1、口腔执业医师-75-3 及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.男，25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，无龈坏死。可能的原因是 A疱疹性龈口炎 B中性粒细胞缺乏引起龈坏死 C慢性龈缘炎 D慢性坏死性龈炎 E龈乳头炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.成年女性。 变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2 年前，患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.女，32 岁。两年来月经量多、乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/L
2、，白细胞 8109/L，血小板 110109/L，血清铁 300g/L，治疗首选 A维生素 B12肌内注射 B硫酸亚铢口服 C输血 D右旋糖酐铁肌注 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.20岁，男性， （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女性，6 岁，腭部被异物扎伤两小时，查软腭区有伤口，探与鼻腔相通，无组织缺损，该患者恰当的处理是 A在穿孔周围作邻近滑行瓣关闭创口 B在硬软腭两侧作松弛切口后将创口缝合 C采用颊粘膜瓣修补穿孔 D分层缝合鼻腔粘膜、肌层及口腔侧粘膜 E采用舌瓣修补穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.成年男性，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半
3、年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm，化验：血红蛋白 80g/L，白细胞 140109/L，血小板 100109/L，骨髓象原始粒细胞 0.02，Ph 染色体阳性。恰当的治疗为 AHOAP 方案化疗 B脾切除 C大剂量抗生素抗感染 D羟基脲口服 EVAP 方案化疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.成年男性，双下肢广泛软组织捻挫伤，入院查心率 108次/分，血压 113/64mmHg，急行手术清创，此时输液首先应给 A血浆 B平衡盐溶液和人工胶体液 C10%葡萄糖液 D全血 E浓缩红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.成年男性，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术
4、，术后 1周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了 A面神经颞支及颧支 B面神经颊支及下颌缘支 C面神经颧支及上颊支 D面神经总干 E面神经颈支（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，64 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.10.成年女性。因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是 A采用外翻缝合 B作环式(皮肤-皮下-皮肤)缝合 C薄侧作附加切口调整后缝合 D厚侧先作潜行分离调整缝合 E缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.
5、男，35 岁， （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.成年男性，因头面部外伤，昏迷约 5分钟，醒后对伤时情况不能回忆，诉头痛、头晕，神经系统检查无阳性体征。当前最有可能的诊断是 A上颌骨骨折 B脑挫裂伤 C颅底骨折 D硬脑膜外血肿 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A由前向后 B由后向前 C垂直向 D旋转 E侧向（分数：1.00）(1).缺失， 松动工度，以 为基牙，活动义齿修复，就位方向是 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A12 个月 B3
6、6 个月 C712 个月 D1 岁以后 E2 岁以后（分数：1.00）(1).双侧唇裂整复术最佳时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).单侧唇裂整复术最佳时间是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛 B张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧 C张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射 D张口极度困难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛 E牙关紧闭，颈强直下列间隙感染临床表现为（分数：1.00）(1).颞深间隙感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).翼颌间隙感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. A出生后即刻 B36 个月 C6
7、12 个月 D12 岁 E911 岁（分数：2.00）(1).双侧完全性唇裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).单侧唇裂手术修复的最佳时间为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).牙槽嵴裂植骨术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).腭裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上唇 B下唇 C上颌骨 D下颌骨 E颧骨（分数：2.00）(1).粘液腺囊肿好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).唇痈好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).造釉细胞瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).新生儿颌骨
