1、湖南中医药大学中医诊断试题(二)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只(总题数：25，分数：25.00)1.身热不扬，午后热甚者，属于（ ）。 （分数：1.00）A.湿温潮热B.阴虚潮热C.阳明潮热D.骨蒸潮热E.气虚发热2. 蒸蒸汗出，且高热口渴者，属于（ ）。 （分数：1.00）A.战汗B.绝汗C.自汗D.大汗E.盗汗3.消渴病人口渴饮水的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.口不渴饮B.渴不多饮C.大渴引饮D.饮不欲咽E.饮入即吐4.肾虚泄泻的病人，其便质异常多呈（ ）。 （分数：1.00）A.大便稀溏B.溏结不调C.完谷不化D
2、.便黑如油E.脓血样便5.病人精神不振，健忘嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓，你认为是（ ）。 （分数：1.00）A.失神B.得神C.少神D.假神E.神乱6.舌体软弱，无力屈伸者，称为（ ）。 （分数：1.00）A.短缩舌B.痿软舌C.吐弄舌D.强硬舌E.颤动舌7. 呼吸微弱，气少不足以息者（ ）。 （分数：1.00）A.少气B.短气C.息粗D.息微E.嗳气8.受四季气候影响，在秋季之平脉应（ ）。 （分数：1.00）A.稍洪B.稍沉C.稍浮D.稍弦E.稍缓9. 判断病种，辨别证候的主要依据是（ ）。 （分数：1.00）A.病B.证C.症D.病史E.体征10.邪在半表半里的特征性症状是（ ）
3、。 （分数：1.00）A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来D.脉弦E.目眩11.下列症状中与阴虚证最无关的是（ ）。 （分数：1.00）A.形体消瘦B.口燥咽干C.舌质红绛D.脉象细E.咯痰清稀12.寒淫患者腹痛，肠鸣，腹泻，多因为（ ）。 （分数：1.00）A.寒凝经脉B.寒凝四肢C.寒遏气机D.寒中于里E.寒束于表13.病人头痛，眩晕或晕厥，证属（ ）。 （分数：1.00）A.胃气上逆B.肺气上逆C.肝胃不和D.肝气上逆E.肝火上炎14.某女病人阴部灼热搔痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉滑而数，证属（ ）。 （分数：1.00）A.肝胆湿热证B.膀胱湿热证C.下焦湿热证D.肝经湿热证E.脾胃湿热证
4、15.湿病病人斑疹显露，提示温病已进入（ ）。 （分数：1.00）A.卫分B.气分C.营分D.血分E.气营16.患者因暑热炽盛而卒然晕倒，四肢抽搐，辨证是（ ）。 （分数：1.00）A.伤暑B.中暑C.暑风D.暑瘵E.冒暑17.患者大出血时，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，辨证是（ ）。 （分数：1.00）A.气随血脱B.气不摄血C.热迫血行D.瘀阻脉络E.亡阳证18.在六经病变中，凡两经或三经的证候同时出现者属（ ）。 （分数：1.00）A.并病B.合病C.直中D.顺传E.逆转19.虚阳浮越证的病人，其面色多呈（ ）。 （分数：1.00）A.两颧潮红B.泛红如妆C.满面通红D.红黄隐
5、隐E.面色萎黄20.辨别是否表证，最具有诊断价值的是（ ）。 （分数：1.00）A.发热B.恶寒C.苔薄D.身痛E.脉浮21.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，是（ ）。 （分数：1.00）A.弱脉B.细脉C.濡脉D.微脉E.虚脉22.头晕眼花，舌质淡，脉细涩，腹部肿块固定疼痛者，证属（ ）。 （分数：1.00）A.气虚血瘀B.血虚血瘀C.气滞血瘀D.寒客血脉E.肝郁血瘀23. 下列诸证中，以内脏下垂为特征是（ ）。 （分数：1.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾气不固证D.中气下陷证E.寒湿困脾证24.下列排尿异常中，并非肾虚所致者是（ ）。 （分数：1.00）A.小便涩痛B.余沥不尽C.
