1、疾病控制主治医师专业实践能力-5-2 及答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.对幽门螺杆菌病的说法，哪项不正确 A幽门螺杆菌病为一种危害严重的新发传染病 B幽门螺杆菌为条件致病菌 C幽门螺杆菌在世界范围内广泛分布 D幽门螺杆菌感染可引起慢性活动性胃炎 E幽门螺杆菌感染可引起十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.关于肺结核疗效评价，不恰当的是 A痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B临床治愈时，空洞仍可存在 C结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转 D临床治愈时，病灶内可残留结核菌 E临床治愈时，则不会再有咯血发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在我国
2、，引起菌痢最主要的病原 A福氏志贺菌 B宋内志贺菌 CA+B D鲍氏志贺菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.我国现行的计划免疫程序中应接种的疫苗不包括 A卡介苗 B百白破混什制剂 C乙型肝炎疫苗 D脊髓灰质炎减毒活疫苗 E流行性乙型脑炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.符合抗结核治疗原则的叙述是 A应用一种抗结核药物，如果无效改用另一种抗结核药物 B用药前一般要根据药敏试验制定化疗方案 C联合几种抗结核药物，根据 X线变化决定是否改变化疗方案 D发生药物副反应应立即改变化疗方案 E早期、联合、适量、规律、全程（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，28
3、 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑 A急性细菌性痢疾 B急性阿米巴痢疾 C霍乱 D慢性细菌性痢疾 E肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.我国现行对肺结核病人治疗管理的政策是 A主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人 B肺结核病人要住院隔离 C肺结核病人包括传染性病人不住院治疗，主要为自我服药 D综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理 E只对传染性肺结核病人采取住院隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者讨论 A患者的危险行为 B是否了解淋病、沙眼衣
4、原体、梅毒及软下疳等疾病的区别 C患者的性伴情况及怎样使其接受治疗 D是否知道如何正确使用避孕套 E讨论避免危险行为的方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.目前我国预防艾滋病的基本措施之一是 A教育公众，洁身自爱，自我防护 B查出所有艾滋病病毒感染者并隔离他们 C远离艾滋病感染者，防止传染自己 D全民接种艾滋病疫苗 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.常规预防白喉的方法是对易感人群接种 A抗毒素 B类毒素 C外毒素 D灭活菌苗 E青毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.晚期血吸虫病的表现主要是 A贫血 B肝硬化 C营养不良 D低蛋白性水肿 E全血减少（分数
5、：1.00）A.B.C.D.E.12.病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关 A疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞 B疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体 C疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体 D疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏 E疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.伤口处的病毒可以通过下列哪一个途径引发狂犬病 A进入血液循环 B进入局部淋巴结 C侵入局部血管内皮细胞 D侵入局部白细胞 E侵入邻近的末梢神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，7 岁，近 2年发育明显迟于同龄儿童，近 1个月出现咳嗽、低热，
