1、口腔医学专业知识-28 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.口腔黏膜下纤维变性好发于_。（分数：1.00）A颊B.软腭C舌D.翼下颌韧带E.以上皆是2.畸形中央尖常见于_。（分数：1.00）A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙3.替牙间隙在上颌单侧约有_。（分数：1.00）A.0.70.8mmB.0.80.9mmC.0.91.0mmD.1.01.1mmE.1.11.2mm4.龋洞充填中为达到良好的抗力形，下列哪项是错的?_（分数：1.00）A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的
2、轴髓线角不应过于锋锐B.洞形要有一定的深度C.去除薄壁弱尖D.洞缘外形线要求为平直线E.龋洞缘已有的无基釉质应去除5.我国现行水质标准氟浓度为_。（分数：1.00）A.0.5ppmB.1.0ppmC.0.51ppmD.2ppmE.1.5ppm6.患儿，6 岁，口内检查可见双侧下颌双尖牙釉质发育不全，由此可推断发生障碍的时期是_。（分数：1.00）A.23 岁以后B.胎儿期C.1 岁以内D.2 岁以内E.6 岁7.通常不会发生恶变的是_。（分数：1.00）A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对8.稳定可重复的颌位是_。（分数：1.00）A.正中颌位B.息止颌位C.侧
3、方颌位D.正中关系E.前伸颌位9.推动上下牙弓向前发育的动力来自_。（分数：1.00）A.尖牙肌B.口轮匝肌C.颞肌、嚼肌D.唇颊肌E.颏肌10.嚼肌附着的骨不包括_。（分数：1.00）A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨D.下颌骨E.以上都不对11.当牙齿因牙髓病引起牙周病变时，典型病例 X 线表现为病变自根区向牙槽嵴顶逐渐变窄，呈_。（分数：1.00）A.球形B.烧瓶形C.三角形D.梨形E.倒三角形12.牙体修复治疗时，鸠尾峡部不能超过两牙尖距离的_。（分数：1.00）A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4E.1/513.干髓术后发生残髓炎应如何治疗?_（分数：1.00）A.仅用药物消炎B.拔除患
4、牙C.去除充填物，进行根管治疗或牙髓塑化治疗D.去除充填物后重新行干髓术E.A+D14.对于高血压的患者拔牙，其血压应控制在_范围内。（分数：1.00）A.180/100mmHgB.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg15.牙本质的增龄变化为_。（分数：1.00）A.修复性牙本质形成B.不断形成继发性牙本质C.小管间牙本质形成D.牙本质死区出现E.小球间牙本质形成16.上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为_。（分数：1.00）A.牙冠切 1/3B.牙冠颈 1/3C.牙冠中部D.颈缘附近E.牙根颈 1/317.甲硝唑含漱液在口腔中浓度达到_时可
5、以抑制牙周常见厌氧菌。（分数：1.00）A.0.020mg%B.0.025mg%C.0.030mg%D.0.035mg%E.0.040mg%18.临床创口分类中不做初期缝合的创口是_。（分数：1.00）A.无菌创口B.切开拔牙创口C.污染创口D.感染创口E.直接拔牙创口19.不属于眶下间隙感染常见的病灶牙的是_。（分数：1.00）A.上颌切牙B.上颌第一、二磨牙C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙E.以上都是20.Cummer 分类平面式指_。（分数：1.00）A.支点线斜割牙弓B.支点线横割牙弓C.支点线位于牙弓的一侧面成前后方向者D.支点线构成的多边形E.以上都不对二、多项选择题(总题数：10，
6、分数：20.00)21.口腔外科常用的局麻方法有_。（分数：2.00）A.冷冻麻醉B.涂布麻醉C.浸润麻醉D.阻滞(传导)麻醉E.吸入麻醉22.根据牙周袋的形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为_。（分数：2.00）A.骨内袋B.骨上袋C.骨下袋D.骨外袋E.以上都对23.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有_。（分数：2.00）A.牙关紧闭B.下颌运动异常C.疼痛D.弹响和杂音E.咬合错乱24.牙菌斑以其所在部位可分为_。（分数：2.00）A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.龈内菌斑D.龈面菌斑E.以上都对25.常见的口腔不良习惯有_。（分数：2.00）A.吮指习惯B.舌习惯C.唇习惯D.偏侧咀嚼
7、习惯E.睡眠习惯26.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是_。（分数：2.00）A.矿化基质呈层板状排列B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质细胞D.有新生能力E.易被吸收27.新生儿颌骨骨髓炎的常见临床表现是_。（分数：2.00）A.发病突然，全身高热B.局部症状主要在面部C.感染易波及上牙槽嵴D.形成大块死骨E.感染源多为损伤性28.修复体龈边缘的位置有_。（分数：2.00）A.位于龈上边缘B.与龈缘平齐C.位于龈下边缘D.位于龈下 2mmE.位于龈上 2mm29.干槽症治疗的原则有_。（分数：2.00）A.清创B.观察C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.二期缝合30.复合性牙周炎的常见临床症
8、状有_。（分数：2.00）A.局限的窄而深的牙周袋B.孤立的后牙根分叉区病变C.形成骨下袋D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋三、填空题(总题数：10，分数：20.00)31.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自 1 至胸骨切迹的任何部位。 （分数：2.00）32.错颌畸形的矫治目标是 1、稳定和美观。 （分数：2.00）33.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和 1。 （分数：2.00）34.龋损的好发牙面以 1 居首位，其次是邻面，再次是颊面。 （分数：2.00）35.当牙本质因磨损、龋病暴露时，则成牙本质细胞受到不同程度的损伤，成牙本质细胞将发生 1 和继续生成牙本质。 （分数：2.00）36.
