1、呼吸科主治医师相关专业知识-4-2 及答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，女，57 岁。1 周前劳累后感冒，出现寒战、高热，体温多在午后升高，最高可达 40.6，伴头痛和轻微气短，轻咳，无痰。既往糖尿病病史 5年，血糖控制不理想。20 年前患肺结核，当时已“治愈”。临床上不除外血行播散型结核，下列哪项检查可提高该病诊断率 A普通 X线胸片 B胸部超声 C高分辨率 CT D肺通气灌注扫描 E肺弥散功能测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女，29 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长。尿常规示白细胞510 个/HP，红细胞 35 个/H
2、P，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义 A继续抗菌治疗 B注意经期卫生 C保持大便通畅 D改正“二次排尿”的习惯 E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，69 岁，近 5年记忆力逐渐下降，近丰年不能写字。查体：血压 160/80mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。个人史：饮酒 20年，每日饮酒 5两。此患者诊断为 AAdie 综合征 BParinaud 综合征 CGerstmann 综合征 DPick 综合征 EWallenberg 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
3、.女性患者 30岁，持续高血压 3年，常为 23.925.3/14.616kPa(180190/110120mmHg)，感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是 A血儿茶酚胺测定 B血钾、尿钾测定 C尿 VMA测定 D血糖，尿糖 E血清 T3,T4,TSH（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，8 岁，3 个月前发现上课注意力不集中，肩、膝关节酸痛。查体：挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征，感觉系统正常。具有确诊意义的检查结果为 ACT 显示尾状核区低密度灶及水肿 BPET 显示纹状
4、体呈高代谢改变 C脑脊液多巴胺含量降低 D脑电图弥漫性慢波 E血沉加快，血抗链球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培养检出 A型溶血型链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一患者因“CO 中毒”来医院就诊，发病已第 2天呈昏迷状态，反射迟钝，双肺干鸣，左肺下水泡音，心率 128/min，心律不齐，臂部皮肤可见有水疤。医生考虑病人已有脑水肿，治疗可考虑应用 A20%甘露醇 B纳洛酮 C地西泮(安定) D吸氧 E维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性患者 45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅 CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛
5、网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性患者，28 岁，血压持续升高达 25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹部 X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断 A测定血浆肾素与 JL茶酚胺含量 B快速联系做静脉肾盂造影 C肾动脉造影 D反复多次尿培养及肾功能检查 E肾脏区计算机断层 X线摄影（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女，52 岁，周身水肿，血白蛋白 15g/L，尿蛋白定量 12g/d，肾功能正常，用泼尼松 60mg/d治疗2周后，尿量明显增加，水肿明显消退，尿蛋白定量 5g/d，此时应
6、 A减少泼尼松用量 B预防应用抗生素 C继续原治疗 D加用环磷酰胺 E静脉补充白蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女，22 岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛 2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应 A对症治疗 B取中段尿做培养后，立即给予对革兰阴性菌有效的药物 C取中段尿做培养后，立即给予对革兰阳性菌有效的药物 D取中段尿做培养，待出报告后决定治疗方案 E碱化尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性患者，18 岁，新入城农民。2 周前开始出现低热、盗汗，3d 前出现右胸壁、腋下固定部位的胸痛。X线胸片提示：右肺上叶下部近胸膜处淡片状渗出影，右肺门淋巴
7、结肿大。分析该患者胸痛原因是由于 A肺部结核病变累及壁层胸膜 B肺部结核病变累及脏层胸膜 C肺部结核病变累及肺门淋巴结 D肺部结核病变累及纵隔淋巴结 E肺部结核病变累及支气管黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性患者，37 岁，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫 1年，加重伴发热 1周”来诊。治疗上错误的是 A应用血管活性药物，如钙拮抗药 B戒烟 C注意保暖 D静脉注射前列地尔改善微循环 E应用 受体阻滞药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者女，79 岁，2d 前无明显诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续 3h后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院查体：嗜睡
