1、急性化脓性腹膜炎及答案解析(总分：22.40，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.急性腹膜炎的症状不包括 A高热 B黄疸 C呕吐 D脉搏加快 E腹痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.原发性腹膜炎多见于 A慢性咳嗽病人 B老年人 C从事重体力 D10 岁以下体弱儿童 E孕妇（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性腹膜炎在中医学中归属于 A膀胱湿热 B下焦湿热 C肝胆湿热 D五脏湿热 E六腑实热（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.继发性腹膜炎的特点是 A疼痛与进食有关 B高热后全腹痛 C逐渐加重的阵发性绞痛 D原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续
2、性全腹痛 E阵发性全腹绞痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关 A以上都不对 B输血 C禁食和胃肠减压 D应用大量的有效的抗生素 E补液，纠正水、电解质及酸碱失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的 A急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B急性输卵管炎所致腹膜炎 C原发性腹膜炎 D已有局限性趋势 E早期尚未扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.临床上最常见的腹腔脓肿是 A盆腔脓肿 B阆尾周围脓肿 C肠间脓肿 D左膈下脓肿 E右膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腹膜刺激
3、征指 A腹痛、压痛、腹肌紧张 B腹痛、腹胀、发热 C压痛、反跳痛、腹肌紧张 D腹胀、压痛、反跳痛 E恶心、呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.判断急性化脓性腹膜炎病情发展的一项重要标志是 A腹式呼吸减弱或消失 B腹肌紧张程度加剧 C肝浊音界缩小或消失 D腹胀加重 E白细胞计数增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A全腹压痛及反跳痛 B肠鸣音减弱或消失 C腹式呼吸减弱 D腹壁静脉曲张 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的 A中毒症状明显，有休克表现 B弥漫性腹膜
4、炎无局限趋势 C原发性腹膜炎 D非手术治疗无效 E观察 12h 症状、体征加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.左膈下脓肿最常见的原因为 A阑尾炎穿孔 B消化性溃疡穿孔 C脾切除术后 D结肠癌术后 E结肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.在急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的 A腹腔器官炎症蔓延扩散 B病原菌由外界直接进入腹腔 C经血运传播 D腹壁血栓性静脉炎 E空腔脏器穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗 A积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术 B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C积极抗休克
5、，如休克不能纠正，不考虑手术 D积极抗休克的同时进行手术 E立即手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.有关腹膜炎的治疗最重要的是 A有效的腹腔引流 B腹膜炎的病灶处理 C禁食、胃肠减压 D抗生素的联合应用 E清理腹腔，吸尽腹腔脓液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.膈下脓肿手术引流最常用的部位为 A经后腰部 B经上腹部 C经前胸部 D经侧胸部 E经前肋缘下部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列原发性腹膜炎的特点中应除外 A与细菌性血运感染有关 B是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 C脓培养多为溶血性链球菌 D与机体抗病能力低落有关 E可发生在任何年龄，多见于青年（分数
6、：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A需紧急手术治疗(总题数：4，分数：2.40)18.血源性腹膜炎（分数：0.60）A.B.C.D.E.19.感染性腹膜炎伴休克（分数：0.60）A.B.C.D.E.20.急性腹膜炎伴休克（分数：0.60）A.B.C.D.E.21.盆腔器官感染并腹膜炎（分数：0.60）A.B.C.D.E.四、A草黄色透明腹水(总题数：4，分数：2.00)22.阑尾炎穿孔腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.消化性溃疡穿孔腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.血源性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.2
7、5.绞窄性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A溶血性链球菌(总题数：2，分数：1.00)26.原发性腹膜炎的病原菌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.继发性腹膜炎的病原菌多为（分数：0.50）A.B.C.D.E.急性化脓性腹膜炎答案解析(总分：22.40，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：17.00)1.急性腹膜炎的症状不包括 A高热 B黄疸 C呕吐 D脉搏加快 E腹痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.原发性腹膜炎多见于 A慢性咳嗽病人 B老年人 C从事重体力 D10 岁以下体弱儿童 E孕妇（分数：1.00）A.B.C.D. E