9、牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和 1。 （分数：2.00）37.口腔假丝酵母菌病按其主要病变部位可分为 1、假丝酵母菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤假丝酵母菌病。 （分数：2.00）38.乳磨牙早期缺失的处理是制作 1。 （分数：2.00）39.上颌骨的四突为额突、颧突、腭突及 1。 （分数：2.00）40.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和 1。 （分数：2.00）四、名词解释(总题数：4，分数：12.00)41.深龋 （分数：3.00）_42.活髓切断术 （分数：3.00）_43.科布内现象 （分数：3.00）_44.口腔白斑病 （分数：3.00）_五、简答题(总题数
10、：2，分数：14.00)45.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。 （分数：7.00）_46.试述吮唇或咬唇习惯的危害。 （分数：7.00）_六、病例分析(总题数：1，分数：14.00)47.患者，男，因车祸伤 1 周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。 要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。 （分数：14.00）_口腔医学专业知识-28 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)1.口腔黏膜下纤维变性好发于_。（分数：1.00）A颊B.
11、软腭C舌D.翼下颌韧带E.以上皆是 解析：解析 口腔黏膜下纤维变性(OSF)，是一种慢性进行性具有癌变倾向的口腔黏膜疾病，可侵犯口腔黏膜的任何部位，颊、软腭、唇、舌、翼下颌韧带、牙龈等处黏膜皆可发病。2.畸形中央尖常见于_。（分数：1.00）A.下颌第一双尖牙B.下颌第二双尖牙 C.上颌第一双尖牙D.上颌第二双尖牙E.上颌尖牙解析：解析 畸形中央尖是由于在牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质，多见于双尖牙，特别是下颌第二双尖牙，常左右侧对称性出现。3.替牙间隙在上颌单侧约有_。（分数：1.00）A.0.70.8mmB.0.80.9mmC.0.91.0mm D.1.01
12、.1mmE.1.11.2mm解析：解析 乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，二者之间的差即为替牙间隙。替牙间隙在上颌单侧约有 0.91mm，在下颌单侧约有 1.72mm。4.龋洞充填中为达到良好的抗力形，下列哪项是错的?_（分数：1.00）A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐B.洞形要有一定的深度C.去除薄壁弱尖D.洞缘外形线要求为平直线 E.龋洞缘已有的无基釉质应去除解析：解析 洞缘外形线要求为圆滑连续的曲线，也含有使应力沿弧形向牙体分散均匀传递的作用。5.我国现行水质标准氟浓度为_。（分数：1.00）A.0.5ppmB.1.0pp
13、mC.0.51ppm D.2ppmE.1.5ppm解析：解析 在牙齿矿化期间，如饮水中氟含量过高，则氟会侵害牙胚的造釉细胞，导致氟牙症。水中含氟量一般以 1ppm(1mg/L)为宜，该浓度既能有效防龋，又不致发生氟牙症。我国现行水质标准氟浓度为0.51ppm。6.患儿，6 岁，口内检查可见双侧下颌双尖牙釉质发育不全，由此可推断发生障碍的时期是_。（分数：1.00）A.23 岁以后 B.胎儿期C.1 岁以内D.2 岁以内E.6 岁解析：解析 患儿在 23 岁，釉质发育不全导致各牙发育期先后不一，当牙釉质发育出现障碍时，同时期内发育的牙均受影响，受累牙往往左右对称。7.通常不会发生恶变的是_。（分
14、数：1.00）A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对 解析：解析 皮脂腺囊肿是临床上最常见的体表肿块性病变，病理上虽属于良性但有时也发生恶变。甲状舌管囊肿一般很少发生恶变，但是如果反复感染，有少部分患者会发生恶变。角化囊肿包括牙源性角化囊肿、多发性角化囊肿等，术后较易复发，且恶变率比非角化囊肿要高。鳃裂囊肿根治的方法是外科手术彻底切除，但是留有残存组织，可导致复发，并存在恶变可能。8.稳定可重复的颌位是_。（分数：1.00）A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系 E.前伸颌位解析：解析 颌位，即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有
