1、呼吸科主治医师专业知识-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.骨质疏松症最常见的症状是 A腰背痛 B发热 C骨折 D行走困难 E乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸 44/min，血压 100/70mmHg，脉搏120/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了 AARDS B自发性气胸 C左心功能不全 D支气管哮喘 E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.四氯化碳中毒的机制是 A局部刺激 B缺氧 C抑制酶的活力 D干扰细胞或细胞器的生理功能 E麻醉作用（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是 A都有多饮、多尿和多食症状 B因烦渴多饮而引起多尿 C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于 Goodpasture 综合征，下列哪项说法不正确 A可合并肺出血 B有急性肾炎综合征的表现 C肾脏病理改变为新月体肾炎 D均有抗肾小球基底膜抗体阳性 E抗肾小球基底膜抗体和 ANCA 可同时阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.2 岁女孩，7 月 20 日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳，大便 23/d，无脓血， 3d
3、后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型 A隐性感染 B顿挫型 C无瘫痪型 D脊髓型 E延髓型（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是 A呕吐、多汗造成的低血容量 B室性期前收缩 C心肌收缩力减弱，心排血量降低 D剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E乳头肌功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.呼吸衰竭，
4、CO 2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确 A病因以中枢抑制为主，疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以神经传导系统为主，疗效好 D病因以呼吸肌病为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女，19 岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示 Hb 60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确 A完善子宫及附件超声 B输新鲜血直至贫血被纠正 C补充维生素 C 和铁剂 D进食含铁丰富的食物 E应用止血药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列结缔组织病
5、中，哪种疾病肾脏病变较少见 A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C干燥综合征 D结节性多动脉炎 EANCA 相关血管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.常规胃镜不能检查 A胃炎 B消化性溃疡 C食管炎 D食管癌 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.急性白血病与慢性白血病主要的区别是 A起病急缓 B白细胞数目的多少 C贫血的程度 D出血的程度 E骨髓中细胞分化程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列
6、疾病中病变常累及手掌指关节的是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C硬皮病 D银屑病关节炎 E痛风（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下面哪种毒物氧化后毒性增强 A对硫磷 B甲拌磷 C甲基对硫磷 D马拉硫磷 E敌敌畏（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.男性患者，46 岁，近 2 年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是 A内镜介入治疗 B抑酸药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.老年男性患者，有 COPD 病史 25 年，诊断肺心病 3 年，1 周前“感冒”后出现
7、咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解，1d 前发热 38，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率 110/min。针对此情况以下治疗合适的是 A静脉应用洋地黄药物 B静脉应用地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D.E.19.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于o A不易形成止血栓o B血管不易收缩o C不能维持血管内皮的完整性o D血凝块回缩障碍o E血液凝固障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见o A心肌炎o B心包炎o C主动脉根炎o D心内膜炎o E心瓣膜炎（分数：1
8、.00）A.B.C.D.E.21.影响毒物作用的因素不包括o A毒物的理化性质o B毒物的剂量o C人体接触毒物的时间o D毒物的颜色o E人体易感性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.内脏性腹痛的特点是o A疼痛部位确切o B疼痛感较强o C常伴自主神经兴奋症状o D腹痛随体位改变加重o E可有局部腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女，38 岁，牙龈出血 1 个月，发热 2 周，Hb 55g/L，WBC 0.510 9/L。骨髓：早幼粒细胞 0.795，可能出现染色体改变的是o At(8;21)(q22;q22)o Bt(8;14)(q24;q32)o Ct(9
9、;22)(q34;q11)o Dt(15;17)(q22;q21)o Et(8;21)(q22;q21)（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.131I 治疗甲亢最适合于o A甲状腺明显肿大者o B合并浸润性突眼者o C合并妊娠对甲亢药物过敏者o D30 岁以上，病情中等度重、甲状腺中度肿大者o E20 岁以下，病情十分严重（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.特发性癫痢通常控制发作多少年考虑减药和停药o A0.51 年o B12 年o C23 年o D34 年o E45 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.女性患者，50 岁，既往肝硬化病史 4 年。行胃镜检查示：食管静脉
10、重度曲张，RC 征(+)。对于该患者的治疗不恰当的是o A低盐饮食o B口服心得安(普萘洛尔)o C口服抑酸药物o D内镜下硬化治疗o E内镜下套扎术（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某一增生型皮质醇增多症患者，临床上虽无明显垂体腺瘤，但症状明显者，应选用的方法是o A手术切除腺瘤o B垂体外照射治疗o C一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除o D双侧肾上腺全切后，服用替代剂量泼尼松o E长期口服美替拉酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成o A肺不张o B肺纤维化o C支气管扩张o D气胸o E阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B.C
