1、骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 2及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.腕关节掌侧玻璃切伤，说明有正中神经损伤的体征是（分数：2.00）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D.并指功能受限E.内收拇指受限2.烧伤抗休克的补液量，应根据下列各项计算，但需除外（分数：2.00）A.度烧伤面积B.度烧伤面积C.度烧伤面积D.体重E.一个常数3.能够预防的感染不包括（分数：2.00）A.大面积烧伤创面感染B.静脉导管感染C.呼吸性感染D.肠源性感染E.尿路感染4.丘脑病变时的临床表现不包括（分数：2.00）A.分
2、离性感觉障碍B.深感觉障碍重于浅感觉C.远端感觉障碍重于近端D.常伴有自发性疼痛，镇痛药无效E.可有感觉过敏5.铰链型膝关节假体常用于（分数：2.00）A.骨肿瘤B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.滑囊炎E.狭窄性腱鞘炎6.下列关于结肠癌的描述中正确的是（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌从病因上看 50以上为鳞瘤癌变C.结肠癌以直接转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血7.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（分数：2.00）A.绝对卧床休息，口服镇痛药物B.口服镇静镇痛药物C.避免负重D.推拿按摩及针灸治疗E.尽快手术治疗8.下列有
3、关急性硬膜下血肿的发病机制正确的是（分数：2.00）A.脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血B.静脉窦损伤C.蛛网膜下腔血管破裂出血引起D.主要由于脑膜前动脉和筛动脉破裂出血引起E.硬脑膜静脉破裂出血导致9.下列有关前尿道结石的处理方法中正确的是（分数：2.00）A.钳取或钩取结石B.前尿道切开取石C.体外冲击波碎石术D.大量饮水稀释结石E.服用中药使结石排出10.肱骨髁上骨折最多见的类型是（分数：2.00）A.伸直型B.屈曲型C.嵌插型D.内旋型E.外扩型11.下列有关迟发性外伤性脑内血肿的描述正确的是（分数：2.00）A.损伤后首次 CT检查无血肿，而在以后做 CT检查发现的血肿B.多伴有颅骨骨折
4、C.临床表现变化不明显D.此类血肿多发生于 48小时内E.多无明确头部外伤史12.关于原发性高血压脑出血的描述，不准确的是（分数：2.00）A.小脑血肿占自发性脑内血肿的 25B.以基底节、内囊部多见C.脑小动脉痉挛通透性增加D.微小动脉瘤形成、破裂E.小动脉壁坏死，发生破裂性出血13.隐匿性疝属于（分数：2.00）A.易复性疝B.Richter疝C.滑动性疝D.Littre疝E.以上都不是14.手背烧伤增生性瘢痕做整形术时选用（分数：2.00）A.中厚皮片B.刃厚皮片+真皮下血管网皮片C.真皮下血管网皮片D.游离皮瓣E.带蒂皮瓣15.心血管术后脑梗死的特征性表现是（分数：2.00）A.意识障
5、碍B.单侧或双侧肢体运动障碍C.躁动D.血压升高E.自主呼吸增强或减弱16.骨折发生后，在血肿炎症机化期，骨折端通过纤维结缔组织，形成纤维连接，这一过程大约需要几周才能完成（分数：2.00）A.1周B.2周C.2个月D.3个月E.以上均不是17.对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是（分数：2.00）A.判断阑尾的位置B.判断能否手术C.与盆腔炎进行鉴别D.判断是否出现阑尾周围脓肿E.判断阑尾炎的严重程度18.烧伤感染途径不包括（分数：2.00）A.创面感染B.血源性感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.医源性感染19.胆管感染易形成（分数：2.00）A.胆固醇结石B.胆色素结石C.碳酸
6、钙结石D.黑色素石E.棕榈酸钙石20.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中正确的是（分数：2.00）A.腹膜充血水肿B.在腹膜炎早期，机体产生大量浑浊的黏液性渗出液C.腹膜失去固有光泽D.产生大量清晰的浆液性渗出液E.渗出液中含有大量中性粒细胞21.下列骨折的复位及愈合结果不符合复位标准的是（分数：2.00）A.股骨干骨折愈合后向前方呈角 15B.胫骨干骨折愈合后向后呈角 15C.前壁双骨折要求对位、对线均好D.肱骨髁上骨折愈合后肘内翻畸形 10E.缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm22.LC用于（分数：2.00）A.无症状较小的单发胆囊息肉B.胆囊结石C.梗阻性黄疸D.弥漫性腹膜
