1、骨肿瘤-2 及答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，40 岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐(总题数：0，分数：0.00)三、女，36 岁。右股骨上端疼痛 20天，查体：(总题数：4，分数：2.00)1.最重要的辅助检查项目是 A胸部 X线检查 B局部 CT检查 C局部 MRI检查 D血生化检查 E腹部 B超检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.最可能的诊断是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C纤维肉瘤 D骨巨细胞瘤 E乳癌骨转移（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 ACT
2、 BECT CMRI DX 线断层摄影 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.4.最佳治疗方案 A皮牵引，止痛，化疗 B单纯化疗 C单纯放疗 D瘤段切除，假体置入 E瘤段切除，假体置入，化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1(总题数：3，分数：1.50)5.在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X线摄片 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.6.最佳治疗方案是 A单纯化疗 B单纯放疗 C截肢术，术前后化疗 D刮除植骨术，术前后化疗 E刮除骨水泥充填术，术前后化疗（
3、分数：0.50）A.B.C.D.E.7.最可能的诊断是 A左胫骨慢性骨髓炎 B左胫骨软骨肉瘤 C左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D左胫骨骨肉瘤 E左胫骨骨软骨瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸(总题数：3，分数：1.50)8.其诊断考虑为 A骨纤维异样增殖症 B骨髓瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨囊肿（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.确立诊断，最有力的检查方法是 A外周血中碱性磷酸酶检测 B局部穿刺活组织检查 CCT 检查 D核素骨扫描 E外周血白细胞计数和分类（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.以下准备采用的治疗方案中，哪-个不恰
4、当 A病灶刮除骨水泥填塞 B病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合 C病段骨切除，同种异体半关节移植术 D病段骨切除，带血管骨移植 E股骨中上 1/3截肢，安装假肢（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性，14 岁，右小腿酸痛 2个月，进行性加(总题数：3，分数：1.50)11.应采取哪一种治疗最有效 A化疗药物治疗 B放射治疗 C截肢+化疗 D放射治疗+截肢 E病段切除，灭活再植（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别 A骨结核 B化脓性骨髓炎 C骨囊肿 D骨纤维肉瘤 E骨纤维异样增殖症（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.对诊断、鉴别
5、诊断最有价值的是哪一项检查 AX 线平片 B核素骨扫描 CCT D血白细胞计数及分类 E组织活检，病理检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女，35 岁，右膝外上方肿痛 3个月，膝关节(总题数：3，分数：1.50)14.确立诊断的最有力的依据是 A血清碱性磷酸酶增高 B核素骨扫描 CCT 检查 D血沉增快 E局部穿刺活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.治疗措施中，下列哪项是错误的 A病灶刮除填塞骨水泥 B瘤段骨切除+同种异体半关节移植术 C股骨中上 1/3截肢，安装假肢 D病段骨切除，带血管骨移植 E病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定（分数：0.50）A.B.C.
6、D.E.16.该诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨囊肿 C骨髓炎 D骨结核 E骨肉瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、男，50 岁，腰痛 1个月入院。体检：下腹壁(总题数：3，分数：1.50)17.估计其病变阶段位于 AT56 椎体 BT67 椎体 CT78 椎体 DT89 椎体 ET1012 椎体（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.在作出初步诊断的过程中，下列哪项很重要 A详细询问病史及全面的体格检查 BX 线片检查 CCT DMRI E核素骨扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.X线片检查提示脊柱旁有占位，一般不考虑下列哪项疾病鉴别 A胸主动脉瘤 B胸椎结核 C脊髓肿
7、瘤 D脊柱骨肿瘤 E神经根肿瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、男，19 岁，右小腿上段肿胀疼痛 8个月，近(总题数：5，分数：2.50)20.最可能的诊断是 A右胫骨慢性骨髓炎 B右胫骨软骨肉瘤 C右胫骨骨巨细胞瘤恶变 D右胫骨骨肉瘤 E右胫骨骨软骨瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.若患者术后 5年出现胸痛、咯血，胸片可见右肺有 2cm3cm包块，分叶，边缘不清，考虑为骨肉瘤肺转移，关于骨肉瘤肺转移下列说法正确的是 A骨肉瘤肺转移是骨肉瘤患者致死的重要原因 B骨肉瘤术后预防性肺部照射可以明显提高患者的生存率 C骨肉瘤肺转移一
8、般采取开胸治疗，术后辅助化疗，可以提高生存率 D骨肉瘤肺转移治疗关键在于早期发现 E为防止骨肉瘤肺转移，术后应该每 6周摄胸片一次，每 3个月行肺部 CT检查，持续 3年（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X线摄片 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.最佳治疗方案是 A单纯化疗 B放疗免疫疗法 C截肢术，术前术后化疗 D刮除植骨术，术前术后化疗 E刮除骨水泥充填术，术前术后化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.确诊的最有力证据是 A血清酸性磷酸酶升高 BCT 或
