织构成，内含脂肪、毛发，并可见牙齿或骨组织，故内部密度或信号不均匀；CT 表现为附件区或子宫直肠髂窝处的均一水样低密度肿块，增强后无强化提示为卵巢囊肿；宫颈边缘不规则或模糊，宫旁脂肪密度增高提示为期子宫颈癌。A肾上腺囊肿 B卵巢囊肿 C肾单纯性囊肿 D前列腺囊肿 E输尿管囊肿 CT 片示：（分数：8.00）(1).肾脏实质内见单发或多发圆形或类圆形大小不等均匀低密度区，呈水样密度，病灶边界清楚锐利，部分病灶可见囊壁弧状或环状高密度钙化影，较大病灶可突向肾轮廓之外（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).肾上腺区单房或多房囊性肿块，囊内容物均匀一致，CT 值为液性或高于液性密度，囊壁薄而光滑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).CT 提示附件区或子宫直肠陷窝处的均一水样密度肿块，呈圆形或椭圆形，边缘光滑，壁薄，无内隔，增强扫描无强化（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).CT 平扫可见充满液体的膀胱内有一圆形组织肿块，增强扫描可见囊性占位在充满造影剂的膀胱内成为阴性充盈缺损，在横轴位上可见充盈扩张的输尿管与囊性占位相连，并可见膀胱颈部梗阻（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
