1、风湿与临床免疫学练习试卷 6 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：82.00)1.通常根据中暑的发病机制和临床表现不同分为（分数：2.00）A.轻度中暑B.重度中暑C.热痉挛D.热衰竭E.热射病2.镇静催眠药的分类包括（分数：2.00）A.苯二氮卓类B.酚噻嗪类C.巴比妥类D.非巴比妥非苯二氮卓类E.三环类3.小血管血管炎包括（分数：2.00）A.川崎病B.皮肤白细胞破碎性血管炎C.巨细胞动脉炎D.Wegener 肉芽肿E.显微镜下多血管炎4.大动脉炎主要累及（分数：2.00）A.肝动脉B.主动脉及其分支C.肺动脉D.冠状动脉E.肾动脉5.ps
2、s 血液系统损害有（分数：2.00）A.红细胞减少B.淋巴组织反应性增生明显C.白细胞减少D.血小板减少E.多发性骨髓瘤6.PAN 皮肤表现为（分数：2.00）A.血管性紫癜B.结节红斑样皮肤结节C.约见于 25%.52%.患者D.近端指(趾)缺血或坏死E.雷诺现象7.RA 患者在出现明显关节症状前可出现（分数：2.00）A.乏力B.皮下结节C.体重减轻D.肝脾肿大E.低热8.长期服用激素常出现的不良反应有（分数：2.00）A.股骨头坏死B.低血压C.血糖降低D.骨质疏松E.诱发感染9.冻僵使保护性咳嗽反射丧失，诱发支气管黏液溢后可合并（分数：2.00）A.肺不张B.支气管肺炎C.复温后肺水肿
3、D.气胸E.吸入性肺炎10.SLE 免疫球蛋白检查可表现为（分数：2.00）A.IA 升高B.IA 升高C.IG 升高D.IM-RF 阳性E.IE 升高11.属于非巴比妥非苯二氮卓类镇静催眠药是（分数：2.00）A.水合氯醛B.硫喷妥钠C.导眠能D.安眠酮E.氯丙嗪12.急性中毒后血液净化措施适用于（分数：2.00）A.有并发症B.经积极支持疗法而病情日趋恶化者C.昏迷时间长D.中毒严重E.血液中毒物浓度明显增高13.狼疮肺炎的临床表现有（分数：2.00）A.干咳B.咳血C.呼吸急促D.高氧血症E.发热14.高原心脏病患者胸部 X 线检查表现为（分数：2.00）A.右心室增大B.主动脉迂曲、延
4、长C.左心室增大D.肺动脉突出E.右肺下动脉横径15mm15.可导致再生障碍性贫血的有机溶剂有（分数：2.00）A.氯仿B.三硝基甲苯C.甲醇D.乙醚E.苯16.麦考酚吗乙酯的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内分解为 5-氨基水杨酸B.抑制前列腺素C.使活化淋巴细胞合成受阻D.使活化淋巴细胞生长受阻E.其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸17.关于白塞病实验室检查不正确的是（分数：2.00）A.抗磷酯酶抗体阳性B.循环免疫复合物正常C.抗核抗体阳性D.补体水平正常E.ANCA 阳性18.脊柱骨性关节炎包括（分数：2.00）A.骨突关节骨性关节炎B.附着点病C.脊柱关节病D.椎间盘退行性变E.骶髂关
5、节炎19.白塞病所累及的血管病变是指（分数：2.00）A.小血管炎B.中静脉炎C.大动脉炎D.中动脉炎E.大静脉炎20.下面哪些药物是胆碱酯酶复活剂（分数：2.00）A.双复磷B.氯磷定C.双解磷D.甲黄磷定E.解磷定21.SLE 常选用的治疗药物有（分数：2.00）A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗B.抗生素治疗C.糖皮质激素治疗D.中医中药治疗E.免疫抑制剂治疗22.关于白塞病神经系统病变表现正确的是（分数：2.00）A.MRI 对本病的诊断不如脑 CT 灵敏B.患者多急性起病C.约 77%.患者经治疗病情缓解，仍遗有后遗症D.神经系统病变的复发率和死亡率都很高E.据症状可分为脑膜脑炎、脑干
6、损害、良性颅内压增高23.SLE 的基本病理改变有（分数：2.00）A.滑膜炎B.坏死性血管炎C.纤维蛋白样变性D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿24.有机磷杀虫剂主要通过下面哪几种途径吸收中毒（分数：2.00）A.消化道B.皮肤C.黏膜D.呼吸道E.血液25.SLE 免疫复合物增高的原因有（分数：2.00）A.补体受体异常B.早期补体成分亢进C.IC 形成过多D.FC 受体先天性异常E.IC 大小不当不能被吞噬26.甲氨蝶呤的作用机制是（分数：2.00）A.使活化淋巴细胞合成受阻B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制嘧啶核苷酸合成D.使活化淋巴细胞生长受阻E.抑制嘌呤合成27.阿片类药物具有哪些作用
