1、口腔内科学练习试卷 23-2及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者 72岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1冷（+），叩（-），X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为（分数：2.00）A.牙周感染B.血源性感染C.龋病D.牙隐裂E.磨损2.女性，42 岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙牙合面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查(-)。可能的诊断是（分数：2.00）A.磨损B.浅龋C.楔状缺损D.逆行性牙髓炎E.牙周萎缩，牙根外露3.女性，45 岁。全口牙出血、咀嚼无力。2 年
2、前诊断为 1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动，牙石(+)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好（分数：2.00）A.糖尿病控制前B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行C.糖尿病控制后D.糖尿病控制后又失控时E.以上时机均可4.女，18 岁，上唇短，检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 1/3，质地较韧。最可能的诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎E.牙龈纤维瘤病5.柯某，男性，45 岁。因鼻咽癌接受放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛求诊。检查：口腔黏膜较干燥，唾液黏稠，双颊
3、、上下唇内侧黏膜均可见弥散不规则红斑，舌背发红，丝状乳头萎缩。其诊断应考虑为（分数：2.00）A.放射性口炎B.口干综合征C.多型性红斑D.继发念珠菌感染E.糜烂型扁平苔藓6.患者因上前牙有洞要求治疗。检查：左右上 1近中面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为（分数：2.00）A.复合树脂充填B.玻璃离子水门汀充填C.光固化树脂修复D.玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填E.ZOE垫底，光固化树脂充填7.女性，40 岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛 4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上 5合面深龋，探诊（-），叩诊（+），松动 i，牙周检查（-）。温度刺
4、激试验无反应。拟诊（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎8.男，24 岁，诉牙龈自发出血 1周。查见全口牙龈肿胀，覆盖牙面下 1/3，色暗红，部分龈缘处有假膜覆盖，下前牙区牙龈有渗血，牙结石(+ +)，菌斑多，未探及附着丧失，血常规见白细胞 13.3乘以十的九次方/L。初步印象为（分数：2.00）A.增生性龈炎B.慢性牙周炎C.艾滋病相关龈炎D.白血病的牙龈病损E.多发性牙龈脓肿9.女性，5 岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动，牙周袋深。X 线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手
5、掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为（分数：2.00）A.青春前期牙周炎B.掌跖角化-牙周破坏综合征C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎10.患者，女性，23 岁。诉咀嚼无力。口腔检查；上下第一磨牙牙周袋 6mm，松动，菌斑指数和牙龈指数 1，初步诊断为青少年牙周炎。本病的主要致病菌是（分数：2.00）A.伴放线放线杆菌B.中间普氏菌C.核梭杆菌D.牙龈卟啉单胞菌E.直肠弯曲菌11.男，39 岁，近 1年来发现下前牙牙逐渐退缩，伴冷热敏感，无松动。检查：龈退缩 23mm，龈上少许牙石，牙龈轻度充血，探诊深度 2mm。-ray 未见牙槽嵴顶硬骨板消失。最可能的诊断是（分数：2
6、.00）A.牙龈退缩B.慢性牙龈炎C.慢性牙周炎D.牙龈萎缩E.快速进展性牙周炎12.患者，24 岁，长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查：右下 67合面龋洞，探质软，中等深，稍敏感，冷水进洞后稍敏感，该患牙应诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎13.女性，35 岁。诉下唇左侧疼痛破溃 4天，影响进食。同样病史每年发作 36 次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径 4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为（分数：2.00）A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口
7、炎14.女性，20 岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血 3天。4 天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是（分数：2.00）A.去除患牙牙石等刺激因素B.3过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以 2碘甘油D.用 0.2氯己定溶液含漱E.以上均是15.男，28 岁，昨日因外伤下前牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下 1松度，叩（+），右下 2、左下 1松 i度，牙石 i度。治疗应采取措施，不包括（分数：2.00）A.下前牙调牙合B.牙髓治疗右下 1C.牙周基础治疗D.固定下前牙松牙E