6、经抗感染治疗后无明显好转。PPD试验(+)阳性，应考虑该儿童患有 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发性肺结核 D上呼吸道感染 E营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不正确 A见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标 B在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性 C不适宜检测男性无症状的患者 D此法检测男性尿道标本的敏感性在 90%以上 E此方法检测女性标本仅有较好的特异性（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.痰结核杆菌检查的意义为 A痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据 B痰菌阳性说明病灶是开放性的 C痰菌阴性可否定肺结核 D痰菌阴性肯定已无
7、传染性 E痰菌阴性可放弃抗结核治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.HIV抗体初筛阳性的标本要进行确认试验，常用的方法是什么 A酶联免疫吸附试验(ELISA) B多聚酶链反应(PCR) C核酸序列圹增试验(NASBA) D免疫印迹试验(WB) E分支 DNA信号扩大试验(Bdna 技术)（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.预防易感儿童患麻疹最有效的措施是 A注射麻疹减毒活疫苗 B注射麻疹灭活疫苗 C注射入胎盘丙种球蛋白 D注射入血清丙种球蛋白 E隔离患儿防止传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出据 A正规医院的化验室 B初筛实验
8、室 C各级卫生防疫站的实验室 D确认实验室 E医疗事故鉴定中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.日本血吸虫病主要寄生的部位是 A肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 B脾内 C肝内 D肠壁黏膜下 E肝门静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的 Koch现象，其机制为 A首次感染结核菌后的反应剧烈 B人体对结核菌的自然免疫力 C结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 D机体对结核菌已具备免疫力 E说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列不符合我国现行儿童免疫程序的是 AHBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1针 BB
9、CG、DPT、OPV、MV 基础免疫需在 12月龄内完成 CBCG 在 7岁、12 岁(农村)时各加强 1针 DDPT、OPX 基础免疫 3针(次)，最短时隔时间为 28天 EOPV 在 4岁时加强 1次（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.结核杆菌吸入人体后发生变态反应的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D48 周 E912 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.为预防高发的家鼠型疫区人群流行性出血热，对 1660 岁人群采用抗汉坦型汉坦病毒地鼠肾细胞灭活疫苗，在接种人群中发现 2例寻麻疹，6 例全臂水肿。（分数：1.00）(1).出现该反应是因疫苗（分数：0.50）A.含有异种
10、蛋白B.接种量大C.非最佳年龄D.接种技术不佳E.接种途径不对(2).对此反应者应采取的措施是（分数：0.50）A.密切观察B.采取脱敏疗法C.隔离D.对症治疗E.宣传教育男性，60 岁，癫痫发作 1年，23 次/周。经检查诊断为脑囊虫病。（分数：1.00）(1).治疗前必须采取的措施是（分数：0.50）A.裂隙灯检查B.脑电图检查C.首先治疗白内障D.先控制癫痫E.门诊治疗(2).用药过程中左眼视力下降说明（分数：0.50）A.白内障病情进展B.视网膜剥离C.色素膜炎D.眼内肌麻痹E 药物中毒女性，54 天，黑粪 40天伴贫血于 10月 13 日入院。患儿是第 1胎，足月顺产，因地震系在防震
11、棚出生。生后 14天始排黑粪，量不等，未见脐及皮肤等处出血，不发热。因贫血严重，多次输血及药物治疗均无效。粪便检查：有(5676)(3640)mm 虫卵，椭圆形。两端钝圆卵壳簿，无色透明，内含 48 个灰色颗粒细胞。（分数：1.50）(1).患儿感染的寄生虫是（分数：0.50）A.蛔虫B.鞭虫C.钩虫D.粪类圆线虫E.东方毛圆线虫(2).为明确病原行粪便试管滤纸培养，查到一种门封闭、肠管直的线虫幼虫。低倍镜观察：食管矛不明显，有鞘，后端较长；高倍镜观察：尾郎鞘膜横纹不明显。患儿感染的虫种是 （分数：0.50）A.东方毛圆线虫B.类圆线虫C.美洲板口线虫D.十二指肠钩口线虫E.毛首鞭形线虫(3)
