1、口腔执业医师-89-3 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.男性，40 岁。诉左上颌后牙出现咬合痛 7d 求治。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.2.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3d。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A应及时与内科医生配合治疗 B口腔治疗应为保守治疗 C如需要可行手术或活体组织病理检查 D
2、出血可用局部压迫或药物止血 E局部用 3%过氧化氢轻轻冲洗（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性，46 岁。左上后牙进食冷热饮食和咬硬物时疼痛 1 个月余。无自发痛史。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月。现无明显症状。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛、有伸长感 1d。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3d。口腔检查： 残冠，叩诊 （分数：1.00）A.B.C.D.E.7.
3、女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有类风湿关节炎史， 球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多形性腺瘤 D腮腺淋巴结核 E腮腺放线菌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌
4、下间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.女性，40 岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛 3d。1 周前曾做过胃大部切除术。检查见：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温 40，脉搏、呼吸增快，白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为 A急性化脓性腮腺炎 B流行性腮腺炎 C慢性阻塞性腮腺炎 D慢性复发性腮腺炎 E舍格伦综合征继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4h 急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。
5、口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是 A异物阻塞咽喉部 B下颌骨骨折后组织移位 C口底及舌各部肿胀 D血液和唾液吸入气管 E以上情况同时存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛。可移动，无自觉症状。可诊断为 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.26 岁女性， （分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，16 岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1 年余。口腔检查：牙列整齐
6、，牙周检查(-)， 叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动度，牙体未见明显龋坏， 面可见圆形黑环。最可能的诊断是 A隐匿龋 B牙隐裂 C牙周炎 D畸形中央尖 E （分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，20 岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难 7d。检查见： （分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙o A120g/Lo B100g/Lo C90g/Lo D80g/Lo E60g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.35 岁男性。 缺失 1 年求修复。口腔余牙均健康。
7、 关系正常。预行固定义齿修复，正确的设计是o A以 为基牙固定义齿修复o B以 为基牙固定义齿修复o C以 为基牙作单端固定义齿修复o D以 （分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：5，分数：10.00) A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎支原体 D腺病毒 E以上均是（分数：1.00）(1).引起大叶性肺炎的最常见病原为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见非典型病原为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A仅软腭裂开，有时只限于腭垂，无左右之分 B软腭完全裂开伴部分硬腭裂，无左右之分 C裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并
8、斜向外侧直抵牙槽嵴，与牙槽裂相连 D裂隙在前颌骨部分开，各向两侧斜裂，直达牙槽裂 E黏膜正常而腭骨裂开（分数：2.00）(1).单侧完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).软腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).双侧完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).不完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称 B紧接于透明层的表面呈现结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称 C是病损区范围最大
9、的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称 D此层呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称 E病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称（分数：2.50）表层A.B.C.D.E.暗层A.B.C.D.E.(3).透明层（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).窝沟龋（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).病损体部（分数：0.50）A.B.C.D.E. A功能良好的牙齿牙周膜间隙宽度 B塑料全冠肩台宽度 C铸造金属全冠肩台宽度 D烤瓷熔附金属全冠
10、肩台宽度 E嵌体箱状洞形洞斜面宽（分数：2.50）(1).0.180.25mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).1.0mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).0.50.8mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).1.5mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).0.5mm（分数：0.50）A.B.C.D.E. A第一代封闭剂 B第二代封闭剂 C第三代封闭剂 D第四代封闭剂 E近年研究发明的封闭剂（分数：2.00）(1).含氟并能释放氟的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).使用 430490nm 的高强度的以可见光为光源的窝沟封闭剂（分数：