7、炎E.胆石性急性胰腺炎23.下列不属于颈淋巴结的是（分数：2.00）A.颈内静脉淋巴结上组B.锁骨下淋巴结C.环甲膜淋巴结D.咽后淋巴结E.颌下淋巴结24.高血压脑出血的患者手术主要是为了（分数：2.00）A.消除止血B.降低颅内压C.修复受损伤的神经功能D.防止痉挛E.改善脑神经功能25.脊柱裂是胚胎发育过程中发生障碍产生的，发生部位是（分数：2.00）A.内胚层B.中胚层C.外胚层D.神经板E.神经沟26.下列有关急性脊髓损伤常见并发症中不正确的是（分数：2.00）A.附睾丸炎B.消化道出血C.泌尿系结石D.呼吸衰竭E.体温失调27.先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（分数：2.00
8、）A.胃窦及胃腔扩大B.胃蠕动减弱C.幽门前区呈“鸟嘴样”突出D.胃排空延迟E.有时可见逆蠕动波28.急性弥漫性腹膜炎早期，渗出液中炎性细胞最多的为（分数：2.00）A.中性粒细胞和嗜碱性细胞B.中性粒细胞和巨核细胞C.巨核细胞和单核细胞D.单核细胞和淋巴细胞E.单核细胞和中性粒细胞29.原发性肝癌中微小肝癌是指肿瘤直径小于（分数：2.00）A.05cmB.10cmC.20cmD.30cmE.50cm30.正常胆囊内贮存胆汁（分数：2.00）A.30mlB.40mlC.50mlD.60mlE.70ml31.胆管疾病的首选诊断方法是（分数：2.00）A.CTB.内镜逆行胰胆管造影C.超声检查D.
9、MRCPE.静脉法胆管造影32.粘连性肠梗阻的治疗原则是（分数：2.00）A.必须立即手术B.均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D.手术治疗为主E.非手术治疗为主33.烧伤休克期的尿量往往减少，以下正确的是（分数：2.00）A.成人尿量在每小时 2030ml 情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在每小时 3050ml 情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在每小时大于 5080ml 情况下，往往提示输液量比较合适D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿药E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害34.有关电弧光烧伤的描述，错误的是（分数：2.00）A.电弧是两个电极间或电源与人体之间
10、建立起的一种光亮条带B.电弧光温度可高达 30004500C.电弧光烧伤是直接接触电源造成的D.电弧光烧伤的病理生理变化基本上和热力烧伤相同E.电弧光烧伤常造成上肢与面部的烧伤35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（分数：2.00）A.腹腔内器官穿孔B.损伤引起的腹壁或器官破裂C.血源性感染D.手术污染E.吻合口瘘36.骨折愈合标准是（分数：2.00）A.骨折后己满 3个月B.局部无明显压痛C.X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线D.肿胀已经完全消失E.邻近关节可主动活动37.使用 20甘露醇脱水治疗脑水肿应该（分数：2.00）A.缓慢静脉滴注B.快速推注C.一次剂量在 05 小时内滴完
11、D.一次剂量在 2小时内滴完E.滴速快慢不影响治疗38.以下不是甲状腺功能亢进的手术指征的是（分数：2.00）A.结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症B.正规内科治疗后或 131 I治疗后复发C.轻度原发性甲状腺功能亢进症D.高功能腺瘤E.妊娠中期合并甲状腺功能亢进症39.膀胱肿瘤最常见的组织学类型是（分数：2.00）A.鳞状细胞癌B.间质细胞肿瘤C.移行细胞肿瘤D.腺癌E.横纹肌肉瘤40.脊髓完全性损害的证据是（分数：2.00）A.排尿排便丧失B.性功能丧失C.S 45 无任何感觉运动功能保留D.球海绵体反射丧失E.双下肢肌力 0级41.乳房发生乳腺癌最常见的部位是（分数：2.00）A.乳晕区
12、B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限42.急性阑尾炎的手术适应证不包括（分数：2.00）A.坏疽性阑尾炎B.老年人急性阑尾炎C.妊娠期急性阑尾炎D.小儿急性阑尾炎E.阑尾周围脓肿43.下列有关 Meckel憩室的叙述，正确的是（分数：2.00）A.Meckel憩室是先天性的假性憩室B.Meckel憩室大都有疼痛、饱胀等症状C.Meckel憩室很少出现并发症D.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡E.疾病行剖腹探查时发现的无症状 Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除44.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，考虑早期肝癌，下