12、.对其他亲属的粪便行涂片和试管滤纸培养，结果为父亲和姐姐均阴性，母亲为阳性，患儿感染该寄生虫的途径是（分数：0.50）A.经口B.经皮肤C.经空气D.经胎盘E.经乳汁男性，8 岁，发热 1天，神志不清并抽搐 1次，于 7月 20日来诊。体检：体温 40，脉搏 128次/分，血压 70/50mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，结膜无充血。血 WBC 15109(上标)/L，中性 85%。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型菌痢D.钩端螺旋体病E.疟疾(2).为明确诊断最重要的检查是（分数：0.50）A.乙型脑炎特异性 IgM抗体B.脑
13、脊液检查C.大便常规及培养D.血培养E.钩端螺旋体凝溶试验(3).最重要的治疗是（分数：0.50）A.抗休克及抗生素B.抗休克及抗病毒C.抗休克及抗疟药D.脱水药及吸氧E.抗生素及退热药 A环氧乙烷 B高压蒸汽 C漂白粉 D过氧乙酸 E苯扎溴铵（分数：2.00）(1).书报灭菌宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).排泄物消毒宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).空气消毒宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).手术器械灭菌宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A6 个月儿童 B6 个月龄儿童 C6 个月至 2岁儿童 D4 岁儿童 E成年人（分数：1
14、.50）(1).开始第 1次注射进行基础免疫，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).基础免疫后需要再加强 1针，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).流脑流行时亦不必注射菌苗，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.下列哪些行为可能感染艾滋病病毒（分数：1.00）A.与 HIV感染者握手拥抱B.与 HIV感染者性交C.共用针头或注射器吸毒D.与 HIV感染者共餐E.输注来路不明的血制品25.有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的（分数：1.00）A.属分枝杆菌B.不包括牛
15、分枝杆菌C.抗酸染色阳性D.生长缓慢E.对外界环境抵抗力较强26.流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病（分数：1.00）A.唾液B.尿液C.呼吸道D.汗液E.粪便27.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的（分数：1.00）A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病28.钩端螺旋体病后期常见的并发症有（分数：1.00）A.反应性脑膜炎B.感染性心肌炎C.虹膜睫状体炎D.闭塞性脑动脉炎E.关节腔滑膜炎29.SARS诊断应注意鉴别的有（分数：1.00）A.中毒型痢疾B.乙脑C.流行性感冒D.军团菌病E.非传染性间质性肺炎30.血
16、吸虫形成传播必须具备的条件是（分数：1.00）A.死水湖泊B.粪便入水C.钉螺孳生D.接触疫水E.免疫力低下31.免疫接种的流行病学效果评价指标是（分数：1.00）A.患病率B.发病率C.死亡率D.保护率E.特异危险性32.某地区近 1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在 12 天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施（分数：1.00）A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集 1020 份正在发病的和各方面情况均恒的 1020 份已恢复者血清
17、进行流感病毒抗体测定和比较D.采集患者急性期血清进行抗体测定E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断33.预防血吸虫病的综合措施包括（分数：1.00）A.人畜同步化疗B.消灭钉螺C.彻底治愈病人D.粪便无害化处理E.避免接触疫水疾病控制主治医师专业实践能力-5-2 答案解析(总分：41.50，做题时间：90 分钟)1.对幽门螺杆菌病的说法，哪项不正确 A幽门螺杆菌病为一种危害严重的新发传染病 B幽门螺杆菌为条件致病菌 C幽门螺杆菌在世界范围内广泛分布 D幽门螺杆菌感染可引起慢性活动性胃炎 E幽门螺杆菌感染可引起十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：幽门螺杆菌病是