7、（分数：2.00）A.止咳B.麻醉C.解痉D.镇静、镇痛E.止泻28.遗传研究表明，与 RA 发病有关的基因包括（分数：2.00）A.TNF 基因B.HLA-DR4C.T 细胞受体基因D.HLA类的 DR2E.性别基因29.关于有机磷杀虫药中毒治疗说法正确的是（分数：2.00）A.胆碱酯酶复活剂与阿托品合用治疗效果最理想B.胆碱酯酶复活剂用量过大也可抑制胆碱酯酶活力C.对胆碱酯酶复活剂效果不好者，以阿托品治疗为主D.迅速清除毒物E.早期使用胆碱酯酶复活剂30.急性一氧化碳中毒高压氧治疗的主要目的是（分数：2.00）A.加速 COHb 解离B.将 CO 氧化为 CO2 后经肺排出C.增加氧合血红
8、蛋白量D.提高动脉血氧分压E.加速一氧化碳排出31.苯胺中毒的机制有哪些（分数：2.00）A.阻碍血红蛋白释放氧的功能B.产生碳氧血红蛋白C.产生高铁血红蛋白D.使还原型谷胱甘肽减少，导致红细胞破裂E.使珠蛋白产生不可逆的变性沉淀物32.Wegener 肉芽肿可累及的血管是（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉C.中动脉D.小静脉E.毛细血管33.实验室检查出现轻度贫血的血管炎病（分数：2.00）A.结节性多动脉炎B.Wegener 肉芽肿C.超敏性血管炎D.大动脉炎E.显微镜下多血管炎34.关于 pSS 的病因正确的是（分数：2.00）A.有 HLA 易感基因B.多种病因相互作用的结果C.P
9、SS 的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体D.患者家族中本病的发病率高于正常人群E.某些病毒感染可能是非直接性的病因35.骨性关节炎与 RA 的主要区别有（分数：2.00）A.主要累及负重关节B.远端指间关节常出现骨性增生C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点D.多见于 50 岁以上者E.RF 阳性36.系统性红斑狼疮的特异性临床表现为（分数：2.00）A.蛋白尿B.颊部蝶形红斑C.溶血性贫血D.血小板减少E.多浆膜炎37.脂溶性强的镇静催眠药的特点（分数：2.00）A.作用时间长B.作用时间短C.易通过血脑屏障D.不易通过血脑屏障E.起效快38.多发性肌炎哪些肌群最易受累（分数：2.00）A.肩胛带
10、肌群B.前臂肌群C.小腿肌群D.骨盆带肌群E.腰部肌群39.大动脉炎病理的基本病变是（分数：2.00）A.狭窄(管腔)B.血栓形成C.肉芽肿D.慢性非特异性炎症E.急性渗出40.易出现肾损害的血管炎病（分数：2.00）A.显微镜下多血管炎B.结节性多动脉炎C.Wegener 肉芽月中D.颞动脉炎E.大动脉炎41.急性中毒时清除体内尚未吸收的毒物的方法有（分数：2.00）A.洗胃B.催吐C.血液透析D.灌肠E.导泻二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B肾脏淀粉样变性 C肾小管酸中毒 D局灶节段坏死性肾小球肾炎E小动脉内皮细胞增生（分数：8.00）(1).W
11、egener 肉芽肿的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).干燥综合征的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).系统性硬化病的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E.风湿与临床免疫学练习试卷 6 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：41，分数：82.00)1.通常根据中暑的发病机制和临床表现不同分为（分数：2.00）A.轻度中暑B.重度中暑C.热痉挛 D.热衰竭 E.热射病 解析：2.镇静催眠药的分类包括（分数：2.00）A
12、.苯二氮卓类 B.酚噻嗪类 C.巴比妥类 D.非巴比妥非苯二氮卓类 E.三环类解析：3.小血管血管炎包括（分数：2.00）A.川崎病B.皮肤白细胞破碎性血管炎 C.巨细胞动脉炎D.Wegener 肉芽肿 E.显微镜下多血管炎 解析：4.大动脉炎主要累及（分数：2.00）A.肝动脉B.主动脉及其分支 C.肺动脉 D.冠状动脉 E.肾动脉解析：5.pss 血液系统损害有（分数：2.00）A.红细胞减少B.淋巴组织反应性增生明显 C.白细胞减少 D.血小板减少 E.多发性骨髓瘤 解析：6.PAN 皮肤表现为（分数：2.00）A.血管性紫癜 B.结节红斑样皮肤结节 C.约见于 25%.52%.患者 D
