1、骨科主治医师专业实践能力-1 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：12，分数：24.00)女，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感擅伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重，局部肿胀、压痛，上臂外展 70，左 Dugas 征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤F.左肩锁关节脱位G.左肩胛骨骨折(2).为进一步确诊，首先可做下列哪项检查（分数：0.50）A.左肩 X 线检查B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.
2、左肩部 CT 检查E.左肩部 MRI 检查F.心电图G.血常规(3).左肩 X 线检查示左肱骨大结节骨折，可考虑的治疗方法是（分数：0.50）A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周B.切开探查臂丛神经C.首选手术治疗D.Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可F.骨折移位明显可手术治疗G.骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定(4).手术后第 5 天患者出现肩关节疼痛，伴发热，刀口有渗液，可能的原因是（分数：0.50）A.骨折在此移位B.刀口感染C.上呼吸道感染D.肩关节感染E.上肢血栓形成F.肩周炎G.骨髓炎女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部
3、压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋 45畸形。X 检查示右股骨颈头下型骨折。（分数：3.00）(1).体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别（分数：0.50）A.好发年龄不同B.患髋活动受限程度不同C.大转子上移程度不同D.外旋畸形程度不同E.骨折移位程度不同F.损伤的暴力不同G.局部压痛的程度不同(2).若患者为 32 岁，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换F.手法复位G.摘除股骨头(3).患者手术复位，空心钉内固定术后可能出现的并发症是（分数：0.50）A.髋疼痛B.髋内翻C.感染D
4、.骨性关节炎E.股骨头缺血性坏死F.下肢血栓形成G.髋外翻(4).成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管（分数：0.50）A.髓腔内滋养动脉B.上骺动脉C.下骺动脉D.外骺动脉E.内骺动脉(圆韧带动脉)F.臀上动脉(5).若患者为 65 岁，一般情况好，既往体健，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换F.手法复位G.摘除股骨头(6).若患者为 87 岁，一般情况好，体健，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换F.手法复位G.摘除股骨
5、头男，38 岁，不慎摔倒后左手支撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.第 1 掌骨基底部骨折B.月骨脱位C.头状骨骨折D.舟状骨骨折E.第 2 掌骨基底部骨折F.三角骨骨折G.大多角骨骨折(2).若急行 X 片检查未发现骨折，复查 X 片的最佳时机是（分数：0.50）A.伤后 1 周B.伤后 2 周C.伤后 3 周D.伤后 4 周E.伤后 5 周F.伤后 6 周(3).初步诊断发现骨折稍移位，可采取的治疗方案是（分数：0.50）A.切开复位钛合金螺钉固定B.手法复位弹力绷带外固定C.骨牵引后理疗D.应用外固定支架E.短臂石膏