8、状，颈抵抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅 CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做 A腰穿脑脊液检查 B头颅 CT检查 C头颅 MRI检查 D脑电图检查 E经颅多普勒检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一女患者，26 岁，平素身体健康，近来心情烦闷，今晨家人发现患者昏迷，叫之不应，被立即送来急诊。医生查体：血压 90/ 60mmHg，呼吸尚平稳，压眶有反应，双瞳孔等大，直径约 3mm，对光反应尚可，皮肤无汗，无肌束震颤，口唇黏膜正常，心肺听诊无异常，腹软，肝脾不大。医生可考虑应用 A用阿托品治疗 B用纳洛酮治疗 C用地西泮治疗 D用阿托品+解磷定治疗 E用亚
9、甲蓝治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性患者，56 岁，以“低热、乏力伴咳痰带血 1个月”来诊。化验；ESR 增快，血常规 WBC 正常，PPD皮试(+)。X 线胸片提示左侧肋膈角变钝，左肺胸膜下直径为 3cm的肿块影，内有小空洞，部分与支气管相通，外周有斑片状影。为鉴别诊断，结核菌直接病原体检查的标本及方法，哪项不考虑 A痰涂片 B病灶组织活检 C纤支镜刷检 D支气管灌洗液 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3岁患儿，高热 10h，头痛，频繁呕吐，查体：体温 39，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑，
10、CSF 检查：细胞数 15109/L，蛋白微量，糖 2.23.9mmol/L。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)C.流行性脑脊髓膜炎(暴发休克型)D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)(2).为快速明确诊断对该患儿应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.血培养B.血常规C.瘀点涂片查菌D.胸片E.尿常规(3).该患儿应紧急采取的措施是（分数：0.50）A.血培养B.快速静脉补液及大量青霉素静脉滴注C.快速静推甘露醇D.地西泮肌注E.SD静脉滴注患者男，53 岁，慢性支气管炎，肺气肿
11、病史 15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后，喘憋加剧，不能平卧，胸痛，不敢呼吸。查体：口唇发绀，表情痛苦，胸部叩诊鼓音。（分数：1.00）(1).考虑并发了（分数：0.50）A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸E.急性呼吸衰竭(2).行下列哪项检查可确诊（分数：0.50）A.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部 X线摄片D.血电解质检查E.心电图检查男性患者，68 岁，腰痛，反复咳嗽，咳痰 3个月。血常规示血红蛋白 70g/L，白细胞 3.0109/L，血小板58109/L。尿蛋白( （分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）
12、A.急性白血病B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤D.淋巴瘤E.骨转移癌(2).为明确诊断首选的检查项目是（分数：0.50）A.肺 CTB.骨髓穿刺C.腰椎 MRID.肝功能E.头 CT(3).以下药物除哪项外都可用于治疗该病（分数：0.50）A.万珂B.格列卫C.沙利度胺D.泼尼松E.长春新碱男性患者，30 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温 39.5，心率 160/min。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断（分数：0.50）A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象D.胃肠炎E.脑血管病(2).确定诊断最有意义的检查（分数：0.50
13、）A.血常规及血清离子B.X线胸片C.头 CTD.甲状腺吸 131I率E.血清 FT3、FT 4(3).该患者的紧急处理不包括哪项（分数：0.50）A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.脑炎E.静脉窦血栓(2).应给予什么治疗（分数：0.50）A.扩血管药B.钙离子拮抗药C.抗凝药D.抗病毒药E.补液男性患者，59 岁。水肿、少尿 1个月入院。体检：血
14、压 170/100mmHg，周身水肿，尿蛋白( （分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.高血压肾损害E.慢性肾功能不全(2).最有诊断价值的检查是（分数：0.50）A.肾穿刺B.肾脏超声C.血清 IgA的水平D.血浆肾素、血管紧张素水平E.肾动脉血管造影 ARivalta 试验阴性，腹腔积液比重为 1.012，白细胞数 100106，以上皮细胞为主 BRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.016，白细胞数 100106，以间皮细胞为主 CRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.018，白细胞数 5