8、骨髓炎好发于（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：12.00)女，22 岁，圆 7严重龋坏，需拔除。（分数：1.50）(1).最合适的麻醉方法是（分数：0.50）A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉E.冷冻麻醉(2).如果需用牙挺，一般支点位于（分数：0.50）A.邻牙牙颈部B.近中颊侧牙槽嵴C.远中颊侧牙槽嵴D.近中颊侧骨板E.远中颊侧骨板(3).如果牙根折断，使用“丁”字挺时应用的力学原理是（分数：0.50）A.杠杆原理B.惯性原理C.斜坡原理D.楔原理E.轮轴原理女，45 岁， 缺失，前牙区深覆 （分数：1.50）(1).可摘局部义齿卡环可
9、放置在 （分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).义齿的基托最好选用（分数：0.50）A.铸造基托B.塑料基托C.金属网状基托D.锤造基托E.树脂基托(3).人工牙可选择 （分数：0.50）A.瓷牙B.铸造牙C.锤造牙D.金属舌面牙E.金属女性 38岁，上唇肿胀疼痛 3天，伴全身发热。检查体温 38.8，上唇明显肿胀，紫红色，右侧上唇可见多个脓头。（分数：1.50）(1).该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是（分数：0.50）A.此区域的静脉无静脉瓣B.此区域血循环丰富C.此区域皮脂腺丰富D.细菌毒力强E.上唇运动频繁(2).该部位出现的这类感染最常见的致病菌是（分数：
10、0.50）A.大肠杆菌B.变形链球菌C.金黄色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.结核杆菌(3).对该患者的局部处理，正确的方法是（分数：0.50）A.挑破所有脓头，引流脓液B.局麻下切开引流C.局部红外线理疗D.局部热敷E.高渗盐水持续湿敷男，20 岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物 3年，大小 5cm6cm4cm，表面光滑，境界清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底粘膜下未见异常。（分数：1.50）(1).肿物内容物最可能的是（分数：0.50）A.豆渣样角化物质B.淡黄色透明蛋清样粘稠液体C.黄色透明稀薄水样液体D.乳白色稠粥状物质肉眼可见含有毛发E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体(2
11、).该患者在行手术治疗时，应取的体位是（分数：0.50）A.坐位头后仰B.平仰位C.平卧垫肩后仰位D.侧卧位E.平卧垫肩头转向一侧(3).选用的手术切口是（分数：0.50）A.口底粘膜避开导管口平行下颌体弧形切口B.颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm与其平行的弧形切口C.颏下皮肤的梭形切口D.两侧下颌下缘下 2cm，颏下正中至舌骨“T”形切口E.口底粘膜及颏下皮肤的弧形切口男性，34 岁，2 个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热 1个多月。查体：脾肋下 4cm。（分数：1.50）(1).此患者最常见的首发症状为（分数：0.50）A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.局部或全身皮肤瘙
12、痒D.脾肿大E.贫血(2).如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量 R-S细胞混同存在，最可能的诊断为（分数：0.50）A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞耗竭型C.结节硬化型D.混合细胞型E.免疫细胞淋巴瘤(3).此患者首选的治疗为（分数：0.50）A.脾切除B.放射治疗C.化疗D.颈部淋巴结切除E.免疫抑制剂治疗男性 2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：1.50）(1).所采用的麻醉方法最合适的是（分数：0.50）A.局麻B.针刺麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.静脉麻醉E.气管内插管全麻(2).腭裂术中凿断翼钩的目的是（分数：0.50）A.松弛腭帆张肌的张力B.松
13、弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力(3).腭裂术后如果出现瘘口，最常见的部位在（分数：0.50）A.腭垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、软腭交界处E.软腭中部女性，23 岁。寒战、高热、咳脓痰 2天。查体：体温 39.2，左肺闻及湿啰音， X 线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。（分数：1.50）(1).目前其诊断考虑为（分数：0.50）A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液(2).进一步诊断最有价值的
14、方法是（分数：0.50）A.胸部 CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.MRI(3).在治疗中错误的方法是（分数：0.50）A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流成年男性，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻。（分数：1.50）(1).体验中最可能发现的是（分数：0.50）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌抬起D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.扪及颌下腺导管结石(2).为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶C.X线照片D.唾液流量试验E.血免疫球蛋白(3).查颌下腺结石，应投照（分数：0