13、列对肝癌定位最有帮助的是（分数：2.00）A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描C.超声检查D.CT检查E.磁共振检查45.关于肝门部胆管癌的描述，错误的是（分数：2.00）A.累及右肝管者为a 型B.ERCP仅能显示部分肝外胆管C.CT见肝内胆管扩张、肝门部有肿块D.CA19-9值的显著增高有助于肝门部胆管癌的诊断E.右上腹可触及胀大的胆囊46.通常胃十二指肠溃疡大出血时每分钟出血速度至少大于（分数：2.00）A.1mlB.3mlC.5mlD.10mlE.20ml47.关于胆固醇结石成因的描述最正确的是（分数：2.00）A.胆道感染B.葡萄糖醛酸酶增加C.胆汁成分和理化性质改变D.胆道内蛔虫
14、残体留存E.胆道梗阻48.符合重度烧伤的是（分数：2.00）A.烧伤总面积 3150B.度烧伤总面积 10以下C.烧伤总面积 51，浅度 20，深度 31D.烧伤总面积 31，度烧伤面积 21E.小儿烧伤总面积 26，度烧伤面积 949.先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（分数：2.00）A.胃扩张B.胃蠕动增强C.幽门管细长如线状D.胃大弯位于胃小弯之上E.胃排空时间延迟胃液50.原发性恶性骨肿瘤的一般 X线片表现是（分数：2.00）A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.骨质密度增高，境界不清，骨膜反应明显D.边缘不齐的小死骨E.骨小梁模糊，呈磨玻璃状51.腕关节掌侧被玻璃切伤，能说明可能
15、有正中神经损伤的体征是（分数：2.00）A.虎口区感觉异常B.手指内收外展障碍C.拇指对掌功能障碍D.伸拇，伸指功能障碍E.手指屈曲功能障碍52.下列属于乳腺癌钼靶 X线片表现的是（分数：2.00）A.密度均匀的肿物，边界清B.密度均匀的肿物，边界清伴沙状钙化C.片状或结节状致密影，较周围腺体组织密度为低D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E.密度不均匀，边界不清楚53.高钾血时心电图可出现（分数：2.00）A.S-T抬高B.出现 U波C.高而尖的 T波D.出现 S-T段压低E.Q-T间期延长54.急性乳腺炎手术治疗常用切口是（分数：2.00）A.“+”字形切口B.乳晕旁切口
16、C.轮辐方向切口D.梭形切口E.平行肋骨斜切口55.膝关节三联损伤是指（分数：2.00）A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤56.小脑幕切迹疝晚期，造成枕叶梗死的原因是（分数：2.00）A.大脑后动脉受压缺血B.大脑前动脉受压缺血C.大脑中动脉受压缺血D.脉络膜后动脉受压缺血E.以上答案都不对57.患者，男性，40 岁。突然头痛、呕吐、眩晕、复视，很快进入意识障碍，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是（分数：
17、2.00）A.丘脑出血B.脑桥出血C.壳核出血D.脑叶出血E.脑室出血58.患者，女性，36 岁。4 小时前被摩托车撞伤左胸腹部，心率 87次分，血压11074mmHg，HGB109gL，超声示脾上探约 40cm 范围暗区，该患者合适的处理如下，但暂时不需要进行的是（分数：2.00）A.禁食水，胃肠减压B.急诊手术C.严密观察腹部体征D.绝对卧床至少 1周E.严密观察生命体征59.患者，男性，30 岁。右侧小腿撞伤后 11小时，伤口有污秽分泌物，骨折端外露，成角畸形。除了清创外还应做的处理是（分数：2.00）A.外固定架B.髓内钉内固定C.小夹板D.钢板内固定E.缝合术60.患者，男性，70
18、岁。超声提示：膀胱内可见一个直径约 2cm的结石，合并膀胱憩室。该患者首选的治疗方式为（分数：2.00）A.冲击波碎石术B.开放式手术C.经尿道取石术D.中药排石E.自行排石61.患者，男性，28 岁。车祸伤入院。查体：血压 6040mmHg，心率 110次分，双瞳孔等大，对光反射存在，躁动不安，腹部移动性浊音(+)。颅 CT示：右额硬脑膜下血肿，血肿量约 25ml，中线正中位。患者休克的原因最可能是（分数：2.00）A.硬脑膜下血肿B.腹部内脏损伤出血C.脑干受损D.呼吸衰竭E.心力衰竭62.患者，男性，45 岁。股骨中上 13 斜形骨折，最佳治疗方案是（分数：2.00）A.手法复位，石膏外
