1、口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 18及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有（分数：2.00）A.剧烈头痛B.中间清醒期C.呕吐D.逆行性遗忘E.同侧偏瘫2.关于颌骨骨折描述不正确的是（分数：2.00）A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移位，不能向对猞做侧方运动C.Le Fort 型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突D.颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经
2、症状E.下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生窒息3.一个患有胃癌的患者在气管内插管麻醉下行胃大部切除术，术后当晚出现以耳垂为中心的肿胀，耳垂上抬，周围皮肤发红、水肿伴张口受限。可能是（分数：2.00）A.甲状腺危象B.气管塌陷C.急性化脓性腮腺炎D.颞下颌关节病E.败血症4.表皮损伤超过哪一层会形成瘢痕（分数：2.00）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层5.颌面部复合伤伴有鼻腔外耳道出血时应考虑有（分数：2.00）A.鼻腔、外耳道软组织挫伤B.鼻黏膜撕裂伤C.口腔出血反流至鼻腔D.颅底骨折脑脊液漏E.鼻、耳道骨折6.上颌骨横断骨折的固定方法是（分数：2.00）A.单颌固定B.颌
3、问同定C.颅颌同定D.颅颌固定+颌问同定E.颅颌固定+单颌固定7.确诊脓肿形成的最可靠依据是（分数：2.00）A.血培养B.穿刺C.触诊D.测体温E.透视8.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用（分数：2.00）A.下颌横断B.口内根尖片C.上下颌第三磨牙口外投照片D.翼片E.下颌前部猞片9.Le Fort 型骨折是指（分数：2.00）A.颧弓上颌骨折B.锥型骨折C.纵行骨折D.水平骨折E.矢状骨折10.口腔颌面部最常见的感染病原菌是（分数：2.00）A.单纯厌氧菌感染B.单纯需氧菌感染C.需氧菌和厌氧菌混合感染D.单纯真菌感染E.单纯病毒感染11.多房性角化囊肿 X线表现错误的是（分数：2.00）
4、A.囊腔大小相差悬殊B.囊腔大小相近似C.牙根可有吸收D.常沿颌骨长轴生长E.颌骨可向舌侧膨胀12.下列哪项不属于咀嚼肌紊乱疾病类（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进C.关节囊扩张伴关节盘附着松弛D.肌筋膜痛E.咀嚼肌群痉挛13.脓肿局部切开引流的目的不包括（分数：2.00）A.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息B.使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的C.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎D.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环E.便于局部使用抗炎药物14.一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是（分数：2.00）A.13 个月B.新生儿期C.36 个月D
5、.612 个月E.1岁以后15.以下关于面神经麻痹的叙述错误的是（分数：2.00）A.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当B.面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化C.分原发性和继发性两种D.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹E.贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法16.一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.上颌窦纱布填塞C.颅颌固定D.切开复位内固定E.手法复位17.患者，男，11 岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明显。且口内多个牙齿松动，X 线照片表现为虫蛀状，边界不清。
6、镜下观瘤细胞形态一致，中等大小，核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。瘤细胞 CD20表达阳性S-100 表达阴性。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.勒雪病B.恶性淋巴瘤C.汉-许-克病D.嗜酸性肉芽肿E.原发性骨内癌18.患者，35 岁。口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬。检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对 （分数：2.00）A.牙尖交错猞B.牙尖交错位C.正中关系D.正中关系位E.肌接触位19.患者右上第一磨牙严重龋坏，拔除后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层扁平上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内主要为淋巴细胞、浆细胞。也混有中性粒