15、.50）A.下颌体腔片B.下颌体侧位体层片C.下颌曲面断层加下颌横断片D.颌下腺侧位片加下颌横断片E.下颌体侧位片加下颌横断片口腔执业医师-75-3 答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：12，分数：12.00)1.男，25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石牙垢，无龈坏死。可能的原因是 A疱疹性龈口炎 B中性粒细胞缺乏引起龈坏死 C慢性龈缘炎 D慢性坏死性龈炎 E龈乳头炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.成年女性。 变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2 年前，患牙曾有外伤史，未做
16、过治疗。查：（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.女，32 岁。两年来月经量多、乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白 70g/L，白细胞 8109/L，血小板 110109/L，血清铁 300g/L，治疗首选 A维生素 B12肌内注射 B硫酸亚铢口服 C输血 D右旋糖酐铁肌注 E肾上腺糖皮质激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.20岁，男性， （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.女性，6 岁，腭部被异物扎伤两小时，查软腭区有伤口，探与鼻腔相通，无组织缺损，该患者恰当的处理是 A在穿孔周围作邻近滑行瓣关闭创口 B在硬软腭两侧作松弛切口后将创口缝合 C采用
17、颊粘膜瓣修补穿孔 D分层缝合鼻腔粘膜、肌层及口腔侧粘膜 E采用舌瓣修补穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.成年男性，全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下 2cm，脾肋下 7cm，化验：血红蛋白 80g/L，白细胞 140109/L，血小板 100109/L，骨髓象原始粒细胞 0.02，Ph 染色体阳性。恰当的治疗为 AHOAP 方案化疗 B脾切除 C大剂量抗生素抗感染 D羟基脲口服 EVAP 方案化疗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.成年男性，双下肢广泛软组织捻挫伤，入院查心率 108次/分，血压 113/64mmHg，急行手术清创，此时输液首先应给 A血
18、浆 B平衡盐溶液和人工胶体液 C10%葡萄糖液 D全血 E浓缩红细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.成年男性，因右腮腺混合瘤行右腮腺浅叶+肿物切除术+面神经解剖术，术后 1周复诊发现右眼不能闭合，右额纹消失，不能抬眉，余无异常，这是因为术中损伤了 A面神经颞支及颧支 B面神经颊支及下颌缘支 C面神经颧支及上颊支 D面神经总干 E面神经颈支（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男，64 岁， （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.成年女性。因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是
19、 A采用外翻缝合 B作环式(皮肤-皮下-皮肤)缝合 C薄侧作附加切口调整后缝合 D厚侧先作潜行分离调整缝合 E缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.男，35 岁， （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.成年男性，因头面部外伤，昏迷约 5分钟，醒后对伤时情况不能回忆，诉头痛、头晕，神经系统检查无阳性体征。当前最有可能的诊断是 A上颌骨骨折 B脑挫裂伤 C颅底骨折 D硬脑膜外血肿 E脑震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：7.00) A由前向后 B由后向前 C垂直向 D旋转 E侧向（
20、分数：1.00）(1).缺失， 松动工度，以 为基牙，活动义齿修复，就位方向是 （分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肯氏四类牙列缺损，义齿最佳就位方向是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A12 个月 B36 个月 C712 个月 D1 岁以后 E2 岁以后（分数：1.00）(1).双侧唇裂整复术最佳时间是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).单侧唇裂整复术最佳时间是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A张口受限，咀嚼时痛，口内上颌结节后方有压痛 B张口受限，吞咽时痛，腭垂偏向健侧 C张口受限，咀嚼时痛加剧，并向耳颞部反射 D张口极度困
21、难，患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛 E牙关紧闭，颈强直下列间隙感染临床表现为（分数：1.00）(1).颞深间隙感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).翼颌间隙感染（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A出生后即刻 B36 个月 C612 个月 D12 岁 E911 岁（分数：2.00）(1).双侧完全性唇裂修复术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).单侧唇裂手术修复的最佳时间为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).牙槽嵴裂植骨术最佳时机为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).腭裂修复术最佳时机为（分数
