1、基础医学-53 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：25.00)1.呼吸衰竭(respiratory failure) （分数：2.00）_2.限制性通气不足(restrictive hypoventilation) （分数：2.00）_3.阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation) （分数：3.00）_4.弥散障碍(diffusion impairment) （分数：3.00）_5.死腔样通气(dead space-like ventilation) （分数：3.00）_6.功能性分流(functional sh
2、unt)/静脉血掺杂(venous admixture) （分数：3.00）_7.肺性脑病(pulmonary encephalopathy) （分数：3.00）_8.真性分流(true shunt) （分数：3.00）_9.急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS) （分数：3.00）_二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：50，分数：75.00)10.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（分数：1.50）A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴有 PaCO2 升高的病理过程B.判断呼吸衰
3、竭的血气标准一般为 PaO260mmHg，伴有或不伴有 PaCO250mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型)D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2 降低E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭11.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（分数：1.50）A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数D.呼吸困难程度E.组织细胞受损程度12.成人型呼吸衰竭当 FiO 2 不足 20%时呼吸衰竭的诊断标准（分数：1.50）A.PaO28.0kPa(1kPa=7.5mmHg)B.PaCO26.67kPaC.PaO29.3kPaD.RFI(
4、呼吸衰竭指数)300E.PaO28.0kPa 伴有 PaCO26.67kPa13.以 PaO 2 60mmHg 为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（分数：1.50）A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋C.此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E.氧离曲线特性，在此时 SaO2 显著下降，组织将严重缺氧14.以 PaCO 2 50mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因（分数：1.50）A.此时 pH 将低于正常水平，出现酸血症B.CO2 解离曲线特性，此时 CO2 含量陡增C.临床统计经验D.此时 CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E.正常人
5、 PaCO2 最高可达 50mmHg15.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是（分数：1.50）A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T 淋巴细胞D.B 淋巴细胞E.巨噬细胞16.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确（分数：1.50）A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是引起呼吸衰竭的最重要机制D.PaO2，而 PaCO2 可以正常E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流也相应减少17.引起型呼吸衰竭的常见病因是（分数：1.50）A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞18.反映肺换气功能的最好指标是（分数：1.50）A.PaO2
6、和 PAO2 的差值B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E.PaCO2 和 PACO2 的差值19.反映肺通气功能的最好指标是（分数：1.50）A.潮气量B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E.PaCO2 和 PACO2 的差值20.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（分数：1.50）A.白喉B.支气管异物C.声带麻痹D.气胸E.肺纤维化21.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（分数：1.50）A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.通气血流比例失调D.弥散障碍E.肺内短路增加22.下列哪一项与“功能性分流”不符（分数：1.50）A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减
7、少所致C.正常人也有功能性分流D.肺血管收缩时也可引起功能性分流E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而 PaO2 降低 PaCO2 增加23.下列哪一项与“死腔样通气”不符（分数：1.50）A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.可见于肺内弥散性血管内凝血D.正常人肺没有死腔样通气E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此 PaO2 降低24.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（分数：1.50）A.将患者送入高压氧舱B.先吸 30%左右的氧C.吸入纯氧D.吸入 95%氧加 5%CO2E.呼气末正压给 60%的氧25.吸入纯氧 1520min
8、 后 PaO 2 可达 550mmHg，如达不到 350mmHg，肺内可能发生了（分数：1.50）A.真性分流增加B.气体弥散障碍C.功能分流增加D.气道阻塞E.肺泡死腔样通气增加26.因部分肺泡通气/血流比例大于 0.8 而发生呼吸衰竭可见于（分数：1.50）A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.慢性阻塞性肺病患者E.支气管肺炎27.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效（分数：1.50）A.通气障碍B.气体弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支大量开放28.型呼吸衰竭的氧疗原则是（分数：1.50）A.间歇低浓度给氧B.慢速高浓度给氧C.正压低浓度给氧D.持续低流量低浓度给
