1、基础医学-44 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型题(总题数：2，分数：7.00) A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋 D.糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力降低 E.糖皮质激素受体数目增加（分数：3.00）(1).应激时可导致机体血液重新分布的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).应激时糖皮质激素浓度升高但其功能降低的原因是（分数：1.00）A.B.C.D.E.
2、 A.急性心因性反应 B.适应障碍 C.冠心病 D.抑郁症 E.应激性溃疡（分数：4.00）(1).哪项不属于应激相关性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).强烈的心理社会应激原迅速引起的功能性精神障碍为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).多数在遭受创伤后数日至半年内发生的精神障碍为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).H + 反向弥散是哪种疾病发生的必要条件（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：30，分数：45.00)1.全身适应综合征分为哪三期（分数：1.50）A.代偿期B.警觉期C.抵抗期D.衰竭期2.下列哪些因素能引起应激（分数：1.
3、50）A.高温B.中毒C.缺氧D.心律失常3.下面对全身适应综合征(GAS)衰竭期的描述哪些正确（分数：1.50）A.肾上腺皮质激素持续升高B.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降C.能量贮备耗竭、防御机制被破坏D.应激反应的必经阶段4.应激时血液凝固性增高是由于（分数：1.50）A.凝血因子浓度升高B.血小板数目增多C.纤维蛋白原浓度升高D.儿茶酚胺减少5.急性应激反应时机体免疫力增高的原因是（分数：1.50）A.吞噬细胞数目增加B.C-反应蛋白增加C.补体增加D.细胞因子、趋化因子增加6.关于热休克蛋白说法正确的是（分数：1.50）A.广泛存在于各种生物体中B.可与折叠结构错误的蛋白质肽链结合
4、C.帮助受损蛋白的修复和移除D.在生物进化过程中保守性很小7.慢性应激时机体出现贫血的机制是（分数：1.50）A.缺铁B.铁利用下降C.红细胞破坏加速D.骨髓功能抑制8.应激时机体代谢变化表现为（分数：1.50）A.糖异生增加B.脂肪动员加强C.肌肉分解加强D.呈负氮平衡9.良性应激时心血管系统可出现何种变化（分数：1.50）A.心肌缺血B.心率增快C.心律失常D.血液重分布10.有关“分子伴娘”的描述正确的是（分数：1.50）A.指热休克蛋白B.可由体内多种细胞生成C.与细胞三大物质代谢有关D.与受损蛋白质修复或移除有关11.与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括（分数：1.50）A.边缘系
5、统的皮质B.下丘脑C.海马D.蓝斑12.应激时对消化系统的影响描述正确的是（分数：1.50）A.慢性应激时可有食欲减退B.食欲降低可能与 CRH 的分泌增加有关C.胃黏液蛋白分泌较少D.可引发应激性溃疡13.应激性溃疡形成的机制是 A.胆汁反流 B.酸中毒 C.胃黏膜缺血 D.胃腔内 H+向黏膜内的反向弥散（分数：1.50）A.B.C.D.14.情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为（分数：1.50）A.冠心病B.心肌炎C.原发性高血压D.心律失常15.应激时内分泌功能障碍包括（分数：1.50）A.性欲减退B.儿童生长缓慢C.性腺轴的明显紊乱或受抑D.甲状腺轴功能减退16.应激时糖皮质激