6、小便失禁D.睡时遗尿E.小便清长25.现存最早的脉学专著是（ ）。 （分数：1.00）A.脉诀B.脉经C.濒湖脉学D.三指禅E.诊家枢要二、多选题（在本题的每一小题的备选答案中，正(总题数：6，分数：6.00)26.但热不寒的热型有（ ）。 （分数：1.00）A.壮热B.郁热C.潮热D.微热E.烦热27. 由于禀赋不足，后天失养，常可出现（ ）。 （分数：1.00）A.鸡胸B.桶胸C.龟背D.单腹胀E.罗圈腿28.裂纹舌质主病包括（ ）。 （分数：1.00）A.热盛伤阴B.血虚不调C.脾虚湿浸D.阴虚火旺E.酒毒上壅29.因心神病变所致之病变语声有（ ）。 （分数：1.00）A.狂言B.独语C
7、.郑声D.言謇E.谵语30.脉搏至数不齐的脉象有（ ）。 （分数：1.00）A.促脉B.结脉C.代脉D.散脉E.涩脉31.八纲辨证中，里证的具体病位是指（ ）。 （分数：1.00）A.脏腑B.经络C.气血D.精髓E.肌腠三、填空题（每空 0(总题数：15，分数：15.00)32.恶寒重，发热轻，主 证,发热重,恶寒轻,主 1 证。（分数：1.00）填空项 1:_33. 舌质红绛起芒刺，多属 1 证；若舌鲜红少苔，则属 2 证。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_34.观察舌苔之腐腻，可知 1 与 2 之消长。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_35.脉诊的三部相参诊法的具体
8、部位是 1，寸口和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_36.苔滑多因 1 内侵，或 2 虚衰，不化水湿，湿聚舌面所致。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_37.燥淫证候，临床有 1 和 2 之分。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_38.心病之实证多 1、火扰、寒凝、气郁 2 等引起。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_39. 胃气上逆常见的症状有 1、嗳气、恶心和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_40. 肾气不固的病人，每因 1 不固则带下清稀，因 2 不固而见流产。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_41.温病气分证
9、病人渴饮特点是 1，舌象特点是 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_42.腻苔多因 1 内盛， 2 被遏所致。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_43.汗是由 1 蒸化 2，从腠理达于体表而成。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_44.眼的五脏分属，以目眦候心，称 1 轮；以目胞候 2 称肉轮。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_45. 心脉痹阻证常因瘀血、 1、 2 和气滞等原因所致。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_46.中医诊断的基本原则，可概括为整体察病、 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_四、判断改错题（
10、下列各题，你认为正确的，请在(总题数：5，分数：10.00)47.所谓恶寒即无内风自冷，得温不解。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误48.小便失禁,余沥不尽或睡时遗尿等均由肾阳亏虚，开合失度所致。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误49.寒湿困脾所致之水肿，因其遍及全身，肿势较缓，故属阴水肿。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误50. 血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足蠕动。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误51. 舌质红绛是温邪进入血分的重要标志。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误五、名词解释题（每题 2分，共 10分）(总题数：5，分数：10.00)52.里急后