6、外固定F.切开复位可吸收螺钉固定(4).手术后可能的并发症有（分数：0.50）A.关节强直B.关节僵硬C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍F.前臂缺血肌挛缩G.感染男，46 岁。左膝部疼痛 4 个月，出现髋部疼痛 10 天。无外伤史，每天饮白酒约 6 两。体格检查：双膝前后抽屉及内外翻试验(-)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短 2.5cm，双膝 X 线检查未见明显异常。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.左膝骨性关节炎B.左股骨头无菌性坏死C.左膝半月板损伤D.左膝关节滑膜炎E.左髋关节滑膜炎F.左膝关节交叉韧带损伤G.左髋关节结核H
7、.左髋关节骨性关节炎(2).为进一步诊断可采取的辅助检查应为（分数：0.50）A.左膝关节 MRIB.左髋关节 CTC.左髋关节 X 线片D.全身核素骨扫描E.左髋关节 MRIF.左髋关节穿刺G.血沉H.C 反应蛋白(3).诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（分数：0.50）A.MRIB.CTC.X 线片D.X 线断层检查E.血沉F.C 反应蛋白(4).该患者确诊为 Ficat期，适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.全髋关节置换术B.全膝关节置换术C.髋关节融合术D.经粗隆旋转截骨术E.股骨头钻孔减压术F.股骨头置换G.股方肌肌骨瓣植入女，11 岁。突发高热伴左小腿剧痛 4 天。体格检查：体
8、温 39.5，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性血源性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.慢性骨髓炎D.风湿性骨关节炎E.痛风F.骨结核(2).对该患者的实验室，下列说法错误的是（分数：0.50）A.早期血培养阳性率较高B.血液中自细胞总数明显较高C.血液中中性粒细胞明显增高D.骨扫描对其早期诊断无重要价值E.一般无贫血现象F.晚期血培养阳性率不高(3).该患者最常见的致病菌是（分数：0.50）A.大肠埃希菌B.真菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌E.铜绿假单胞菌F.链球菌G.表皮葡萄球
9、菌H.支原体I.衣原体(4).对该患者有早期诊断价值的检查是（分数：0.50）A.骨扫描B.MRIC.CTD.局部分层穿刺E.X 线检查F.血沉G.尿常规(5).对该患者的治疗下列说法错误的是（分数：0.50）A.应用大剂量抗生素B.局部制动C.保持患者位于功能位D.抗生素治疗 12 天无效，即可行开窗减压术E.抗生素治疗 2 周无效，方可行开窗减压术F.注意患者营养G.可应用激素男，23 岁，高处坠落伤致四肢瘫痪 2 小时。体格检查：神志清，呼吸 25 次/分，双上肢屈肘位瘫痪，双上肢自前臂外侧及上肢内侧皮肤痛觉丧失，躯干自胸骨角平面以下运动及感觉丧失。（分数：2.00）(1).该患者脊髓损
10、伤部位可能在（分数：0.50）A.颈椎 3，4 平面B.颈椎 4，5 平面C.颈椎 5，6 平面D.颈椎 6，7 平面E.颈椎 7，胸椎 1平面F.颈椎 1，2 平面G.胸椎 1平面，胸椎 2平面(2).患者明确诊断后，急症行颈椎前路减压、内固定术。术后高热不退，最有效的措施是（分数：0.50）A.冬眠疗法B.物理降温C.肌注阿尼利定D.应用吲哚美辛栓E.应用激素F.应用布洛芬(3).术后患者逐渐出现神志不清，尿量明显增多等现象，最可能的原因是（分数：0.50）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.颈髓内血肿向高位发展E.水中毒F.高钠血症G.高钾血症(4).患者血钠 120mmol/L，治
11、疗方法包括（分数：0.50）A.补充高渗盐水B.限制水的摄入C.应用垂体后叶素D.应用抗生素E.补充氯化钾F.禁食G.应用糖皮质激素男，22 岁，学生。腰背部疼痛 2 年。体格检查：腰椎活动度明显减退，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X 线片示双骶髂关节模糊。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.髋关节骨性关节炎E.化脓性关节炎F.风湿性关节炎(2).对该患者最具特异性的检查是（分数：0.50）A.类风湿因子检查B.HLA-B27C.抗 OD.C 反应蛋白E.血沉F.