19、固定B.切开复位内固定C.手法复位，小夹板固定D.手法复位，皮肤牵引E.卧床休息，防旋鞋制动63.患者，男性，40 岁。诊断为直肠癌。B 超见肝左叶孤立转移结节，余无异常。最佳治疗是（分数：2.00）A.乙状结肠造口术B.直肠癌根治术+肝左叶切除C.Dixon手术D.Hartmann手术E.Miles手术64.患者，男性，45 岁。烫伤 05 小时，面积约 2。创面发红，有水疱。关于患者的创面处理错误的是（分数：2.00）A.度烧伤水疱未破可用 01新洁尔灭消毒B.水疱大者可消毒后穿刺抽液C.创面可涂甲紫或红汞D.创面可涂烧伤膏E.可预防应用抗生素65.患儿，8 岁。上呼吸道感染 1周，咽部疼
20、痛明显，3 天前发现右颈一蚕豆大小包块。查体：右颈外上扪及 2枚淋巴结，直径分别约 15cm 及 08cm，质软，活动，轻压痛，未发现其他淋巴结肿大。临床诊断为（分数：2.00）A.恶性淋巴瘤B.颈淋巴结结核C.颈淋巴结炎D.鳃裂囊肿伴感染E.甲状舌骨囊肿伴感染66.患儿，女，9 岁。腹痛伴恶心呕吐近 1周，2 天前开始泻稀水样便，46 次日。查体：体温 385，神志清楚、精神状态差。X 线示：可见腹部有数个液平面。引起腹泻的原因最不可能为（分数：2.00）A.急性肠系膜淋巴结炎B.阑尾穿孔并发肠间脓肿C.急性溃疡穿孔D.急性肠炎E.急性细菌性痢疾67.患者，男性，69 岁。进行性排尿困难 5
21、年，不能解小便 1天来急诊。查体：下腹膨胀，浊音界位于脐下 1横指，右侧腹股沟区见一可回纳性肿物。该患者的主要诊断为（分数：2.00）A.膀胱颈硬化症B.神经源性膀胱功能障碍C.前列腺增生伴急性尿潴留D.腹股沟斜疝合并急性尿潴留E.膀胱结石合并急性尿潴留68.患者，男性，50 岁。近 3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸部 X线片显示右肺上叶前段不张，以下检查程序最恰当的是（分数：2.00）A.胸片+痰细胞学检查B.胸部增强 CT+痰培养C.经皮肺穿刺活检+CT 检查D.痰细胞学检查+CT 检查+纤维支气镜检查E.胸腔镜检查+痰培养69.患者，女性，40 岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂
22、伴同侧颜面及上肢无汗 2个月。胸部 X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是（分数：2.00）A.胸腺瘤B.淋巴源性肿瘤C.胸骨后甲状腺肿D.神经源性肿瘤E.肺尖部肺癌70.患者，男性，50 岁。消瘦无力 3个月，呕吐宿食，X 线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，下一步治疗最恰当的是（分数：2.00）A.抑酸治疗B.抗幽门螺杆菌治疗C.抗感染治疗D.行高选择性迷走神经切断术E.行胃大部切除术二、A3/A4 型题(总题数：4，分数：24.00)患者，男性，25 岁。骤然抬起肿物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽及用力排便时疼痛加剧，不能下床活动。查体：活动明显受限，直腿抬高仅达
23、 40。，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X 线片：腰椎轻度侧弯，未见其他异常。（分数：6.00）(1).临床诊断最可能为（分数：2.00）A.急性腰扭伤B.腰椎脱位C.腰肌劳损D.L 45 椎间盘突出E.L 5 S 1 椎间盘突出(2).治疗方法首选（分数：2.00）A.卧硬板床休息及药物治疗B.单纯卧床C.硬膜外麻醉下推拿D.单纯口服镇痛药E.椎板间开窗、髓核摘除(3).治疗后症状缓解，进一步治疗应选择（分数：2.00）A.增加营养，增强抵抗力B.禁止弯腰活动C.减轻体重D.腰背肌肉锻炼E.下肢肌力锻炼患者，男性，45 岁。左胸挤压伤后出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检血压 85
24、65mmHg，脉细速，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，颈部及左胸广泛皮下气肿，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，右肺呼吸音正常。（分数：6.00）(1).对该患者最恰当的处置为（分数：2.00）A.开胸探查B.输液，输血C.剖胸探查D.排气减压E.气管切开(2).考虑诊断为（分数：2.00）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.失血性休克E.创伤性窒息(3).其主要的病理改变为（分数：2.00）A.纵隔扑动B.患侧胸膜腔压力进行性升高C.反常呼吸D.胸部吸吮伤口E.肺水肿患者，女性，28 岁。左侧颞部被钝器击伤后昏迷 30分钟，醒后后感头痛，4 小时后出
