1、口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(三)及答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：9，分数：18.00)1.关于中央型颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.感染来源可来自化脓性根尖周炎 B.感染来源可来自口腔软、硬组织损伤 C.炎症从骨髓腔内向外扩散 D.成人多发生在上颌骨 E.分急性期和慢性期（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.关于边缘型颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.感染源多为牙源性 B.下颌骨为好发部位 C.炎症从骨髓腔内向外扩散 D.感染途径为炎症首先累及咬肌间隙 E.可分为骨质增生型和骨质溶解破坏型（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.中央型颌
2、骨骨髓炎急性期的临床表现为_ A.成人多发生在上颌骨 B.牙龈充血，无脓液从龈袋流出 C.不会出现张口受限 D.无口唇麻木感 E.病程 1 周后，X 线片可见病变区骨质疏松（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.中央型颌骨骨髓炎慢性期的临床表现为_ A.一般 1 周后转为慢性期 B.口腔内及皮肤形成瘘管，排脓，有时排出死骨片 C.全身中毒症状、体温 3940 D.不会发生病理性骨折和面部畸形 E.无全身症状和体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.边缘型颌骨骨髓炎骨质增生型的特点是_ A.老年人多见，全身症状不明显 B.下颌体区肿胀、变硬 C.无张口受限 D.牙周炎症明显 E.X 线可
3、见下颌骨外侧骨皮质有明显的骨质增生（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.边缘型颌骨骨髓炎溶解破坏型的特点是_ A.多发于急性化脓性颌周间隙蜂窝组织炎之后 B.以龋病继发、牙周膜炎、根尖周炎为主 C.腮腺咬肌区肿胀、变硬，发展缓慢 D.病变多在颌骨体，也可波及下颌支 E.X 线见大块死骨，周围骨质分界清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.关于新生儿颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎 B.主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见 C.多为血源性，以金黄色葡萄球菌多见 D.无明显骨质破坏 E.治疗应用大量有效抗生素及全身支持疗法（分数：2.00）A.B.
4、C.D.E.8.放射性颌骨坏死的治疗和预防，不包括_ A.放疗前处理口腔疾患 B.全身应用抗生素控制感染 C.扩大死骨刮除范围 D.保持瘘管引流通畅 E.放疗后减少手术损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.关于颈部化脓性淋巴结炎，描述错误的是_ A.临床上可分为急性和慢性两类 B.急性淋巴结炎早期可累及多个淋巴结 C.化脓期炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎 D.慢性淋巴结炎全身反应加重 E.慢性淋巴结炎诊断不明确，可手术摘除送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：3，分数：6.00)10.患者男性，35 岁。拔除左上第一磨牙 5 天后出现颊侧区肿胀明
5、显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规 WBC 12.3109/L，中性 88%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是_ A.拔牙创感染 B.干槽症 C.局部麻醉时感染 D.血运性感染 E.腺源性感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.一患者右上尖牙疼痛 3 天，叩诊呈(+)，未作抗菌处理，2 天后出现眶下区肿胀，疼痛，鼻唇沟消失。应考虑哪个间隙感染_ A.颞间隙 B.颞下间隙 C.眶下间隙 D.翼颌间隙 E.咬肌间隙（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，8 岁，右颌下及颈部多个肿块，时有低热、盗汗，抗菌治疗肿块无明显消
6、退，正确的诊断是_ A.恶性淋巴瘤 B.颈部转移瘤 C.颌下腺炎 D.结核性淋巴结炎 E.化脓性颌下淋巴结炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：24.00)患者男性，22 岁。4 天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约 2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。（分数：12.00）(1).此患者的正确诊断为_ A.根尖脓
7、肿 B.急性冠周炎 C.急性根尖炎 D.右咬肌间隙感染 E.右咽旁间隙感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颊侧肿胀的原因是_ A.根尖脓肿 B.根尖周囊肿继发感染引起 C.炎症流注引起 D.牙周脓肿 E.颊间隙感染引起（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).颊侧肿胀的处理方法应是_ A.局部热敷 B.拔除患牙 C.牙周治疗 D.开髓扩根管引流 E.切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).若患者下颌角区存在局部脓肿形成，最有效的检查方法是_ A.触诊 B.血常规检查 C.观察体温变化 D.X 线检查 E.粗针头穿刺（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).假