12、抗核抗体G.血尿酸高H.尿本周蛋白I.血常规(3).该患者最可能的腰椎 X 线表现为（分数：0.50）A.椎间隙狭窄，有时可见冷脓肿B.竹节样改变C.椎体楔形变D.无任何改变E.腰椎骨质疏松F.许-莫结节G.骨刺(4).该患者的治疗包括（分数：0.50）A.应用非甾体类药物B.功能锻炼C.鼓励平卧，防止椎体楔形变D.应用糖皮质激素E.血管活性药物F.抗生素G.神经营养药物女，59 岁。双下肢行走无力，有踩棉感 2 个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射( )，双踝反射( （分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.神经根型颈椎病B.脊髓型
13、颈椎病C.胸椎病变D.腰椎间盘突出症E.吉兰-巴雷综合征F.运动神经元病G.脊髓侧索硬化(2).为明确诊断下列哪些检查不适当（分数：0.50）A.颈椎 MRIB.颈椎 CTC.肌电图检查D.腰椎 CTE.颈椎前后位平片F.尿常规G.心电图(3).对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（分数：0.50）A.吞咽困难B.声音嘶哑C.脑脊液漏D.颈部畸形E.邻近节段椎间盘退变F.贫血G.肺栓塞男，装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。（分数：2.00）(1).可能的临床诊断为（分数：0.50）A.腰部棘上韧带
14、炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症F.腰椎活脱G.腰椎压缩骨折(2).较为常见的手术方式有（分数：0.50）A.后路开窗单纯髓核摘除术B.后路全椎板椎间盘切除植骨融合内固定C.后路半椎板髓核摘除术D.椎间盘镜髓核摘除术E.人工腰椎间盘置换术F.前路椎间盘切除植骨融合术(3).手术指征有哪些（分数：0.50）A.非手术治疗 3 个月以上，症状不缓解，病情重B.马尾神经受压痛，广泛的下肢肌力减弱C.伴有严重的椎管狭窄D.合并有腰椎峡部不连或腰椎滑脱，脊柱不稳E.出现大小便障碍F.腱反射减弱G.疼痛(4).患者进行腰椎 CT 检查示 L5S 1椎间盘突出，可出现下列哪些表
15、现（分数：0.50）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进F.外踝及足背外侧浅感觉减退G.肛门反射减退女性，30 岁。外伤后右上臂中下段疼痛，肿胀，畸形。查体：右上臂明显压痛，并有骨擦感。（分数：1.50）(1).还需进行哪些检查（分数：0.50）A.X 线检查，明确骨折部位及性质B.核素检查C.CT 检查D.右手的伸腕及伸指功能E.桡动脉搏动F.血常规(2).如果患者出现垂腕，应考虑（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋动脉损伤F.臂丛损伤(3).如果伤后出现上臂肿胀加重，手指活动
16、障碍，桡动脉搏动弱，手指麻木，应考虑合并出现（分数：0.50）A.桡动脉损伤B.筋膜间隔综合征C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.正中神经损伤F.臂丛损伤男性，29 岁，高处坠落 2 小时后送医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。（分数：1.50）(1).首先应考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.脊柱骨折C.脊髓损伤D.股骨骨折(2).常见的并发症有（分数：0.50）A.高热B.泌尿系统感染C.坠积性肺炎D.压疮E.下肢血栓(3).患者在治疗过程中，出现持续高热，应考虑的原因可能存在（分数：0.50）A.呼吸系统感染B.泌尿系统感染C.交感神经功能受限，排汗障碍D.电解质紊乱E.病毒感染
17、F.贫血女，51 岁，右肩部疼痛 2 个月，近 1 周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩周炎B.类风湿关节炎C.神经根型颈椎病D.冈上肌损伤E.肩部扭挫伤F.肩部肿瘤(2).本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显（分数：0.50）A.冈上肌B.胸大肌C.背阔肌D.三角肌E.肱二头肌F.斜方肌(3).肩关节受限可能最小的活动是（分数：0.50）A.外展B.外旋C.内收D.内旋E.前屈F.后伸(4).本疾病的病因包括（分数：0.50）A.肩部软组织退变B.长期过度活动，姿势不良C.上肢外伤后肩