25、现头痛加重，伴呕吐，随即再次出现昏迷。查体：呼吸深大，中度昏迷，瞳孔左：右=5：3mm，右侧肢体深浅反射减弱。（分数：6.00）(1).该患者首先考虑（分数：2.00）A.枕骨大孔疝B.小脑幕切迹疝C.小脑扁桃体疝D.大脑镰下疝E.小脑幕切迹上疝(2).该患者左侧瞳孔扩大是由于（分数：2.00）A.视神经和动眼神经均受损B.视神经受压C.滑车神经受压D.动眼神经受压E.三叉神经(3).该患者右侧肢体深浅反射减弱是由于（分数：2.00）A.右侧中脑节段锥体束破损B.左侧中脑节段锥体束受压C.右侧延髓节段锥体束受压D.左侧延髓节段锥体束受压E.右侧小脑节段锥体束破损患者，女性，50 岁。1 天前油
26、腻饮食后于突发右上腹部疼痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，查体：右上腹压痛、肌紧张，Murphy 征阳性，体温 385；血白细胞 13610 9 L，中性粒细胞 080。（分数：6.00）(1).患者目前最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.十二指肠溃疡穿孔D.急性胆囊炎E.急性胆管炎(2).进一步确诊应首选的检查是（分数：2.00）A.X线B.CTC.MRCPD.ERCPE.B超(3).首选的治疗方法是（分数：2.00）A.禁食水、补液抗感染、治疗B.行 PTGDC.胆囊切除D.PTCDE.胆总管探查、“T”形管引流三、A3/A4 型题(总题数：4，分数：16.00)患
27、者，男性，12 岁。平素体弱，易感冒，突发高热 10天，体温 3940，伴寒战，头痛，食欲缺乏。左大腿下段持续性剧痛，患肢不愿活动，活动时关节疼痛不重，局部皮温高，深压痛。化验：末梢血白细胞1810 9 L。（分数：4.00）(1).最能帮助诊断的检查为（分数：2.00）A.X线片B.血培养C.局部分层穿刺D.结核菌素试验E.膝关节穿刺(2).若已确诊为急性骨髓炎，最适合的治疗为（分数：2.00）A.联合应用抗生素B.联合应用抗生素+切开引流C.联合应用抗生素+切开引流+皮牵引D.联合应用抗生素+切开引流+骨开窗E.联合应用抗生素+开放式引流患者，男性，25 岁。外出打工多个月，突起右下腹痛，
28、短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲缺乏，在当地医院门诊按“上呼吸道感染”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。（分数：4.00）(1).此患者最佳诊断方式为（分数：2.00）A.消化道钡餐B.腹部 B超C.立位腹部 X线平片D.腹部 CTE.乙状结肠镜检(2).最可能的临床诊断为（分数：2.00）A.阿米巴病肠穿孔B.伤寒肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.小肠憩室穿孔E.肾脓肿破裂患者，男性，78 岁。因车祸伤导致右股骨转子间骨折入院，给予右下肢皮牵引制动，对症支持治疗。3 天后，患者出现右下肢明显肿胀、压之有凹陷征，患者肝肾功能检查ALB36gL；B
29、UN65mmolL：RE89molL。（分数：4.00）(1).现考虑患者右下肢肿胀的原因是（分数：2.00）A.低蛋白血症水肿B.局部蜂窝织炎C.肾性水肿D.右下肢深静脉血栓形成E.心源性水肿(2).为明确诊断，最适宜的检查方式是（分数：2.00）A.心电图B.血管彩超C.X线片检查D.MRI检查E.上述检查都不对患者，男性，40 岁。阵发性脐周疼痛，肛门停止排便排气 2天，伴有呕吐。查体：体温 375，脉搏84次分，血压 11880mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口瘢痕愈合，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块。（分数：4.00）(1).患者目前最有可能的诊断
30、为（分数：2.00）A.动力性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.结肠癌E.肠扭转(2).首选的治疗措施是（分数：2.00）A.注射吗啡镇痛B.继续观察病情变化C.立即手术解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.灌肠治疗四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)AC 23 骨折脱位合并脊髓严重 BC 45 骨折脱位合并脊髓严重损伤 CC 56 骨折脱位合并脊髓严重损伤 DT 1 T 4 骨折脱位合并脊髓严重损伤 ET 12 L 1 骨折脱位合并脊髓严重损伤（分数：6.00）(1).立即因呼吸衰竭死亡（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).四肢屈伸功能丧失（分数：2.00）A.B.C