8、.观察右下 1牙髓状况16.患者，因左侧后牙咀嚼时酸痛就诊。查该侧上下磨牙牙合面磨损明显，探敏，叩诊(-)，X 线片示：根部未见明显病变。探敏与髓腔内的哪种纤维有关（分数：2.00）A.C纤维B.A- 纤维C.A- 纤维D.A- 纤维E.A- 纤维17.男性，50 岁。下唇灼痛、出现成簇小水疱 3天。口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患病前 1周曾有感冒发热史。临床可诊断为（分数：2.00）A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹性口炎C.唇疱疹D.念珠菌唇炎E.复发性重型阿弗他溃疡18.患者，女，24 岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是
9、（分数：2.00）A.复合树脂贴面修复B.内漂白C.外漂白D.牙髓治疗E.玻璃离子修复牙面缺损19.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是（分数：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C.X线片检查D.及时做血常规检验E.进行细菌学检查20.13岁男孩，外伤致上前牙冠折露髓。就诊时医生应做的最重要的检查项目是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.X线片D.温度测验E.松动度检查21.患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙
10、疼痛 2天。检查见：左上 6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为（分数：2.00）A.左下 6根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6换以复合树脂充填D.去除旧充，安抚 2周后玻璃离子充填E.左下 6铸造冠修复22.男性，28 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上 5叩诊（+），松动 i，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙
11、周膜炎23.男性，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是（分数：2.00）A.轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3过氧化氢溶液冲洗B.全身药物治疗C.龈下刮治D.袋内壁刮治E.A+B24.女性，17 岁。进食时牙齿疼痛并伴发出血 3个月余。口腔检查：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血，欲与牙龈息肉鉴别还需检查（分数：2.00）A.牙松动度B.X线片C.探诊牙周袋深度D.探查息肉的蒂部E.牙髓活力电测验25.患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查：左右下 4颈部探针划过敏感，未见缺损，牙龈轻
12、度退缩。该患者应选治疗为（分数：2.00）A.口服止痛药B.烤瓷冠修复C.使用氟化物D.充填治疗E.牙髓治疗口腔内科学练习试卷 23-2答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者 72岁，下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显，左右下 1冷（+），叩（-），X 线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为（分数：2.00）A.牙周感染B.血源性感染C.龋病D.牙隐裂E.磨损 解析：2.女性，42 岁。两侧后牙咬硬物时酸痛。口腔检查：两侧上下后牙牙合面磨损严重，探诊酸痛，温度刺激试验酸痛，不松动，牙周检查(-)。可能的诊断是（分数：2.00）
13、A.磨损 B.浅龋C.楔状缺损D.逆行性牙髓炎E.牙周萎缩，牙根外露解析：3.女性，45 岁。全口牙出血、咀嚼无力。2 年前诊断为 1型糖尿病。口腔检查：全口多数牙牙周袋深达5mm，松动，牙石(+)，牙龈探诊出血，初步诊断为与糖尿病有关的牙周炎，何时进行牙周治疗效果最好（分数：2.00）A.糖尿病控制前B.控制糖尿病与牙周治疗同时进行C.糖尿病控制后 D.糖尿病控制后又失控时E.以上时机均可解析：4.女，18 岁，上唇短，检查：上前牙唇侧牙龈边缘及龈乳头增生肥大，覆盖牙冠的 1/3，质地较韧。最可能的诊断是（分数：2.00）A.青少年牙周炎B.增生性龈炎 C.边缘性龈炎D.急性坏死性溃疡性龈炎
14、E.牙龈纤维瘤病解析：5.柯某，男性，45 岁。因鼻咽癌接受放疗，放疗结束后，感口干、进食刺激痛求诊。检查：口腔黏膜较干燥，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜均可见弥散不规则红斑，舌背发红，丝状乳头萎缩。其诊断应考虑为（分数：2.00）A.放射性口炎B.口干综合征C.多型性红斑D.继发念珠菌感染 E.糜烂型扁平苔藓解析：6.患者因上前牙有洞要求治疗。检查：左右上 1近中面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为（分数：2.00）A.复合树脂充填B.玻璃离子水门汀充填C.光固化树脂修复D.玻璃离子水门汀垫底，光固化树脂充填 E.ZOE垫底，光固化树脂充填解析：7.女性，
15、40 岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛 4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上 5合面深龋，探诊（-），叩诊（+），松动 i，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。拟诊（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎 B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎解析：8.男，24 岁，诉牙龈自发出血 1周。查见全口牙龈肿胀，覆盖牙面下 1/3，色暗红，部分龈缘处有假膜覆盖，下前牙区牙龈有渗血，牙结石(+ +)，菌斑多，未探及附着丧失，血常规见白细胞 13.3乘以十的九次方/L。初步印象为（分数：2.00）A.增生性龈炎B.慢性牙周炎C.艾滋病相关龈炎D.白血病的牙
