1、口腔颌面外科学练习试卷 24-1 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是（分数：2.00）A.再咬棉球压迫止血B.口服止血药C.局部敷止血药D.局麻下搔刮牙槽窝E.局麻下缝合撕裂牙龈2.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予 2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.麻药过敏C.麻药中毒D.肾上腺素反应E.过
2、于紧张、恐惧3.患儿，1.5 岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.开放性吸入麻醉B.气管内插管麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.强化麻醉+局部麻醉E.针刺麻醉+局部麻醉4.患者，男，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2 公分大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腭囊肿B.含牙囊肿C.球上顿囊肿D.上颌正中囊肿E.根端囊肿5.一外伤昏迷病员准备后送，不应采用的措施是（分数：2.00）A.采取俯卧位B.采取侧卧位C.额部垫高D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小
3、枕，头部左右两侧用小枕固定6.6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎7.某病人开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞颌关节正常，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩8.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.卡波卡因9.男性，30 岁。左侧
4、面部切割伤 48 小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是（分数：2.00）A.充分清创后严密缝合B.充分清创后不作严密缝合C.充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合D.充分清创后简单缝合，置入引流条E.充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合10.患者，男，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌骨囊肿E.骨化纤维瘤11.男性，47 岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖控制在多少以下时方可
5、拔牙（分数：2.00）A.6.5mmol/LB.7.58mmol/LC.8.88mmol/LD.9.2mmol/lE.9.88mmol/L12.患者男性 46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛13.一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是（分数：2.00）A.压迫止血B.包扎止血C.结扎止血D.填塞止血E.缝扎止血14.男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔
6、检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染15.女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血 4 个月。口腔检查：腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.唇侧浸润麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞
7、麻醉D.A+BE.A+B+C16.患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“。检查见左舌缘一1.0cml.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm 小于 6cm，胸片、腹部 B 超阴性。按UICCTNM 分类分期，应是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T1N2M017.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表，近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌18.男性患者，56 岁，
8、行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是（分数：2.00）A.慢性咽炎B.腭前神经麻痹C.腭后神经麻痹D.上牙槽神经麻痹E.以上都不是19.患儿女性，7 岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性B.腺源性C.血源性D.创伤性E.医源性20.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是（分数：2.00）A.采取仰卧位B.采取俯卧位C.额部垫高位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生E.疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定21.女，50 岁，上颌第一磨牙
9、缺失，植入种植体时应注意（分数：2.00）A.上颌窦避免损伤B.邻牙牙根避免损伤C.种植体/冠比例D.颊侧骨质厚度E.以上都是22.50 岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，丁球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病23.患者女性，21 岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是（分数：2.00）A.拔牙断根B.牙槽骨骨折C.上颌窦穿孔D.血管损伤E.拔牙大出血24.一严重颧骨复合体损伤的患者，以下哪种症状最不可能
10、出现（分数：2.00）A.眶周瘀血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏25.男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是（分数：2.00）A.异物阻塞咽喉部B.下颌骨骨折后组织移位C.口底及舌各部肿胀D.血液和唾液吸入气管E.以上情况同时存在26.男性，58 岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长 6 年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为（分数：2.00）A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺淋巴瘤C.腮腺内慢
11、性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿口腔颌面外科学练习试卷 24-1 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：26，分数：52.00)1.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后 2 小时出现牙龈出血。处理方法是（分数：2.00）A.再咬棉球压迫止血B.口服止血药C.局部敷止血药D.局麻下搔刮牙槽窝E.局麻下缝合撕裂牙龈 解析：2.某男，30 岁，因下颌第一恒磨牙龋坏拔除，给予 2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉，未行注射器回抽，注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高，可能的原因是（分数：2.00）A.低血糖反应B.