18、一类严重危害人民身体健康的疾病，世界人口平均患病率约 50%。幽门螺杆菌病主要经口-口方式传播，表现为急性胃炎、慢性活动性胃炎和消化性溃疡，并使胃癌的发生率明显增加。2.关于肺结核疗效评价，不恰当的是 A痰菌转阴为评估疗效的主要指标 B临床治愈时，空洞仍可存在 C结核菌素试验由阴转阳，提示抵抗力增强，病情好转 D临床治愈时，病灶内可残留结核菌 E临床治愈时，则不会再有咯血发生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：稳定期属非活动性肺结核，列为初步临床治愈。指标是：病变无活动性改变；空洞闭合；痰菌连续阴性(每个月至少查痰 1次)达 6个月以上，若空洞仍存在，则痰菌需连续阴性 1年以上。稳定
19、期病人若观察 2年，病变仍稳定与痰菌持续阴性，可视为临床治愈；如有空洞存在，则需观察 3年以上，如无变化，亦可视为临床治愈。3.在我国，引起菌痢最主要的病原 A福氏志贺菌 B宋内志贺菌 CA+B D鲍氏志贺菌 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.我国现行的计划免疫程序中应接种的疫苗不包括 A卡介苗 B百白破混什制剂 C乙型肝炎疫苗 D脊髓灰质炎减毒活疫苗 E流行性乙型脑炎疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.符合抗结核治疗原则的叙述是 A应用一种抗结核药物，如果无效改用另一种抗结核药物 B用药前一般要根据药敏试验制定化疗方案 C联合几种抗结核药物，根据
20、 X线变化决定是否改变化疗方案 D发生药物副反应应立即改变化疗方案 E早期、联合、适量、规律、全程（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：抗结核治疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。6.男性，28 岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑 A急性细菌性痢疾 B急性阿米巴痢疾 C霍乱 D慢性细菌性痢疾 E肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：菌痢反复发作后，迁延不愈，病程超过 2个月以上者，即为慢性菌痢。7.我国现行对肺结核病人治疗管理的政策是 A主要由综合医院发现并治疗管理肺结核病人 B肺结核病人要住院隔离 C肺结核病人包括传
21、染性病人不住院治疗，主要为自我服药 D综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理 E只对传染性肺结核病人采取住院隔离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：我国现行对肺结核病人治疗管理的政策是综合医疗机构发现的肺结核病人要转诊到结核病防治专业机构，实行归口管理。8.在对性病患者进行咨询时，以下哪类话题不宜与患者讨论 A患者的危险行为 B是否了解淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别 C患者的性伴情况及怎样使其接受治疗 D是否知道如何正确使用避孕套 E讨论避免危险行为的方法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：淋病、沙眼衣原体、梅毒及软下疳等疾病的区别
22、为专业知识不应询问病人。9.目前我国预防艾滋病的基本措施之一是 A教育公众，洁身自爱，自我防护 B查出所有艾滋病病毒感染者并隔离他们 C远离艾滋病感染者，防止传染自己 D全民接种艾滋病疫苗 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.常规预防白喉的方法是对易感人群接种 A抗毒素 B类毒素 C外毒素 D灭活菌苗 E青毒素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：对易感者预防接种白喉类毒素是控制白喉的根本措施；及时隔离和积极治疗患者、集体儿童机构内的接触者留观 7天并做咽拭子培养等，可避免疾病的蔓延。11.晚期血吸虫病的表现主要是 A贫血 B肝硬化 C营养不良 D低蛋白性水
23、肿 E全血减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性血吸虫病在流行区占绝大多数，病程早期以肝大为主，尤以肝左叶为著。晚期形成血吸虫病性肝纤维化。12.病人发病与疟原虫在人体内发育的哪个阶段有关 A疟原虫在人体肝细胞内增殖，裂殖子胀破肝细胞 B疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体 C疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体 D疟原虫在人体红细胞内裂体增殖，释放成熟裂殖子使红细胞破坏 E疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：疟原虫的发育过程分 2个阶段，人为中间宿主。蚊虫叮咬人时，子孢子经血迅速侵入肝细胞内，首先在肝细胞内发育为裂殖体(此阶段一般无症状