9、氧E.持续高流量高浓度给氧29.ARDS 引起型呼衰的主要机制为（分数：1.50）A.通气血流比例失调B.气体弥散障碍C.肺不张D.严重肺水肿E.肺内短路增加30.ARDS 时肺的病理变化不包括（分数：1.50）A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿B.型肺泡上皮细胞坏死C.大片肺组织坏死D.出血、肺不张、微血栓、纤维化E.肺泡透明膜形成31.急性肺损伤的病理生理基础是（分数：1.50）A.白细胞大量激活B.肺泡内皮细胞广泛受损C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤D.肺内巨噬细胞大量激活E.急性肺水肿32.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（分数：1.50）A.PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg)B
10、.PaCO2 高于 6.67kPa(50mmHg)C.pH 低于 7.35D.二氧化碳结合力高于 29mmol/LE.BE-2.3mmol/L33.呼吸衰竭最主要的临床表现是（分数：1.50）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音34.有缺氧伴 CO 2 潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为（分数：1.50）A.诱发肺不张B.消除对外周化学感受器的刺激C.可能会引起氧中毒D.促使 CO2 排除过快E.以上都不是35.哪项可以引起限制性通气不足（分数：1.50）A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.通气血流比例失调D.肺泡膜面积减少和厚度增
11、加E.呼吸肌活动障碍36.胸膜广泛增厚的患者可发生（分数：1.50）A.限制性通气不足B.阻塞性通气不足C.气体弥散障碍D.功能分流增加E.真性分流增加37.下列哪项不会引起限制性通气不足（分数：1.50）A.低钾血症B.呼吸中枢抑制C.气道痉挛D.气胸E.肺组织广泛纤维化38.以下可引起限制性通气不足的原因是（分数：1.50）A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.多发性肋骨骨折E.声带麻痹39.胸内中央型气道阻塞可发生（分数：1.50）A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.呼气吸气同等困难D.呼气吸气均无困难E.阵发性呼吸困难40.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况（分数：1.50）A.
12、低钾血症B.多发性肋骨骨折C.大量胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.慢性支气管炎41.阻塞性通气不足是由于（分数：1.50）A.弹性阻力增加B.肺泡通气/血流比例失调C.非弹性阻力增加D.肺泡扩张受限制E.肺 A-V 交通支大量开放42.呼吸衰竭患者吸纯氧 15 分钟变化不大是属何种异常（分数：1.50）A.通气血流比小于 0.8B.通气血流比大于 0.8C.功能分流增加D.解剖分流增加E.弥散障碍43.呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO 2 8.0kPa (60mmHg)，PaO 2 5.0kPa (37.5mmHg)，HCO 3 - 15mmol/L，患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱（
13、分数：1.50）A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒44.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（分数：1.50）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱45.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难（分数：1.50）A.声带麻痹B.肿瘤压迫气管胸内部分C.COPD 患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症46.呼吸衰竭引起的缺氧类型是（分数：1.50）A.循环性缺氧B.低张性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧47.关于死腔样通气的叙述下列哪
14、项是错误的（分数：1.50）A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B.可见于肺内微血栓形成时C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的 30%左右D.其通气血流比常大于 0.8E.引起的血气特点主要是 PaO2 降低48.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足（分数：1.50）A.气管痉挛收缩B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形D.肺泡表面活性物质减少E.肺叶切除49.气道阻力主要受以下哪项因素的影响（分数：1.50）A.气流速度B.气体的黏度C.气流形式D.气道内径E.气道的长度50.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（分数：1.50）A.PaO2B.PaCO2C.PAO2D.肺潮气量E.PAO2 与
15、PaO2 差距51.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化（分数：1.50）A.PaO2 降低B.PAO2 降低C.PACO2 升高D.PaCO2 升高E.PaCO2 正常或降低52.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍（分数：1.50）A.PaO2 降低B.PaCO2 降低C.PaO2 降低伴 PaCO2 升高D.PaCO2 正常E.PaO2 降低伴 PaCO2 正常53.死腔样通气可见于（分数：1.50）A.肺动脉栓塞B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液54.功能性分流可见于（分数：1.50）A.慢性支气管炎B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞5
16、5.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是（分数：1.50）A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道痉挛收缩D.肺泡顺应性降低E.气道等压点移至小气道56.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是（分数：1.50）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸57.下列哪种情况不常出现真性分流（分数：1.50）A.支气管扩张B.肺内动-静脉交通支开放C.肺水肿D.肺实变E.肺不张58.支气管肺炎引起型呼吸衰竭的主要发病环节是（分数：1.50）A.肺内动静脉短路开放B.肺泡通气/血流比例失调C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍59.在成人呼吸