11、重：（分数：2.00）_53.除中：（分数：2.00）_54.染苔：（分数：2.00）_55.相兼脉：（分数：2.00）_56.脾肺气虚证：（分数：2.00）_六、问答题（每题 6分，共 24分）(总题数：4，分数：24.00)57.举例说明望舌可判断病位浅深和病邪的性质。（分数：6.00）_58. 试比较肝阳上亢和肝火上炎证的异同。（分数：6.00）_59.试比较滑脉和涩脉。（分数：6.00）_60.痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同？（分数：6.00）_七、病案分析题（10 分）(总题数：1，分数：10.00)61.李，男，60 岁，工人。 咳嗽气喘反复发作 10年，加重半年。患者咳
12、嗽 10余年，每因感寒或劳累之后易发，夏轻冬重，发作时呼多吸少，痰随咳出，伴腰膝酸软，自汗神疲。近半年来诸症加重，且见面赤心烦，口咽干燥，舌红，脉细数。 要求：病情分析（含病位、病因、病性分析）。 辨证结果。 （分数：10.00）_湖南中医药大学中医诊断试题(二)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题（在本题的每一小题的备选答案中，只(总题数：25，分数：25.00)1.身热不扬，午后热甚者，属于（ ）。 （分数：1.00）A.湿温潮热 B.阴虚潮热C.阳明潮热D.骨蒸潮热E.气虚发热解析：2. 蒸蒸汗出，且高热口渴者，属于（ ）。 （分数：1.00）A.战汗B.绝汗C
13、.自汗D.大汗 E.盗汗解析：3.消渴病人口渴饮水的特点是（ ）。 （分数：1.00）A.口不渴饮B.渴不多饮C.大渴引饮 D.饮不欲咽E.饮入即吐解析：4.肾虚泄泻的病人，其便质异常多呈（ ）。 （分数：1.00）A.大便稀溏B.溏结不调C.完谷不化 D.便黑如油E.脓血样便解析：5.病人精神不振，健忘嗜睡，声低懒言，倦怠乏力，动作迟缓，你认为是（ ）。 （分数：1.00）A.失神B.得神C.少神 D.假神E.神乱解析：6.舌体软弱，无力屈伸者，称为（ ）。 （分数：1.00）A.短缩舌B.痿软舌 C.吐弄舌D.强硬舌E.颤动舌解析：7. 呼吸微弱，气少不足以息者（ ）。 （分数：1.00）
14、A.少气 B.短气C.息粗D.息微E.嗳气解析：8.受四季气候影响，在秋季之平脉应（ ）。 （分数：1.00）A.稍洪B.稍沉C.稍浮 D.稍弦E.稍缓解析：9. 判断病种，辨别证候的主要依据是（ ）。 （分数：1.00）A.病B.证C.症 D.病史E.体征解析：10.邪在半表半里的特征性症状是（ ）。 （分数：1.00）A.胸胁苦满B.口苦咽干C.寒热往来 D.脉弦E.目眩解析：11.下列症状中与阴虚证最无关的是（ ）。 （分数：1.00）A.形体消瘦B.口燥咽干C.舌质红绛D.脉象细E.咯痰清稀 解析：12.寒淫患者腹痛，肠鸣，腹泻，多因为（ ）。 （分数：1.00）A.寒凝经脉B.寒凝四
15、肢C.寒遏气机D.寒中于里 E.寒束于表解析：13.病人头痛，眩晕或晕厥，证属（ ）。 （分数：1.00）A.胃气上逆B.肺气上逆C.肝胃不和D.肝气上逆 E.肝火上炎解析：14.某女病人阴部灼热搔痒，带下黄臭，舌苔黄腻，脉滑而数，证属（ ）。 （分数：1.00）A.肝胆湿热证B.膀胱湿热证C.下焦湿热证D.肝经湿热证 E.脾胃湿热证解析：15.湿病病人斑疹显露，提示温病已进入（ ）。 （分数：1.00）A.卫分B.气分C.营分D.血分 E.气营解析：16.患者因暑热炽盛而卒然晕倒，四肢抽搐，辨证是（ ）。 （分数：1.00）A.伤暑B.中暑C.暑风 D.暑瘵E.冒暑解析：17.患者大出血时，
16、面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝，辨证是（ ）。 （分数：1.00）A.气随血脱 B.气不摄血C.热迫血行D.瘀阻脉络E.亡阳证解析：18.在六经病变中，凡两经或三经的证候同时出现者属（ ）。 （分数：1.00）A.并病B.合病 C.直中D.顺传E.逆转解析：19.虚阳浮越证的病人，其面色多呈（ ）。 （分数：1.00）A.两颧潮红B.泛红如妆 C.满面通红D.红黄隐隐E.面色萎黄解析：20.辨别是否表证，最具有诊断价值的是（ ）。 （分数：1.00）A.发热B.恶寒 C.苔薄D.身痛E.脉浮解析：21.脉来极细而软，按之欲绝，若有若无，是（ ）。 （分数：1.00）A.弱脉B.细脉C.