24、)，约经 1周释放出大量裂殖子进入血循环，侵犯红细胞，在其内发育为环状体、滋养体及裂殖体，大量繁殖及红细胞胀破，释放出裂殖子及代谢产物，引起临床典型的疟疾发作。13.伤口处的病毒可以通过下列哪一个途径引发狂犬病 A进入血液循环 B进入局部淋巴结 C侵入局部血管内皮细胞 D侵入局部白细胞 E侵入邻近的末梢神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：伤口处的病毒可以通过其邻近的末梢神经引发狂犬病。14.男性，7 岁，近 2年发育明显迟于同龄儿童，近 1个月出现咳嗽、低热，经抗感染治疗后无明显好转。PPD试验(+)阳性，应考虑该儿童患有 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发性肺结核 D上
25、呼吸道感染 E营养不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：原发型肺结核多见于儿童和边远山区、农村初次入城的成人。病变多位于上叶底部、中叶或下叶上部，典型者由原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大构成呈哑铃样影像，称为原发综合征；更常见的是原发病灶吸收后遗留之肺门或纵隔淋巴结结核。15.使用涂片法诊断淋病，以下哪种说法不正确 A见到细胞内革兰阴性双球菌可为诊断指标 B在直肠标本的检测中也有较高的敏感性和特异性 C不适宜检测男性无症状的患者 D此法检测男性尿道标本的敏感性在 90%以上 E此方法检测女性标本仅有较好的特异性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：90%以上男性
26、病人的尿道分泌物做革兰染色涂片可迅速找到淋球菌，而女性阴道分泌物革兰染色检查的敏感性仅约 60%。有咽或直肠感染症状的男性和女性，均应做培养或遗传学诊断，因为革兰染色的敏感性及特异性均较差。16.痰结核杆菌检查的意义为 A痰菌阳性是确诊肺结核的唯一依据 B痰菌阳性说明病灶是开放性的 C痰菌阴性可否定肺结核 D痰菌阴性肯定已无传染性 E痰菌阴性可放弃抗结核治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.HIV抗体初筛阳性的标本要进行确认试验，常用的方法是什么 A酶联免疫吸附试验(ELISA) B多聚酶链反应(PCR) C核酸序列圹增试验(NASBA) D免疫印迹试验(WB) E分支 DN
27、A信号扩大试验(Bdna 技术)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：筛查呈阳性反应的需用特异性更强的方法(如免疫印迹试验)进行确认。18.预防易感儿童患麻疹最有效的措施是 A注射麻疹减毒活疫苗 B注射麻疹灭活疫苗 C注射入胎盘丙种球蛋白 D注射入血清丙种球蛋白 E隔离患儿防止传播（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：注射麻疹减毒活疫苗是预防易感儿童患麻疹最有效的措施。19.HIV检测的阳性结果报告应由哪个实验出据 A正规医院的化验室 B初筛实验室 C各级卫生防疫站的实验室 D确认实验室 E医疗事故鉴定中心（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.日本血吸虫病主要寄生
28、的部位是 A肠系膜下静脉与直肠痔上静脉 B脾内 C肝内 D肠壁黏膜下 E肝门静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：日本血吸虫是我国血吸虫病的主要病原，进入人体后主要寄生在门静脉系统，肠系膜下静脉内。21.机体对结核菌再感染与初感染不同反应的 Koch现象，其机制为 A首次感染结核菌后的反应剧烈 B人体对结核菌的自然免疫力 C结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散 D机体对结核菌已具备免疫力 E说明机体对结核菌无免疫力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：初次接触结核菌体，机体可无明显反应，结核菌可在局部繁殖，并沿淋巴及血液循环向全身播散。再感染时局部会产生剧烈变态反应，通常易愈
29、合，无全身播散，提示机体已对结核菌具有免疫力。机体对结核杆菌再感染与初步感染所表现出不同反应的现象，称为柯赫(Koch)现象。22.下列不符合我国现行儿童免疫程序的是 AHBV 免疫程序为 0、1、6 月龄时各注射 1针 BBCG、DPT、OPV、MV 基础免疫需在 12月龄内完成 CBCG 在 7岁、12 岁(农村)时各加强 1针 DDPT、OPX 基础免疫 3针(次)，最短时隔时间为 28天 EOPV 在 4岁时加强 1次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.结核杆菌吸入人体后发生变态反应的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D48 周 E912 周（分数：1.00）A.B