17、窘迫综合征(ARDS)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用（分数：1.50）A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.血小板基础医学-53 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：9，分数：25.00)1.呼吸衰竭(respiratory failure) （分数：2.00）_正确答案：()解析：呼吸衰竭(respiratory failure)：是指由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压(PaO 2 )低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压(PaCO 2 )升高的病理过程。2.限制性通气不足(restrictive hypoventil
18、ation) （分数：2.00）_正确答案：()解析：限制性通气不足(restrictive hypoventilation)：指吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。3.阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation) （分数：3.00）_正确答案：()解析：阻塞性通气不足(obstructive hypoventilation)：指气道狭窄或阻塞所致的通气障碍。4.弥散障碍(diffusion impairment) （分数：3.00）_正确答案：()解析：弥散障碍(diffusion impairment)：指由肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气
19、体交换障碍。5.死腔样通气(dead space-like ventilation) （分数：3.00）_正确答案：()解析：死腔样通气(dead space-like ventilation)：肺动脉栓塞、DIC 等可使病变部分肺泡血流减少，A A /Q 可显著大于正常，患部肺泡血流少而通气多，肺泡通气未充分利用，称为死腔样通气。6.功能性分流(functional shunt)/静脉血掺杂(venous admixture) （分数：3.00）_正确答案：()解析：功能性分流(functional shunt)/静脉血掺杂(venous admixture)：支气管哮喘、肺纤维化等引起的通
20、气功能障碍的分布往往是不均匀的，病变的肺泡通气明显减少，血流未相应减少甚至因炎性充血而增加，使流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入动脉血内。这种情况类似动-静脉短路，故称功能性分流，又称静脉血掺杂。7.肺性脑病(pulmonary encephalopathy) （分数：3.00）_正确答案：()解析：肺性脑病(pulmonary encephalopathy)：由呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍称为肺性脑病。患者表现为一系列神经精神症状，如头痛、不安、定向与记忆障碍、精神错乱、嗜睡、以致惊厥和昏迷。8.真性分流(true shunt) （分数：3.00）_正确答案：()解析：真性分流
21、(true shunt)：解剖分流的血液完全未经气体交换过程称为真性分流。9.急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS) （分数：3.00）_正确答案：()解析：急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)：指由急性肺损伤(肺泡-毛细血管膜损伤)引起的一种急性呼吸衰竭。其主要特征是非心源性肺水肿和低氧血症。患者表现为呼吸增快、窘迫、口唇及指端发绀。二、选择题(总题数：0，分数：0.00)三、A 型题(总题数：50，分数：75.00)10.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确（分数
22、：1.50）A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致 PaO2 低于正常或伴有 PaCO2 升高的病理过程B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为 PaO260mmHg，伴有或不伴有 PaCO250mmHgC.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)和低氧血症伴高碳酸血症型(型)D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有 PaCO2 升高而没有 PaO2 降低 E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭解析：11.判断呼吸衰竭的一个重要标准是（分数：1.50）A.呼吸节律异常B.发绀的程度C.血气分析参数 D.呼吸困难程度E.组织细胞受损程度解析：12.成人型呼吸衰竭当 FiO 2 不足 20%时呼吸衰竭的诊断标
23、准（分数：1.50）A.PaO28.0kPa(1kPa=7.5mmHg)B.PaCO26.67kPaC.PaO29.3kPaD.RFI(呼吸衰竭指数)300 E.PaO28.0kPa 伴有 PaCO26.67kPa解析：解析 呼吸衰竭必定有 PaO 2 降低，根据是否伴有 PaCO 2 升高，分为型和型。当吸氧患者的吸氧浓度不足 20%时，诊断呼吸衰竭的标准将用 RFI，RFI=PaO 2 /FiO 2 ，RFI300 可诊断为呼吸衰竭。13.以 PaO 2 60mmHg 为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据（分数：1.50）A.临床经验制定的B.此时外周感受器方可被缺氧刺激
24、兴奋C.此时会引起酸中毒D.此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化E.氧离曲线特性，在此时 SaO2 显著下降，组织将严重缺氧 解析：14.以 PaCO 2 50mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因（分数：1.50）A.此时 pH 将低于正常水平，出现酸血症 B.CO2 解离曲线特性，此时 CO2 含量陡增C.临床统计经验D.此时 CO2 对中枢神经系统抑制作用明显E.正常人 PaCO2 最高可达 50mmHg解析：15.肺组织中清除病原微生物的主要效应细胞是（分数：1.50）A.肥大细胞B.中性粒细胞C.T 淋巴细胞D.B 淋巴细胞E.巨噬细胞 解析：16.有关通气/血流比例失调下列哪项不正确
25、（分数：1.50）A.可以是部分肺泡通气不足B.可以是部分肺泡血流不足C.是引起呼吸衰竭的最重要机制D.PaO2，而 PaCO2 可以正常E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流也相应减少 解析：17.引起型呼吸衰竭的常见病因是（分数：1.50）A.肺部广泛炎症 B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞解析：18.反映肺换气功能的最好指标是（分数：1.50）A.PaO2 和 PAO2 的差值 B.PaO2C.PAO2D.PaCO2E.PaCO2 和 PACO2 的差值解析：19.反映肺通气功能的最好指标是（分数：1.50）A.潮气量B.PaO2C.PAO2 D.