17、濡脉D.微脉 E.虚脉解析：22.头晕眼花，舌质淡，脉细涩，腹部肿块固定疼痛者，证属（ ）。 （分数：1.00）A.气虚血瘀B.血虚血瘀 C.气滞血瘀D.寒客血脉E.肝郁血瘀解析：23. 下列诸证中，以内脏下垂为特征是（ ）。 （分数：1.00）A.脾气虚证B.脾阳虚证C.肾气不固证D.中气下陷证 E.寒湿困脾证解析：24.下列排尿异常中，并非肾虚所致者是（ ）。 （分数：1.00）A.小便涩痛 B.余沥不尽C.小便失禁D.睡时遗尿E.小便清长解析：25.现存最早的脉学专著是（ ）。 （分数：1.00）A.脉诀B.脉经 C.濒湖脉学D.三指禅E.诊家枢要解析：二、多选题（在本题的每一小题的备选
18、答案中，正(总题数：6，分数：6.00)26.但热不寒的热型有（ ）。 （分数：1.00）A.壮热 B.郁热C.潮热 D.微热 E.烦热解析：27. 由于禀赋不足，后天失养，常可出现（ ）。 （分数：1.00）A.鸡胸 B.桶胸C.龟背 D.单腹胀E.罗圈腿 解析：28.裂纹舌质主病包括（ ）。 （分数：1.00）A.热盛伤阴 B.血虚不调 C.脾虚湿浸D.阴虚火旺E.酒毒上壅解析：29.因心神病变所致之病变语声有（ ）。 （分数：1.00）A.狂言 B.独语 C.郑声 D.言謇E.谵语 解析：30.脉搏至数不齐的脉象有（ ）。 （分数：1.00）A.促脉 B.结脉 C.代脉 D.散脉E.涩脉
19、 解析：31.八纲辨证中，里证的具体病位是指（ ）。 （分数：1.00）A.脏腑 B.经络C.气血 D.精髓 E.肌腠解析：三、填空题（每空 0(总题数：15，分数：15.00)32.恶寒重，发热轻，主 证,发热重,恶寒轻,主 1 证。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：表寒、表热）解析：33. 舌质红绛起芒刺，多属 1 证；若舌鲜红少苔，则属 2 证。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：实热证）填空项 1:_ （正确答案：虚热证）解析：34.观察舌苔之腐腻，可知 1 与 2 之消长。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：阳气）填空项 1:_ （正确答案：湿浊）解析
20、：35.脉诊的三部相参诊法的具体部位是 1，寸口和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：人迎）填空项 1:_ （正确答案：趺阳）解析：36.苔滑多因 1 内侵，或 2 虚衰，不化水湿，湿聚舌面所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：寒邪）填空项 1:_ （正确答案：阳气）解析：37.燥淫证候，临床有 1 和 2 之分。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：温燥）填空项 1:_ （正确答案：凉燥）解析：38.心病之实证多 1、火扰、寒凝、气郁 2 等引起。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：痰阻）填空项 1:_ （正确答案：血瘀）解析：39. 胃气上逆
21、常见的症状有 1、嗳气、恶心和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：呕吐）填空项 1:_ （正确答案：呃逆）解析：40. 肾气不固的病人，每因 1 不固则带下清稀，因 2 不固而见流产。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：带脉）填空项 1:_ （正确答案：胎元）解析：41.温病气分证病人渴饮特点是 1，舌象特点是 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：口渴甚）填空项 1:_ （正确答案：舌红苔黄）解析：42.腻苔多因 1 内盛， 2 被遏所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：湿浊）填空项 1:_ （正确答案：阳气）解析：43.汗是由 1 蒸化
22、2，从腠理达于体表而成。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：阳气）填空项 1:_ （正确答案：津液）解析：44.眼的五脏分属，以目眦候心，称 1 轮；以目胞候 2 称肉轮。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血）填空项 1:_ （正确答案：脾）解析：45. 心脉痹阻证常因瘀血、 1、 2 和气滞等原因所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：痰浊）填空项 1:_ （正确答案：寒凝）解析：46.中医诊断的基本原则，可概括为整体察病、 1 和 2。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：诊法合参）填空项 1:_ （正确答案：从病辨证）解析：四、判断改错题（下列各