18、部固定过久D.肩部急性挫伤E.颈椎病引发肩部牵涉痛F.肩部臂丛神经受压骨科主治医师专业实践能力-1 答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、案例分析题(总题数：12，分数：24.00)女，32 岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感擅伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重，局部肿胀、压痛，上臂外展 70，左 Dugas 征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.左锁骨骨折B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折 D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤F.左肩锁关节脱位G.左肩胛骨骨折解析：(2).为进一步确诊，首先可做下列哪项检查（分数：
19、0.50）A.左肩 X 线检查 B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩部 CT 检查 E.左肩部 MRI 检查F.心电图G.血常规解析：(3).左肩 X 线检查示左肱骨大结节骨折，可考虑的治疗方法是（分数：0.50）A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2 周 B.切开探查臂丛神经C.首选手术治疗D.Hippocrates 法复位后，三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可F.骨折移位明显可手术治疗 G.骨折移位明显手术时可应用可吸收螺钉固定 解析：(4).手术后第 5 天患者出现肩关节疼痛，伴发热，刀口有渗液，可能的原因是（分数：0.50）A.骨折在此移位B.刀口感染 C.上呼吸道感染D
20、.肩关节感染 E.上肢血栓形成F.肩周炎G.骨髓炎 解析：女性，不慎摔倒，右髋部着地，即感髋部疼痛，查体右髋部压痛及叩击痛，右髋活动受限，右下肢短缩，右下肢外旋 45畸形。X 检查示右股骨颈头下型骨折。（分数：3.00）(1).体征上如何将股骨颈骨折与股骨转子间骨折相鉴别（分数：0.50）A.好发年龄不同B.患髋活动受限程度不同C.大转子上移程度不同D.外旋畸形程度不同 E.骨折移位程度不同F.损伤的暴力不同G.局部压痛的程度不同解析：(2).若患者为 32 岁，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定 D.人工股骨头置换E.全髋关节置换F.手法复
21、位G.摘除股骨头解析：(3).患者手术复位，空心钉内固定术后可能出现的并发症是（分数：0.50）A.髋疼痛 B.髋内翻 C.感染 D.骨性关节炎E.股骨头缺血性坏死 F.下肢血栓形成 G.髋外翻解析：(4).成年人股骨头血液供应不包括下列哪些血管（分数：0.50）A.髓腔内滋养动脉B.上骺动脉C.下骺动脉D.外骺动脉E.内骺动脉(圆韧带动脉) F.臀上动脉 解析：(5).若患者为 65 岁，一般情况好，既往体健，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换 F.手法复位G.摘除股骨头解析：(6).若患者为 87 岁，一
22、般情况好，体健，适合下列哪种治疗方法（分数：0.50）A.持续皮牵引B.石膏固定C.复位，空心钉内固定D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换F.手法复位G.摘除股骨头解析：男，38 岁，不慎摔倒后左手支撑地，手腕部肿胀，活动障碍，鼻烟窝部明显压痛。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.第 1 掌骨基底部骨折B.月骨脱位 C.头状骨骨折D.舟状骨骨折E.第 2 掌骨基底部骨折F.三角骨骨折G.大多角骨骨折解析：(2).若急行 X 片检查未发现骨折，复查 X 片的最佳时机是（分数：0.50）A.伤后 1 周B.伤后 2 周C.伤后 3 周D.伤后 4 周 E.伤后 5 周F.
23、伤后 6 周解析：(3).初步诊断发现骨折稍移位，可采取的治疗方案是（分数：0.50）A.切开复位钛合金螺钉固定 B.手法复位弹力绷带外固定C.骨牵引后理疗D.应用外固定支架E.短臂石膏外固定 F.切开复位可吸收螺钉固定 解析：(4).手术后可能的并发症有（分数：0.50）A.关节强直B.关节僵硬 C.骨折延迟愈合或不愈合 D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍F.前臂缺血肌挛缩G.感染 解析：男，46 岁。左膝部疼痛 4 个月，出现髋部疼痛 10 天。无外伤史，每天饮白酒约 6 两。体格检查：双膝前后抽屉及内外翻试验(-)，左“4”字试验(+)。左下肢较右侧短 2.5cm，双膝 X 线检查未见明