11、0.50）A.B.C.D.E.(3).用 365nm 紫外光固化的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).采用 Bis-GMA 配方，化学固化的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：12.00)某中年男性，平时竞争性强、好胜、工作效率高，常常有过分的敌意。（分数：1.00）(1).这种行为特征往往被称为是（分数：0.50）A.A 型性格B.B 型性格C.C 型性格D.D 型性格E.E 型性格(2).这种行为特征与以下哪项疾病有密切关系（分数：0.50）A.消化性溃疡B.冠心病C.支气管哮喘D.偏头痛E.神经性厌食男性，10 岁。
12、颈部正中出现圆形肿块 6 年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部可见一个 2cm3的肿物，质软，周界清楚，与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动，穿刺抽出透明黄色液体。（分数：1.00）(1).临床拟诊断为（分数：0.50）A.鳃裂囊肿B.海绵状血管瘤C.神经鞘瘤D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿(2).手术必须切除舌骨中份的原因是（分数：0.50）A.舌骨中份阻挡手术进路B.肿块与舌骨中份粘连C.肿块来自于舌骨D.舌骨中可能存在微细的副管E.舌骨是肿块转移的靶器官男性，40 岁。右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块 7 年，生长缓慢。扪之有乒乓球感，无明显
13、触痛。口内检查见右侧磨牙发生移位。（分数：2.00）(1).为明确诊断，最有帮助的辅助诊断方法是（分数：0.50）A.B 型超声检查B.X 线片检查C.肿块穿刺术D.放射性核素检查E.肿瘤标志物检查(2).X 线片示：多房性囊性阴影，边缘不整齐呈半月形切迹状，无明显钙化灶影像。拟诊为（分数：0.50）A.牙源性钙化上皮瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.成釉细胞瘤E.化牙骨质纤维瘤(3).根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的（分数：0.50）A.0.5cm 处B.1cm 处C.1.5cm 处D.2cm 处E.紧贴肿瘤包膜(4).此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是（分数
14、：0.50）A.肿瘤太大B.肿瘤常易破坏骨质C.肿瘤易发生转移D.肿瘤有局部浸润周围骨质的特点E.肿瘤易恶变女性，40 岁。左上后牙剧烈自发痛 3d。有放散痛，夜间加剧。无法进食。检查所见：左上后牙无明显龋损及其他牙体硬组织病变。 （分数：2.50）(1).可能的诊断是（分数：0.50）A.逆行性牙髓炎B.急性根尖周炎C.三叉神经痛D.急性龈乳头炎E.急性上颌窦炎(2).应急处理应采用 （分数：0.50）A.3%过氧化氢牙周冲洗B.开髓引流C.龈上洁治和龈下刮治术D.调E.全身服用抗生素(3).若应急处理疼痛缓解后，患牙应做（分数：0.50）A.双层垫底，永久充填B.安抚治疗后单层垫底，永久充
15、填C.干髓术D.直接盖髓术E.间接盖髓术(4).若经干髓术治疗后 2 个月，患牙再次发生剧烈自发痛，强冷刺激出现迟缓痛。叩诊(+)，去除原补物根管深处有探诊疼痛。可能的诊断是（分数：0.50）A.急性浆液性牙髓炎B.逆行性牙髓炎C.残髓炎D.牙髓坏死E.急性化脓性根尖周炎(5).此时最佳治疗方法是（分数：0.50）A.重做干髓术B.根管治疗C.拔除D.根尖切除术E.根尖搔刮术男性，30 岁。左下后牙反复肿痛月余。口腔检查： 面深龋，穿髓，探诊(-)，颊侧深牙周袋，有溢脓，松动度，牙髓活力温度试验(-)。（分数：1.50）(1).为明确诊断下列哪项检查是必须的 （分数：0.50）A.X 线片检查
16、B.阿苦紫牙面染色C.牙髓电活力测验D.外周血白细胞计数E.干扰检查(2).X 线片检查根尖区阴影与牙槽嵴吸收相连，形成典型的“日晕圈”状病变，引起这种牙周牙髓联合症的原因是（分数：0.50）A.慢性牙髓炎反复急性发作B.慢性根尖周脓肿反复急性发作C.髓室底穿通D.严重的牙周炎E.牙周病与根尖周病共同作用(3).较合理的治疗方案是（分数：0.50）A.牙周系统治疗B.清除感染的牙髓C.完善的根管治疗D.定时复诊观察牙周恢复情况并做维护治疗E.A+B+C65 岁，女性，全口多数牙缺失，仅余留 （分数：4.00）(1).修复前应做的工作是 （分数：0.50）A.做牙槽骨修整术B.拔除C.做前庭沟加
17、深术D.牙周治疗E.以上都需要(2).拟采用的修复方法是 （分数：0.50）A.全口义齿修复B.保留C.保留 拔除D.保留 拔除E.以上方法均可(3).若按正确的方法修复，制取印模的方式为（分数：0.50）A.上下颌均取功能性印模B.上下颌均取解剖式印模C.上颌取功能性印模，下颌取解剖式印模D.上颌取解剖式印模，下颌取功能性印模E.以上均可(4).协助患者下颌回到正中关系位的方法错误的是（分数：0.50）A.面部外形观察法B.吞咽法C.辅助法D.肌肉疲劳法E.卷舌法(5).全口义齿修复时，需缓冲的区域不包括（分数：0.50）A.上颌结节B.下颌舌骨肌C.上颌隆突D.唇颊系带E.胯皱(6).义齿
18、戴入后 1 周复诊调 的原因是 （分数：0.50）A.增加固位力B.基托下沉C.义齿基托边缘位置不正确D.平衡E.改善患者发音困难(7).若出现戴牙恶心，可能的原因是 （分数：0.50）A.有B.上颌义齿后缘过长C.义齿组织面与黏膜不密合D.人工牙未排列在原自然牙的位置上E.有创伤(8).若出现进食时有咬唇颊现象，可能的原因是（分数：0.50）A.义齿边缘伸展不足B.人工牙排列不正确，覆盖过小C.垂直距离过小D.正中关系不正确E.以上都是原因口腔执业医师-89-3 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)1.男性，40 岁。诉左上颌后牙
19、出现咬合痛 7d 求治。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.女性，27 岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显 3d。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的 A应及时与内科医生配合治疗 B口腔治疗应为保守治疗 C如需要可行手术或活体组织病理检查 D出血可用局部压迫或药物止血 E局部用 3%过氧化氢轻轻冲洗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性，46 岁。左上后牙进食冷热饮食和咬
20、硬物时疼痛 1 个月余。无自发痛史。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女性，28 岁。左下颌后牙出现反复肿痛 3 个月。现无明显症状。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.男性，37 岁。右下前牙进食骤然咀嚼小石子后出现疼痛、有伸长感 1d。口腔检查： （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性，50 岁。诉左上颌后牙出现肿痛 1 周，张口困难 3d。口腔检查： 残冠，叩诊 （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.女性，50 岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大 6 年。有类风湿关节炎史， 球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能