12、麻药过敏C.麻药中毒 D.肾上腺素反应E.过于紧张、恐惧解析：3.患儿，1.5 岁，因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术，最适合采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.开放性吸入麻醉B.气管内插管麻醉 C.氯胺酮分离麻醉D.强化麻醉+局部麻醉E.针刺麻醉+局部麻醉解析：4.患者，男，18 岁，左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X 线显示根尖阴影约 2 公分大小，边缘整齐，无骨质增强影。最可能的诊断是（分数：2.00）A.鼻腭囊肿B.含牙囊肿C.球上顿囊肿D.上颌正中囊肿E.根端囊肿 解析：5.一外伤昏迷病员准备后送，不应采用的措施是（分数：2.00）A.采取俯卧位B.采取侧卧位 C.额部垫高D.随时
13、观察伤情变化，防止窒息和休克发生E.疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定解析：6.6 岁女性，双侧腮腺肿大，有发热，疼痛，检查见腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮，无脓液。血液中白细胞记数正常，血液中淀粉酶升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.咬肌间隙感染B.腮腺良性肥大C.急性化脓性腮腺炎D.恶性淋巴瘤E.流行性腮腺炎 解析：7.某病人开口困难，有走马疳史，X 线片显示颞颌关节正常，可能的诊断是（分数：2.00）A.颞下颌关节强直B.咀嚼肌痉挛C.破伤风牙关紧闭D.癔病性牙关紧闭E.颌间瘢痕挛缩 解析：8.女，7 岁，需拔除左下第一乳切牙，临床常用的表面麻醉药是（分数：2
14、.00）A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因 D.布比卡因E.卡波卡因解析：9.男性，30 岁。左侧面部切割伤 48 小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是（分数：2.00）A.充分清创后严密缝合 B.充分清创后不作严密缝合C.充分清创后局部湿敷，待证明无感染时再缝合D.充分清创后简单缝合，置入引流条E.充分清创后简单缝合，待证明无感染时再重做严密缝合解析：10.患者，男，36 岁，左面部肿胀 3 年，无任何不适。近期引起面部畸形，牙齿移位咬颌错乱。X 线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低，其中可见不规则钙化。最可能诊断是（分数：2.00）A.成釉细胞瘤B.牙骨质瘤C.牙瘤D.颌
15、骨囊肿E.骨化纤维瘤 解析：11.男性，47 岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖控制在多少以下时方可拔牙（分数：2.00）A.6.5mmol/LB.7.58mmol/LC.8.88mmol/L D.9.2mmol/lE.9.88mmol/L解析：12.患者男性 46 岁，左下齿槽神经传导阻滞麻醉后 3 天出现发热，左咽侧深部疼痛，张口受限，左下颌升支后缘压痛，此患者可能发生了（分数：2.00）A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染C.颞下间隙感染D.颞间隙感染E.翼内肌痉挛解析：13.一颊颞部撕裂伤患者，现场有急救包的情况下，能够采用的止血方法是（分数：2.00）A.压迫止血B.包
16、扎止血 C.结扎止血D.填塞止血E.缝扎止血解析：14.男性，20 岁。左下后牙肿痛 7 天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2 天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染解析：15.女性，35 岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血 4 个月。口腔
17、检查：腭侧牙龈乳头增生，形成牙龈瘤，探诊易出血，拟手术切除。采用的麻醉方法是（分数：2.00）A.唇侧浸润麻醉B.鼻腭神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.A+B E.A+B+C解析：16.患者，女，48 岁，左舌缘溃烂 3 个月，活检病理报告为“高分化鳞癌“。检查见左舌缘一1.0cml.0cm，菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于 3cm 小于 6cm，胸片、腹部 B 超阴性。按UICCTNM 分类分期，应是（分数：2.00）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T3N0M0D.T4N0M0E.T1N2M0 解析：17.患者，男，53 岁，左鼻旁包块 20 年，约 2cm 大小，凸于体表，
18、近期出现溃烂，疼痛及出血，经久不愈。最可能的诊断是（分数：2.00）A.皮脂腺囊肿伴感染B.色素痣感染C.疖痈D.皮肤感染E.基底细胞癌 解析：18.男性患者，56 岁，行上颌第三磨牙拔除，注射麻药后出现恶心、呕吐，可能是（分数：2.00）A.慢性咽炎B.腭前神经麻痹C.腭后神经麻痹 D.上牙槽神经麻痹E.以上都不是解析：19.患儿女性，7 岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为（分数：2.00）A.牙源性 B.腺源性C.血源性D.创伤性E.医源性解析：20.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是（分数：2
19、.00）A.采取仰卧位 B.采取俯卧位C.额部垫高位D.随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生E.疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定解析：21.女，50 岁，上颌第一磨牙缺失，植入种植体时应注意（分数：2.00）A.上颌窦避免损伤B.邻牙牙根避免损伤C.种植体/冠比例D.颊侧骨质厚度E.以上都是 解析：22.50 岁女性，右侧腮腺无痛进行性肿大，有类风湿性关节炎史，丁球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征 C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腮腺放线菌病解析：23.患者女性，21 岁，拔除右上第一磨牙后，探查牙
20、槽窝时发现牙槽窝底部空虚，捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出，此时可能的诊断是（分数：2.00）A.拔牙断根B.牙槽骨骨折C.上颌窦穿孔 D.血管损伤E.拔牙大出血解析：24.一严重颧骨复合体损伤的患者，以下哪种症状最不可能出现（分数：2.00）A.眶周瘀血B.眶下区麻木C.复视D.张口受限E.脑脊液漏 解析：25.男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4 小时急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是（分数：2.00）A.异物阻塞咽喉部B.下颌骨骨折后组织移位 C.口底及舌各部肿胀D.血液和唾液吸入气管E.以上情况同时存在解析：26.男性，58 岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长 6 年。局部有肿胀感。检查见：肿块位于腮腺下极，表面光滑，质中等硬度，不可压缩，与皮肤无粘连。拟诊断为（分数：2.00）A.腮腺多形性腺瘤B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎D.腮腺血管瘤E.腮腺囊肿解析：