6、素分泌增加的生理意义包括（分数：1.50）A.稳定溶酶体膜B.促进蛋白质的糖异生C.抗炎、抗过敏D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性17.应激时 GC 持续增加会有哪些不利影响（分数：1.50）A.负氮平衡B.抑制生长激素的分泌C.抑制性腺D.提高心血管敏感性18.应激时中枢神经系统可表现为（分数：1.50）A.蓝斑区 NE 神经元激活和反应性增高B.CRH 可通过边缘系统而导致情绪行为变化C.机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪反应D.机体会出现紧张、专注程度升高19.应激时免疫功能障碍可有哪些表现（分数：1.50）A.自身免疫病B.抵抗力下降C.免疫功能低下D.吞噬细胞活性增强20.应激引起冠心
7、病、心律失常的可能机制有（分数：1.50）A.通过 受体引起冠状动脉收缩痉挛B.血液黏滞度增高C.交感-肾上腺髓质系统激活通过 受体兴奋降低心室纤颤的阈值D.心肌电活动异常21.应激时急性期反应蛋白包括（分数：1.50）A.热休克蛋白B.C-反应蛋白C.纤维蛋白原D.补体成分22.急性应激时分泌增多的激素包括（分数：1.50）A.儿茶酚胺B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.胰岛素23.应激时 HPA 轴兴奋的中枢效应主要包括（分数：1.50）A.CRHB.ACTHC.GCD.ADH24.下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少（分数：1.50）A.白蛋白B.运铁蛋白C.热休克蛋白D.C-反应蛋白25.应
8、激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括（分数：1.50）A.肾上腺素浓度升高B.胰高血糖素浓度升高C.去甲肾上腺素浓度升高D.内啡肽浓度升高26.急性期反应蛋白的功能包括（分数：1.50）A.升高血糖浓度B.抗感染、抗损伤C.清除异物和坏死组织D.促进蛋白质的折叠、移位、维持27.应激时血糖升高与哪些激素有关（分数：1.50）A.儿茶酚胺增多B.胰岛素增多C.胰高血糖素增多D.糖皮质激素增多28.应激时糖皮质激素分泌增加对机体保护作用表现为（分数：1.50）A.促进蛋白质的分解B.促进糖异生C.抑制炎症介质生成、释放D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性29.应激时消化系统的变化表现
9、为（分数：1.50）A.胃黏液蛋白分泌增加B.食欲减退C.胃肠血管收缩，血流量减少D.胃肠收缩痉挛30.应激相关性疾病包括（分数：1.50）A.应激性溃疡B.支气管哮喘C.原发性高血压D.冠心病四、问答题(总题数：7，分数：38.00)31.全身适应综合征的概念和分期? （分数：5.00）_32.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋的基本效应有哪些? （分数：5.00）_33.试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体的防御意义及消极影响。 （分数：5.00）_34.热休克蛋白的来源和功能有哪些? （分数：5.00）_35.什么是急性期反应蛋白?其生物学功能如何? （分数：6.00）_36.简述
10、应激性溃疡的发生机制。 （分数：6.00）_37.简述应激性高血压的发生机制。 （分数：6.00）_五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，30 岁。因车祸所致双下肢臀部汽油烧伤后 4 小时以“重度烧伤、低血容量性休克”入院。既往无溃疡病及糖尿病病史。 体检：发育正常，营养中等。体温 38，呼吸 24 次/分，心率 160 次/分。实验室检查：血红蛋白为134g/L，白细胞 1.510 9 /L，血糖 8.7mmol/L，血钠、钾、氯正常。肝、肾功能正常。给予补液、抗炎等治疗，生命体征平稳。 伤后第 4 天出现呕血(量约为 30ml)，伴黑便两次，大便潜血试验阳性，血糖从 10
