1、呼吸科主治医师相关专业知识-4 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.关于类风湿因子的叙述不正确的是A是一种自身抗体B是诊断类风湿关节炎的特异性指标C检测阴性不能除外类风湿关节炎D可见于健康人E滴度与疾病活动性有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.10 岁女孩，持续发热 12d，体温 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象：WBC 5.110 12/L，肥达反应“O” 1：80，“H”1：160，肝功 ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E
2、金黄色葡萄球菌败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性患者，38 岁，既往无结核病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，白蛋白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A肝硬化并发腹腔积液B结核性腹膜炎C结肠癌D腹膜间皮瘤E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.
3、E.4.关于中性粒细胞减少的原因，正确的是A骨髓再生功能低下B自身抗体破坏C细菌毒素抑制骨髓释放D单核巨噬系统吞噬增强E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性患者，22 岁。1 个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是A局部呼吸音减弱B病变部位湿啰音C病变部位叩诊发浊D病变部位于啰音E多无异常体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性患者，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心痛史 10 年。查体，血压 100/70mmHg，脉
4、搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A血管加压素B生长抑素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.结核菌感染的易感人群是A白种人B接种过卡介苗的儿童C青壮年人D妊娠妇女EHIV 感染者（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腺垂体功能减退症最常见的病因ASheehan 综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性患者，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒，1d
5、前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒B低血糖C肝性脑病D尿毒症E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.青年人脑出血首先考虑A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变E脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肾性骨病的早期诊断需要AX 线B骨活检C症状表现D彩超E以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性患者，15 岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。4d
6、前出现明显咳嗽，咳黄痰，提示合并A急性狼疮性肺炎B肺间质纤维化C胸膜炎D呼吸道感染E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性患者，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.55 岁患者，发现高血压
7、10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女患者，32 岁，尿频、尿急、尿痛 1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 3dC左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 7dD氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7dE先锋铋 2.0g，每日
8、2 次，静脉滴注，连用 7d（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E左心室扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女性患者，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，男，31 岁，高血压病史 17 年，未经过系统治疗。2 个
9、月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红细胞(+)，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D.E.20.诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管吞钡 X 线检查E滴酸试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.女性患者，35 岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果 30ml，约 10min 后来院就诊。当时病人昏迷，呼吸急促，口唇发绀，瞳孔直径约 1.5mm，大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率 150/min，诊断A亚硝酸盐中毒B有机磷农药中毒C镇静催眠药中毒D氟乙酰胺中毒E氰化物中毒（分数：
10、1.00）A.B.C.D.E.22.甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至 2.8109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.女性患者，21 岁，消瘦、多饮 2 个月，咽痛、发热 3d，意识不清 4h。哪项检查能最快获得诊断A血糖，血酮B尿糖，尿酮C血气分析D血浆血糖测定E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.做尿的细菌学检查时，尿标本最
11、好在几小时内送检A1h 以内B2h 以内C3h 以内D4h 以内E5h 以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.62 岁男性患者，心前区闷痛 3d，呼吸困难，不能平卧 2d 来诊，既往糖尿病 3 年，前壁心梗 3 年，一般检查：体温正常，半卧位，脉搏 100/min，呼吸 24/min，血压 160/90mmHg。（分数：1.50）(1).体检最可能的发现是A心脏增大B甲状腺增大C心尖部第一心音亢进D肺动脉瓣第二心音亢进E毛细血管搏动征(+)（分数：0.50）A.B.C
12、.D.E.(2).最合适的实验室检查是A血清电解质浓度B血肌酐，尿素氮C心肌酶谱D全血计数E尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列哪种检查能更好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素A血浆血管紧张素B血清胆固醇浓度C血清三酰甘油浓度D血清醛固酮测定E24h 尿蛋白定量（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性患者，17 岁，主诉：发热，大腿痛、乏力 6d，查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT 250U/L。既往身体健康，于 8 月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。（分数：2.50）(1).下列哪种疾病的
13、可能性最大A流行性出血热B流行性魔疹伤寒C地方性斑疹伤寒D钩体病E败血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查A血常规B尿常规C显凝试验D脑脊液培养E肥达反应及外斐反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者感染本病是通过下列哪种途径A消化道传播B呼吸道传播C接触传播D虫媒传播E血液传播（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者病原治疗应首选A庆大霉素B氨苄青霉素C红霉素D青霉素E头孢菌素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).该患者抗生素治疗疗程为A23dB35dC57dD710dE2 周（分数：0.50）A.B.C.D
14、.E.患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：血压 135/70mmHg，脉搏 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，心率 92/min，偶发房性期前收缩。（分数：1.00）(1).下列哪项治疗最适宜A普罗帕酮(心律平)70mg 静脉注射B美托洛尔(倍他乐克)25mg 口服C救心丸 5 粒含服D低分子肝素皮下注射E硝酸甘油静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助AECGB动态心电图C心电向量D选择性冠状动脉造影EPDE（分数：0.50）A.B.C.D.E.