8、如下颌支区脓肿形成未得到及时引流，大约多长时间可造成骨质破坏_ A.24 天 B.57 天 C.12 周 D.2 周以上 E.3 周以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).若患者经治疗后病情好转，但远中牙龈仍有轻度压痛，合理的处理为_ A.保持口腔卫生 B.继续全身应用抗生素 C.锻炼身体增强免疫力 D.局部冲洗用药 E.龈切除，消除盲袋（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，26 岁。左下后牙自发性疼痛，阵发性加重 4 天。检查见左下第一磨牙深龋近髓，叩诊轻度疼痛。（分数：6.00）(1).医生做温度测验时应如何进行_ A.先测患病的左下第一磨牙 B.先测正常的左下前磨牙
9、C.先测正常的左上第一磨牙 D.先测正常的右上第一磨牙 E.先测正常的右下第一磨牙（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).若患牙探诊不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长，其原因是_ A.可修复性牙髓炎 B.牙髓息肉 C.慢性牙髓炎 D.急性牙髓炎 E.牙髓坏死（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).若该患牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X 线见根尖周 34mm 低密度投射区，边界不清楚，周围骨质疏松。该主诉牙应诊断为_ A.慢性根尖脓肿 B.急性根尖周炎 C.急性根尖脓肿 D.慢性牙周脓肿 E.慢性根尖肉芽肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男性，40 岁。右
10、下颌后牙、右下颌角区反复肿胀 3 月余，张口困难。检查见开口度 2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。（分数：6.00）(1).此时可进行哪些简单而有效的 x 线检查是_ A.局部牙片 B.右下颌升支切线位片 C.右下颌后部横断咬合片 D.下颌体腔片 E.右下颌骨正位片（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).此患者最有可能的诊断是_ A.右牙槽脓肿 B.右下颌骨边缘性骨髓炎 C.右下颌骨骨结核 D.急性智齿冠周炎 E.右咬肌间隙脓肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).应首选何种治疗方案_ A.局部理疗 B.大剂量抗生
11、素应用 C.病灶刮除术 D.切开引流 E.冠周冲洗（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、BB 型题/B(总题数：4，分数：40.00) A.牙源性 B.腺源性 C.损伤性 D.血源性 E.医源性（分数：8.00）(1).新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).口腔颌面部感染的主要途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).儿童颌下间隙感染来源多为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.使脓液和坏死物排出体外 B.触诊有明显压痛和波动感 C.颜面顺皮纹方向，勿损伤面
12、神经、血管、腮腺管等 D.盐水纱条或橡皮片、乳胶管引流 E.脓肿切开和清除病灶（分数：10.00）(1).感染的手术治疗包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脓肿切开引流的指征是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).脓肿切开引流的目的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).脓肿切开引流的手术切口应按_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).口外切口脓肿切开引流应用_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘 B.咬肌间隙感染 C.翼下颌间隙感染 D.咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿 E.下颌下
13、淋巴结肿胀、压痛（分数：10.00）(1).智牙冠周炎常伴有的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).冠周炎症沿下颌支外侧扩散可引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).冠周炎症沿下颌支内侧向后扩散引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).冠周炎症向外扩散可引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).冠周炎症沿下颌骨外斜线向前可引起_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.眶下间隙 B.颊间隙 C.颞间隙 D.颞下间隙 E.咬肌间隙（分数：12.00）(1).位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).内有上颌动
