1、肝脏、胆道胰腺疾病的护理及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：31.00)1.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有 A胆囊肿大 B肝肿大 C黄疸 D寒战 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是 A休克 B化脓性感染 C胰腺坏死 D胰腺假囊肿 E胰腺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断 A继发于阿米巴痢疾之后 B起病急病情危重，中毒症状明显 C粪便有阿米巴滋养体 D细菌培养阴性 E肝穿刺抽出褐色脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断胆道蛔
2、虫病的重要依据是 A静脉胆道造影 B口服胆囊造影 C十二指肠引流液检查 D临床症状与体征 EERCP（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胆道虫蛔虫病首选的检查方法是 AERCP BB 超 CCT D放射性核素肝扫描 E肝穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.应放置 T 形管引流的手术是 A胃大部切除毕式手术 B肝叶切除术 C胆总管探查术 D胆囊切除术 E门腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是 A制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血 B增加血浆蛋白 C防止肝性脑病 D改善肝功能 E减少腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8
3、.胆固醇结石又称 A胆色素结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.壶腹周围癌最常见的首发症状是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E腹泻或便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.门脉高压症腹水形成的主要原因是 A胃肠道充血水肿 B下腔静脉瘀血 C门腔静脉压力升高 D肝功能减退 E雌激素增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性患者，55 岁，近 2 个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是 A胆总管结石 B壶腹部周围癌 C肝内胆管结石 D胆道蛔虫症 E慢性胆囊炎、胆
4、囊结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于急性胆囊炎的临床表现错误的是 A主要症状是右上腹痛、寒战、高热 B右上腹有压痛、肌紧张 C多数无黄疸 DMurphy 征阳性 E常起病于进食油腻食物后（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.胆石症病人出现胆绞痛禁用 A山莨菪碱 B阿托品 C吗啡 D硝酸甘油 E硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.胰头癌最主要的症状和体征是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E腹泻或便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于门静脉高压症的术前护理错误的是 A卧床休息避免劳累 B凝血障碍者可给予维生素 K C
5、给予低脂、高糖、高维生素饮食 D常规放置胃管 E用酸性液灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.引起门静脉高压症的主要病因是 A肝脏肿瘤 B肝炎后肝硬化 C血吸虫病 D门静脉血栓形成 E脾静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性胰腺炎病人解痉止痛禁用 A杜冷丁 B吗啡 C山莨菪碱 D阿托品 E以上均禁用（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肝脏手术后吸氧的主要目的是 A防止脑缺氧 B防止呼吸道感染 C保护肝脏 D增强抵抗力 E利于手术后恢复（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A纠正水电解质紊乱 B有效的抗生素 C使
6、用皮质激素 D解除胆道梗阻 E使用维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女性患者，42 岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是 A急性传染性肝炎 B肝癌 C胰头癌 D胆总管结石 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是 A腹水 B呕血或便血 C胃底、食管下段静脉曲张 D脾肿大、脾功能亢进 E肝功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.男性患者，52 岁，右上腹绞痛 4 小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温 39.80，血压 80/60mmHg，脉率 130 次/分，剑突下压痛，白
7、细胞 2010 9/L，中性 90%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 50 温氏单位，该病人最可能的诊断是 A胆道蛔虫症 B急性胆囊炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D溃疡病穿孔 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.胆色素结石又称 A胆固醇结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脐旁静脉交通支（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供应的手术是 A脾肾静脉