23、题，你认为正确的，请在(总题数：5，分数：10.00)47.所谓恶寒即无内风自冷，得温不解。（ ）（分数：2.00）A.正确 B.错误解析：48.小便失禁,余沥不尽或睡时遗尿等均由肾阳亏虚，开合失度所致。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：肾阳亏虚，开合失度肾气失固，膀胱失约49.寒湿困脾所致之水肿，因其遍及全身，肿势较缓，故属阴水肿。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：阴阳50. 血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足蠕动。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析： 蠕动震颤51. 舌质红绛是温邪进入血分的重要标志。（ ）（分数：2.00）A.正确B.错误 解析：
24、血分营分五、名词解释题（每题 2分，共 10分）(总题数：5，分数：10.00)52.里急后重：（分数：2.00）_正确答案：(里急后重腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽者，称里急后重。多见于痢疾。)解析：53.除中：（分数：2.00）_正确答案：(除中久病重病，本不能食，突然暴食者，称除中。是脾胃之气将绝之象，属病危。)解析：54.染苔：（分数：2.00）_正确答案：(染苔若因某些食物或药物致使舌苔上染上颜色者，称染苔。此与疾病无关。)解析：55.相兼脉：（分数：2.00）_正确答案：(相兼脉凡由两种或两种以上的单一脉象相兼组合而成的脉象，称相兼脉，又称复合脉，如浮数，沉细等。)解析：5
25、6.脾肺气虚证：（分数：2.00）_正确答案：(脾肺气虚证以食少便溏，气短喘咳为主要表现的虚弱证候。)解析：六、问答题（每题 6分，共 24分）(总题数：4，分数：24.00)57.举例说明望舌可判断病位浅深和病邪的性质。（分数：6.00）_正确答案：(答：如外感病中，舌苔薄白，是病初起，病情轻浅；苔黄厚，主病重，病邪入里。若舌质红，是气分有热；若舌质绛，则为热入营血。白苔多主寒，黄苔常主热；腐苔腻多属痰浊、食积；青紫舌是血瘀之征。)解析：58. 试比较肝阳上亢和肝火上炎证的异同。（分数：6.00）_正确答案：(答：肝阳上亢和肝火上炎二证均为肝之阳热向上之证，均可出现头晕耳鸣，头目胀痛，急躁易
26、怒，面赤口苦，失眠多梦等。但肝火上炎是肝之实火上炎，故尚有胁肋灼痛，吐血衄血，舌红苔黄脉数等实热证候。肝阳上亢多因肝肾阴虚，阴不制阳。虚阳上亢所致，故可见腰膝酸软，头重足轻等下虚之症。)解析：59.试比较滑脉和涩脉。（分数：6.00）_正确答案：(答：滑脉：往来流利，如盘走珠；主痰食、实热、胎妊。细脉：细小如线，应指明显；主气血虚损，湿邪内犯。涩脉：往来艰涩，细迟而短；主精血不足，气血瘀滞。)解析：60.痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同？（分数：6.00）_正确答案：(答：二证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱症状，但性质上有寒热属性之别。痰蒙心神证因寒痰所致，
27、多见神识痴呆，表情淡漠，哭笑无常，舌苔白腻，脉缓或滑。痰火扰神证因痰热所致，其轻者心烦不寐，重者胡言乱证，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。)解析：七、病案分析题（10 分）(总题数：1，分数：10.00)61.李，男，60 岁，工人。 咳嗽气喘反复发作 10年，加重半年。患者咳嗽 10余年，每因感寒或劳累之后易发，夏轻冬重，发作时呼多吸少，痰随咳出，伴腰膝酸软，自汗神疲。近半年来诸症加重，且见面赤心烦，口咽干燥，舌红，脉细数。 要求：病情分析（含病位、病因、病性分析）。 辨证结果。 （分数：10.00）_正确答案：(答：患者咳喘气短，腰膝酸软，知其病位在肺肾两脏；气短神疲，自汗，皆为气虚之征，故证属肺肾气虚，即肾不纳气之证。患者久病喘咳，肺病及肾，致肾气亏虚，摄纳无权，故见呼多吸少，气不接续，腰膝酸软，肺气虚则卫外不固，故自汗神疲。肾虚日久，气虚及阴，故兼见面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数等阴虚内热之证。)解析：