14、静脉、翼静脉丛等的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).位于眼眶下方、上颌骨前壁与表情肌之间的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).位于颊部皮肤与颊黏膜之间颊肌周围的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).以颞肌分为颞浅和颞深两间隙的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).内含面神经分支、腮腺导管、面动脉、面前静脉的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔颌面外科学-口腔颌面部感染(三)答案解析(总分：88.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：9，分数：18.00)1.关于中央型颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.感染来源可来
15、自化脓性根尖周炎 B.感染来源可来自口腔软、硬组织损伤 C.炎症从骨髓腔内向外扩散 D.成人多发生在上颌骨 E.分急性期和慢性期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.关于边缘型颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.感染源多为牙源性 B.下颌骨为好发部位 C.炎症从骨髓腔内向外扩散 D.感染途径为炎症首先累及咬肌间隙 E.可分为骨质增生型和骨质溶解破坏型（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：3.中央型颌骨骨髓炎急性期的临床表现为_ A.成人多发生在上颌骨 B.牙龈充血，无脓液从龈袋流出 C.不会出现张口受限 D.无口唇麻木感 E.病程 1 周后，X 线片可见病变区骨质疏松（分数：2
16、.00）A.B.C.D.E. 解析：4.中央型颌骨骨髓炎慢性期的临床表现为_ A.一般 1 周后转为慢性期 B.口腔内及皮肤形成瘘管，排脓，有时排出死骨片 C.全身中毒症状、体温 3940 D.不会发生病理性骨折和面部畸形 E.无全身症状和体征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.边缘型颌骨骨髓炎骨质增生型的特点是_ A.老年人多见，全身症状不明显 B.下颌体区肿胀、变硬 C.无张口受限 D.牙周炎症明显 E.X 线可见下颌骨外侧骨皮质有明显的骨质增生（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：6.边缘型颌骨骨髓炎溶解破坏型的特点是_ A.多发于急性化脓性颌周间隙蜂窝组织炎之后
17、B.以龋病继发、牙周膜炎、根尖周炎为主 C.腮腺咬肌区肿胀、变硬，发展缓慢 D.病变多在颌骨体，也可波及下颌支 E.X 线见大块死骨，周围骨质分界清楚（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：7.关于新生儿颌骨骨髓炎，描述错误的是_ A.出生后 3 个月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎 B.主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见 C.多为血源性，以金黄色葡萄球菌多见 D.无明显骨质破坏 E.治疗应用大量有效抗生素及全身支持疗法（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：8.放射性颌骨坏死的治疗和预防，不包括_ A.放疗前处理口腔疾患 B.全身应用抗生素控制感染 C.扩大死骨刮除范围 D.保持瘘管引
18、流通畅 E.放疗后减少手术损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：9.关于颈部化脓性淋巴结炎，描述错误的是_ A.临床上可分为急性和慢性两类 B.急性淋巴结炎早期可累及多个淋巴结 C.化脓期炎症穿破包膜扩散可形成蜂窝织炎 D.慢性淋巴结炎全身反应加重 E.慢性淋巴结炎诊断不明确，可手术摘除送病理检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：3，分数：6.00)10.患者男性，35 岁。拔除左上第一磨牙 5 天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规 WBC 12.3109/L，中性 88
19、%，诊断为拔牙后感染，其最可能产生的原因是_ A.拔牙创感染 B.干槽症 C.局部麻醉时感染 D.血运性感染 E.腺源性感染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.一患者右上尖牙疼痛 3 天，叩诊呈(+)，未作抗菌处理，2 天后出现眶下区肿胀，疼痛，鼻唇沟消失。应考虑哪个间隙感染_ A.颞间隙 B.颞下间隙 C.眶下间隙 D.翼颌间隙 E.咬肌间隙（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男性，8 岁，右颌下及颈部多个肿块，时有低热、盗汗，抗菌治疗肿块无明显消退，正确的诊断是_ A.恶性淋巴瘤 B.颈部转移瘤 C.颌下腺炎 D.结核性淋巴结炎 E.化脓性颌下淋巴结炎（
20、分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：三、BA3/A4 型题/B(总题数：3，分数：24.00)患者男性，22 岁。4 天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热，头痛。查体见右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口约 2.5cm，右侧下颌第三磨牙近中水平阻生，叩诊阴性，无松动，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，其颊侧前庭沟丰满、充血，有波动感，压痛明显，咽侧壁稍充血，无压痛。（分数：12.00）(1).此患者的正确诊断为_ A.根尖脓肿 B.急性冠周炎 C.急性根尖炎 D.右咬肌间隙感染 E.右咽旁间隙感染（分数：2.00）A.B.