11、.D.E.29.肺炎球菌肺炎出现胸痛的主要原因是o A引起化脓性胸膜炎o B炎症波及胸壁o C肺组织病变所致o D炎症波及胸膜，引起反应性胸膜炎o E空洞所致（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性患者，46 岁，反复腹痛、腹泻伴黏液便 70 余天，每日 36 次，里急后重不明显，常自觉乏力，食欲缺乏，化验血常规：WBC 8.910 9/L，N 0.78，RBC 3.510 12/L，Hb 123g/L；大便培养有福氏痢疾杆菌生长。该患者的确切诊断是o A急性细菌性痢疾，普通型o B急性细菌性痢疾，轻型o C慢性细菌性痢疾，隐匿型o D慢性细菌性痢疾，迁延型o E慢性细菌性痢疾，急性发
12、作型（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.可出现卒中样发作伴有乳酸升高的疾病为o ACPEOo BKSSo CMELASo DMERRFo ELHON（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性患者，45 岁，以“限于、眼涩、口干 1 年，腕关节不适 3 周”来诊。双眼滤纸试验阳性，唾液腺 ECT 扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部 X 线片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患者疾病诊断特异性较高o ARFo BANAo C抗 SSA 抗体o D抗 SSB 抗体o E抗 U1RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.渗出性心包炎最突出的体征是o A呼吸困难o B
13、心浊音界扩大o C发热o D心前区疼痛o E上腹部胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.4 岁患儿，发热，体温 38，伴结膜炎，发热 1d 后出疹，由面部开始，1d 后退及全身。3d后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是o A风疹o B麻疹o C幼儿急疹o D猩红热o E过敏性皮炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.对流脑和乙脑，具有重要鉴别诊断意义的是o A意识障碍出现早晚和程度o B生理反射异常及出现病理反射o C皮肤瘀点和瘀斑o D发病季节o E颅压增高程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女，56 岁，周身骨痛 4 个月，PLT 5910
14、 6/L，WBC 1.210 6/L，Hb 60g/L，骨髓浆细胞0.17，X 线示广泛骨质疏松。还应做的检查是o A骨髓穿刺o B肿瘤标志物o C骨髓活检o D血清铁、总铁结合力o E免疫固定电泳（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.多发性硬化脑脊液中单核细胞增多不应超过o A1010 6/Lo B2010 6/Lo C4010 6/Lo D3010 6/Lo E5010 6/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.特发性血小板减少性紫癜最重要的诊断依据是o A皮肤有紫癜o B毛细血管性试验为阳性o C出血时间延长o D血小板计数减少o E骨髓巨核细胞增多或正常、有成熟障碍（分数
15、：1.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，25 岁，反复呕血、黑便、皮肤黏膜出血 1 周，肝脾不大，Hb 55g/L，WBC 5.0109/L，PLT 810 9/L，骨髓增生活跃，粒:红5:1，巨核细胞数增加，幼巨核比例增加，首先考虑的治疗是o A叶酸、维生素 B12o B糖皮质激素o C环孢素o D雄激素o E甲氨蝶呤（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.HIV 主要通过损害哪种细胞，造成细胞免疫功能损害o A库普弗细胞(枯否细胞)o BB 淋巴细胞o C T 淋巴细胞o D （分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是 A交感神经过度兴奋
16、 B血管内皮损伤 C肾小管上皮细胞代谢障碍 D球管反馈过程减弱，从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降 E肾小管内管型形成加剧了组织水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性患者，25 岁，腰骶部不适 2 年，膝关节肿痛伴活动受限 10d 来诊。化验：RF 阴性，CRP 49mg/L。首先考虑做的放射学检查是 AX 线胸片 B双手 X 线片 C腰椎 CT D膝关节正侧位片 E骶髂关节 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.女性患者，56 岁，颈粗 20 余年，查体：甲状腺度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于 3 周前接受了手术治疗。术后
17、处理是 A不需用药、定期观察 B多食含碘丰富的食物 C忌用含碘食物或药物 D长期服甲状腺素 E核素 131I 治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者劳累后发热，咳嗽，咳脓性痰，未系统治疗，呼吸困难来诊，查体：口唇发绀，呼吸急促，30/min，听诊右肺下呼吸音减低，引起该病人缺氧的主要原因是 A限制性通气功能障碍 B弥散功能障碍 C通气/血流比例失调 DPaCO 2增高 E气道阻塞，通气不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.男性患者，38 岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降 3kg。查体：血压 120/80mmHg，心率
18、90/min。检查：空腹血糖 7.9mmol/L。该患者最应该考虑 A甲亢 B糖尿病 C原发性高血压 D血管神经性头痛 E嗜铬细胞瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.霍乱患者临床上出现休克的主要原因是 A毒血症 B电解质紊乱 C酸中毒 D大量失水 E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.女性患者，57 岁，胃溃疡病史 20 年，病情反复加重，近 1 个月腹痛明显，体重减轻。便隐血检查多次阳性。下列哪项描述提示溃疡恶变 A血清胃泌素减低 B伴发上消化道出血 C胃酸缺乏 D多发性溃疡 E血清壁细胞抗体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.疟疾患者服伯氨喹治疗后急起
19、寒战，高热，腰痛，排酱油样尿，贫血与黄疸。最可能的诊断是 A蚕豆病 B溶血尿毒综合征 C镰状红细胞增多症 D球形红细胞增多症 E自身免疫性溶血性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为 A冠状动脉栓塞 B脑栓塞 C肾栓塞 D肺栓塞 E脾栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生主要的原因是 A乙酰胆碱过度刺激交感神经节 B乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 C乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 D乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢 E乙酰胆碱过度兴奋交感神经节前纤维（分数：1.00）A.B.C.D.E.呼吸科主治医