31、.D.E.(3).上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫（分数：2.00）A.B.C.D.E.A肾母细胞瘤 B前列腺癌 C睾丸恶性肿瘤 D阴茎癌 E膀胱移行细胞癌（分数：6.00）(1).尿液检查脱落细胞阳性率高的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清甲胎蛋白(AFP)升高见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以血性转移为主的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：2，分数：8.00)A小脑幕切迹前疝 B环池疝 C大脑镰疝 D小脑扁桃体下疝 E枕骨大孔疝（分数：4.00）(1).颞叶钩回突入脚间池（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2
32、).小脑扁桃体疝入颈椎管上端（分数：2.00）A.B.C.D.E.A克罗恩病 B肠结核 C溃疡性结肠炎 D小肠憩室 E平滑肌瘤（分数：4.00）(1).十二指肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.结肠A.B.C.D.E.骨外科学中级（相关专业知识）模拟试卷 2答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：70，分数：140.00)1.腕关节掌侧玻璃切伤，说明有正中神经损伤的体征是（分数：2.00）A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限 D.并指功能受限E.内收拇指受限解析：2.烧伤抗休克的补液量，应根据下列各项计算，但需除外（分数：2.00）A.度烧
33、伤面积 B.度烧伤面积C.度烧伤面积D.体重E.一个常数解析：解析：第一个 24小时补液量；每 1度、度烧伤面积、每千克体重应补胶体和电解质液共15ml。患者度、度烧伤面积共 50，体重 60kg，506015=4500ml，再加上补充水分的 5葡萄糖液 2000ml，所以第一个 24小时补液量应为 4500+2000=6500ml；浅度烧伤一般不留瘢痕，深度烧伤常有瘢痕；成年人每 1烧伤面积、每千克体重应补胶体液和电解质液共 15ml，而儿童为 20ml，两者补液量不相等。3.能够预防的感染不包括（分数：2.00）A.大面积烧伤创面感染 B.静脉导管感染C.呼吸性感染D.肠源性感染E.尿路感
34、染解析：4.丘脑病变时的临床表现不包括（分数：2.00）A.分离性感觉障碍 B.深感觉障碍重于浅感觉C.远端感觉障碍重于近端D.常伴有自发性疼痛，镇痛药无效E.可有感觉过敏解析：解析：丘脑综合征(DejerineRoussy)包括：病变对侧肢体轻瘫；病变对侧半身感觉障碍(以深感觉为主)；病变对侧半身自发性疼痛；对侧肢体共济运动失调；病变对侧不自主运动、意向性震颤，如手足徐动、舞蹈样运动等。5.铰链型膝关节假体常用于（分数：2.00）A.骨肿瘤 B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.滑囊炎E.狭窄性腱鞘炎解析：解析：旋转铰链式膝关节假体置换术适用于：内外侧副韧带同时断裂；包含有侧副韧带的大块骨缺损；
35、老年股骨远端粉碎性骨折；老年股骨远端骨折不愈合或畸形愈合；老年反屈畸形；无法进行间隙平衡的骨性融合膝关节。6.下列关于结肠癌的描述中正确的是（分数：2.00）A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤 B.结肠癌从病因上看 50以上为鳞瘤癌变C.结肠癌以直接转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血解析：解析：结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤。结肠癌从病因上看半数以上为腺瘤癌变。结肠癌以淋巴转移为主。7.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（分数：2.00）A.绝对卧床休息，口服镇痛药物 B.口服镇静镇痛药物C.避免负重D.推拿按摩及针灸治疗E.尽快手术治疗解析：解析：腰椎
36、间盘突出症非手术治疗主要适用于：年轻、初次发作或病程较短者；症状较轻，休息后症状可自行缓解者；影像学检查无明显椎管狭窄。治疗方法：卧床休息；非甾体消炎药；牵引疗法，骨盆牵引最常用；理疗。8.下列有关急性硬膜下血肿的发病机制正确的是（分数：2.00）A.脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血 B.静脉窦损伤C.蛛网膜下腔血管破裂出血引起D.主要由于脑膜前动脉和筛动脉破裂出血引起E.硬脑膜静脉破裂出血导致解析：解析：急性和亚急性硬膜外血肿的出血来源是脑皮质血管，大多由对冲性脑挫裂伤所致。9.下列有关前尿道结石的处理方法中正确的是（分数：2.00）A.钳取或钩取结石 B.前尿道切开取石C.体外冲击波碎石术D.