15、分泌下列激素的组织和细胞是A胰岛素B胰升血糖素C生长抑素D泌乳素E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胰岛 B()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50）A.B.C.D.E.A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).易引起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是
16、（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是（分数：1.00）A.病变发生在多能干细胞B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生E.可见髓外化生27.支持 DIC 的实验室指标包括（分数：1.00）A.血小板进行性减少B.血钾浓度升高C.血浆凝血因子含量进行性降低D.血浆凝血酶原时间缩短E.FDP 增加28.下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿（分数：1.00）A.青霉素治疗后数日内迅速好转B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈
17、色痰而无大量脓痰D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后肺部基本不留纤维条索29.颅压增高的三大主征是（分数：1.00）A.头痛B.恶心C.呕吐D.视盘水肿E.血压升高30.关于急进性肾小球肾炎正确的是（分数：1.00）A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检31.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括（分数：1.00）A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图32.下列符合原发性血小板增多症的是（分数：1.00）A.血小板形态及功能异常B.白细胞增多C.血红蛋白增多D.巨核细胞增多E.骨髓淋巴细胞浸润33.尿路感染
18、的途径有（分数：1.00）A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是34.骨关节炎主要受累关节为（分数：1.00）A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端指间关节35.反复发作的癫癎患者的药物治疗应（分数：1.00）A.每次发作后服药B.长期服药，至少 2 年C.首先考虑单药治疗D.注意药物副作用E.尽早大剂量联合用药控制发作呼吸科主治医师相关专业知识-4 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.关于类风湿因子的叙述不正确的是A是一种自身抗体B是诊断类风湿关节炎的特异性指标C检测阴性不能除外类风湿关节炎D可见于健康人E滴度与疾病活
19、动性有关（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.10 岁女孩，持续发热 12d，体温 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象：WBC 5.110 12/L，肥达反应“O” 1：80，“H”1：160，肝功 ALT 80U/ L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.男性患者，38 岁，既往无结核病史，6 个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一 3
20、.5cm5.5cm 大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查 X 线胸片正常，结核菌素试验(-)，腹腔积液化验：细胞数 350106/L，比重 1.012，白蛋白 30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为A肝硬化并发腹腔积液B结核性腹膜炎C结肠癌D腹膜间皮瘤E血吸虫性肝硬化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.关于中性粒细胞减少的原因，正确的是A骨髓再生功能低下B自身抗体破坏C细菌毒素抑制骨髓释放D单核巨噬系统吞噬增强E以上都对（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.女性患者，22 岁。1
21、 个月前感冒后发热、咳嗽，就诊时经胸片检查发现右肺尖小斑片影，该患者体格检查的特点是A局部呼吸音减弱B病变部位湿啰音C病变部位叩诊发浊D病变部位于啰音E多无异常体征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.男性患者，74 岁，12h 前无明显诱因呕吐新鲜血，总量约 1200ml，排不成形黑便 3 次共约 500g。既往慢性乙肝病史 20 年，高血压、冠心痛史 10 年。查体，血压 100/70mmHg，脉搏 101/min，面色污秽，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大肋下未触及，剑突下 3cm，质硬，无触痛，脾大肋下未触及，移动性浊音可疑阳性，双下肢水肿。首选的治疗是A血管加压素B生长抑
22、素C内镜下治疗D三腔二囊管压迫E外科手术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.结核菌感染的易感人群是A白种人B接种过卡介苗的儿童C青壮年人D妊娠妇女EHIV 感染者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.腺垂体功能减退症最常见的病因ASheehan 综合征B垂体病C创伤D原发性空蝶鞍症E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.女性患者，56 岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史 4 年。近几天睡眠颠倒，1d 前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下 2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖 6.1mmol/