15、00106，以中性粒细胞为主 DRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.018，白细胞数 500106，以淋巴细胞为主 ERivalta 试验阴性，腹腔积液比重为 1.012，红细胞数 200106（分数：1.50）(1).肝硬化合并腹腔积液（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝硬化并发自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肝硬化并发结核性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A皮肌炎 B混合性结缔组织病 C系统性硬化症 D干燥综合征 E系统性红斑狼疮（分数：2.50）(1).“面具脸”常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).蝶形红斑提示
16、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).“技工手”提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).雷诺现象伴高滴度抗 U1RNP抗体，提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).猖撅性龋齿常见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.以下哪种属于运动神经元病的分型（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化B.脊肌萎缩症C.进行性延髓麻痹D.进行性脊肌萎缩E.原发性侧索硬化17.以下哪些是肾活检的禁忌证（分数：1.00）A.双肾已缩小B.孤立肾C.重度高血压未控制D.多囊肾E.精神病或不配合操作者18.硝酸酯治疗心绞痛的机制是（分数：1.00）A.使周围血管收缩，增加静脉回流的血量
17、B.降低心室容量C.减低心脏前、后负荷D.口服制剂直接扩张冠脉动脉E.增加冠脉循环的血流量19.狼疮肾炎的病理分型包括（分数：1.00）A.正常或轻微病变型B.系膜病变型C.局灶增殖型D.弥漫增殖型E.系膜毛细血管型20.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放C.增强平滑肌细胞 2受体的反应性D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A221.应用抗癫癎药物应注意的是（分数：1.00）A.根据发作类型选药B.采用个体化药物剂量C.通常采用单药治疗D.注意药物副作用E.坚持长期用药22.肾病综合征时发生血
18、栓栓塞并发症的原因是（分数：1.00）A.血液浓缩，血黏滞度增加B.机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡C.血小板功能亢进D.利尿药和糖皮质激素加重高凝状态E.高脂血症23.传染过程的表现包括（分数：1.00）A.病原体被消灭或排出体外B.病原携带状态C.隐性感染D.潜伏性感染E.显性感染24.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是（分数：1.00）A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主25.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎D.结核性胸膜炎E.肝硬化26.关于肝豆状核变性说法正确的是（
19、分数：1.00）A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高27.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤C.腱反射亢进及病理征D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变呼吸科主治医师相关专业知识-4-2 答案解析(总分：38.50，做题时间：90 分钟)1.患者，女，57 岁。1 周前劳累后感冒，出现寒战、高热，体温多在午后升高，最高可达 40.6，伴头痛和轻微气短，轻咳，无痰。既往糖尿病病史 5年，血糖控制不理想。20 年前患肺结核，当时已“治愈”。临床上不除外血行播散型结核，下列哪项检
20、查可提高该病诊断率 A普通 X线胸片 B胸部超声 C高分辨率 CT D肺通气灌注扫描 E肺弥散功能测定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者女，29 岁。便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长。尿常规示白细胞510 个/HP，红细胞 35 个/HP，尿渗透压下降，临床诊断为慢性肾盂肾炎，已治疗。下列哪项不具有预防复发的意义 A继续抗菌治疗 B注意经期卫生 C保持大便通畅 D改正“二次排尿”的习惯 E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.男性患者，69 岁，近 5年记忆力逐渐下降，近丰年不能写字。查体：血压 160/80mmHg，四肢末梢发凉，
21、皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。个人史：饮酒 20年，每日饮酒 5两。此患者诊断为 AAdie 综合征 BParinaud 综合征 CGerstmann 综合征 DPick 综合征 EWallenberg 综合征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性患者 30岁，持续高血压 3年，常为 23.925.3/14.616kPa(180190/110120mmHg)，感四肢无力，麻木，尿量增多，为确诊高血压的原因最有价值的检查是 A血儿茶酚胺测定 B血钾、尿钾测定 C尿 VMA测定 D血糖，尿糖 E血清 T3,T4,TSH（分数：1.00）A.B.