21、C.D.E.解析：(2).颊侧肿胀的原因是_ A.根尖脓肿 B.根尖周囊肿继发感染引起 C.炎症流注引起 D.牙周脓肿 E.颊间隙感染引起（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).颊侧肿胀的处理方法应是_ A.局部热敷 B.拔除患牙 C.牙周治疗 D.开髓扩根管引流 E.切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).若患者下颌角区存在局部脓肿形成，最有效的检查方法是_ A.触诊 B.血常规检查 C.观察体温变化 D.X 线检查 E.粗针头穿刺（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).假如下颌支区脓肿形成未得到及时引流，大约多长时间可造成骨质破坏_ A.2
22、4 天 B.57 天 C.12 周 D.2 周以上 E.3 周以上（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(6).若患者经治疗后病情好转，但远中牙龈仍有轻度压痛，合理的处理为_ A.保持口腔卫生 B.继续全身应用抗生素 C.锻炼身体增强免疫力 D.局部冲洗用药 E.龈切除，消除盲袋（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：患者男性，26 岁。左下后牙自发性疼痛，阵发性加重 4 天。检查见左下第一磨牙深龋近髓，叩诊轻度疼痛。（分数：6.00）(1).医生做温度测验时应如何进行_ A.先测患病的左下第一磨牙 B.先测正常的左下前磨牙 C.先测正常的左上第一磨牙 D.先测正常的右上第一磨牙
23、 E.先测正常的右下第一磨牙（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).若患牙探诊不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长，其原因是_ A.可修复性牙髓炎 B.牙髓息肉 C.慢性牙髓炎 D.急性牙髓炎 E.牙髓坏死（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).若该患牙深龋达髓腔，牙髓无活力，叩诊略感异常，X 线见根尖周 34mm 低密度投射区，边界不清楚，周围骨质疏松。该主诉牙应诊断为_ A.慢性根尖脓肿 B.急性根尖周炎 C.急性根尖脓肿 D.慢性牙周脓肿 E.慢性根尖肉芽肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者男性，40 岁。右下颌后牙、右下颌角区反复肿胀
24、3 月余，张口困难。检查见开口度 2cm，右下颌第三磨牙阻生，表面龈瓣充血，挤压有少量脓液溢出，同侧咬肌区明显膨隆，质硬，伴轻度压痛。（分数：6.00）(1).此时可进行哪些简单而有效的 x 线检查是_ A.局部牙片 B.右下颌升支切线位片 C.右下颌后部横断咬合片 D.下颌体腔片 E.右下颌骨正位片（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).此患者最有可能的诊断是_ A.右牙槽脓肿 B.右下颌骨边缘性骨髓炎 C.右下颌骨骨结核 D.急性智齿冠周炎 E.右咬肌间隙脓肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).应首选何种治疗方案_ A.局部理疗 B.大剂量抗生素应用 C.病
25、灶刮除术 D.切开引流 E.冠周冲洗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、BB 型题/B(总题数：4，分数：40.00) A.牙源性 B.腺源性 C.损伤性 D.血源性 E.医源性（分数：8.00）(1).新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).口腔颌面部感染的主要途径是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).儿童颌下间隙感染来源多为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.使脓液和坏死物排出体外 B.触诊有明显压痛和波动感 C
26、.颜面顺皮纹方向，勿损伤面神经、血管、腮腺管等 D.盐水纱条或橡皮片、乳胶管引流 E.脓肿切开和清除病灶（分数：10.00）(1).感染的手术治疗包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).脓肿切开引流的指征是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).脓肿切开引流的目的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).脓肿切开引流的手术切口应按_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).口外切口脓肿切开引流应用_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘 B.咬肌间隙感染 C.翼下颌
27、间隙感染 D.咬肌前缘与颊肌后缘间的薄弱处发生皮下脓肿 E.下颌下淋巴结肿胀、压痛（分数：10.00）(1).智牙冠周炎常伴有的症状是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).冠周炎症沿下颌支外侧扩散可引起_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).冠周炎症沿下颌支内侧向后扩散引起_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).冠周炎症向外扩散可引起_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).冠周炎症沿下颌骨外斜线向前可引起_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.眶下间隙 B.颊间隙 C.颞间隙 D.颞下间隙 E.咬肌间隙（分数：12.00）(1).位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).内有上颌动静脉、翼静脉丛等的是_（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).位于眼眶下方、上颌骨前壁与表情肌之间的是_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).位于颊部皮肤与颊黏膜之间颊肌周围的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).以颞肌分为颞浅和颞深两间隙的是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(6).内含面神经分支、腮腺导管、面动脉、面前静脉的是_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