21、的诊断是 A慢性化脓性腮腺炎 B舍格伦综合征 C腮腺多形性腺瘤 D腮腺淋巴结核 E腮腺放线菌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.患者下颌后牙肿痛 1 周后自觉吞咽时疼痛，进食困难，张口困难，并出现声音嘶哑，进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿，腭扁桃体突出，腭垂被推向健侧。诊断为 A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.女性，40 岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳
22、痛 3d。1 周前曾做过胃大部切除术。检查见：腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬，皮肤发红、水肿，触痛明显。导管口明显红肿，轻压有脓液自导管口溢出。体温 40，脉搏、呼吸增快，白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为 A急性化脓性腮腺炎 B流行性腮腺炎 C慢性阻塞性腮腺炎 D慢性复发性腮腺炎 E舍格伦综合征继发感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.男性，20 岁。车祸引起口腔颌面部损伤 4h 急诊入院。患者烦躁，口唇发绀，呼吸困难。口腔检查：颏部粉碎性骨折，骨折块向下后移位，舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是 A异物阻塞咽喉部 B下颌骨骨折后组织移位 C
23、口底及舌各部肿胀 D血液和唾液吸入气管 E以上情况同时存在（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.女性，35 岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长 4 年。检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛。可移动，无自觉症状。可诊断为 A皮脂腺囊肿 B皮样囊肿 C表皮样囊肿 D甲状舌管囊肿 E鳃裂囊肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.26 岁女性， （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，16 岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1 年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检查(-)， 叩诊(+)，颊侧牙龈有窦道，松动度，牙体
24、未见明显龋坏， 面可见圆形黑环。最可能的诊断是 A隐匿龋 B牙隐裂 C牙周炎 D畸形中央尖 E （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性，20 岁。右下颌后牙出现肿痛、张口困难 7d。检查见： （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.女性，78 岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血，血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙o A120g/Lo B100g/Lo C90g/Lo D80g/Lo E60g/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.35 岁男性。 缺失 1 年求修复。口腔余牙均健康。 关系正常。预行固定义齿修复，正确的
25、设计是o A以 为基牙固定义齿修复o B以 为基牙固定义齿修复o C以 为基牙作单端固定义齿修复o D以 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B1 型题(总题数：5，分数：10.00) A肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C肺炎支原体 D腺病毒 E以上均是（分数：1.00）(1).引起大叶性肺炎的最常见病原为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见非典型病原为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A仅软腭裂开，有时只限于腭垂，无左右之分 B软腭完全裂开伴部分硬腭裂，无左右之分 C裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵
26、牙槽嵴，与牙槽裂相连 D裂隙在前颌骨部分开，各向两侧斜裂，直达牙槽裂 E黏膜正常而腭骨裂开（分数：2.00）(1).单侧完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).软腭裂表现为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).双侧完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).不完全性腭裂表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A位于牙釉质龋病损前沿，该处牙釉质的晶体开始脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶分子足以进入这些间隙，此层称 B紧接于透明层的表面呈现结构浑浊，模糊不清，偏振光镜下呈正双折射，孔隙增加，此层称
27、 C是病损区范围最大的一层，偏振光镜下也呈正双折射，孔隙较大，能使树胶分子得以进入，也较为透明，且釉质横纹及生长线更为清晰，此层称 D此层呈现放射线阻射像，矿化程度较高，偏振光镜下呈现负双折射，此层称 E病损从窝沟的侧壁开始，然后沿着釉柱长轴方向向深部扩展，形成基底部向着牙釉质牙本质界三角形病损，称（分数：2.50）表层A.B.C.D. E.解析：暗层A.B. C.D.E.解析：(3).透明层（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).窝沟龋（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(5).病损体部（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A功能良好的牙齿牙周膜间隙宽度 B
28、塑料全冠肩台宽度 C铸造金属全冠肩台宽度 D烤瓷熔附金属全冠肩台宽度 E嵌体箱状洞形洞斜面宽（分数：2.50）(1).0.180.25mm（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).1.0mm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).0.50.8mm（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(4).1.5mm（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(5).0.5mm（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A第一代封闭剂 B第二代封闭剂 C第三代封闭剂 D第四代封闭剂 E近年研究发明的封闭剂（分数：2.00）(1).含氟并能释放氟的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).使用 430490nm 的高强度的以可见光为光源的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).用 365nm 紫外光固化的窝沟封闭剂（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).采用 Bis-GMA 配方，化学固化的窝沟封闭剂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：12.00)某中年男性，平时竞争性强、好胜、工作效率高，常常有过分的敌意。（分数：1.00）(1).这种行为特征往往被称为是（分数：0.50）