22、 C.D.E.解析：5.女性患者，8 岁，3 个月前发现上课注意力不集中，肩、膝关节酸痛。查体：挤眉、噘嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征，感觉系统正常。具有确诊意义的检查结果为 ACT 显示尾状核区低密度灶及水肿 BPET 显示纹状体呈高代谢改变 C脑脊液多巴胺含量降低 D脑电图弥漫性慢波 E血沉加快，血抗链球菌溶血素“O”滴度增加及咽拭子培养检出 A型溶血型链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.一患者因“CO 中毒”来医院就诊，发病已第 2天呈昏迷状态，反射迟钝，双肺干鸣，左肺下水泡音，心率 128/m
23、in，心律不齐，臂部皮肤可见有水疤。医生考虑病人已有脑水肿，治疗可考虑应用 A20%甘露醇 B纳洛酮 C地西泮(安定) D吸氧 E维生素 C（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.女性患者 45岁，突感头痛，颈部不敢活动，头颅 CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为 A脑血栓形成 B脑栓塞 C蛛网膜下腔出血 D脑出血 E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.女性患者，28 岁，血压持续升高达 25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹部 X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择以下哪项检查明确诊断 A测定血浆肾素与 JL
24、茶酚胺含量 B快速联系做静脉肾盂造影 C肾动脉造影 D反复多次尿培养及肾功能检查 E肾脏区计算机断层 X线摄影（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者女，52 岁，周身水肿，血白蛋白 15g/L，尿蛋白定量 12g/d，肾功能正常，用泼尼松 60mg/d治疗2周后，尿量明显增加，水肿明显消退，尿蛋白定量 5g/d，此时应 A减少泼尼松用量 B预防应用抗生素 C继续原治疗 D加用环磷酰胺 E静脉补充白蛋白（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者女，22 岁，寒战、发热、腰痛，尿频、尿急、尿痛 2d来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。此时应 A对症治疗 B取中段尿做培
25、养后，立即给予对革兰阴性菌有效的药物 C取中段尿做培养后，立即给予对革兰阳性菌有效的药物 D取中段尿做培养，待出报告后决定治疗方案 E碱化尿液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性患者，18 岁，新入城农民。2 周前开始出现低热、盗汗，3d 前出现右胸壁、腋下固定部位的胸痛。X线胸片提示：右肺上叶下部近胸膜处淡片状渗出影，右肺门淋巴结肿大。分析该患者胸痛原因是由于 A肺部结核病变累及壁层胸膜 B肺部结核病变累及脏层胸膜 C肺部结核病变累及肺门淋巴结 D肺部结核病变累及纵隔淋巴结 E肺部结核病变累及支气管黏膜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.男性患者，37 岁
26、，以“颜面及躯干皮疹伴双手遇冷发凉、变紫 1年，加重伴发热 1周”来诊。治疗上错误的是 A应用血管活性药物，如钙拮抗药 B戒烟 C注意保暖 D静脉注射前列地尔改善微循环 E应用 受体阻滞药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者女，79 岁，2d 前无明显诱因突发意识障碍，呈昏睡状，持续 3h后意识逐渐好转，醒后自感头痛，肢体活动尚可。入院查体：嗜睡状，颈抵抗，肢体肌力检查不配合，肌张力无明显异常，病理征阴性。其头颅 CT示脑萎缩。为明确诊断，目前最好做 A腰穿脑脊液检查 B头颅 CT检查 C头颅 MRI检查 D脑电图检查 E经颅多普勒检查（分数：1.00）A. B.C.D.E
27、.解析：14.一女患者，26 岁，平素身体健康，近来心情烦闷，今晨家人发现患者昏迷，叫之不应，被立即送来急诊。医生查体：血压 90/ 60mmHg，呼吸尚平稳，压眶有反应，双瞳孔等大，直径约 3mm，对光反应尚可，皮肤无汗，无肌束震颤，口唇黏膜正常，心肺听诊无异常，腹软，肝脾不大。医生可考虑应用 A用阿托品治疗 B用纳洛酮治疗 C用地西泮治疗 D用阿托品+解磷定治疗 E用亚甲蓝治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.女性患者，56 岁，以“低热、乏力伴咳痰带血 1个月”来诊。化验；ESR 增快，血常规 WBC 正常，PPD皮试(+)。X 线胸片提示左侧肋膈角变钝，左肺胸膜下直径