15、重复性，拥有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。其中正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置。9.推动上下牙弓向前发育的动力来自_。（分数：1.00）A.尖牙肌B.口轮匝肌C.颞肌、嚼肌 D.唇颊肌E.颏肌解析：解析 咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓的发育。颞肌、嚼肌、翼内肌收缩具有推动上下牙弓向前发育的作用。10.嚼肌附着的骨不包括_。（分数：1.00）A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨 D.下颌骨E.以上都不对解析：解析 嚼肌起点是上颌骨颧突和颧弓下缘，止点是下颌骨与下颌
16、角外面。11.当牙齿因牙髓病引起牙周病变时，典型病例 X 线表现为病变自根区向牙槽嵴顶逐渐变窄，呈_。（分数：1.00）A.球形B.烧瓶形 C.三角形D.梨形E.倒三角形解析：解析 牙槽脓肿反复多次从牙周排脓，在炎症长期存在的情况下，使牙周病形成，有深牙周袋、骨吸收、牙可松动也可不松动，此为真正的联合病变，有人称此为逆行性牙周炎。典型病例的 X 线片表现为根尖区阴影与牙槽嵴的吸收相连，形成典型的“烧瓶型”或“日晕圈”状病变，即阴影围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。12.牙体修复治疗时，鸠尾峡部不能超过两牙尖距离的_。（分数：1.00）A.1/2 B.1/3C.2/3D.1/4E.1/5解析：1
17、3.干髓术后发生残髓炎应如何治疗?_（分数：1.00）A.仅用药物消炎B.拔除患牙C.去除充填物，进行根管治疗或牙髓塑化治疗 D.去除充填物后重新行干髓术E.A+D解析：解析 残髓炎是由于根髓失活不全或行麻醉干髓术后，干髓剂未能使根髓继续失活而又发生牙髓炎症。处理残髓炎的有效方法是行根管治疗术，也可以施行牙髓塑化治疗。14.对于高血压的患者拔牙，其血压应控制在_范围内。（分数：1.00）A.180/100mmHg B.90/100mmHgC.180/120mmHgD.160/120mmHgE.120/80mmHg解析：解析 若患者血压高于 180/100mmHg，则应先行降压治疗，同时使患者解
18、除顾虑，安定情绪，然后再拔牙。同时拔牙后注意压迫止血和应用降压、止血药物。15.牙本质的增龄变化为_。（分数：1.00）A.修复性牙本质形成B.不断形成继发性牙本质 C.小管间牙本质形成D.牙本质死区出现E.小球间牙本质形成解析：解析 牙本质在牙齿发育完成后，在一生中仍可继续不断地形成，但形成的速度减慢，这种后来形成的牙本质为继发性牙本质。16.上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为_。（分数：1.00）A.牙冠切 1/3B.牙冠颈 1/3C.牙冠中部D.颈缘附近 E.牙根颈 1/3解析：解析 唇舌剖面髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚，向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中 1/3，髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。17
19、.甲硝唑含漱液在口腔中浓度达到_时可以抑制牙周常见厌氧菌。（分数：1.00）A.0.020mg%B.0.025mg% C.0.030mg%D.0.035mg%E.0.040mg%解析：解析 甲硝唑在口腔中浓度达到 0.025mg%时，即能抑制常见厌氧菌，当达到 3.125mg%时，放线菌也被抑制，它是对菌斑抑制的有效药物。18.临床创口分类中不做初期缝合的创口是_。（分数：1.00）A.无菌创口B.切开拔牙创口C.污染创口D.感染创口 E.直接拔牙创口解析：解析 感染创口不做初期缝合，而应在感染控制后或病灶清除后进行，且缝合不宜过紧并应做可靠的引流，其引流物应在感染完全控制、已无脓液排出后 4
20、8 小时去除，脓肿切开引流后不做缝合，但必须置入引流物。19.不属于眶下间隙感染常见的病灶牙的是_。（分数：1.00）A.上颌切牙B.上颌第一、二磨牙 C.上颌第一双尖牙D.上颌尖牙E.以上都是解析：解析 眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一双尖牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症及牙槽脓肿。20.Cummer 分类平面式指_。（分数：1.00）A.支点线斜割牙弓B.支点线横割牙弓C.支点线位于牙弓的一侧面成前后方向者D.支点线构成的多边形 E.以上都不对解析：解析 库氏分类法(Cummer)是根据义齿直接固位体的连线(支点线、支承线、卡环线)与牙弓的相互关系而进行的分类。对角线，支点线与牙弓呈斜割关系；
