1、口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 12 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列活髓切断的步骤中正确的是（分数：2.00）A.根分歧病变局限时可用 FC 法B.用涡轮钻针快速去除冠髓C.肾上腺棉球彻底止血D.1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底2.下列关于年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.比成熟恒牙牙髓组织疏松B.血管丰富，抗病能力和修复功能强C.牙乳头对感染的抵抗力强D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散3.临床
2、上年轻恒牙异常松动的原因多为（分数：2.00）A.牙根未发育完全B.根尖周病C.牙髓炎D.牙龈炎E.外伤4.活髓切断术成功的关键因素是（分数：2.00）A.去尽腐质B.髓室顶揭除完全C.止血彻底D.无菌操作E.放置盖髓剂5.乳牙根尖周病的主要病因是（分数：2.00）A.乳牙外伤B.重度磨耗C.髓腔感染D.化学烧伤E.先天畸形6.临床上乳牙根管治疗术常用的药物是（分数：2.00）A.聚羧酸水门汀B.氧化锌丁香油糊剂C.磷酸水门汀D.樟脑酚E.甲醛甲酚7.下列不可做活髓切断的是（分数：2.00）A.乳牙深龋极近髓B.乳牙去尽腐质，意外露髓C.畸形中央尖折断D.乳牙去腐未净露髓E.外伤冠折露髓就诊及
3、时8.下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是（分数：2.00）A.乳牙根尖 13 折断B.乳牙全脱位C.外伤嵌入D.乳牙移位E.冠折露髓9.乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道是（分数：2.00）A.龈沟排脓B.根分歧C.舌侧黏膜D.根尖区E.颊部皮肤10.乳牙牙髓炎的特点不包括（分数：2.00）A.乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少B.血运丰富抗感染能力强C.炎症极易扩散，急性炎症为主D.感染容易扩散到根尖部E.根分歧病变比根尖部病变出现早11.临床上乳牙失活一般不选用（分数：2.00）A.三聚甲醛B.亚砷酸C.多聚甲醛D.金属砷E.局部麻醉下去除牙髓12.乳牙根管治疗中错误的是（分数：2.00）A.药物失
4、活牙髓前应有牙片参考B.揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖 13 的牙髓D.选用刺激性小的药物进行根管消毒E.选用可吸收的药物根充13.乳牙牙髓炎的特点中正确的是（分数：2.00）A.患儿疼痛症状不明显B.点状露髓说明牙髓感染很轻C.叩诊电活力测可提供有效证据D.牙髓血运丰富感染容易局限E.X 线可显示牙髓炎症程度14.乳牙牙髓治疗中正确的是（分数：2.00）A.乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂B.牙髓坏疽可以做活髓切断C.牙根开始吸收时不能做活髓切断D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断E.乳牙保存活髓没意义二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.患儿，7 岁。右上中切牙冠折
5、后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选治疗方法（分数：2.00）A.直接盖髓术B.活髓切断术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.拔髓术16.患儿，4 岁。 残冠。探无反应，叩()，唇侧牙龈瘘管，松动度 X 线片示 （分数：2.00）A.开放引流B.根管治疗C.根尖诱导术D.盖髓术E.拔除17.女，14 岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。检查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断。度松动，颊侧牙龈有窦道口，X 线片见根长为 9mm。根尖呈燕尾状敞开，根尖周 X 线透射区 4 mm5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用（分数：2.00）A.根尖诱导形成术B.塑化治
6、疗C.干髓治疗D.根管治疗E.拔除18.患儿，5 岁。上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现（分数：2.00）A.唇面白斑B.Tumer 式牙C.中切牙萌出位置异常D.萌出性血肿E.牙胚发育异常阻生19.患儿，10 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列最重要的是（分数：2.00）A.拔髓，不要出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封 FC 等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂20.患儿，8 岁。右上
7、中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，洞深，近髓。哪种治疗方法较好（分数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓21.为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施（分数：2.00）A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.磨除中央尖，开髓失活术D.少量多次调磨中央尖E.根管治疗术22.患儿，7 岁。主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：左下 6 深龋洞，叩诊()，牙龈正常。X 线片示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓 1mm 穿髓孔探疼，应选何种治疗方法（分数：2.00
8、）A.活髓切断术B.直接盖髓术C.拔髓术D.尖诱导成形术E.封金属砷后根管治疗三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，8 岁。上前牙自发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩()，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。（分数：4.00）(1).临床拟诊断为（分数：2.00）A.牙髓炎B.深龋C.牙髓坏死D.牙髓变性E.急性根尖周炎(2).治疗方法宜选择（分数：2.00）A.安抚B.根管充填C.开放引流D.根尖诱导成形术E.活髓切断术男，16 岁。右下后牙阵发性疼痛 3 天，咀嚼痛。检查发现 （分数：4.00）(1).对该患牙首选的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓B.