20、师专业知识-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.骨质疏松症最常见的症状是 A腰背痛 B发热 C骨折 D行走困难 E乏力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸 44/min，血压 100/70mmHg，脉搏120/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了 AARDS B自发性气胸 C左心功能不全 D支气管哮喘 E胸膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.四氯化碳中毒的机制是 A局部刺激 B缺氧 C抑制酶的活力 D干扰细胞或细胞器的生理功能 E麻醉作用（分数：1.00）A.B.C
21、.D. E.解析：4.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是 A都有多饮、多尿和多食症状 B因烦渴多饮而引起多尿 C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状 D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒 E最常见的糖尿病神经病变是脑神经损害（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于 Goodpasture 综合征，下列哪项说法不正确 A可合并肺出血 B有急性肾炎综合征的表现 C肾脏病理改变为新月体肾炎 D均有抗肾小球基底膜抗体阳性 E抗肾小球基底膜抗体和 ANCA 可同时阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.2 岁女孩，7 月 20 日突然发热，体温 38.5，咽痛轻咳，大便
22、23/d，无脓血， 3d 后热退，“后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛、拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，第 3 天体温正常，症状消失。该患儿若诊断为脊髓灰质炎应属哪种类型 A隐性感染 B顿挫型 C无瘫痪型 D脊髓型 E延髓型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.引起呕血的急性传染病不包括 A流行性出血热 B麻疹 C钩端螺旋体病 D登革热 E暴发型肝炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.急性心肌梗死时，心源性休克的最主要原因是 A呕吐、多汗造成的低血容量 B室性期前收缩 C心肌收缩力减弱，心排血量降低 D剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张 E乳头肌功能不全（分数：1
23、.00）A.B.C. D.E.解析：9.呼吸衰竭，CO 2潴留时，应用呼吸兴奋药治疗，下列哪项叙述不正确 A病因以中枢抑制为主，疗效好 B病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C病因以神经传导系统为主，疗效好 D病因以呼吸肌病为主，疗效差 E病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者女，19 岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示 Hb 60g/L，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下列哪项治疗不正确 A完善子宫及附件超声 B输新鲜血直至贫血被纠正 C补充维生素 C 和铁剂 D进食含铁丰富的食物 E应用止血药物
24、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列结缔组织病中，哪种疾病肾脏病变较少见 A系统性红斑狼疮 B皮肌炎 C干燥综合征 D结节性多动脉炎 EANCA 相关血管炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.常规胃镜不能检查 A胃炎 B消化性溃疡 C食管炎 D食管癌 E胰头癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.风心病时最易受侵犯的瓣膜是 A二尖瓣及三尖瓣 B三尖瓣及肺动脉瓣 C主动脉瓣及肺动脉瓣 D二尖瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及主动脉瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.急性白血病与慢性白血病主要的区别是 A起病急缓 B白细胞数目的多少 C贫血
25、的程度 D出血的程度 E骨髓中细胞分化程度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列疾病中病变常累及手掌指关节的是 A类风湿关节炎 B骨关节炎 C硬皮病 D银屑病关节炎 E痛风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.下面哪种毒物氧化后毒性增强 A对硫磷 B甲拌磷 C甲基对硫磷 D马拉硫磷 E敌敌畏（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.男性患者，46 岁，近 2 年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是 A内镜介入治疗 B抑酸药 C胃黏膜保护药 D根除幽门螺杆菌 E手术治疗（分数：1.00
26、）A.B.C.D. E.解析：18.老年男性患者，有 COPD 病史 25 年，诊断肺心病 3 年，1 周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状，口服抗生素未见明显缓解，1d 前发热 38，今晨开始出现心慌，进行心电图检查诊断为，心律失常，快速房颤，心室率 110/min。针对此情况以下治疗合适的是 A静脉应用洋地黄药物 B静脉应用地尔硫 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于o A不易形成止血栓o B血管不易收缩o C不能维持血管内皮的完整性o D血凝块回缩障碍o E血液凝固障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析
27、：20.系统性红斑狼疮心血管系统的病损中，下列哪种情况最常见o A心肌炎o B心包炎o C主动脉根炎o D心内膜炎o E心瓣膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.影响毒物作用的因素不包括o A毒物的理化性质o B毒物的剂量o C人体接触毒物的时间o D毒物的颜色o E人体易感性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.内脏性腹痛的特点是o A疼痛部位确切o B疼痛感较强o C常伴自主神经兴奋症状o D腹痛随体位改变加重o E可有局部腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者女，38 岁，牙龈出血 1 个月，发热 2 周，Hb 55g/L，WBC 0.510 9/L。骨髓：早幼粒细胞 0.795，可能出现染色体改变的是o At(8;21)(q22;q22)o Bt(8;14)(q24;q32)o Ct(9;22)(q34;q11)o Dt(15;17)(q22;q21)o Et(8;21)(q22;q21)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.131I 治疗甲亢最适合于o A甲状腺明显肿大者