21、横线式，支点线与牙弓呈横割关系；纵线式，支点线位于牙弓一侧，呈近远中的方向；平面式，支点线构成多边形。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)21.口腔外科常用的局麻方法有_。（分数：2.00）A.冷冻麻醉 B.涂布麻醉 C.浸润麻醉 D.阻滞(传导)麻醉 E.吸入麻醉解析：解析 吸入麻醉是将气体或挥发性液体麻醉剂经患者的呼吸道吸入肺内，进入血液，抑制中枢神经，产生麻醉作用。吸入麻醉是口腔颌面外科手术的全麻方法之一。22.根据牙周袋的形态以及袋底位置与相邻组织的关系，可分为_。（分数：2.00）A.骨内袋B.骨上袋 C.骨下袋 D.骨外袋E.以上都对解析：解析 牙周袋根据其形态以及袋底
22、位置与相邻组织的关系，可分为骨上袋和骨下袋。骨上袋袋底位于釉牙骨质界的根部，牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一般呈水平型吸收。骨下袋袋底位于牙槽嵴顶的根部，袋壁软组织位于牙根面和牙槽骨之间，牙槽骨呈垂直型吸收或角形吸收。23.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有_。（分数：2.00）A.牙关紧闭B.下颌运动异常 C.疼痛 D.弹响和杂音 E.咬合错乱解析：解析 颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声；常
23、见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。24.牙菌斑以其所在部位可分为_。（分数：2.00）A.龈上菌斑 B.龈下菌斑 C.龈内菌斑D.龈面菌斑E.以上都对解析：25.常见的口腔不良习惯有_。（分数：2.00）A.吮指习惯 B.舌习惯 C.唇习惯 D.偏侧咀嚼习惯 E.睡眠习惯 解析：解析 口腔不良习惯在错颌畸形的病因中占重要的位置，常见的口腔不良习惯有：吮指习惯、舌习惯、唇习惯、偏侧咀嚼习惯、咬物习惯、睡眠习惯。26.以下对牙骨质生物学特性描述正确的是_。（分数：2.00）A.矿化基质呈层板状排列 B.有血管C.在其陷窝内有牙骨质
24、细胞 D.有新生能力 E.易被吸收解析：解析 牙骨质的矿化基质呈层板状排列，在其陷窝内有牙骨质细胞，与骨相似。但牙骨质内没有血管，牙骨质细胞的分布不如骨细胞规则。在生理情况下，骨组织是不断地既有吸收又有新生现象，而牙骨质则只有新生。正常情况下，牙骨质是不被吸收的。27.新生儿颌骨骨髓炎的常见临床表现是_。（分数：2.00）A.发病突然，全身高热 B.局部症状主要在面部 C.感染易波及上牙槽嵴 D.形成大块死骨E.感染源多为损伤性解析：解析 新生儿颌骨骨髓炎多为血源性，但亦可因黏膜或皮肤损伤、母体化脓生乳腺炎的传染以及眼耳鼻感染的扩散引起。因患儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可以从
25、瘘孔排出而自愈。28.修复体龈边缘的位置有_。（分数：2.00）A.位于龈上边缘 B.与龈缘平齐 C.位于龈下边缘 D.位于龈下 2mmE.位于龈上 2mm解析：解析 修复体龈边缘的位置关系到修复体固位和牙龈健康。牙体预备时，颈缘的位置可设在龈上、平齐龈缘、龈下。但三种位置各有利弊，应在实际情况中灵活使用。边缘位于龈下则修复体边缘密合性检查困难，易对牙龈产生机械性和细菌性刺激；边缘位于龈缘上，则影响美观；边缘和龈沟平齐则菌斑容易堆积。29.干槽症治疗的原则有_。（分数：2.00）A.清创 B.观察C.隔离外界刺激 D.促进肉芽组织生长 E.二期缝合解析：解析 干槽症主要发生于颌阻生智齿拔除后，
26、实质上是由口腔细菌引起的骨创感染，主要症状为疼痛。其治疗原则是：彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织生长。30.复合性牙周炎的常见临床症状有_。（分数：2.00）A.局限的窄而深的牙周袋 B.孤立的后牙根分叉区病变 C.形成骨下袋 D.牙槽骨水平型吸收E.形成骨上袋解析：解析 复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，但由于本病合并有较明显的三、填空题(总题数：10，分数：20.00)31.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自 1 至胸骨切迹的任何部位。 （分数：2.00）解析：舌盲孔32.错颌畸形的矫治目标是 1、稳定和美观。 （分数：2.00）解析：平衡33.局部麻醉药物按其化学结
27、构可分为酯类和 1。 （分数：2.00）解析：酰胺类34.龋损的好发牙面以 1 居首位，其次是邻面，再次是颊面。 （分数：2.00）解析：咬合面35.当牙本质因磨损、龋病暴露时，则成牙本质细胞受到不同程度的损伤，成牙本质细胞将发生 1 和继续生成牙本质。 （分数：2.00）解析：变性36.牙体缺损的常见病因有龋病、外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和 1。 （分数：2.00）解析：发育畸形37.口腔假丝酵母菌病按其主要病变部位可分为 1、假丝酵母菌唇炎与口角炎、慢性黏膜皮肤假丝酵母菌病。 （分数：2.00）解析：假丝酵母菌口炎38.乳磨牙早期缺失的处理是制作 1。 （分数：2.00）解析：间隙保持器3