23、L，尿常规正常，血气 pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒B低血糖C肝性脑病D尿毒症E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.青年人脑出血首先考虑A动脉粥样硬化B脑动静脉畸形C烟雾病D血管淀粉样变E脑肿瘤卒中（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.肾性骨病的早期诊断需要AX 线B骨活检C症状表现D彩超E以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.女性患者，15 岁，明确诊断为系统性红斑狼疮。4d 前出现明显咳嗽，咳黄痰，提示合并A急性狼疮性肺炎B肺间质纤维化C胸膜炎D呼吸道感染E肺动脉高压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
24、析：13.女性患者，22 岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性患者，33 岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d 前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A嗜睡B呼吸减慢C心悸D面色苍白、出冷汗E烦躁、胸闷、气急及发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4
25、.2mol/L，最可能诊断为A高血压病(极高度危险组)B高血压病(高度危险组)C高血压病(中度危险组)D肾性高血压E原发性醛固酮增多症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.女患者，32 岁，尿频、尿急、尿痛 1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 3dC左氧氟沙星，0.2g，每日 2 次，口服，连用 7dD氧氟沙星 0.2g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7dE先锋铋 2.0g，每日 2 次，静脉滴注，连用 7d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.高血压患者出现以下哪项改
26、变，提示出现早期左心功能不全A心尖部舒张期奔马律B肝大、下肢水肿C室性期前收缩D心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E左心室扩大（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.女性患者，3 岁，34d 来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E青霉素注射防止感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患者，男，31 岁，高血压病史 17 年，未经过系统治疗。2 个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋
27、白 63g/L，尿红细胞(+)，尿蛋白( （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.诊断反流性食管炎最重要的检查方法是A食管测压B24h 食管 pH 监测C内镜检查D食管吞钡 X 线检查E滴酸试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.女性患者，35 岁，与丈夫吵架，生气后自服乐果 30ml，约 10min 后来院就诊。当时病人昏迷，呼吸急促，口唇发绀，瞳孔直径约 1.5mm，大汗，肌束震颤，双肺水泡音，心率 150/min，诊断A亚硝酸盐中毒B有机磷农药中毒C镇静催眠药中毒D氟乙酰胺中毒E氰化物中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.甲状腺功能亢进症患者
28、，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，白细胞降至 2.8109/L，中性粒细胞降至40%。下列治疗方案中选用A停用抗甲状腺药物，严密观察B继续原有治疗C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察D停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.女性患者，21 岁，消瘦、多饮 2 个月，咽痛、发热 3d，意识不清 4h。哪项检查能最快获得诊断A血糖，血酮B尿糖，尿酮C血气分析D血浆血糖测定E尿常规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.做尿的细菌学检查时，尿标本最好在几小时内送检A1h 以内B2h 以内
29、C3h 以内D4h 以内E5h 以内（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：62 岁男性患者，心前区闷痛 3d，呼吸困难，不能平卧 2d 来诊，既往糖尿病 3 年，前壁心梗 3 年，一般检查：体温正常，半卧位，脉搏 100/min，呼吸 24/min，血压 160/90mmHg。（分数：1.50）(1).体检最可能的发现是A心脏增大B甲状腺增大C心尖部第一心音亢进D肺动脉瓣第二心音亢进E毛细血管搏动征(+)（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2)