9、者 MRI检查体征 C核素骨扫描 D肿瘤标志物 E局部穿刺活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A内生软骨瘤(总题数：4，分数：2.00)25.男，18 岁，右大腿下端肿痛 1个月，表皮温度高，静脉怒张，X 线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有 Codman三角表现，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.男，8 岁，左大腿肿痛低热 5天，疼痛进行性加重，x 线片示左股骨干骨膜呈“葱皮“样改变，诊断可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.男，20 岁，左膝内上方无痛性硬性肿块 1个月，X 线片示左股骨内上缘
10、有一白干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.男，30 岁，左膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X 线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十三、A局部肿块，无触痛，外伤后始发现(总题数：3，分数：1.50)29.骨肉瘤可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E.30.骨软骨瘤可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.骨囊肿可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A多发生于扁平骨及不规则骨(总题数：3，分数：1.50)32.骨软骨瘤可见到（分数：
11、0.50）A.B.C.D.E.33.骨囊肿可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.骨肉瘤可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A日光放射现象(总题数：3，分数：1.50)35.尤文瘤的 X线片改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.骨巨细胞瘤的 X线片改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.骨肉瘤的 X线片改变（分数：0.50）A.B.C.D.E.骨肿瘤-2 答案解析(总分：18.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)二、女，40 岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐(总题数：0，分数：0.00)三、女，36 岁。右股骨上端疼
12、痛 20天，查体：(总题数：4，分数：2.00)1.最重要的辅助检查项目是 A胸部 X线检查 B局部 CT检查 C局部 MRI检查 D血生化检查 E腹部 B超检查（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.最可能的诊断是 A骨肉瘤 B软骨肉瘤 C纤维肉瘤 D骨巨细胞瘤 E乳癌骨转移（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：3.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是 ACT BECT CMRI DX 线断层摄影 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：4.最佳治疗方案 A皮牵引，止痛，化疗 B单纯化疗 C单纯放疗 D瘤段切除，假体置入 E瘤段切除，假体
13、置入，化疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：四、16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1(总题数：3，分数：1.50)5.在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X线摄片 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：6.最佳治疗方案是 A单纯化疗 B单纯放疗 C截肢术，术前后化疗 D刮除植骨术，术前后化疗 E刮除骨水泥充填术，术前后化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：7.最可能的诊断是 A左胫骨慢性骨髓炎 B左胫骨软骨肉瘤 C左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D左胫骨骨肉瘤 E左胫骨骨软骨瘤恶变（分数：0.
14、50）A.B.C.D. E.解析：五、女性，25 岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸(总题数：3，分数：1.50)8.其诊断考虑为 A骨纤维异样增殖症 B骨髓瘤 C骨肉瘤 D骨巨细胞瘤 E骨囊肿（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：9.确立诊断，最有力的检查方法是 A外周血中碱性磷酸酶检测 B局部穿刺活组织检查 CCT 检查 D核素骨扫描 E外周血白细胞计数和分类（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：10.以下准备采用的治疗方案中，哪-个不恰当 A病灶刮除骨水泥填塞 B病段骨切除，胫骨翻转植骨膝关节融合 C病段骨切除，同种异体半关节移植术 D病段骨切除，带血管骨移植 E股骨中上 1
15、/3截肢，安装假肢（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、女性，14 岁，右小腿酸痛 2个月，进行性加(总题数：3，分数：1.50)11.应采取哪一种治疗最有效 A化疗药物治疗 B放射治疗 C截肢+化疗 D放射治疗+截肢 E病段切除，灭活再植（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：12.诊断为尤文肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别 A骨结核 B化脓性骨髓炎 C骨囊肿 D骨纤维肉瘤 E骨纤维异样增殖症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：13.对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查 AX 线平片 B核素骨扫描 CCT D血白细胞计数及分类 E组织活检，病理检查（分数：0.