8、分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上、下腔静脉分流术 E贲门周围血管离断术（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是 A壶腹部肿瘤 B胆管狭窄 C胆道蛔虫 D胆道炎症 E胆道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.肝脏术后的严重并发症是 A出血 B腹腔感染 C肠系膜血管血栓形成 D肝性脑病 E腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性患者，45 岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后 4 天体温正常，观察的重点是 A腹水 B内出血 C肝性脑病 D血小板计数 E腹腔感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.29
9、.症状明显，体征轻微的胆道疾病是 A急性非结石性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆管结石 D胆囊结石 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C急性重症胆管炎 D胆囊结石急性发作 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.胆道系统最重要、最常见的疾病是 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆道感染和胆石症 D胰腺炎 E壶腹部周围癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，62 岁，患胆石症多年，2 日前突(总题数：3，分数：1.50)32.该病人的首要护理诊断
10、是 A潜在并发症：感染性休克 B疼痛 C有体液不足的危险 D体温过高 E营养失调，低于机体需要量（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.该病人的治疗首先考虑 A解痉止痛 B利胆驱虫 C抗感染 D继续观察 E立即手术（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.该病人的诊断应首先考虑 A急性重症胆管炎 B胆道蛔虫伴感染 C慢性胆囊炎急性发作 D胆囊穿孔并腹膜炎 E急性胰腺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患者，45 岁，患慢性酒精性肝硬化，近(总题数：2，分数：1.00)35.对该病人的健康教育不妥的是 A保持心情愉快乐观 B避免劳累和较重体力劳动 C按医嘱用保肝药 D少酒、少烟
11、 E定期来院复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.该病人术后护理不妥的是 A定时测血压、脉搏、呼吸，注意有无内出血 B术后血压平稳，即可取半卧位 C一般术后卧床 1 周 D保持大小便通畅 E观察肝功能，警惕肝昏迷发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、AB 超(总题数：5，分数：2.50)37.逐渐替代静脉胆道造影的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.38.诊断胆道蛔虫病（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.目前对于肝癌的定位诊断的最优方法是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.可缓解梗阻性黄疸，为择期性手术做好术
12、前准备的检查是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.属于无创性检查的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、X 型题(总题数：20，分数：20.00)42.细菌性肝脓肿多继发于（分数：1.00）A.胆道感染B.肠炎C.慢性活动性肝炎D.坏疽性阑尾炎E.痔核感染43.T 型管拔除后应观察的内容（分数：1.00）A.体温有无升高B.食欲及大便颜色是否正常C.有无腹痛D.有无恶心、腹胀E.有无黄疸44.门脉高压症术后病人禁用的药物有（分数：1.00）A.吗啡B.杜冷丁C.苯巴比妥钠D.高渗葡萄糖静脉注射液E.以上均禁用45.贲门周围的血管离断术的优点有（分数：1.00）A.操作损伤较小B.
13、手术较简便C.患者负担较小D.有效控制曲张静脉破裂出血E.保证肝脏的血供46.胆道蛔虫病合并感染时可导致（分数：1.00）A.右上腹绞痛B.白细胞升高C.肝脏肿大D.畏寒发热E.黄疸47.门静脉高压症引起腹水的原因是（分数：1.00）A.血容量增加B.门静脉压力增高C.醛固酮增加D.肝功能减退E.抗利尿激素增加48.胆总管切开探查的指征有（分数：1.00）A.术前有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管有结石C.术中胆管造影提示有胆管结石D.术中发现胆总管扩张E.术中胆管穿刺抽出脓性胆汁49.T 型管引流的作用有（分数：1.00）A.减轻胆总管缝合处张力B.促使炎症消退C.防止胆汁性腹膜炎D.减少胆