30、.最合适的实验室检查是A血清电解质浓度B血肌酐，尿素氮C心肌酶谱D全血计数E尿常规（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).下列哪种检查能更好地评价粥样硬化斑块形成的另一危险因素A血浆血管紧张素B血清胆固醇浓度C血清三酰甘油浓度D血清醛固酮测定E24h 尿蛋白定量（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性患者，17 岁，主诉：发热，大腿痛、乏力 6d，查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT 250U/L。既往身体健康，于 8 月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。（分数：2.50）(1).下列哪种疾病的
31、可能性最大A流行性出血热B流行性魔疹伤寒C地方性斑疹伤寒D钩体病E败血症（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查A血常规B尿常规C显凝试验D脑脊液培养E肥达反应及外斐反应（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者感染本病是通过下列哪种途径A消化道传播B呼吸道传播C接触传播D虫媒传播E血液传播（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).该患者病原治疗应首选A庆大霉素B氨苄青霉素C红霉素D青霉素E头孢菌素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).该患者抗生素治疗疗程为A23dB35dC57dD710dE2 周
32、（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续 1h 不能缓解，查体：血压 135/70mmHg，脉搏 96/min，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，心律齐。ECG 窦性心律，导联 Q 波，无 ST 段改变，心率 92/min，偶发房性期前收缩。（分数：1.00）(1).下列哪项治疗最适宜A普罗帕酮(心律平)70mg 静脉注射B美托洛尔(倍他乐克)25mg 口服C救心丸 5 粒含服D低分子肝素皮下注射E硝酸甘油静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助AECGB动态心电图C心电向量D选择性冠状动脉造
33、影EPDE（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：分泌下列激素的组织和细胞是A胰岛素B胰升血糖素C生长抑素D泌乳素E抗利尿激素（分数：2.00）(1).腺垂体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).胰岛 A()细胞（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).胰岛 B()细胞（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).胰岛 D()细胞（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：A宋内志贺菌B痢疾志贺菌C福氏志贺菌D鲍氏志贺菌E痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌（分数：2.00）(1).引起痢疾表现最轻的菌群是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).易引
34、起菌痢慢性化的菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).引起菌痢临床表现最严重的菌群是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).我国流行的常见菌群是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：26.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是（分数：1.00）A.病变发生在多能干细胞 B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织 D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生 E.可见髓外化生 解析：27.支持 DIC 的实验室指标包括（分数：1.00）A.血小板进行性减少 B.血钾浓度升高C.血浆凝血因子含量进行性降低 D.血浆凝血酶原时间缩短 E.FDP 增加
35、 解析：28.下列哪几项有助于鉴别肺炎球菌性肺炎与肺脓肿（分数：1.00）A.青霉素治疗后数日内迅速好转 B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.咳铁锈色痰而无大量脓痰 D.畏寒、高热、咳嗽E.恢复后肺部基本不留纤维条索 解析：29.颅压增高的三大主征是（分数：1.00）A.头痛 B.恶心C.呕吐 D.视盘水肿 E.血压升高解析：30.关于急进性肾小球肾炎正确的是（分数：1.00）A.尽早治疗 B.强化血浆置换 C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗 D.激素和细胞毒药物 E.及时肾活检 解析：31.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括（分数：1.00）A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球
36、麻痹 D.有无感觉减退 E.肌电图 解析：32.下列符合原发性血小板增多症的是（分数：1.00）A.血小板形态及功能异常 B.白细胞增多 C.血红蛋白增多 D.巨核细胞增多 E.骨髓淋巴细胞浸润解析：33.尿路感染的途径有（分数：1.00）A.血行感染 B.上行感染 C.直接感染 D.淋巴感染 E.以上都不是解析：34.骨关节炎主要受累关节为（分数：1.00）A.下肢负重关节 B.上肢大关节C.脊柱关节 D.双手掌指关节E.双手远端指间关节 解析：35.反复发作的癫癎患者的药物治疗应（分数：1.00）A.每次发作后服药B.长期服药，至少 2 年 C.首先考虑单药治疗 D.注意药物副作用 E.尽早大剂量联合用药控制发作解析：