37、大量饮水稀释结石E.服用中药使结石排出解析：解析：前尿道结石采用阴茎根部阻滞麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，再轻轻向尿道远端推挤，勾取或钳出，取出有困难者可选择输尿管镜下碎石后取出。处理切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免尿道狭窄。10.肱骨髁上骨折最多见的类型是（分数：2.00）A.伸直型 B.屈曲型C.嵌插型D.内旋型E.外扩型解析：解析：肱骨髁上骨折多发生于 10岁以下儿童，根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为屈曲型和伸直型，其中伸直型骨折占 854。11.下列有关迟发性外伤性脑内血肿的描述正确的是（分数：2.00）A.损伤后首次 CT检查无血肿，而在以后做
38、CT检查发现的血肿 B.多伴有颅骨骨折C.临床表现变化不明显D.此类血肿多发生于 48小时内E.多无明确头部外伤史解析：解析：迟发性外伤性脑内血肿是头部外伤后，首次 CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者；或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者。12.关于原发性高血压脑出血的描述，不准确的是（分数：2.00）A.小脑血肿占自发性脑内血肿的 25 B.以基底节、内囊部多见C.脑小动脉痉挛通透性增加D.微小动脉瘤形成、破裂E.小动脉壁坏死，发生破裂性出血解析：解析：原发性高血压引起的脑出血以基底节、内囊部多见，脑小动脉痉挛通透性增加、微小动脉瘤形成和破裂、小动
39、脉壁坏死继发破裂性出血都参与了疾病发生。13.隐匿性疝属于（分数：2.00）A.易复性疝 B.Richter疝C.滑动性疝D.Littre疝E.以上都不是解析：解析：隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，疝内容物很容易回纳，属易复性疝。14.手背烧伤增生性瘢痕做整形术时选用（分数：2.00）A.中厚皮片 B.刃厚皮片+真皮下血管网皮片C.真皮下血管网皮片D.游离皮瓣E.带蒂皮瓣解析：解析：中厚皮片包括表皮和真皮的 1312，在成人厚度为 0306mm，弹性与耐磨性均较刃厚皮片为佳，适用于关节、手背等功能部位。15.心血管术后脑梗死的特征性表现是（分数：2.00）A.意识障碍B.单侧或双侧肢体
40、运动障碍 C.躁动D.血压升高E.自主呼吸增强或减弱解析：解析：心血管术后脑梗死的特征性表现是单侧或双侧肢体运动障碍。16.骨折发生后，在血肿炎症机化期，骨折端通过纤维结缔组织，形成纤维连接，这一过程大约需要几周才能完成（分数：2.00）A.1周B.2周 C.2个月D.3个月E.以上均不是解析：解析：骨折后断端及其周围形成血肿，伤后 68 小时，骨折端血肿凝成血块，由于血供中断，致部分软组织和骨组织发生坏死，引起无菌性炎症反应。继而血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。这一过程约在骨折后 2周完成。17.对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是（分数：2.0
41、0）A.判断阑尾的位置 B.判断能否手术C.与盆腔炎进行鉴别D.判断是否出现阑尾周围脓肿E.判断阑尾炎的严重程度解析：18.烧伤感染途径不包括（分数：2.00）A.创面感染B.血源性感染 C.呼吸道感染D.肠源性感染E.医源性感染解析：解析：烧伤感染途径包括烧伤创面感染，呼吸道感染，肠源性感染，静脉导管相关性感染，深部的肌肉组织坏死，医源性感染。19.胆管感染易形成（分数：2.00）A.胆固醇结石B.胆色素结石 C.碳酸钙结石D.黑色素石E.棕榈酸钙石解析：解析：在胆管感染、胆汁癖滞、胆管异物和代谢因素中，棕色结石以感染为主，黑色结石主要与代谢有关。20.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗
42、病反应中正确的是（分数：2.00）A.腹膜充血水肿B.在腹膜炎早期，机体产生大量浑浊的黏液性渗出液 C.腹膜失去固有光泽D.产生大量清晰的浆液性渗出液E.渗出液中含有大量中性粒细胞解析：解析：胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体立即产生反应，腹膜充血水肿并失去固有光泽，接着产生大量清晰浆液性渗出液，稀释腹腔内毒素。渗出液内逐渐出现大量中性粒细胞，加以坏死组织、细菌和凝固纤维蛋白，使渗出液变为混浊而成脓液。21.下列骨折的复位及愈合结果不符合复位标准的是（分数：2.00）A.股骨干骨折愈合后向前方呈角 15B.胫骨干骨折愈合后向后呈角 15 C.前壁双骨折要求对位、对线均好D.肱骨髁上骨折愈合后肘
43、内翻畸形 10E.缩短移位在成人下肢骨折不超过 1cm解析：解析：功能复位的标准：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。缩短移位在成人下肢骨折不超过 lcm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在 2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。长骨干横行骨折，骨折端对位至少达 13 左右，干骺端骨折至