16、50）A.B.C.D.E. 解析：七、女，35 岁，右膝外上方肿痛 3个月，膝关节(总题数：3，分数：1.50)14.确立诊断的最有力的依据是 A血清碱性磷酸酶增高 B核素骨扫描 CCT 检查 D血沉增快 E局部穿刺活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：15.治疗措施中，下列哪项是错误的 A病灶刮除填塞骨水泥 B瘤段骨切除+同种异体半关节移植术 C股骨中上 1/3截肢，安装假肢 D病段骨切除，带血管骨移植 E病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.该诊断考虑为 A骨巨细胞瘤 B骨囊肿 C骨髓炎 D骨结核 E骨肉瘤（分数：0.5
17、0）A. B.C.D.E.解析：解题思路 病人的症状和 X线表现符合骨巨细胞瘤的表现，骨囊肿没有肥皂泡样的改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤有骨膜反应和瘤骨生成八、男，50 岁，腰痛 1个月入院。体检：下腹壁(总题数：3，分数：1.50)17.估计其病变阶段位于 AT56 椎体 BT67 椎体 CT78 椎体 DT89 椎体 ET1012 椎体（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：18.在作出初步诊断的过程中，下列哪项很重要 A详细询问病史及全面的体格检查 BX 线片检查 CCT DMRI E核素骨扫描（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：19.X线片检查提示脊柱旁有
18、占位，一般不考虑下列哪项疾病鉴别 A胸主动脉瘤 B胸椎结核 C脊髓肿瘤 D脊柱骨肿瘤 E神经根肿瘤（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)十、男，19 岁，右小腿上段肿胀疼痛 8个月，近(总题数：5，分数：2.50)20.最可能的诊断是 A右胫骨慢性骨髓炎 B右胫骨软骨肉瘤 C右胫骨骨巨细胞瘤恶变 D右胫骨骨肉瘤 E右胫骨骨软骨瘤恶变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.若患者术后 5年出现胸痛、咯血，胸片可见右肺有 2cm3cm包块，分叶，边缘不清，考虑为骨肉瘤肺转移，关于骨肉瘤肺转移下列说法正确的是 A骨肉瘤肺转移是骨肉瘤患者
19、致死的重要原因 B骨肉瘤术后预防性肺部照射可以明显提高患者的生存率 C骨肉瘤肺转移一般采取开胸治疗，术后辅助化疗，可以提高生存率 D骨肉瘤肺转移治疗关键在于早期发现 E为防止骨肉瘤肺转移，术后应该每 6周摄胸片一次，每 3个月行肺部 CT检查，持续 3年（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：22.在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查 A淋巴结活检 B头颅 CT C胃肠道钡餐检查 D胸部 X线摄片 E骨髓穿刺（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：23.最佳治疗方案是 A单纯化疗 B放疗免疫疗法 C截肢术，术前术后化疗 D刮除植骨术，术前术后化疗 E刮除骨水泥充填术，术前术后
20、化疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：24.确诊的最有力证据是 A血清酸性磷酸酶升高 BCT 或者 MRI检查体征 C核素骨扫描 D肿瘤标志物 E局部穿刺活组织检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)十二、A内生软骨瘤(总题数：4，分数：2.00)25.男，18 岁，右大腿下端肿痛 1个月，表皮温度高，静脉怒张，X 线片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有 Codman三角表现，诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.男，8 岁，左大腿肿痛低热 5天，疼痛进行性加重，x 线片示左股骨干骨膜呈“葱皮“样改变，
21、诊断可能是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：27.男，20 岁，左膝内上方无痛性硬性肿块 1个月，X 线片示左股骨内上缘有一白干骺端突出的骨性突起，无骨膜反应，诊断最大的可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：28.男，30 岁，左膝肿胀半年隐痛，膝关节屈曲功能正常，X 线平片示左股骨下端外侧有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，诊断是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：十三、A局部肿块，无触痛，外伤后始发现(总题数：3，分数：1.50)29.骨肉瘤可见到（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：30.骨软骨瘤可见到（分数：0.50）A. B.
22、C.D.E.解析：31.骨囊肿可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：十四、A多发生于扁平骨及不规则骨(总题数：3，分数：1.50)32.骨软骨瘤可见到（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：33.骨囊肿可见到（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：34.骨肉瘤可见到（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十五、A日光放射现象(总题数：3，分数：1.50)35.尤文瘤的 X线片改变（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：36.骨巨细胞瘤的 X线片改变（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：37.骨肉瘤的 X线片改变（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