24、显异常。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.左膝骨性关节炎B.左股骨头无菌性坏死 C.左膝半月板损伤D.左膝关节滑膜炎E.左髋关节滑膜炎F.左膝关节交叉韧带损伤G.左髋关节结核H.左髋关节骨性关节炎解析：(2).为进一步诊断可采取的辅助检查应为（分数：0.50）A.左膝关节 MRIB.左髋关节 CT C.左髋关节 X 线片 D.全身核素骨扫描 E.左髋关节 MRI F.左髋关节穿刺G.血沉 H.C 反应蛋白 解析：(3).诊断该种疾病，下列哪种检查最为敏感（分数：0.50）A.MRI B.CTC.X 线片D.X 线断层检查E.血沉F.C 反应蛋白解析：(4).该
25、患者确诊为 Ficat期，适宜的治疗方法是（分数：0.50）A.全髋关节置换术 B.全膝关节置换术C.髋关节融合术D.经粗隆旋转截骨术E.股骨头钻孔减压术F.股骨头置换G.股方肌肌骨瓣植入解析：女，11 岁。突发高热伴左小腿剧痛 4 天。体格检查：体温 39.5，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X 线检查未见明显异常。（分数：2.50）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性血源性骨髓炎 B.急性化脓性关节炎C.慢性骨髓炎D.风湿性骨关节炎E.痛风F.骨结核解析：(2).对该患者的实验室，下列说法错误的是（分数：0.50）A.早期血培养阳性率较高B.血液中自细
26、胞总数明显较高C.血液中中性粒细胞明显增高D.骨扫描对其早期诊断无重要价值 E.一般无贫血现象F.晚期血培养阳性率不高解析：(3).该患者最常见的致病菌是（分数：0.50）A.大肠埃希菌B.真菌C.肺炎双球菌D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌F.链球菌G.表皮葡萄球菌H.支原体I.衣原体解析：(4).对该患者有早期诊断价值的检查是（分数：0.50）A.骨扫描 B.MRI C.CTD.局部分层穿刺E.X 线检查F.血沉G.尿常规解析：(5).对该患者的治疗下列说法错误的是（分数：0.50）A.应用大剂量抗生素B.局部制动C.保持患者位于功能位D.抗生素治疗 12 天无效，即可行开窗减压术E.抗
27、生素治疗 2 周无效，方可行开窗减压术 F.注意患者营养G.可应用激素 解析：男，23 岁，高处坠落伤致四肢瘫痪 2 小时。体格检查：神志清，呼吸 25 次/分，双上肢屈肘位瘫痪，双上肢自前臂外侧及上肢内侧皮肤痛觉丧失，躯干自胸骨角平面以下运动及感觉丧失。（分数：2.00）(1).该患者脊髓损伤部位可能在（分数：0.50）A.颈椎 3，4 平面B.颈椎 4，5 平面C.颈椎 5，6 平面 D.颈椎 6，7 平面E.颈椎 7，胸椎 1平面F.颈椎 1，2 平面G.胸椎 1平面，胸椎 2平面解析：(2).患者明确诊断后，急症行颈椎前路减压、内固定术。术后高热不退，最有效的措施是（分数：0.50）A
28、.冬眠疗法B.物理降温 C.肌注阿尼利定D.应用吲哚美辛栓E.应用激素F.应用布洛芬解析：(3).术后患者逐渐出现神志不清，尿量明显增多等现象，最可能的原因是（分数：0.50）A.低钠血症 B.低钾血症C.低钙血症D.颈髓内血肿向高位发展E.水中毒F.高钠血症G.高钾血症解析：(4).患者血钠 120mmol/L，治疗方法包括（分数：0.50）A.补充高渗盐水 B.限制水的摄入 C.应用垂体后叶素 D.应用抗生素E.补充氯化钾F.禁食G.应用糖皮质激素解析：男，22 岁，学生。腰背部疼痛 2 年。体格检查：腰椎活动度明显减退，双“4”字试验(+)，双直腿抬高试验(-)，X 线片示双骶髂关节模糊
29、。髋关节间隙变窄。 ESR 60mm/1h。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎C.脊柱结核D.髋关节骨性关节炎E.化脓性关节炎F.风湿性关节炎解析：(2).对该患者最具特异性的检查是（分数：0.50）A.类风湿因子检查B.HLA-B27 C.抗 OD.C 反应蛋白E.血沉F.抗核抗体G.血尿酸高H.尿本周蛋白I.血常规解析：(3).该患者最可能的腰椎 X 线表现为（分数：0.50）A.椎间隙狭窄，有时可见冷脓肿B.竹节样改变 C.椎体楔形变D.无任何改变E.腰椎骨质疏松F.许-莫结节G.骨刺解析：(4).该患者的治疗包括（分数：0
30、.50）A.应用非甾体类药物 B.功能锻炼 C.鼓励平卧，防止椎体楔形变 D.应用糖皮质激素E.血管活性药物F.抗生素G.神经营养药物解析：女，59 岁。双下肢行走无力，有踩棉感 2 个月。体格检查：躯干自剑突平面以下痛觉减退，双上肢前臂外侧痛觉减退，双膝反射( )，双踝反射( （分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病 C.胸椎病变D.腰椎间盘突出症E.吉兰-巴雷综合征F.运动神经元病G.脊髓侧索硬化解析：(2).为明确诊断下列哪些检查不适当（分数：0.50）A.颈椎 MRIB.颈椎 CTC.肌电图检查D.腰椎 CT E.颈椎前后位平片 F.