26、PaCO2E.PaCO2 和 PACO2 的差值解析：20.下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有（分数：1.50）A.白喉B.支气管异物 C.声带麻痹D.气胸E.肺纤维化解析：21.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为（分数：1.50）A.阻塞性通气障碍B.限制性通气障碍C.通气血流比例失调 D.弥散障碍E.肺内短路增加解析：22.下列哪一项与“功能性分流”不符（分数：1.50）A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致C.正常人也有功能性分流D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而 PaO2 降低 PaCO2 增加解析：23.下列哪一
27、项与“死腔样通气”不符（分数：1.50）A.明显增多时可引起呼吸衰竭B.是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致C.可见于肺内弥散性血管内凝血D.正常人肺没有死腔样通气 E.由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此 PaO2 降低解析：24.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（分数：1.50）A.将患者送入高压氧舱B.先吸 30%左右的氧C.吸入纯氧 D.吸入 95%氧加 5%CO2E.呼气末正压给 60%的氧解析：25.吸入纯氧 1520min 后 PaO 2 可达 550mmHg，如达不到 350mmHg，肺内可能发生了（分数：1.50）A.真性分流增加 B.气体弥散障碍C.功
28、能分流增加D.气道阻塞E.肺泡死腔样通气增加解析：26.因部分肺泡通气/血流比例大于 0.8 而发生呼吸衰竭可见于（分数：1.50）A.肺不张B.肺水肿C.肺动脉栓塞 D.慢性阻塞性肺病患者E.支气管肺炎解析：27.氧疗对于下列哪种情况引起的病变基本无效（分数：1.50）A.通气障碍B.气体弥散障碍C.功能性分流D.死腔样通气E.肺内动静脉交通支大量开放 解析：28.型呼吸衰竭的氧疗原则是（分数：1.50）A.间歇低浓度给氧B.慢速高浓度给氧C.正压低浓度给氧D.持续低流量低浓度给氧 E.持续高流量高浓度给氧解析：29.ARDS 引起型呼衰的主要机制为（分数：1.50）A.通气血流比例失调 B
29、.气体弥散障碍C.肺不张D.严重肺水肿E.肺内短路增加解析：30.ARDS 时肺的病理变化不包括（分数：1.50）A.严重的肺间质水肿和肺泡水肿B.型肺泡上皮细胞坏死C.大片肺组织坏死 D.出血、肺不张、微血栓、纤维化E.肺泡透明膜形成解析：31.急性肺损伤的病理生理基础是（分数：1.50）A.白细胞大量激活B.肺泡内皮细胞广泛受损C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D.肺内巨噬细胞大量激活E.急性肺水肿解析：32.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（分数：1.50）A.PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg) B.PaCO2 高于 6.67kPa(50mmHg)C.pH 低于 7.35D.二
30、氧化碳结合力高于 29mmol/LE.BE-2.3mmol/L解析：解析 按动脉血气分析分两型：型 PaO 2 小于 60mmHg，PaCO 2 正常；型 PaO 2 小于60mmHg，PaCO 2 大于 50mmHg。33.呼吸衰竭最主要的临床表现是（分数：1.50）A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状E.双肺大量湿啰音解析：解析 中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽泣样呼吸；慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严重 CO 2 潴留患者则出现浅慢呼吸；中枢神经抑制性药中毒表现为呼
31、吸匀缓、昏睡。34.有缺氧伴 CO 2 潴留的呼吸衰竭患者不能用高浓度吸氧，是因为（分数：1.50）A.诱发肺不张B.消除对外周化学感受器的刺激 C.可能会引起氧中毒D.促使 CO2 排除过快E.以上都不是解析：35.哪项可以引起限制性通气不足（分数：1.50）A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.通气血流比例失调D.肺泡膜面积减少和厚度增加E.呼吸肌活动障碍 解析：36.胸膜广泛增厚的患者可发生（分数：1.50）A.限制性通气不足 B.阻塞性通气不足C.气体弥散障碍D.功能分流增加E.真性分流增加解析：37.下列哪项不会引起限制性通气不足（分数：1.50）A.低钾血症B.呼吸中枢抑制C.气道痉