28、为 3cm的肿块影，内有小空洞，部分与支气管相通，外周有斑片状影。为鉴别诊断，结核菌直接病原体检查的标本及方法，哪项不考虑 A痰涂片 B病灶组织活检 C纤支镜刷检 D支气管灌洗液 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3岁患儿，高热 10h，头痛，频繁呕吐，查体：体温 39，血压 6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，精神不振，咽赤，心肺正常，全身散在大小不等瘀斑，CSF 检查：细胞数 15109/L，蛋白微量，糖 2.23.9mmol/L。（分数：1.50）(1).该患儿可能的诊断是（分数：0.50）A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎(普通型)C.流行性脑脊髓
29、膜炎(暴发休克型) D.流行性脑脊髓膜炎(暴发脑膜脑炎型)E.流行性脑脊髓膜炎(暴发混合型)解析：(2).为快速明确诊断对该患儿应首选下列哪项检查（分数：0.50）A.血培养B.血常规C.瘀点涂片查菌 D.胸片E.尿常规解析：(3).该患儿应紧急采取的措施是（分数：0.50）A.血培养B.快速静脉补液及大量青霉素静脉滴注 C.快速静推甘露醇D.地西泮肌注E.SD静脉滴注解析：患者男，53 岁，慢性支气管炎，肺气肿病史 15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽、咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后，喘憋加剧，不能平卧，胸痛，不敢呼吸。查体：口唇发绀，表情痛苦，胸部叩诊鼓音。（分数：1.00）(1).考虑并发了（分
30、数：0.50）A.肺部急性感染B.中毒性肺炎C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸 E.急性呼吸衰竭解析：(2).行下列哪项检查可确诊（分数：0.50）A.血气分析B.痰细胞学检查C.胸部 X线摄片 D.血电解质检查E.心电图检查解析：男性患者，68 岁，腰痛，反复咳嗽，咳痰 3个月。血常规示血红蛋白 70g/L，白细胞 3.0109/L，血小板58109/L。尿蛋白( （分数：1.50）(1).本例最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性白血病B.类风湿关节炎C.多发性骨髓瘤 D.淋巴瘤E.骨转移癌解析：(2).为明确诊断首选的检查项目是（分数：0.50）A.肺 CTB.骨髓穿刺 C.腰椎 MR
31、ID.肝功能E.头 CT解析：(3).以下药物除哪项外都可用于治疗该病（分数：0.50）A.万珂B.格列卫 C.沙利度胺D.泼尼松E.长春新碱解析：男性患者，30 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2个月，着凉后出现高热，恶心，呕吐，躁动，神志恍惚，大汗淋漓。体温 39.5，心率 160/min。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断（分数：0.50）A.重症肺炎B.心脏病C.甲亢危象 D.胃肠炎E.脑血管病解析：(2).确定诊断最有意义的检查（分数：0.50）A.血常规及血清离子B.X线胸片C.头 CTD.甲状腺吸 131I率E.血清 FT3、FT 4 解析：(3).该患者的紧急处理不包括哪
32、项（分数：0.50）A.抗甲状腺药物B.复方碘溶液C.糖皮质激素D.抗感染E.放射性碘治疗 解析：患者，女，28 岁，4d 前行剖宫产手术，术后出现头痛，伴恶心呕吐，立位时明显，卧位时减轻，头 MRI未见异常。（分数：1.00）(1).考虑诊断为（分数：0.50）A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛 D.脑炎E.静脉窦血栓解析：(2).应给予什么治疗（分数：0.50）A.扩血管药B.钙离子拮抗药C.抗凝药D.抗病毒药E.补液 解析：男性患者，59 岁。水肿、少尿 1个月入院。体检：血压 170/100mmHg，周身水肿，尿蛋白( （分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：0