16、龈病损 E.多发性牙龈脓肿解析：9.女性，5 岁。诉牙齿自动脱落、牙龈出血。口腔异味明显。检查：口内余留乳牙松动，牙周袋深。X 线片示：牙槽骨普遍吸收，牙根细而尖，患儿手掌和足底过度角化、皲裂等，初步诊断为（分数：2.00）A.青春前期牙周炎B.掌跖角化-牙周破坏综合征 C.Down综合征D.糖尿病引起的牙周炎E.顽固性牙周炎解析：10.患者，女性，23 岁。诉咀嚼无力。口腔检查；上下第一磨牙牙周袋 6mm，松动，菌斑指数和牙龈指数 1，初步诊断为青少年牙周炎。本病的主要致病菌是（分数：2.00）A.伴放线放线杆菌 B.中间普氏菌C.核梭杆菌D.牙龈卟啉单胞菌E.直肠弯曲菌解析：11.男，39
17、 岁，近 1年来发现下前牙牙逐渐退缩，伴冷热敏感，无松动。检查：龈退缩 23mm，龈上少许牙石，牙龈轻度充血，探诊深度 2mm。-ray 未见牙槽嵴顶硬骨板消失。最可能的诊断是（分数：2.00）A.牙龈退缩B.慢性牙龈炎C.慢性牙周炎 D.牙龈萎缩E.快速进展性牙周炎解析：12.患者，24 岁，长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查：右下 67合面龋洞，探质软，中等深，稍敏感，冷水进洞后稍敏感，该患牙应诊断为（分数：2.00）A.浅龋B.中龋 C.深龋D.可复性牙髓炎E.慢性牙髓炎解析：13.女性，35 岁。诉下唇左侧疼痛破溃 4天，影响进食。同样病史每年发作 36 次。口腔检查：下唇左侧黏膜可见
18、一个直径 4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显。临床可诊断为（分数：2.00）A.复发性轻型阿弗他溃疡 B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎解析：14.女性，20 岁。左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血 3天。4 天前曾有过鱼刺刺伤史。口腔检查左上67牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。下列应急处理方法恰当的是（分数：2.00）A.去除患牙牙石等刺激因素B.3过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以 2碘甘油D.用 0.2氯己定溶液含漱E.以上均是 解析：15.男，28 岁，昨日因外伤下前
19、牙松动，触痛明显，无自发痛、夜间痛。检查：右下 1松度，叩（+），右下 2、左下 1松 i度，牙石 i度。治疗应采取措施，不包括（分数：2.00）A.下前牙调牙合B.牙髓治疗右下 1 C.牙周基础治疗D.固定下前牙松牙E.观察右下 1牙髓状况解析：16.患者，因左侧后牙咀嚼时酸痛就诊。查该侧上下磨牙牙合面磨损明显，探敏，叩诊(-)，X 线片示：根部未见明显病变。探敏与髓腔内的哪种纤维有关（分数：2.00）A.C纤维B.A- 纤维C.A- 纤维D.A- 纤维E.A- 纤维 解析：17.男性，50 岁。下唇灼痛、出现成簇小水疱 3天。口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患病
20、前 1周曾有感冒发热史。临床可诊断为（分数：2.00）A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹性口炎C.唇疱疹 D.念珠菌唇炎E.复发性重型阿弗他溃疡解析：18.患者，女，24 岁，上下前牙牙面白垩色斑块，并有部分缺陷，为美观，则应选择的方案是（分数：2.00）A.复合树脂贴面修复 B.内漂白C.外漂白D.牙髓治疗E.玻璃离子修复牙面缺损解析：19.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的辅助检查是（分数：2.00）A.探诊牙周袋B.叩诊C
21、.X线片检查D.及时做血常规检验 E.进行细菌学检查解析：20.13岁男孩，外伤致上前牙冠折露髓。就诊时医生应做的最重要的检查项目是（分数：2.00）A.探诊B.叩诊C.X线片 D.温度测验E.松动度检查解析：21.患者，60 岁，诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛 2天。检查见：左上 6铸造全冠修复，左下6远中邻牙合面银汞充填，充填体完好，边缘密合，温度刺激反应同正常牙，咬合纸检查未见高点，叩(-)龈(-)，则正确的治疗措施为（分数：2.00）A.左下 6根管治疗B.拔除左下 6C.左下 6换以复合树脂充填 D.去除旧充，安抚 2周后玻璃离子充填E.左下 6铸造冠修复解析：22.男性，2
22、8 岁。左上后牙自发性、持续性跳痛 3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上 5叩诊（+），松动 i，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为（分数：2.00）A.急性浆液性根尖周炎B.急性浆液性牙髓炎C.急性化脓性根尖周炎 D.急性化脓性牙髓炎E.急性牙周膜炎解析：23.男性，25 岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭 2天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理是（分数：2.00）A.轻去坏死组织，并初步刮除大块牙石，3过氧化氢溶液冲洗B.全身药物治疗C.龈下刮治D.袋内壁刮治E.A+B 解析：24.女性，17 岁。进食时牙齿疼痛并伴发出血 3个月余。口腔检查：患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛(-)，探诊出血，欲与牙龈息肉鉴别还需检查（分数：2.00）A.牙松动度B.X线片C.探诊牙周袋深度D.探查息肉的蒂部 E.牙髓活力电测验解析：25.患者因长期下颌后牙冷热敏感就诊，查：左右下 4颈部探针划过敏感，未见缺损，牙龈轻度退缩。该患者应选治疗为（分数：2.00）A.口服止痛药B.烤瓷冠修复C.使用氟化物 D.充填治疗E.牙髓治疗解析：