11、.1mmol/L 渐升为20.2mmol/L。胃镜检查：胃黏膜广泛充血、糜烂，有多发性表浅性溃疡(0.20.3cm)。给予流质饮食、输液、H 2 受体阻滞剂、胰岛素等综合治疗。 伤后第 6 天突然呕吐鲜血，检查四肢湿冷，血压 70/50mmHg，心率每分钟 120 次，出现柏油样便，血红蛋白下降至 8.7g/dl，空腹血糖 22.4mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，HCO 3 - 12mmol/L。给予输血输液、抗炎、止血、胃肠减压、胃内碱性药物间断灌注等治疗，伤后第 10 天出血停止，血糖恢复正常。两个月后创面愈合出院。（分数：10.00）(1).患者为什么出现高血压，其发病机制如何?（分
12、数：5.00）_(2).患者出现黑便的发病机制如何?应用碱性药物的目的是什么?（分数：5.00）_基础医学-44 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、选择题(总题数：0，分数：0.00)二、B 型题(总题数：2，分数：7.00) A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋 C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋 D.糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力降低 E.糖皮质激素受体数目增加（分数：3.00）(1).应激时可导致机体血液重新分布的原因是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).维持循环系统对儿茶酚胺的反应性的原因是（分数：1.00）A.B
13、. C.D.E.解析：(3).应激时糖皮质激素浓度升高但其功能降低的原因是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析： A.急性心因性反应 B.适应障碍 C.冠心病 D.抑郁症 E.应激性溃疡（分数：4.00）(1).哪项不属于应激相关性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).强烈的心理社会应激原迅速引起的功能性精神障碍为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).多数在遭受创伤后数日至半年内发生的精神障碍为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).H + 反向弥散是哪种疾病发生的必要条件（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：三、X 型题(总题
14、数：30，分数：45.00)1.全身适应综合征分为哪三期（分数：1.50）A.代偿期B.警觉期 C.抵抗期 D.衰竭期 解析：2.下列哪些因素能引起应激（分数：1.50）A.高温 B.中毒 C.缺氧 D.心律失常 解析：3.下面对全身适应综合征(GAS)衰竭期的描述哪些正确（分数：1.50）A.肾上腺皮质激素持续升高 B.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降 C.能量贮备耗竭、防御机制被破坏 D.应激反应的必经阶段解析：解析 持续强烈应激原作用后，糖皮质激素水平持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力均下降，出现糖皮质激素抵抗。少数比较严重的应激反应进入衰竭期。4.应激时血液凝固性增高是由于（分数
15、：1.50）A.凝血因子浓度升高 B.血小板数目增多 C.纤维蛋白原浓度升高 D.儿茶酚胺减少解析：5.急性应激反应时机体免疫力增高的原因是（分数：1.50）A.吞噬细胞数目增加 B.C-反应蛋白增加 C.补体增加 D.细胞因子、趋化因子增加 解析：6.关于热休克蛋白说法正确的是（分数：1.50）A.广泛存在于各种生物体中 B.可与折叠结构错误的蛋白质肽链结合 C.帮助受损蛋白的修复和移除 D.在生物进化过程中保守性很小解析：7.慢性应激时机体出现贫血的机制是（分数：1.50）A.缺铁B.铁利用下降 C.红细胞破坏加速 D.骨髓功能抑制解析：解析 慢性应激时患者常出现贫血，类似于缺铁性贫血，但