9、间接盖髓C.根管治疗D.安抚治疗E.根尖诱导成形术(2).若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应该（分数：2.00）A.不做处理B.采用牙髓摘除术C.将此尖一次磨除作盖髓治疗D.采用根尖诱导成形术E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填男，7 岁。右下后牙疼痛 1 周，脸肿 3 天检查，大面积龋坏，度松动，叩疼()，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼()，温度测试同对照牙。X 线显示： （分数：6.00）(1).初诊治疗方法是（分数：2.00）A.拔除引液B.开髓开放，口服消炎药C.根管开放，口服消炎药D.根管开放，脓肿切开E.脓肿切开(2).经过初诊治疗后，还应该选择（分数：2.00）A.制作间隙保持
10、器B.完善根管治疗C.拔除，制作间隙保持器D.观察间隙E.氢氧化钙充填根管，暂时行使功能(3).诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.牙髓充血E.慢性根尖周炎口腔执业医师（口腔内科学）-试卷 12 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列活髓切断的步骤中正确的是（分数：2.00）A.根分歧病变局限时可用 FC 法B.用涡轮钻针快速去除冠髓C.肾上腺棉球彻底止血D.1：5FC 浴后氢氧化钙盖髓E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底 解析：解析：氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀是常见的活髓切断术垫底材料。故选
11、 E。2.下列关于年轻恒牙牙髓修复特点的叙述中，错误的是（分数：2.00）A.比成熟恒牙牙髓组织疏松B.血管丰富，抗病能力和修复功能强C.牙乳头对感染的抵抗力强D.髓室内有感染坏死时，部分牙髓或根髓仍有活性E.根尖孔大、血运丰富，牙髓感染不易向根尖周扩散 解析：解析：恒牙牙髓组织疏松，可排除 A；细胞成分多，纤维成分少，血管丰富，抗病能力和修复能力强，可排除 B；有利于控制感染和消除炎症，牙髓抵抗力强，因此炎症也容易局限，呈慢性过程，故排除D；牙乳头是原始器官，抵抗力强，炎症被及时控制后仍能行使功能，故排除 C；但是其根尖孔大，血运丰富，组织舒松，感染也容易扩散。故选 E。3.临床上年轻恒牙异
12、常松动的原因多为（分数：2.00）A.牙根未发育完全B.根尖周病 C.牙髓炎D.牙龈炎E.外伤解析：解析：牙齿松动常说明牙根周围组织处于充血、炎症状态，在没有其他非龋因素存在时，说明牙髓存在感染，且通过根尖孔扩散到牙根周围组织。牙根未发育完全是一个生理现象，不会造成过大动度，排除 A；牙髓炎及牙龈炎都没有侵及根尖周组织，所以不会造成牙体松动，排除 C、D；外伤不是最常见原因，排除 E。故选 B。4.活髓切断术成功的关键因素是（分数：2.00）A.去尽腐质B.髓室顶揭除完全C.止血彻底D.无菌操作 E.放置盖髓剂解析：解析：牙髓切断术的重点就是保证无菌操作，不能使牙髓受任何的感染。故选 D。5.