44、少应对位 34左右。22.LC用于（分数：2.00）A.无症状较小的单发胆囊息肉B.胆囊结石 C.梗阻性黄疸D.弥漫性腹膜炎E.胆石性急性胰腺炎解析：解析：腹腔镜胆囊切除术(LC)适应证：有症状的胆囊结石；有症状的慢性胆囊炎；直径3cm 的胆囊结石；充满型胆囊结石；有症状的和有手术指征的胆囊隆起性病变；急性胆囊炎经过治疗后症状缓解有手术指征者；胆囊单发息肉直径超过 10cm 以上；蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于 50岁；胆囊多发息肉合并胆囊结石；有症状，年龄大于 50岁；胆囊息肉伴有临床症状；胆囊单发息肉，小于 10mm，无症状，年龄小于 50岁，允许观察、随访；若病变增大或形态有变化
45、则应手术治疗；胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者；胆囊息肉直径小于 5mm无症状患者应间隔35 个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。23.下列不属于颈淋巴结的是（分数：2.00）A.颈内静脉淋巴结上组B.锁骨下淋巴结 C.环甲膜淋巴结D.咽后淋巴结E.颌下淋巴结解析：解析：颈部淋巴是位于颏下三角内，收纳颏部、口底及舌尖等处的淋巴，注入下颌下淋巴结及颈内静脉二腹肌淋巴结。颈部淋巴组织来自鼻、鼻窦、咽、喉、口腔和面部的淋巴回流。24.高血压脑出血的患者手术主要是为了（分数：2.00）A.消除止血B.降低颅内压 C.修复受损伤的神经功能D.防止痉挛E.改善脑神经功能解析：解析
46、：高血压脑出血手术治疗目的在于消除血肿，解除脑组织受压，有效地降低颅内压，改善脑血液循环以求挽救患者生命，并有助于神经功能的恢复。25.脊柱裂是胚胎发育过程中发生障碍产生的，发生部位是（分数：2.00）A.内胚层B.中胚层 C.外胚层D.神经板E.神经沟解析：解析：脊髓脊膜膨出，由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时，表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离，所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间，导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构，使之缺乏这些结构。26.下列有关急性脊髓损伤常见并发症中不正确的是（分数：2.00）A.附睾丸炎B.消化道出血 C.
47、泌尿系结石D.呼吸衰竭E.体温失调解析：解析：急性脊髓损伤并发症：呼吸衰竭与呼吸道感染、泌尿生殖道的感染和结石、褥疮、体温失调。27.先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查的特点不包括（分数：2.00）A.胃窦及胃腔扩大B.胃蠕动减弱 C.幽门前区呈“鸟嘴样”突出D.胃排空延迟E.有时可见逆蠕动波解析：解析：先天性肥厚型幽门狭窄钡餐检查诊断的主要依据是幽门管腔增长(1cm)和狭细(02cm)。胃肠透视表现为幽门前区呈“鸟嘴样”突出，幽门管细长呈“线样征”。胃窦及胃腔扩大，胃内充满内容物之光点及液性暗区回声，可见胃蠕动现象并增强，有时可见逆蠕动波，胃排空延迟等征象。28.急性弥漫性腹膜炎早期，渗出液中炎性
48、细胞最多的为（分数：2.00）A.中性粒细胞和嗜碱性细胞B.中性粒细胞和巨核细胞 C.巨核细胞和单核细胞D.单核细胞和淋巴细胞E.单核细胞和中性粒细胞解析：29.原发性肝癌中微小肝癌是指肿瘤直径小于（分数：2.00）A.05cmB.10cmC.20cm D.30cmE.50cm解析：30.正常胆囊内贮存胆汁（分数：2.00）A.30mlB.40mlC.50ml D.60mlE.70ml解析：31.胆管疾病的首选诊断方法是（分数：2.00）A.CTB.内镜逆行胰胆管造影C.超声检查 D.MRCPE.静脉法胆管造影解析：32.粘连性肠梗阻的治疗原则是（分数：2.00）A.必须立即手术B.均可非手术
49、治疗C.根据梗阻的类型而定 D.手术治疗为主E.非手术治疗为主解析：33.烧伤休克期的尿量往往减少，以下正确的是（分数：2.00）A.成人尿量在每小时 2030ml 情况下，往往提示输液量比较合适B.成人尿量在每小时 3050ml 情况下，往往提示输液量比较合适C.成人尿量在每小时大于 5080ml 情况下，往往提示输液量比较合适 D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿药E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害解析：34.有关电弧光烧伤的描述，错误的是（分数：2.00）A.电弧是两个电极间或电源与人体之间建立起的一种光亮条带B.电弧光温度可高达 30004500C.电弧光烧伤是直接接触电源造成的 D.电弧光烧伤的病理生理变化基本上和热力烧伤相同E.电弧光烧伤常造成上肢与面部的烧伤解析：35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（分数：2.00）A