13、.近端指(趾)缺血或坏死 E.雷诺现象 解析：7.RA 患者在出现明显关节症状前可出现（分数：2.00）A.乏力 B.皮下结节C.体重减轻 D.肝脾肿大E.低热 解析：8.长期服用激素常出现的不良反应有（分数：2.00）A.股骨头坏死 B.低血压C.血糖降低D.骨质疏松 E.诱发感染 解析：9.冻僵使保护性咳嗽反射丧失，诱发支气管黏液溢后可合并（分数：2.00）A.肺不张 B.支气管肺炎 C.复温后肺水肿 D.气胸E.吸入性肺炎 解析：10.SLE 免疫球蛋白检查可表现为（分数：2.00）A.IA 升高 B.IA 升高 C.IG 升高 D.IM-RF 阳性E.IE 升高解析：11.属于非巴比妥
14、非苯二氮卓类镇静催眠药是（分数：2.00）A.水合氯醛 B.硫喷妥钠C.导眠能 D.安眠酮 E.氯丙嗪解析：12.急性中毒后血液净化措施适用于（分数：2.00）A.有并发症 B.经积极支持疗法而病情日趋恶化者 C.昏迷时间长 D.中毒严重 E.血液中毒物浓度明显增高 解析：13.狼疮肺炎的临床表现有（分数：2.00）A.干咳 B.咳血 C.呼吸急促 D.高氧血症E.发热 解析：14.高原心脏病患者胸部 X 线检查表现为（分数：2.00）A.右心室增大 B.主动脉迂曲、延长C.左心室增大D.肺动脉突出 E.右肺下动脉横径15mm 解析：15.可导致再生障碍性贫血的有机溶剂有（分数：2.00）A.
15、氯仿B.三硝基甲苯 C.甲醇D.乙醚E.苯 解析：16.麦考酚吗乙酯的作用机制是（分数：2.00）A.在肠道内分解为 5-氨基水杨酸B.抑制前列腺素C.使活化淋巴细胞合成受阻 D.使活化淋巴细胞生长受阻 E.其活性代谢物抑制嘧啶核苷酸 解析：17.关于白塞病实验室检查不正确的是（分数：2.00）A.抗磷酯酶抗体阳性 B.循环免疫复合物正常C.抗核抗体阳性 D.补体水平正常E.ANCA 阳性 解析：18.脊柱骨性关节炎包括（分数：2.00）A.骨突关节骨性关节炎 B.附着点病C.脊柱关节病D.椎间盘退行性变 E.骶髂关节炎解析：19.白塞病所累及的血管病变是指（分数：2.00）A.小血管炎B.中
16、静脉炎 C.大动脉炎 D.中动脉炎 E.大静脉炎 解析：20.下面哪些药物是胆碱酯酶复活剂（分数：2.00）A.双复磷 B.氯磷定 C.双解磷 D.甲黄磷定 E.解磷定 解析：21.SLE 常选用的治疗药物有（分数：2.00）A.静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗 B.抗生素治疗C.糖皮质激素治疗 D.中医中药治疗 E.免疫抑制剂治疗 解析：22.关于白塞病神经系统病变表现正确的是（分数：2.00）A.MRI 对本病的诊断不如脑 CT 灵敏B.患者多急性起病 C.约 77%.患者经治疗病情缓解，仍遗有后遗症 D.神经系统病变的复发率和死亡率都很高 E.据症状可分为脑膜脑炎、脑干损害、良性颅内压增高解
17、析：23.SLE 的基本病理改变有（分数：2.00）A.滑膜炎B.坏死性血管炎 C.纤维蛋白样变性 D.血管翳E.结缔组织的黏液性水肿 解析：24.有机磷杀虫剂主要通过下面哪几种途径吸收中毒（分数：2.00）A.消化道 B.皮肤 C.黏膜 D.呼吸道 E.血液解析：25.SLE 免疫复合物增高的原因有（分数：2.00）A.补体受体异常 B.早期补体成分亢进C.IC 形成过多 D.FC 受体先天性异常 E.IC 大小不当不能被吞噬 解析：26.甲氨蝶呤的作用机制是（分数：2.00）A.使活化淋巴细胞合成受阻 B.抑制二氢叶酸还原酶 C.抑制嘧啶核苷酸合成 D.使活化淋巴细胞生长受阻 E.抑制嘌呤
18、合成 解析：27.阿片类药物具有哪些作用（分数：2.00）A.止咳 B.麻醉 C.解痉 D.镇静、镇痛 E.止泻 解析：28.遗传研究表明，与 RA 发病有关的基因包括（分数：2.00）A.TNF 基因 B.HLA-DR4 C.T 细胞受体基因 D.HLA类的 DR2E.性别基因 解析：29.关于有机磷杀虫药中毒治疗说法正确的是（分数：2.00）A.胆碱酯酶复活剂与阿托品合用治疗效果最理想 B.胆碱酯酶复活剂用量过大也可抑制胆碱酯酶活力 C.对胆碱酯酶复活剂效果不好者，以阿托品治疗为主 D.迅速清除毒物 E.早期使用胆碱酯酶复活剂 解析：30.急性一氧化碳中毒高压氧治疗的主要目的是（分数：2.