16、用补铁治疗无效。其机制可能与单核-吞噬细胞系统对红细胞的破坏加速有关。8.应激时机体代谢变化表现为（分数：1.50）A.糖异生增加 B.脂肪动员加强 C.肌肉分解加强 D.呈负氮平衡 解析：9.良性应激时心血管系统可出现何种变化（分数：1.50）A.心肌缺血B.心率增快 C.心律失常D.血液重分布 解析：10.有关“分子伴娘”的描述正确的是（分数：1.50）A.指热休克蛋白 B.可由体内多种细胞生成 C.与细胞三大物质代谢有关D.与受损蛋白质修复或移除有关 解析：11.与应激最密切相关的中枢神经系统部位包括（分数：1.50）A.边缘系统的皮质 B.下丘脑 C.海马 D.蓝斑 解析：12.应激时
17、对消化系统的影响描述正确的是（分数：1.50）A.慢性应激时可有食欲减退 B.食欲降低可能与 CRH 的分泌增加有关 C.胃黏液蛋白分泌较少 D.可引发应激性溃疡 解析：13.应激性溃疡形成的机制是 A.胆汁反流 B.酸中毒 C.胃黏膜缺血 D.胃腔内 H+向黏膜内的反向弥散（分数：1.50）A. B. C. D. 解析：14.情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的为（分数：1.50）A.冠心病 B.心肌炎C.原发性高血压 D.心律失常 解析：15.应激时内分泌功能障碍包括（分数：1.50）A.性欲减退 B.儿童生长缓慢 C.性腺轴的明显紊乱或受抑 D.甲状腺轴功能减退 解析：解析 慢性应
18、激可抑制生长轴和甲状腺轴，引起儿童生长缓慢；急、慢性应激时都可以引起性腺轴功能的明显紊乱或抑制，出现月经紊乱、性欲减退等。16.应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义包括（分数：1.50）A.稳定溶酶体膜 B.促进蛋白质的糖异生 C.抗炎、抗过敏 D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性 解析：17.应激时 GC 持续增加会有哪些不利影响（分数：1.50）A.负氮平衡 B.抑制生长激素的分泌 C.抑制性腺 D.提高心血管敏感性解析：18.应激时中枢神经系统可表现为（分数：1.50）A.蓝斑区 NE 神经元激活和反应性增高 B.CRH 可通过边缘系统而导致情绪行为变化 C.机体会产生焦虑、害怕或愤怒等情绪
19、反应 D.机体会出现紧张、专注程度升高 解析：19.应激时免疫功能障碍可有哪些表现（分数：1.50）A.自身免疫病 B.抵抗力下降 C.免疫功能低下 D.吞噬细胞活性增强解析：解析 强烈应激也可导致免疫功能障碍，主要表现为自身免疫和免疫抑制，如免疫力下降、免疫功能低下，以及胸腺、淋巴结萎缩等。20.应激引起冠心病、心律失常的可能机制有（分数：1.50）A.通过 受体引起冠状动脉收缩痉挛B.血液黏滞度增高 C.交感-肾上腺髓质系统激活通过 受体兴奋降低心室纤颤的阈值 D.心肌电活动异常 解析：解析 应激时通过 受体引起冠状动脉收缩痉挛。21.应激时急性期反应蛋白包括（分数：1.50）A.热休克蛋
20、白B.C-反应蛋白 C.纤维蛋白原 D.补体成分 解析：22.急性应激时分泌增多的激素包括（分数：1.50）A.儿茶酚胺 B.糖皮质激素 C.胰高血糖素 D.胰岛素解析：23.应激时 HPA 轴兴奋的中枢效应主要包括（分数：1.50）A.CRH B.ACTH C.GCD.ADH解析：解析 应激时 HPA 轴兴奋的中枢效应主要包括 CRH、ACTH。而 GC是其外周效应。24.下列哪些蛋白在应激急性期反应时减少（分数：1.50）A.白蛋白 B.运铁蛋白 C.热休克蛋白D.C-反应蛋白解析：25.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋的外周效应主要包括（分数：1.50）A.肾上腺素浓度升高 B.胰高
21、血糖素浓度升高C.去甲肾上腺素浓度升高 D.内啡肽浓度升高解析：26.急性期反应蛋白的功能包括（分数：1.50）A.升高血糖浓度B.抗感染、抗损伤 C.清除异物和坏死组织 D.促进蛋白质的折叠、移位、维持解析：27.应激时血糖升高与哪些激素有关（分数：1.50）A.儿茶酚胺增多 B.胰岛素增多C.胰高血糖素增多 D.糖皮质激素增多 解析：28.应激时糖皮质激素分泌增加对机体保护作用表现为（分数：1.50）A.促进蛋白质的分解 B.促进糖异生 C.抑制炎症介质生成、释放 D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性 解析：29.应激时消化系统的变化表现为（分数：1.50）A.胃黏液蛋白分泌增加B.食欲减退