30、.C.D. E.解析：结核杆菌侵入人体后 48 周，身体对结核菌及其代谢产物会发生敏感反应(变态反应)。为预防高发的家鼠型疫区人群流行性出血热，对 1660 岁人群采用抗汉坦型汉坦病毒地鼠肾细胞灭活疫苗，在接种人群中发现 2例寻麻疹，6 例全臂水肿。（分数：1.00）(1).出现该反应是因疫苗（分数：0.50）A.含有异种蛋白 B.接种量大C.非最佳年龄D.接种技术不佳E.接种途径不对解析：因疫苗中含有异种蛋白注射后可能发生免疫反应。(2).对此反应者应采取的措施是（分数：0.50）A.密切观察B.采取脱敏疗法 C.隔离D.对症治疗E.宣传教育解析：因疫苗中含有异种蛋白注射后可能发生免疫反应即
31、过敏，可进行脱敏治疗。男性，60 岁，癫痫发作 1年，23 次/周。经检查诊断为脑囊虫病。（分数：1.00）(1).治疗前必须采取的措施是（分数：0.50）A.裂隙灯检查B.脑电图检查C.首先治疗白内障D.先控制癫痫 E.门诊治疗解析：脑囊虫病临床上发作频率的癫癎或颅内压增高者，需先降颅压治疗，必要时需外科实行临时性脑室引流减压术后方能进行药物治疗。(2).用药过程中左眼视力下降说明（分数：0.50）A.白内障病情进展B.视网膜剥离C.色素膜炎 D.眼内肌麻痹E 药物中毒解析：因活虫被杀死后引起的炎症反应会加重视力障碍，甚至失明。女性，54 天，黑粪 40天伴贫血于 10月 13 日入院。患儿
32、是第 1胎，足月顺产，因地震系在防震棚出生。生后 14天始排黑粪，量不等，未见脐及皮肤等处出血，不发热。因贫血严重，多次输血及药物治疗均无效。粪便检查：有(5676)(3640)mm 虫卵，椭圆形。两端钝圆卵壳簿，无色透明，内含 48 个灰色颗粒细胞。（分数：1.50）(1).患儿感染的寄生虫是（分数：0.50）A.蛔虫B.鞭虫C.钩虫 D.粪类圆线虫E.东方毛圆线虫解析：钩虫是重要的线虫病之一，寄生于小肠(主要是十二指肠和空肠)，虫体长 12cm。由于虫体前端弯曲，且口缘有三个锐利的钩状齿，可“钉”在肠黏膜上吸血，虫体的分泌物能使血液不凝而引起持续出血。患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大便隐血
33、或带鲜血为主要症状，严重者可有贫血。儿童可有生长、发育障碍，智力减退，性发育不全。(2).为明确病原行粪便试管滤纸培养，查到一种门封闭、肠管直的线虫幼虫。低倍镜观察：食管矛不明显，有鞘，后端较长；高倍镜观察：尾郎鞘膜横纹不明显。患儿感染的虫种是 （分数：0.50）A.东方毛圆线虫B.类圆线虫C.美洲板口线虫D.十二指肠钩口线虫 E.毛首鞭形线虫解析：在我国寄生于人体的钩虫主要是十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫，其主要区别见表 5-2。*(3).对其他亲属的粪便行涂片和试管滤纸培养，结果为父亲和姐姐均阴性，母亲为阳性，患儿感染该寄生虫的途径是（分数：0.50）A.经口B.经皮肤C.经空气D.经胎盘
34、 E.经乳汁解析：钩虫卵在外界温度(2832)湿度适宜的情况下发育，1 周后达侵袭期，生活于水及潮湿的泥土中。幼虫主要经皮肤 (也可经口)侵入宿主体内，随血行到心、肺，经呼吸道、喉头再转到消化道寄生。妊娠妇女，可经胎盘进入胎儿体内。幼虫在宿主体内 3周发育成成虫。男性，8 岁，发热 1天，神志不清并抽搐 1次，于 7月 20日来诊。体检：体温 40，脉搏 128次/分，血压 70/50mmHg，浅昏迷，颈无抵抗，结膜无充血。血 WBC 15109(上标)/L，中性 85%。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.中毒型菌痢 D.钩端螺
35、旋体病E.疟疾解析：(2).为明确诊断最重要的检查是（分数：0.50）A.乙型脑炎特异性 IgM抗体B.脑脊液检查C.大便常规及培养 D.血培养E.钩端螺旋体凝溶试验解析：(3).最重要的治疗是（分数：0.50）A.抗休克及抗生素 B.抗休克及抗病毒C.抗休克及抗疟药D.脱水药及吸氧E.抗生素及退热药解析：因为血压只有 70/50mmHg，病人处于昏迷期，应该马上抗休克及抗生素治疗。 A环氧乙烷 B高压蒸汽 C漂白粉 D过氧乙酸 E苯扎溴铵（分数：2.00）(1).书报灭菌宜选用（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：环氧乙烷适用于怕热、怕潮湿等物品的灭菌，如书刊、货币、文件、毛料衣物、
36、塑料注射器、硅胶导管等。(2).排泄物消毒宜选用（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：漂白粉适用于餐具、便具的浸泡地面、墙壁的喷洒或擦拭；干粉常用于排泄物消毒，比例为：排泄物 5份，漂白粉 1份。(3).空气消毒宜选用（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：过氧乙酸属高效消毒剂，可用于手臂、物体表面的消毒。亦可空气消毒。(4).手术器械灭菌宜选用（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：高压蒸汽灭菌法的灭菌效果可靠，适用于耐高温、高压、不怕潮湿的物品消毒，如金属器械、搪瓷容器、玻璃器皿、敷料等。 A6 个月儿童 B6 个月龄儿童 C6 个月至 2岁儿童 D4 岁儿童 E成年人