14、汁分泌E.防止狭窄、梗阻等并发症50.经皮肝穿刺胆道造影(PIC)前的准备，正确的是（分数：1.00）A.碘过敏试验B.造影日晨禁饮食C.有出血倾向者注射维生素 K1D.常规应用抗生素E.凝血功能检查51.胆道蛔虫病的手术方法有（分数：1.00）A.胆总管探查B.十二指肠乳头切开C.T 管引流D.胆囊切除E.腹腔镜胆囊切除52.胆石症的病因包括（分数：1.00）A.胆道感染B.长期食入含钙较高食物C.胆汁化学成分变化D.虫卵、炎症坏死组织碎屑E.胆汁淤积53.胆道蛔虫病的非手术治疗包括（分数：1.00）A.解痉止痛B.利胆驱虫C.抗感染D.输液支持E.ERCP 取虫54.门腔静脉分流术的缺点有
15、（分数：1.00）A.产生腹水B.加重肝损害C.诱发肝昏迷D.手术死亡率高E.脾切除免疫功能低下55.胆道蛔虫病的并发症有（分数：1.00）A.肝脓肿B.急性坏死性胰腺炎C.重型胆管炎D.胆道出血E.胆汁性腹膜炎56.在 T 形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是（分数：1.00）A.无腹胀B.无腹痛C.无发热D.无黄疸E.大便陶土色57.脾切除适应症是（分数：1.00）A.原发性脾肿瘤B.门脉高压症导致的脾肿大C.脾肿大合并脾功能亢进D.脾囊肿E.晚期血吸虫病肝硬化58.应用三腔管的注意事项是（分数：1.00）A.每隔 12 小时将气囊放空 2030 分钟B.防止气囊滑出C.防止吸入性肺炎D
16、.压迫 4872 小时后若出血停止，可拔管E.观察神志与呼吸，防止窒息59.急性胰腺炎的并发症有（分数：1.00）A.胰腺脓肿B.腹膜炎C.胰腺癌D.糖尿病E.胰腺假性囊肿60.胆道蛔虫病解痉止痛可用（分数：1.00）A.肌注阿托品B.肌注山莨菪碱C.大剂量注射维生素 KD.肌注杜冷丁E.肌注吗啡61.原发性肝癌的临床表现有（分数：1.00）A.肝区疼痛B.肝区肿块C.食欲不振、腹胀、恶心呕吐D.乳酸脱氢酶升高E.碱性磷酸酶升高肝脏、胆道胰腺疾病的护理答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：31.00)1.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有
17、A胆囊肿大 B肝肿大 C黄疸 D寒战 E恶心、呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.急性出血坏死陛胰腺炎最常见的并发症是 A休克 B化脓性感染 C胰腺坏死 D胰腺假囊肿 E胰腺脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.下列哪项不符合阿米巴肝脓肿的诊断 A继发于阿米巴痢疾之后 B起病急病情危重，中毒症状明显 C粪便有阿米巴滋养体 D细菌培养阴性 E肝穿刺抽出褐色脓液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.诊断胆道蛔虫病的重要依据是 A静脉胆道造影 B口服胆囊造影 C十二指肠引流液检查 D临床症状与体征 EERCP（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
18、5.胆道虫蛔虫病首选的检查方法是 AERCP BB 超 CCT D放射性核素肝扫描 E肝穿刺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.应放置 T 形管引流的手术是 A胃大部切除毕式手术 B肝叶切除术 C胆总管探查术 D胆囊切除术 E门腔静脉分流术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.门静脉高压症外科手术治疗的主要目的是 A制止食管、胃底曲张静脉破裂所致大出血 B增加血浆蛋白 C防止肝性脑病 D改善肝功能 E减少腹水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.胆固醇结石又称 A胆色素结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B. C.
19、D.E.解析：9.壶腹周围癌最常见的首发症状是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E腹泻或便秘（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.门脉高压症腹水形成的主要原因是 A胃肠道充血水肿 B下腔静脉瘀血 C门腔静脉压力升高 D肝功能减退 E雌激素增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男性患者，55 岁，近 2 个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是 A胆总管结石 B壶腹部周围癌 C肝内胆管结石 D胆道蛔虫症 E慢性胆囊炎、胆囊结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.关于急性胆囊炎的临床表现错误的是
20、 A主要症状是右上腹痛、寒战、高热 B右上腹有压痛、肌紧张 C多数无黄疸 DMurphy 征阳性 E常起病于进食油腻食物后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.胆石症病人出现胆绞痛禁用 A山莨菪碱 B阿托品 C吗啡 D硝酸甘油 E硝酸异戊酯（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.胰头癌最主要的症状和体征是 A黄疸 B上腹痛和上腹饱胀不适 C食欲不振 D恶心呕吐 E腹泻或便秘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.关于门静脉高压症的术前护理错误的是 A卧床休息避免劳累 B凝血障碍者可给予维生素 K C给予低脂、高糖、高维生素饮食 D常规放置胃管 E用酸性液灌