22、 C.胃肠血管收缩，血流量减少 D.胃肠收缩痉挛 解析：解析 应激时交感-肾上腺髓质兴奋，胃黏液蛋白分泌降低。30.应激相关性疾病包括（分数：1.50）A.应激性溃疡B.支气管哮喘 C.原发性高血压 D.冠心病 解析：四、问答题(总题数：7，分数：38.00)31.全身适应综合征的概念和分期? （分数：5.00）_正确答案：()解析：GAS 是对应激反应所导致各种各样的机体损害和疾病的总称。可分为警觉期、抵抗期、衰竭期三期。警觉期：是机体保护防御机制的快速动员期，以交感-肾上腺髓质系统的兴奋为主，并伴有肾上腺皮质激素的分泌增多。抵抗期：表现为以肾上腺皮质激素分泌增多为主的适应反应，机体的适应和
23、抵抗能力增强，但机体的防御储备能力逐渐被消耗。衰竭期：表现为肾上腺皮质激素持续升高，但糖皮质激素受体的数量和亲和力下降，机体的抵抗能力耗竭，应激反应的负效应陆续出现。32.应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋的基本效应有哪些? （分数：5.00）_正确答案：()解析：中枢效应：HPA 轴兴奋释放的中枢介质为 CRH 和 ACTH，特别是 CRH，它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。CRH 的功能：刺激 ACTH 的分泌进而增加 GC 的分泌；调控应激时的情绪行为反应；促进内啡肽的释放；促进蓝斑-交感-肾上腺素能神经元的活性。外周效应：糖皮质激素(GC)的分泌增多是应激最重要的一个反应，对机体
24、抵抗有害刺激起着极为重要的作用；但慢性应激的 GC 的持续增加也对机体产生不利影响。有利影响：促进蛋白质分解和糖原异生，提供能量；维持循环系统对儿茶酚胺的反应性；稳定溶酶体膜；抗炎、抗过敏。不利影响：抑制免疫反应；抑制生长发育；抑制性腺轴；抑制甲状腺轴；负氮平衡；胰岛素抵抗。33.试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体的防御意义及消极影响。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：应激时交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血液中儿茶酚胺浓度大量上升，通过多种效应影响机体的机能代谢活动。 (1)交感-肾上腺髓质系统兴奋的积极意义：心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加以及血压升高，增加组织供血；促进
25、糖原分解及脂肪动员；血液重分布；扩张支气管；促进多种激素分泌；提高中枢神经的兴奋性。 (2)交感-肾上腺髓质系统兴奋的消极影响：局部组织器官缺血；心血管应激性损伤；能量大量消耗；情绪行为异常。34.热休克蛋白的来源和功能有哪些? （分数：5.00）_正确答案：()解析：来源：应激原诱导的新合成或合成增多的一组蛋白质，它们主要在细胞内发挥功能，属非分泌型蛋白质。功能：主要用于帮助新生蛋白质的正确折叠、移位和受损蛋白质的修复或移除，可增强机体对多种应激原的耐受能力。35.什么是急性期反应蛋白?其生物学功能如何? （分数：6.00）_正确答案：()解析：应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中
26、某些蛋白质浓度迅速变化，这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。其生物学功能为：抑制蛋白酶；抗感染、抗损伤；结合、运输功能；抑制自由基产生。36.简述应激性溃疡的发生机制。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血、胃腔内 H + 向黏膜内的反向弥散及酸中毒等因素有关。黏膜缺血：交感肾上腺髓质系统兴奋，胃和十二指肠黏膜小血管强烈收缩，黏膜缺血，碳酸氢盐和黏膜产生减少，黏膜屏障受到破坏。H + 反向弥散：是溃疡发生的必要条件。黏膜缺血使黏膜上皮细胞碳酸氢盐和黏液产生减少，黏膜屏障受到破坏。糖皮质激素作用：应激时明显增多的 GC 一方面抑制胃黏液的合成和分泌，另一方面可使胃肠黏