22、：0.50）A.B.C.D. E.解析： A上唇 B下唇 C上颌骨 D下颌骨 E颧骨（分数：2.00）(1).粘液腺囊肿好发于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).唇痈好发于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).造釉细胞瘤好发于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).新生儿颌骨骨髓炎好发于（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：8，分数：12.00)女，22 岁，圆 7严重龋坏，需拔除。（分数：1.50）(1).最合适的麻醉方法是（分数：0.50）A.全麻B.浸润麻醉C.表面麻醉D.阻滞麻醉 E.冷冻麻醉解析：(
23、2).如果需用牙挺，一般支点位于（分数：0.50）A.邻牙牙颈部B.近中颊侧牙槽嵴 C.远中颊侧牙槽嵴D.近中颊侧骨板E.远中颊侧骨板解析：(3).如果牙根折断，使用“丁”字挺时应用的力学原理是（分数：0.50）A.杠杆原理B.惯性原理C.斜坡原理D.楔原理E.轮轴原理 解析：女，45 岁， 缺失，前牙区深覆 （分数：1.50）(1).可摘局部义齿卡环可放置在 （分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).义齿的基托最好选用（分数：0.50）A.铸造基托 B.塑料基托C.金属网状基托D.锤造基托E.树脂基托解析：(3).人工牙可选择 （分数：0.50）A.瓷牙B.铸造牙C.锤造牙D.金
24、属舌面牙 E.金属解析：女性 38岁，上唇肿胀疼痛 3天，伴全身发热。检查体温 38.8，上唇明显肿胀，紫红色，右侧上唇可见多个脓头。（分数：1.50）(1).该部位感染后最易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因是（分数：0.50）A.此区域的静脉无静脉瓣 B.此区域血循环丰富C.此区域皮脂腺丰富D.细菌毒力强E.上唇运动频繁解析：(2).该部位出现的这类感染最常见的致病菌是（分数：0.50）A.大肠杆菌B.变形链球菌C.金黄色葡萄球菌 D.绿脓杆菌E.结核杆菌解析：(3).对该患者的局部处理，正确的方法是（分数：0.50）A.挑破所有脓头，引流脓液B.局麻下切开引流C.局部红外线理疗D.局
25、部热敷E.高渗盐水持续湿敷 解析：男，20 岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物 3年，大小 5cm6cm4cm，表面光滑，境界清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底粘膜下未见异常。（分数：1.50）(1).肿物内容物最可能的是（分数：0.50）A.豆渣样角化物质B.淡黄色透明蛋清样粘稠液体C.黄色透明稀薄水样液体D.乳白色稠粥状物质肉眼可见含有毛发 E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体解析：(2).该患者在行手术治疗时，应取的体位是（分数：0.50）A.坐位头后仰B.平仰位C.平卧垫肩后仰位 D.侧卧位E.平卧垫肩头转向一侧解析：(3).选用的手术切口是（分数：0.50）A.口底
26、粘膜避开导管口平行下颌体弧形切口B.颏下皮肤距下颌骨下缘 2cm与其平行的弧形切口 C.颏下皮肤的梭形切口D.两侧下颌下缘下 2cm，颏下正中至舌骨“T”形切口E.口底粘膜及颏下皮肤的弧形切口解析：男性，34 岁，2 个月来无痛性颈淋巴结肿大，间断发热 1个多月。查体：脾肋下 4cm。（分数：1.50）(1).此患者最常见的首发症状为（分数：0.50）A.无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大 B.持续性或周期性发热C.局部或全身皮肤瘙痒D.脾肿大E.贫血解析：(2).如果颈部淋巴结活检为淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量 R-S细胞混同存在，最可能的诊断为（分数：0.50）A.淋巴细胞为
27、主型B.淋巴细胞耗竭型C.结节硬化型D.混合细胞型 E.免疫细胞淋巴瘤解析：(3).此患者首选的治疗为（分数：0.50）A.脾切除B.放射治疗C.化疗 D.颈部淋巴结切除E.免疫抑制剂治疗解析：男性 2岁，左侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。（分数：1.50）(1).所采用的麻醉方法最合适的是（分数：0.50）A.局麻B.针刺麻醉C.氯胺酮分离麻醉D.静脉麻醉E.气管内插管全麻 解析：(2).腭裂术中凿断翼钩的目的是（分数：0.50）A.松弛腭帆张肌的张力 B.松弛腭帆提肌的张力C.松弛咽上缩肌的张力D.松弛腭舌肌的张力E.松弛腭咽肌的张力解析：(3).腭裂术后如果出现瘘口，最常见的部位在（分数：0
28、.50）A.腭垂根部B.硬腭前部C.牙槽嵴部D.硬、软腭交界处 E.软腭中部解析：女性，23 岁。寒战、高热、咳脓痰 2天。查体：体温 39.2，左肺闻及湿啰音， X 线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2 天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。（分数：1.50）(1).目前其诊断考虑为（分数：0.50）A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸 D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核性渗出性胸膜腔积液解析：(2).进一步诊断最有价值的方法是（分数：0.50）A.胸部 CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺 E.MRI解析：(3).
29、在治疗中错误的方法是（分数：0.50）A.胸膜腔穿刺B.全身支持治疗C.应用广谱抗生素D.胸膜腔闭式引流E.胸膜腔开放引流 解析：成年男性，右颌下区胀痛两周，进食痛加剧，继而可减轻。（分数：1.50）(1).体验中最可能发现的是（分数：0.50）A.开口困难B.颌下区波动C.颌舌沟隆起、舌抬起D.颌下腺导管口唾液分泌增多E.扪及颌下腺导管结石 解析：(2).为明确诊断，急需检查（分数：0.50）A.白细胞计数B.血清淀粉酶C.X线照片 D.唾液流量试验E.血免疫球蛋白解析：(3).查颌下腺结石，应投照（分数：0.50）A.下颌体腔片B.下颌体侧位体层片C.下颌曲面断层加下颌横断片D.颌下腺侧位片加下颌横断片 E.下颌体侧位片加下颌横断片解析：