7、细胞浸润。部分囊壁区域可见针形裂隙。上述描述为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.根尖周囊肿C.牙槽脓肿D.根尖周肉芽肿E.慢性根尖周脓肿20.患者，男性，30 岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.牙源性角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.皮脂腺腺瘤21.患者，男性，20 岁。左下后牙肿痛 7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿。下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是（分数
8、：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染22.患者，女，10 岁，左上颌中切牙及侧切牙受外伤。未发现硬组织折断，叩痛(+)，松动()。诊断为牙齿震荡。不合理的处置方法是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少或避免不良刺激C.服用抗菌药D.釉质若出现裂纹，可用复合树脂修复E.定期追踪复查二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)ALe Fort 型骨折 BLe Fort 型骨折 CLe Fort 型
9、骨折 D牙槽突骨折 E纵形骨折（分数：8.00）(1).腭中缝裂开属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方两侧水平延伸至上颌翼突逢属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨折线位于根尖上方，骨折段整体活动属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、颧上颌缝，沿上颌侧壁达翼突属于（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，女，7 岁，进食冷饮时左后牙感到酸痛 2周，无自发痛史，检查： 颊 （分数：4.00）(1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断
10、为（分数：2.00）A.慢性根尖周炎B.急性牙髓炎C.急性龋D.慢性龋E.慢性闭锁性牙髓炎(2).治疗方案应考虑为（分数：2.00）A.间接盖髓术B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术患儿，男，10 岁。颈部正中出现圆形肿块 6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部 1个2cm2cm2cm的肿物，质软，周界清楚。与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动。穿刺抽出透明黄色液体。（分数：4.00）(1).临床拟诊断为（分数：2.00）A.鳃裂囊肿B.海绵状血管瘤C.神经鞘瘤D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿(2).手术必须切除舌骨中份的原因是（分数：2.00）A.舌
11、骨中份阻挡手术进路B.肿块与舌骨中份粘连C.肿块来自于舌骨D.舌骨中可能存在微细的副管E.舌骨是肿块转移的靶器官口腔执业医师（口腔颌面外科学）模拟试卷 18答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：22，分数：44.00)1.颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有（分数：2.00）A.剧烈头痛B.中间清醒期C.呕吐D.逆行性遗忘 E.同侧偏瘫解析：解析：颌面部创伤病员伴脑震荡的典型表现是患者有逆行性遗忘。2.关于颌骨骨折描述不正确的是（分数：2.00）A.在下颌骨骨折中，影响骨折段移位的主要因素是咀嚼肌的牵拉作用B.单侧髁突颈部骨折可见患侧下颌向外、后移
12、位，不能向对猞做侧方运动C.Le Fort 型骨折是指骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝向后达翼突 D.颧骨、颧弓骨折后可表现为颧面部塌陷、张口受限、复视、瘀斑以及神经症状E.下颌骨颏部粉碎性骨折可导致舌后缩，发生窒息解析：3.一个患有胃癌的患者在气管内插管麻醉下行胃大部切除术，术后当晚出现以耳垂为中心的肿胀，耳垂上抬，周围皮肤发红、水肿伴张口受限。可能是（分数：2.00）A.甲状腺危象B.气管塌陷C.急性化脓性腮腺炎 D.颞下颌关节病E.败血症解析：4.表皮损伤超过哪一层会形成瘢痕（分数：2.00）A.基底层 B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层解析：5.颌面部复合伤伴有鼻腔外耳
13、道出血时应考虑有（分数：2.00）A.鼻腔、外耳道软组织挫伤B.鼻黏膜撕裂伤C.口腔出血反流至鼻腔D.颅底骨折脑脊液漏 E.鼻、耳道骨折解析：6.上颌骨横断骨折的固定方法是（分数：2.00）A.单颌固定B.颌问同定C.颅颌同定D.颅颌固定+颌问同定 E.颅颌固定+单颌固定解析：7.确诊脓肿形成的最可靠依据是（分数：2.00）A.血培养B.穿刺 C.触诊D.测体温E.透视解析：8.观察儿童第三磨牙牙胚情况宜采用（分数：2.00）A.下颌横断B.口内根尖片C.上下颌第三磨牙口外投照片 D.翼片E.下颌前部猞片解析：9.Le Fort 型骨折是指（分数：2.00）A.颧弓上颌骨折B.锥型骨折 C.纵
14、行骨折D.水平骨折E.矢状骨折解析：10.口腔颌面部最常见的感染病原菌是（分数：2.00）A.单纯厌氧菌感染B.单纯需氧菌感染C.需氧菌和厌氧菌混合感染 D.单纯真菌感染E.单纯病毒感染解析：11.多房性角化囊肿 X线表现错误的是（分数：2.00）A.囊腔大小相差悬殊 B.囊腔大小相近似C.牙根可有吸收D.常沿颌骨长轴生长E.颌骨可向舌侧膨胀解析：12.下列哪项不属于咀嚼肌紊乱疾病类（分数：2.00）A.翼外肌痉挛B.翼外肌功能亢进C.关节囊扩张伴关节盘附着松弛 D.肌筋膜痛E.咀嚼肌群痉挛解析：13.脓肿局部切开引流的目的不包括（分数：2.00）A.解除局部疼痛、肿胀及张力，以防发生窒息B.