32、挛 D.气胸E.肺组织广泛纤维化解析：38.以下可引起限制性通气不足的原因是（分数：1.50）A.喉头水肿B.气管异物C.支气管哮喘D.多发性肋骨骨折 E.声带麻痹解析：39.胸内中央型气道阻塞可发生（分数：1.50）A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C.呼气吸气同等困难D.呼气吸气均无困难E.阵发性呼吸困难解析：40.阻塞性通气不足可见于以下哪种情况（分数：1.50）A.低钾血症B.多发性肋骨骨折C.大量胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.慢性支气管炎 解析：41.阻塞性通气不足是由于（分数：1.50）A.弹性阻力增加B.肺泡通气/血流比例失调C.非弹性阻力增加 D.肺泡扩张受限制E.肺 A-V
33、 交通支大量开放解析：42.呼吸衰竭患者吸纯氧 15 分钟变化不大是属何种异常（分数：1.50）A.通气血流比小于 0.8B.通气血流比大于 0.8C.功能分流增加D.解剖分流增加 E.弥散障碍解析：43.呼吸衰竭患者血气分析：pH7.02，PaCO 2 8.0kPa (60mmHg)，PaO 2 5.0kPa (37.5mmHg)，HCO 3 - 15mmol/L，患者可能为哪种类型的酸碱平衡紊乱（分数：1.50）A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性酸中毒E.慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒解析：44.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是（分
34、数：1.50）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱平衡紊乱 解析：45.下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难（分数：1.50）A.声带麻痹 B.肿瘤压迫气管胸内部分C.COPD 患者D.张力性气胸压迫肺E.细支气管慢性炎症解析：46.呼吸衰竭引起的缺氧类型是（分数：1.50）A.循环性缺氧B.低张性缺氧 C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.组织性缺氧+血液性缺氧解析：47.关于死腔样通气的叙述下列哪项是错误的（分数：1.50）A.由部分肺泡血流不足而通气仍正常引起B.可见于肺内微血栓形成时C.肺部疾病时功能死腔可占潮气量的 30%左右 D.其通气血流比常大于
35、0.8E.引起的血气特点主要是 PaO2 降低解析：48.以下哪项原因可以引起阻塞性通气不足（分数：1.50）A.气管痉挛收缩 B.呼吸肌活动障碍C.严重的胸廓畸形D.肺泡表面活性物质减少E.肺叶切除解析：49.气道阻力主要受以下哪项因素的影响（分数：1.50）A.气流速度B.气体的黏度C.气流形式D.气道内径 E.气道的长度解析：50.能反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（分数：1.50）A.PaO2B.PaCO2 C.PAO2D.肺潮气量E.PAO2 与 PaO2 差距解析：51.下列哪项不是肺泡通气不足时的血气变化（分数：1.50）A.PaO2 降低B.PAO2 降低C.PACO2 升高D
36、.PaCO2 升高E.PaCO2 正常或降低 解析：52.一般情况下，下列哪项血气变化不会出现在肺弥散障碍（分数：1.50）A.PaO2 降低B.PaCO2 降低C.PaO2 降低伴 PaCO2 升高 D.PaCO2 正常E.PaO2 降低伴 PaCO2 正常解析：53.死腔样通气可见于（分数：1.50）A.肺动脉栓塞 B.支气管哮喘C.肺不张D.肺实变E.胸腔积液解析：54.功能性分流可见于（分数：1.50）A.慢性支气管炎 B.肺血管收缩C.弥散性血管内凝血D.肺动脉炎E.肺动脉栓塞解析：55.肺气肿患者易产生呼气性呼吸困难的主要机制是（分数：1.50）A.气道阻塞B.气管管壁增厚C.气道
37、痉挛收缩D.肺泡顺应性降低E.气道等压点移至小气道 解析：56.某声带严重炎性水肿的患者，最可能出现的呼吸运动改变是（分数：1.50）A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难C.潮式呼吸D.叹气样呼吸E.陈施式呼吸解析：57.下列哪种情况不常出现真性分流（分数：1.50）A.支气管扩张B.肺内动-静脉交通支开放C.肺水肿 D.肺实变E.肺不张解析：58.支气管肺炎引起型呼吸衰竭的主要发病环节是（分数：1.50）A.肺内动静脉短路开放B.肺泡通气/血流比例失调 C.阻塞性通气障碍D.限制性通气障碍E.弥散障碍解析：59.在成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生机制中，下列哪种细胞起了最重要的作用（分数：1.50）A.单核细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞 E.血小板解析：