37、（分数：1.50）(1).开始第 1次注射进行基础免疫，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).基础免疫后需要再加强 1针，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).流脑流行时亦不必注射菌苗，群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗的免疫对象是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.下列哪些行为可能感染艾滋病病毒（分数：1.00）A.与 HIV感染者握手拥抱B.与 HIV感染者性交 C.共用针头或注射器吸毒 D.与 HIV感染者共餐E.输注来路不明的血制品 解析：艾滋病的传播途径有：性接触传染，注射途
38、径传染，母婴传播和其他途径 (器官移植、人工授精等)。25.有关结核杆菌的下述描述哪些是正确的（分数：1.00）A.属分枝杆菌 B.不包括牛分枝杆菌C.抗酸染色阳性 D.生长缓慢 E.对外界环境抵抗力较强 解析：结核杆菌(Mycobecterium Tuberculosis)引起结核病。对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌，涂片染色具有抗酸性，即对苯胺染料，特别是石炭酸复红具有独特亲和力，一经染色，再用酸性乙醇冲洗无法使之脱色，故又称之为抗酸杆菌。与其他常见的细菌比较，结核杆菌的生长代谢缓慢，并且在自然环境不利的情况下，结核杆菌具有很强的生存能力。26.流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传
39、播疾病（分数：1.00）A.唾液 B.尿液 C.呼吸道D.汗液E.粪便解析：流行性腮腺炎患者腮腺肿大前 7日和肿大后 9日能从唾液中分离出病毒，无腮腺肿大的其他器官感染者也能从唾液和尿液中排出病毒。27.筛选试验在下列哪种情况下是适宜的（分数：1.00）A.患病率高的疾病B.患病率低的疾病C.早期诊断可改善预后的疾病 D.病情严重，难以治愈的疾病E.病死率较高的疾病解析：28.钩端螺旋体病后期常见的并发症有（分数：1.00）A.反应性脑膜炎 B.感染性心肌炎C.虹膜睫状体炎 D.闭塞性脑动脉炎 E.关节腔滑膜炎解析：钩端螺旋体病后期并发症有：发热、反应性脑膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎
40、等眼部后发症及闭塞性脑动脉炎等。29.SARS诊断应注意鉴别的有（分数：1.00）A.中毒型痢疾B.乙脑C.流行性感冒 D.军团菌病 E.非传染性间质性肺炎 解析：传染性非典型肺炎的诊断目前主要为临床诊断，在相当程度上属于排除性诊断。需要排除流行性感冒、人禽流感、普通感冒；细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎、灰原体肺炎、军团菌肺炎；其他病毒性肺炎；艾滋病和其他免疫抑制宿主发生巨细胞病毒性肺炎。其他需要鉴别的疾病还包括肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺血管炎、肺嗜酸粒细胞浸润症等。30.血吸虫形成传播必须具备的条件是（分数：1.00）A.死水湖泊B.
41、粪便入水 C.钉螺孳生 D.接触疫水 E.免疫力低下解析：血吸虫形成传播必须具备 3个条件：粪便入水；钉螺孳生；接触疫水。31.免疫接种的流行病学效果评价指标是（分数：1.00）A.患病率B.发病率C.死亡率D.保护率 E.特异危险性解析：32.某地区近 1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在 12 天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施（分数：1.00）A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白 B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集 1020 份正在发病的和各方面情况均恒的 1020 份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较D.采集患者急性期血清进行抗体测定E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作出判断解析：33.预防血吸虫病的综合措施包括（分数：1.00）A.人畜同步化疗 B.消灭钉螺 C.彻底治愈病人 D.粪便无害化处理 E.避免接触疫水 解析：血吸虫病预防：控制传染源。彻底治愈病人，重流行区病人、病畜同步化疗。切断传播途径。灭螺前首先应查清螺情，建立螺情图为提供灭螺规划的依据。防止人粪与畜粪污染水源，并经过处理使之无害化。保护易患人群。关键在于宣传教育。在流行区尽量避免与疫水接触。