33、.50）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎D.高血压肾损害E.慢性肾功能不全解析：(2).最有诊断价值的检查是（分数：0.50）A.肾穿刺 B.肾脏超声C.血清 IgA的水平D.血浆肾素、血管紧张素水平E.肾动脉血管造影解析： ARivalta 试验阴性，腹腔积液比重为 1.012，白细胞数 100106，以上皮细胞为主 BRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.016，白细胞数 100106，以间皮细胞为主 CRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.018，白细胞数 500106，以中性粒细胞为主 DRivalta 试验阳性，腹腔积液比重为 1.018，白
34、细胞数 500106，以淋巴细胞为主 ERivalta 试验阴性，腹腔积液比重为 1.012，红细胞数 200106（分数：1.50）(1).肝硬化合并腹腔积液（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).肝硬化并发自发性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).肝硬化并发结核性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A皮肌炎 B混合性结缔组织病 C系统性硬化症 D干燥综合征 E系统性红斑狼疮（分数：2.50）(1).“面具脸”常见于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).蝶形红斑提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).“
35、技工手”提示（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).雷诺现象伴高滴度抗 U1RNP抗体，提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).猖撅性龋齿常见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：16.以下哪种属于运动神经元病的分型（分数：1.00）A.肌萎缩性侧索硬化 B.脊肌萎缩症C.进行性延髓麻痹 D.进行性脊肌萎缩 E.原发性侧索硬化 解析：17.以下哪些是肾活检的禁忌证（分数：1.00）A.双肾已缩小 B.孤立肾 C.重度高血压未控制 D.多囊肾 E.精神病或不配合操作者 解析：18.硝酸酯治疗心绞痛的机制是（分数：1.00）A.使周围血管收缩，增加静脉回流
36、的血量B.降低心室容量 C.减低心脏前、后负荷 D.口服制剂直接扩张冠脉动脉E.增加冠脉循环的血流量 解析：19.狼疮肾炎的病理分型包括（分数：1.00）A.正常或轻微病变型 B.系膜病变型 C.局灶增殖型 D.弥漫增殖型 E.系膜毛细血管型解析：20.糖皮质激素治疗支气管哮喘的机制，下列哪些是正确的（分数：1.00）A.抑制炎症细胞的迁移和活化 B.抑制细胞因子的生成和炎症介质的释放 C.增强平滑肌细胞 2受体的反应性 D.拮抗组胺 H1受体E.抑制磷酸酯酶 A2解析：21.应用抗癫癎药物应注意的是（分数：1.00）A.根据发作类型选药 B.采用个体化药物剂量 C.通常采用单药治疗 D.注意
37、药物副作用 E.坚持长期用药 解析：22.肾病综合征时发生血栓栓塞并发症的原因是（分数：1.00）A.血液浓缩，血黏滞度增加 B.机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡 C.血小板功能亢进 D.利尿药和糖皮质激素加重高凝状态 E.高脂血症 解析：23.传染过程的表现包括（分数：1.00）A.病原体被消灭或排出体外 B.病原携带状态 C.隐性感染 D.潜伏性感染 E.显性感染 解析：24.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是（分数：1.00）A.多为先天性 B.多为大动脉炎所致 C.腹部可闻及血管杂音 D.下肢血压不高 E.治疗以药物为主解析：25.不是因胸膜毛细血管壁通透性增加所致胸腔积液的是（分数：1.00）A.肺梗死 B.胸膜肿瘤C.缩窄性心包炎 D.结核性胸膜炎 E.肝硬化解析：26.关于肝豆状核变性说法正确的是（分数：1.00）A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低 C.尿铜增加 D.谷草转氨酶增加 E.谷丙转氨酶升高 解析：27.以下哪些有助于临床诊断运动神经元病（分数：1.00）A.中年以后起病，慢性进行性病程 B.肌无力、肌萎缩和肌束震颤 C.腱反射亢进及病理征 D.感觉障碍E.肌电图呈典型神经源性改变 解析：