8、.解析：3.急性腹膜炎在中医学中归属于 A膀胱湿热 B下焦湿热 C肝胆湿热 D五脏湿热 E六腑实热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 急性腹膜炎属六腑实热证，多由气滞血瘀化热，致热腐成脓和毒热炽盛。分三个证型4.继发性腹膜炎的特点是 A疼痛与进食有关 B高热后全腹痛 C逐渐加重的阵发性绞痛 D原发部位疼痛最剧烈，并可呈持续性全腹痛 E阵发性全腹绞痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 有原发部位，持续性全腹痛选 D。5.有关急性继发性弥漫性腹膜炎治疗，下列哪项最有关 A以上都不对 B输血 C禁食和胃肠减压 D应用大量的有效的抗生素 E补液，纠正水、电解质及
9、酸碱失衡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的 A急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 B急性输卵管炎所致腹膜炎 C原发性腹膜炎 D已有局限性趋势 E早期尚未扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.临床上最常见的腹腔脓肿是 A盆腔脓肿 B阆尾周围脓肿 C肠间脓肿 D左膈下脓肿 E右膈下脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.腹膜刺激征指 A腹痛、压痛、腹肌紧张 B腹痛、腹胀、发热 C压痛、反跳痛、腹肌紧张 D腹胀、压痛、反跳痛 E恶心、呕吐、腹泻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.判断急性化脓性腹
10、膜炎病情发展的一项重要标志是 A腹式呼吸减弱或消失 B腹肌紧张程度加剧 C肝浊音界缩小或消失 D腹胀加重 E白细胞计数增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A全腹压痛及反跳痛 B肠鸣音减弱或消失 C腹式呼吸减弱 D腹壁静脉曲张 E腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.有关急性化脓性腹膜炎的手术指征，下列哪项是错误的 A中毒症状明显，有休克表现 B弥漫性腹膜炎无局限趋势 C原发性腹膜炎 D非手术治疗无效 E观察 12h 症状、体征加重（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.左膈下脓肿最常见的原因为 A
11、阑尾炎穿孔 B消化性溃疡穿孔 C脾切除术后 D结肠癌术后 E结肠穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.在急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的 A腹腔器官炎症蔓延扩散 B病原菌由外界直接进入腹腔 C经血运传播 D腹壁血栓性静脉炎 E空腔脏器穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗 A积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术 B积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗 C积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术 D积极抗休克的同时进行手术 E立即手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.有关腹膜炎的治
12、疗最重要的是 A有效的腹腔引流 B腹膜炎的病灶处理 C禁食、胃肠减压 D抗生素的联合应用 E清理腹腔，吸尽腹腔脓液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.膈下脓肿手术引流最常用的部位为 A经后腰部 B经上腹部 C经前胸部 D经侧胸部 E经前肋缘下部（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.下列原发性腹膜炎的特点中应除外 A与细菌性血运感染有关 B是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类 C脓培养多为溶血性链球菌 D与机体抗病能力低落有关 E可发生在任何年龄，多见于青年（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)三、A需紧急手术治疗(总题
13、数：4，分数：2.40)18.血源性腹膜炎（分数：0.60）A.B.C.D. E.解析：19.感染性腹膜炎伴休克（分数：0.60）A.B.C. D.E.解析：20.急性腹膜炎伴休克（分数：0.60）A. B.C.D.E.解析：21.盆腔器官感染并腹膜炎（分数：0.60）A.B.C.D. E.解析：四、A草黄色透明腹水(总题数：4，分数：2.00)22.阑尾炎穿孔腹膜炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：23.消化性溃疡穿孔腹膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：24.血源性腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：25.绞窄性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A溶血性链球菌(总题数：2，分数：1.00)26.原发性腹膜炎的病原菌多为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：27.继发性腹膜炎的病原菌多为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：