15、使脓液和腐败坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的C.颌周间隙脓肿引流，以免并发边缘性骨髓炎D.预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血循环E.便于局部使用抗炎药物 解析：14.一般认为，进行双侧唇裂整复术最合适的年龄是（分数：2.00）A.13 个月B.新生儿期C.36 个月D.612 个月 E.1岁以后解析：15.以下关于面神经麻痹的叙述错误的是（分数：2.00）A.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时得当B.面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化C.分原发性和继发性两种 D.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的不伴有其他症状或体征的单纯性周围面神经麻痹E.贝尔面瘫急性期
16、不宜应用强的刺激疗法解析：16.一患者因车祸致颧骨严重粉碎性骨折，应选用的复位方法是（分数：2.00）A.颌间牵引B.上颌窦纱布填塞 C.颅颌固定D.切开复位内固定E.手法复位解析：17.患者，男，11 岁，上颌肿物发现半个月，面部变形明显。且口内多个牙齿松动，X 线照片表现为虫蛀状，边界不清。镜下观瘤细胞形态一致，中等大小，核分裂多见，并易见吞噬细胞反应。瘤细胞 CD20表达阳性S-100 表达阴性。最可能的病理诊断是（分数：2.00）A.勒雪病B.恶性淋巴瘤 C.汉-许-克病D.嗜酸性肉芽肿E.原发性骨内癌解析：18.患者，35 岁。口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接
17、触，并紧咬。检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对 （分数：2.00）A.牙尖交错猞B.牙尖交错位 C.正中关系D.正中关系位E.肌接触位解析：19.患者右上第一磨牙严重龋坏，拔除后送检物为囊壁样组织。镜下囊壁内衬复层扁平上皮，厚薄不均，有不规则上皮钉突形成；囊壁内主要为淋巴细胞、浆细胞。也混有中性粒细胞浸润。部分囊壁区域可见针形裂隙。上述描述为（分数：2.00）A.慢性牙周炎B.根尖周囊肿 C.牙槽脓肿D.根尖周肉芽肿E.慢性根尖周脓肿解析：20.患者，男性，30 岁，口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是（分数：
18、2.00）A.表皮样囊肿 B.皮样囊肿C.牙源性角化囊肿D.皮脂腺囊肿E.皮脂腺腺瘤解析：21.患者，男性，20 岁。左下后牙肿痛 7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛 2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿。下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限(两横指)。可能的诊断是（分数：2.00）A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染解析：22.患者，女，10 岁，左上
19、颌中切牙及侧切牙受外伤。未发现硬组织折断，叩痛(+)，松动()。诊断为牙齿震荡。不合理的处置方法是（分数：2.00）A.消除咬合创伤B.减少或避免不良刺激C.服用抗菌药D.釉质若出现裂纹，可用复合树脂修复 E.定期追踪复查解析：解析：牙齿震荡的治疗包括：消除咬合创伤；减少或避免不良刺激；预防感染；釉面裂纹的处理(严重的釉面裂纹，最好涂以无刺激性的保护涂料或复合树脂黏结剂)：一定期追踪复查。因此本题的正确答案为 D。二、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)ALe Fort 型骨折 BLe Fort 型骨折 CLe Fort 型骨折 D牙槽突骨折 E纵形骨折（分数：8.00）(1).腭中缝裂开
20、属于（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).骨折线从梨状孔下方、牙槽突上方两侧水平延伸至上颌翼突逢属于（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨折线位于根尖上方，骨折段整体活动属于（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内壁、眶底、颧上颌缝，沿上颌侧壁达翼突属于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患儿，女，7 岁，进食冷饮时左后牙感到酸痛 2周，无自发痛史，检查： 颊 （分数：4.00）(1).根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（分数：2.00）A.慢性根尖周
21、炎B.急性牙髓炎C.急性龋 D.慢性龋E.慢性闭锁性牙髓炎解析：(2).治疗方案应考虑为（分数：2.00）A.间接盖髓术 B.活髓切断术C.干髓术D.根管治疗术E.活髓摘除术解析：患儿，男，10 岁。颈部正中出现圆形肿块 6年。生长缓慢，无自觉症状。检查见颈正中舌骨下部 1个2cm2cm2cm的肿物，质软，周界清楚。与表面皮肤及周围组织无粘连，肿块随吞咽及伸舌等动作而移动。穿刺抽出透明黄色液体。（分数：4.00）(1).临床拟诊断为（分数：2.00）A.鳃裂囊肿B.海绵状血管瘤C.神经鞘瘤D.甲状舌管囊肿 E.皮样囊肿解析：(2).手术必须切除舌骨中份的原因是（分数：2.00）A.舌骨中份阻挡手术进路B.肿块与舌骨中份粘连C.肿块来自于舌骨D.舌骨中可能存在微细的副管 E.舌骨是肿块转移的靶器官解析：