19、00）A.加速 COHb 解离 B.将 CO 氧化为 CO2 后经肺排出C.增加氧合血红蛋白量D.提高动脉血氧分压E.加速一氧化碳排出 解析：31.苯胺中毒的机制有哪些（分数：2.00）A.阻碍血红蛋白释放氧的功能 B.产生碳氧血红蛋白C.产生高铁血红蛋白 D.使还原型谷胱甘肽减少，导致红细胞破裂 E.使珠蛋白产生不可逆的变性沉淀物 解析：32.Wegener 肉芽肿可累及的血管是（分数：2.00）A.大动脉B.小动脉 C.中动脉D.小静脉 E.毛细血管 解析：33.实验室检查出现轻度贫血的血管炎病（分数：2.00）A.结节性多动脉炎 B.Wegener 肉芽肿 C.超敏性血管炎D.大动脉炎E
20、.显微镜下多血管炎 解析：34.关于 pSS 的病因正确的是（分数：2.00）A.有 HLA 易感基因B.多种病因相互作用的结果 C.PSS 的血清中可出现抗胞衬蛋白抗体 D.患者家族中本病的发病率高于正常人群 E.某些病毒感染可能是非直接性的病因 解析：35.骨性关节炎与 RA 的主要区别有（分数：2.00）A.主要累及负重关节 B.远端指间关节常出现骨性增生 C.疼痛以活动后减轻、休息后加重罗特点D.多见于 50 岁以上者 E.RF 阳性解析：36.系统性红斑狼疮的特异性临床表现为（分数：2.00）A.蛋白尿 B.颊部蝶形红斑 C.溶血性贫血 D.血小板减少 E.多浆膜炎 解析：37.脂溶
21、性强的镇静催眠药的特点（分数：2.00）A.作用时间长B.作用时间短 C.易通过血脑屏障 D.不易通过血脑屏障E.起效快 解析：38.多发性肌炎哪些肌群最易受累（分数：2.00）A.肩胛带肌群 B.前臂肌群C.小腿肌群D.骨盆带肌群 E.腰部肌群解析：39.大动脉炎病理的基本病变是（分数：2.00）A.狭窄(管腔)B.血栓形成C.肉芽肿 D.慢性非特异性炎症 E.急性渗出 解析：40.易出现肾损害的血管炎病（分数：2.00）A.显微镜下多血管炎 B.结节性多动脉炎 C.Wegener 肉芽月中 D.颞动脉炎E.大动脉炎解析：41.急性中毒时清除体内尚未吸收的毒物的方法有（分数：2.00）A.洗
22、胃 B.催吐 C.血液透析D.灌肠 E.导泻 解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A肾小球基膜多种免疫复合物沉积 B肾脏淀粉样变性 C肾小管酸中毒 D局灶节段坏死性肾小球肾炎E小动脉内皮细胞增生（分数：8.00）(1).Wegener 肉芽肿的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：Wegener 肉芽肿的主要病理改变为节段性坏死性血管炎，相应地，肾脏病变表现为局灶节段坏死性肾小球肾炎。(2).干燥综合征的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：干燥综合征主要累及肾间质的远端肾小管，肾脏病变多数表现为 I 型肾小管酸中毒。(3).系统性硬化病的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：系统性硬化病的主要病理特点为血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生，肾脏病变为小动脉内皮细胞增生，以致管腔狭窄、血流淤滞。(4).类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：类风湿关节炎肾脏受累并不常见，但长期病变控制不好的患者可导致肾脏淀粉样变。