27、膜细胞的蛋白质合成减少，分解增加，从而使胃黏膜细胞更新减慢，再生能力降低而削弱黏膜屏障功能。其他因素：应激时发生酸中毒，可使胃肠黏膜细胞中 HCO 3 - 减少，从而降低黏膜对 H + 的缓冲能力。同时，十二指肠中的胆汁酸，溶血卵磷脂及胰酶反流入胃，也可导致胃黏膜损伤。此外，胃肠黏膜富含黄嘌呤氧化酶，在缺血-再灌注时，生成大量氧自由基，可引起黏膜损伤。37.简述应激性高血压的发生机制。 （分数：6.00）_正确答案：()解析：应激导致高血压的主要机制：交感肾上腺髓质系统的激活，使心输出量增加，大部分外周小血管的持续收缩，外周阻力加大；HPA 轴兴奋活化肾上腺皮质，以及肾血管收缩致血流量的减少，
28、均使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，机体内水钠潴留，血管内血液容量增加；高浓度的 GC 使血管平滑肌对儿茶酚胺和血管加压素的作用更加敏感；血管紧张素亦有强烈的血管收缩作用。五、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患者，男，30 岁。因车祸所致双下肢臀部汽油烧伤后 4 小时以“重度烧伤、低血容量性休克”入院。既往无溃疡病及糖尿病病史。 体检：发育正常，营养中等。体温 38，呼吸 24 次/分，心率 160 次/分。实验室检查：血红蛋白为134g/L，白细胞 1.510 9 /L，血糖 8.7mmol/L，血钠、钾、氯正常。肝、肾功能正常。给予补液、抗炎等治疗，生命体征平稳。 伤后第 4
29、天出现呕血(量约为 30ml)，伴黑便两次，大便潜血试验阳性，血糖从 10.1mmol/L 渐升为20.2mmol/L。胃镜检查：胃黏膜广泛充血、糜烂，有多发性表浅性溃疡(0.20.3cm)。给予流质饮食、输液、H 2 受体阻滞剂、胰岛素等综合治疗。 伤后第 6 天突然呕吐鲜血，检查四肢湿冷，血压 70/50mmHg，心率每分钟 120 次，出现柏油样便，血红蛋白下降至 8.7g/dl，空腹血糖 22.4mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，HCO 3 - 12mmol/L。给予输血输液、抗炎、止血、胃肠减压、胃内碱性药物间断灌注等治疗，伤后第 10 天出血停止，血糖恢复正常。两个月后创面愈合出
30、院。（分数：10.00）(1).患者为什么出现高血压，其发病机制如何?（分数：5.00）_正确答案：()解析：考虑严重感染烧伤、休克等应激诱发的应激性高血糖：交感-肾上腺髓质系统兴奋刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，垂体-肾上腺皮质轴兴奋促进肾上腺皮质释放糖皮质激素糖原分解、蛋白质代谢和脂肪动员加速，胰高血糖素、生长素分泌增加而胰岛素的分泌却相对减少；危重疾病状态时，免疫细胞和多种细胞因子通过刺激胰高血糖素、生长素等反向调节激素的分泌和导致胰岛素抵抗而产生高血糖效应。(2).患者出现黑便的发病机制如何?应用碱性药物的目的是什么?（分数：5.00）_正确答案：()解析：考虑烧伤诱发的应激性溃疡，发生以交感-肾上腺髓质系统兴奋和垂体-肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应：交感-肾上腺髓质系统兴奋消化道黏膜小血管收缩，黏膜的血液灌流量显著减少胃、十二指肠黏膜缺血黏膜表面的碳酸氢盐和黏液产生减少、内毒素血症、酸中毒、氧自由基、前列腺素合成；下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋糖皮质激素大量分泌黏膜屏障作用胃腔内 H + 向黏膜内的反向弥散而损伤黏膜细胞；下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋 内啡肽；交感-肾上腺髓质系统兴奋胆汁反流。采用碱性药物胃内间断灌注，主要目的是中和胃酸以减轻 H + 对黏膜的损伤，促进应激性溃疡中受损黏膜的修复。