28、9.上颌骨的四突为额突、颧突、腭突及 1。 （分数：2.00）解析：牙槽突40.固位体一般分为冠内固位体、冠外固位体和 1。 （分数：2.00）解析：根内固位体四、名词解释(总题数：4，分数：12.00)41.深龋 （分数：3.00）_正确答案：()解析：深龋是指龋病进展到牙本质深层，临床检查一般可见很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛，但刺激去除后，症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。42.活髓切断术 （分数：3.00）_正确答案：()解析：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理时，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓
29、切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面的治疗方法。43.科布内现象 （分数：3.00）_正确答案：()解析：科布内现象是指某些皮肤病(如 BD、LP、银屑病、感染性湿疹性皮炎)所具有的一种特殊反应，表现为外观正常的皮肤，在受到搔抓或外伤或衣物的压力(皮带)刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象。44.口腔白斑病 （分数：3.00）_正确答案：()解析：口腔白斑病是指口腔黏膜上的白色斑块性损害，在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病，是癌前损害。五、简答题(总题数：2，分数：14.00)45.试述婴幼儿口腔黏膜白假丝酵母菌感染的临床表现。 （分数：7.00）_正确答案：()解
30、析：白假丝酵母菌感染好发于唇、舌、颊、软腭和硬腭等处黏膜，表现为假膜型。最初黏膜充血水肿，随后出现散在的乳凝状斑点，并逐渐扩大融合，形成微凸的白色片状假膜。假膜由纤维蛋白、脱落上皮细胞、炎症细胞等构成，内含菌丛。全身反应不明显，婴儿可稍有体温升高、拒食与啼哭不安等症状。少数病例可引起假丝酵母菌性食管炎或肺假丝酵母菌病。46.试述吮唇或咬唇习惯的危害。 （分数：7.00）_正确答案：()解析：吮唇或咬唇习惯的危害有：下牙弓前段弧形变平，下前牙产生拥挤。上前牙前移，覆盖加大，覆六、病例分析(总题数：1，分数：14.00)47.患者，男，因车祸伤 1 周后入院，检查：神清，合作，生命体征平稳，左眼复
31、视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开颌。 要求：试诊断可能有哪些骨折，并说明诊断依据及治疗方案。 （分数：14.00）_正确答案：()解析：诊断：可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。 诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据；张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折；后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折。综合以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折，具体骨折还应进行 X 线检查或 CT 检查以明确。 治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍
32、较明显，应进行手术切开复位内固定。具体治疗方案如下：术前准备：对患者进行 X 线检查或 CT 检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细的全身检查，以排除手术禁忌；进行带钩牙工夹板拴丝，为术中对准咬合关系做准备；对患者和家属进行充分交谈和沟通，获得患者和家属对手术的理解和同意。手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用，保留骨折处后，进行骨折复位，进行颌间拴丝，证明咬合关系已恢复，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口。术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬合关系、切口情况等，进行对症支持治疗。功能锻炼：术后一周进行张口训练，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。