13、乳牙根尖周病的主要病因是（分数：2.00）A.乳牙外伤B.重度磨耗C.髓腔感染 D.化学烧伤E.先天畸形解析：解析：乳牙根尖周病的主要病因是髓腔感染，其次是乳牙外伤，以及牙髓治疗中的不当操作或牙髓内用药不当。故选 C。6.临床上乳牙根管治疗术常用的药物是（分数：2.00）A.聚羧酸水门汀B.氧化锌丁香油糊剂 C.磷酸水门汀D.樟脑酚E.甲醛甲酚解析：解析：乳牙根管治疗术中常用可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充，氧化锌丁香油糊剂符合要求，临床最常用，所以 B 选项正确。故选 B。7.下列不可做活髓切断的是（分数：2.00）A.乳牙深龋极近髓B.乳牙去尽腐质，意外露髓C.畸形中央尖折断D.乳牙去腐
14、未净露髓 E.外伤冠折露髓就诊及时解析：解析：牙髓切断术只适用于牙髓未感染或是单纯的冠感染。故选 D。8.下列各项中必须立刻做牙髓治疗的是（分数：2.00）A.乳牙根尖 13 折断B.乳牙全脱位C.外伤嵌入D.乳牙移位E.冠折露髓 解析：解析：髓腔暴露患者必须立即进行根管治疗，不仅治疗效果好，也可减轻髓腔暴露的痛苦。故选E。9.乳牙慢性根尖脓肿常见的排脓通道是（分数：2.00）A.龈沟排脓B.根分歧 C.舌侧黏膜D.根尖区E.颊部皮肤解析：10.乳牙牙髓炎的特点不包括（分数：2.00）A.乳牙牙髓细胞成分多，纤维成分少B.血运丰富抗感染能力强C.炎症极易扩散，急性炎症为主 D.感染容易扩散到根
15、尖部E.根分歧病变比根尖部病变出现早解析：11.临床上乳牙失活一般不选用（分数：2.00）A.三聚甲醛B.亚砷酸 C.多聚甲醛D.金属砷E.局部麻醉下去除牙髓解析：解析：乳牙根尖孔尚未闭合，亚砷酸对根尖孔的刺激较大。故选 B。12.乳牙根管治疗中错误的是（分数：2.00）A.药物失活牙髓前应有牙片参考B.揭净髓室顶完全暴露根管口C.拔髓时可以保留根尖 13 的牙髓 D.选用刺激性小的药物进行根管消毒E.选用可吸收的药物根充解析：解析：牙髓极易受到感染，且不易恢复，拔髓保留的牙髓不仅有感染的可能，而且会影响根管治疗的效果。故选 C。13.乳牙牙髓炎的特点中正确的是（分数：2.00）A.患儿疼痛症
16、状不明显 B.点状露髓说明牙髓感染很轻C.叩诊电活力测可提供有效证据D.牙髓血运丰富感染容易局限E.X 线可显示牙髓炎症程度解析：解析：乳牙牙髓炎由于血运丰富感染容易扩散，叩诊电活力测只能作为参考，X 线不能显示牙髓炎症程度，露髓孔大小与炎症无关系。故选 A。14.乳牙牙髓治疗中正确的是（分数：2.00）A.乳牙根管充填可用氧化锌丁香油糊剂 B.牙髓坏疽可以做活髓切断C.牙根开始吸收时不能做活髓切断D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断E.乳牙保存活髓没意义解析：解析：氧化锌丁香油糊剂不同的配方凝固时间大约为 20 分钟1 小时，并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺
17、激性较小，有一定安抚作用。可单独使用，也可与牙胶尖一起应用。故选 A。二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)15.患儿，7 岁。右上中切牙冠折后半小时内到医院就诊。检查：穿髓孔较大，探疼明显，叩诊不适。应选治疗方法（分数：2.00）A.直接盖髓术B.活髓切断术 C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.拔髓术解析：解析：活髓切断术适用于牙外伤等牙髓未受到感染的牙齿。故选 B。16.患儿，4 岁。 残冠。探无反应，叩()，唇侧牙龈瘘管，松动度 X 线片示 （分数：2.00）A.开放引流B.根管治疗C.根尖诱导术D.盖髓术E.拔除 解析：解析：残冠为感染源，有牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，
18、故应拔除。故选 E。17.女，14 岁。偶然发现右下后牙颊侧牙龈有小脓包前来就诊。检查：右下第二前磨牙畸形中央尖折断。度松动，颊侧牙龈有窦道口，X 线片见根长为 9mm。根尖呈燕尾状敞开，根尖周 X 线透射区 4 mm5mm，边界模糊不清，该主诉牙的治疗应选用（分数：2.00）A.根尖诱导形成术 B.塑化治疗C.干髓治疗D.根管治疗E.拔除解析：解析：年轻恒牙的慢性根尖周炎，因为年轻恒牙的牙根尚未发育完全，但发生严重牙髓病变，如牙髓坏死，盖髓术不可用时，根尖诱导形成术可以促进年轻恒牙的牙根继续发育和根尖形成。故选 A。18.患儿，5 岁。上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿
19、有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现（分数：2.00）A.唇面白斑B.Tumer 式牙C.中切牙萌出位置异常D.萌出性血肿 E.牙胚发育异常阻生解析：19.患儿，10 岁。左上侧切牙牙齿变色就诊。检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。冷热测无反应，X 线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，下列最重要的是（分数：2.00）A.拔髓，不要出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头 C.根管内不要封 FC 等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂解析：20.患儿，8 岁。右上中切牙远中深龋洞，叩诊无异常，牙龈正常，不松动。处理：去腐干净，洞深，近髓。哪种治疗方法较好（