21、肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.引起门静脉高压症的主要病因是 A肝脏肿瘤 B肝炎后肝硬化 C血吸虫病 D门静脉血栓形成 E脾静脉阻塞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.急性胰腺炎病人解痉止痛禁用 A杜冷丁 B吗啡 C山莨菪碱 D阿托品 E以上均禁用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.肝脏手术后吸氧的主要目的是 A防止脑缺氧 B防止呼吸道感染 C保护肝脏 D增强抵抗力 E利于手术后恢复（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A纠正水电解质紊乱 B有效的抗生素 C使用皮质激素 D解除胆道梗阻
22、 E使用维生素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.女性患者，42 岁，腹痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最可能的诊断是 A急性传染性肝炎 B肝癌 C胰头癌 D胆总管结石 E肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.受门静脉高压影响，形成最早、最显著的症状是 A腹水 B呕血或便血 C胃底、食管下段静脉曲张 D脾肿大、脾功能亢进 E肝功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.男性患者，52 岁，右上腹绞痛 4 小时，寒战，高热伴黄疸，既往有类似发作史，查体：神志淡漠，体温 39.80，血压 80/60mmHg，脉率 130 次/分，剑突下压痛，白细
23、胞 2010 9/L，中性 90%，肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 50 温氏单位，该病人最可能的诊断是 A胆道蛔虫症 B急性胆囊炎 C急性化脓性梗阻性胆管炎 D溃疡病穿孔 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.胆色素结石又称 A胆固醇结石 B代谢性结石 C感染性结石 D混合性结石 E黑结石（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.易发生急性大出血的门-腔静脉交通支是 A胃底、食管下段交通支 B直肠下段、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E脐旁静脉交通支（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.既能确切地控制曲张静脉破裂出血，又能保证肝脏血液供
24、应的手术是 A脾肾静脉分流术 B门腔静脉分流术 C脾腔静脉分流术 D肠系膜上、下腔静脉分流术 E贲门周围血管离断术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要病因是 A壶腹部肿瘤 B胆管狭窄 C胆道蛔虫 D胆道炎症 E胆道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.肝脏术后的严重并发症是 A出血 B腹腔感染 C肠系膜血管血栓形成 D肝性脑病 E腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.男性患者，45 岁，因脾静脉栓塞引起左侧门静脉高压症，行脾切除术后 4 天体温正常，观察的重点是 A腹水 B内出血 C肝性脑病 D血小板计数 E腹腔
25、感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.症状明显，体征轻微的胆道疾病是 A急性非结石性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆管结石 D胆囊结石 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.肝内、肝外、胆道结石最凶险的并发症是 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C急性重症胆管炎 D胆囊结石急性发作 E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.胆道系统最重要、最常见的疾病是 A急性胆囊炎 B慢性胆囊炎 C胆道感染和胆石症 D胰腺炎 E壶腹部周围癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、女性患者，62 岁，患
26、胆石症多年，2 日前突(总题数：3，分数：1.50)32.该病人的首要护理诊断是 A潜在并发症：感染性休克 B疼痛 C有体液不足的危险 D体温过高 E营养失调，低于机体需要量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：33.该病人的治疗首先考虑 A解痉止痛 B利胆驱虫 C抗感染 D继续观察 E立即手术（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.该病人的诊断应首先考虑 A急性重症胆管炎 B胆道蛔虫伴感染 C慢性胆囊炎急性发作 D胆囊穿孔并腹膜炎 E急性胰腺炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：四、男性患者，45 岁，患慢性酒精性肝硬化，近(总题数：2，分数：1.00)35.对该病人的健康教育不妥的是 A保持心情愉快乐观 B避免劳累和较重体力劳动 C按医嘱用保肝药 D少酒、少烟 E定期来院复查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：36.该病人术后护理不妥的是 A定时测血压、脉搏、呼吸，注意有无内出血 B术后血压平稳，即可取半卧位 C一般术后卧床 1 周 D保持大小便通畅 E观察肝功能，警惕肝昏迷发生（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：五、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)六、AB 超(总题数：5，分数：2.50)37.逐渐替代静脉胆道造影的检查是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：