31、尿常规 G.心电图 解析：(3).对患者进行了前路植骨融合手术，可能的并发症有（分数：0.50）A.吞咽困难 B.声音嘶哑 C.脑脊液漏 D.颈部畸形E.邻近节段椎间盘退变 F.贫血G.肺栓塞解析：男，装卸工，40 岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。（分数：2.00）(1).可能的临床诊断为（分数：0.50）A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰间盘突出症 F.腰椎活脱G.腰椎压缩骨折解析：(2).较为常见的手术方式有（分数：0.50）A.后路开窗单纯髓核摘除术 B.后路全椎板椎间盘切除植
32、骨融合内固定 C.后路半椎板髓核摘除术 D.椎间盘镜髓核摘除术 E.人工腰椎间盘置换术F.前路椎间盘切除植骨融合术解析：(3).手术指征有哪些（分数：0.50）A.非手术治疗 3 个月以上，症状不缓解，病情重 B.马尾神经受压痛，广泛的下肢肌力减弱 C.伴有严重的椎管狭窄 D.合并有腰椎峡部不连或腰椎滑脱，脊柱不稳 E.出现大小便障碍 F.腱反射减弱G.疼痛解析：(4).患者进行腰椎 CT 检查示 L5S 1椎间盘突出，可出现下列哪些表现（分数：0.50）A.下肢腱反射无改变B.膝腱反射减弱或消失C.跟腱反射减弱或消失 D.下肢病理反射征阳性E.下肢腱反射亢进F.外踝及足背外侧浅感觉减退 G.
33、肛门反射减退解析：女性，30 岁。外伤后右上臂中下段疼痛，肿胀，畸形。查体：右上臂明显压痛，并有骨擦感。（分数：1.50）(1).还需进行哪些检查（分数：0.50）A.X 线检查，明确骨折部位及性质 B.核素检查C.CT 检查D.右手的伸腕及伸指功能 E.桡动脉搏动 F.血常规 解析：(2).如果患者出现垂腕，应考虑（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤E.腋动脉损伤F.臂丛损伤解析：(3).如果伤后出现上臂肿胀加重，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指麻木，应考虑合并出现（分数：0.50）A.桡动脉损伤B.筋膜间隔综合征 C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.
34、正中神经损伤F.臂丛损伤解析：男性，29 岁，高处坠落 2 小时后送医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。（分数：1.50）(1).首先应考虑的诊断是（分数：0.50）A.骨盆骨折B.脊柱骨折 C.脊髓损伤 D.股骨骨折解析：(2).常见的并发症有（分数：0.50）A.高热 B.泌尿系统感染 C.坠积性肺炎 D.压疮 E.下肢血栓解析：(3).患者在治疗过程中，出现持续高热，应考虑的原因可能存在（分数：0.50）A.呼吸系统感染 B.泌尿系统感染 C.交感神经功能受限，排汗障碍 D.电解质紊乱E.病毒感染F.贫血解析：女，51 岁，右肩部疼痛 2 个月，近 1 周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳
35、头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肩周炎 B.类风湿关节炎C.神经根型颈椎病D.冈上肌损伤E.肩部扭挫伤F.肩部肿瘤解析：(2).本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显（分数：0.50）A.冈上肌B.胸大肌C.背阔肌D.三角肌 E.肱二头肌F.斜方肌解析：(3).肩关节受限可能最小的活动是（分数：0.50）A.外展B.外旋C.内收D.内旋E.前屈 F.后伸解析：(4).本疾病的病因包括（分数：0.50）A.肩部软组织退变 B.长期过度活动，姿势不良 C.上肢外伤后肩部固定过久 D.肩部急性挫伤 E.颈椎病引发肩部牵涉痛 F.肩部臂丛神经受压解析：