20、分数：2.00）A.氧化锌丁香油糊剂间接盖髓B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓 解析：解析：在去腐时可适当保留一部分矿化的牙本质，间接盖髓，用于保留牙髓。故选 E。21.为避免有畸形中央尖的牙发生牙体与牙周损伤，临床上应采用何种措施（分数：2.00）A.活髓切断术B.根尖诱导成形术C.磨除中央尖，开髓失活术D.少量多次调磨中央尖 E.根管治疗术解析：解析：畸形中央间属牙齿发育畸形，如通过外力创伤等使中央尖折断，会有漏髓的可能，故可多次调磨中央尖，促进继发性牙本质的形成。故选 D。22.患儿，7 岁。主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：左下 6 深龋洞，叩诊()，牙龈
21、正常。X 线片示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓 1mm 穿髓孔探疼，应选何种治疗方法（分数：2.00）A.活髓切断术 B.直接盖髓术C.拔髓术D.尖诱导成形术E.封金属砷后根管治疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：3，分数：14.00)患儿，8 岁。上前牙自发痛，冷热刺激加重。深龋，探痛，叩()，未见穿髓孔，温度测敏感，不松动，牙龈未见异常。（分数：4.00）(1).临床拟诊断为（分数：2.00）A.牙髓炎 B.深龋C.牙髓坏死D.牙髓变性E.急性根尖周炎解析：解析：自发痛，冷热刺激加重，温度测验敏感，这些症状提示存在牙髓炎症，故初步诊断为牙髓炎。故选 A。(
22、2).治疗方法宜选择（分数：2.00）A.安抚B.根管充填C.开放引流D.根尖诱导成形术 E.活髓切断术解析：解析：患儿为年轻恒牙，根尖孔粗大，应做根尖诱导成形术，即年轻恒牙出现牙髓感染时，用根管内治疗的方法诱导牙根继续发育，根尖孔缩小或封闭，之后再做根管治疗。故选 D。男，16 岁。右下后牙阵发性疼痛 3 天，咀嚼痛。检查发现 （分数：4.00）(1).对该患牙首选的治疗方法是（分数：2.00）A.直接盖髓B.间接盖髓C.根管治疗D.安抚治疗E.根尖诱导成形术 解析：解析：患者 16 岁，右下后牙属年轻恒牙，根尖孔粗大，畸形中央尖折断露髓已致牙髓炎症，甚至可能已出现根尖周炎症，首选根尖诱导成
23、形术；盖髓术用于露髓孔小且不存在牙髓感染的情况，或者去腐近髓的患牙，畸形中央尖折断不适用，排除 A、B；单纯安抚治疗使炎症加重，排除 D。故选 E。(2).若该牙刚萌出即发现尖而长的畸形中央尖，应该（分数：2.00）A.不做处理B.采用牙髓摘除术C.将此尖一次磨除作盖髓治疗 D.采用根尖诱导成形术E.将此尖一次磨除，备洞作永久充填解析：解析：高锐畸形中央尖不作处理极易折断，排除 A；以保存活髓为前提进行治疗，排除 B；根尖诱导成形术用于已发生炎症的患牙，不用做预防性处理，排除 D；高锐的畸形中央尖易折断，可以用复合树脂加固防折，或者一次磨除后做盖髓治疗使其修复性牙本质形成，故选 C。男，7 岁
24、。右下后牙疼痛 1 周，脸肿 3 天检查，大面积龋坏，度松动，叩疼()，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪疼()，温度测试同对照牙。X 线显示： （分数：6.00）(1).初诊治疗方法是（分数：2.00）A.拔除引液 B.开髓开放，口服消炎药C.根管开放，口服消炎药D.根管开放，脓肿切开E.脓肿切开解析：解析：右下后牙疼痛、龋坏、度松动，叩疼()、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，但是该牙是乳牙，而且患牙有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，这符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引液是初诊治疗方法，所以 A 选项正确。因为牙齿没必要保留，所以 B、C、D、E 选项错
25、误。故选 A。(2).经过初诊治疗后，还应该选择（分数：2.00）A.制作间隙保持器 B.完善根管治疗C.拔除，制作间隙保持器D.观察间隙E.氢氧化钙充填根管，暂时行使功能解析：解析：拔除引液后，剩下牙齿间隙，而恒牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐，所以 A 选项正确；牙齿已经拔除，没必要再拔除、做根管治疗和填充治疗，所以B、C、E 选项错误；因为患者才 7 岁，后牙都没有发育到 34所以不应该观察，所以 D 选项错误，故选A。(3).诊断是（分数：2.00）A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.牙髓充血E.慢性根尖周炎 解析：解析：右下后牙疼痛、龋坏、度松动，叩疼()、扪及波动感，根分歧大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作，所以 E 正确。中龋和深龋不会出现自发痛、叩痛、波动感等表现，所以A、B 错误。可复性牙髓炎和牙髓充血同病异名，温度测试有一过性敏感，所以 C、D 错误。故选 E。
