1、口腔执业医师（药理学）-试卷 1 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.一般说来，下列不属于糖皮质激素的禁忌证的是（分数：2.00）A.活动性消化性溃疡病B.糖尿病C.水痘D.急性粟粒性肺结核E.孕妇2.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.地塞米松C.甲泼尼松龙D.泼尼松龙E.氢化可的松3.内科常规治疗青少年甲亢患者的药物为（分数：2.00）A.普萘洛尔B.丙基硫氧嘧啶C.甲状腺素D.131 IE.碘化钾4.既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中 T 4 变为 T 3 ，还能抑制免疫球蛋白生成的药物是
2、（分数：2.00）A.甲亢平B.甲硫咪唑C.丙基硫氧嘧啶D.碘化物E.普萘洛尔5.青霉素抗革兰阳性菌作用的机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.破坏细菌细胞膜结构E.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成6.不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.伤寒B.梅毒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病7.红霉素的不良反应不包括（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.肾损害C.假膜性肠炎D.肝损害E.胃肠反应8.下列对红霉素叙述正确的是（分数：2.00）A.对螺旋体也有杀灭作用B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成C.与青霉素合用可增效D.抗菌谱与青霉
3、素近似E.为静止期杀菌剂9.氨基糖苷类抗生素的作用机制是（分数：2.00）A.阻碍细菌蛋白质的合成B.增加细胞膜的通透性C.阻碍细菌细胞壁的合成D.抑制 RNA 合成E.抑制叶酸合成10.氨基糖苷类抗生素对下列哪类细菌无效（分数：2.00）A.需氧革兰阴性菌B.厌氧菌和肠球菌C.沙门菌属D.耐甲氧西林金葡菌E.革兰阳性菌11.四环素类中哪个药物作用最强（分数：2.00）A.土霉素B.四环素C.多西环素D.米诺环素E.金霉素12.四环素不易透人哪些组织（分数：2.00）A.胸部B.腹腔C.脑脊液D.乳汁E.胎儿循环13.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是（分数：2.00）A.诺
4、氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氟罗沙星E.培氟沙星14.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物（分数：2.00）A.影响生长发育B.引起软骨组织损害C.肾毒性D.耳毒性E.引起中枢神经系统不良反应15.毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（分数：2.00）A.氟康唑B.咪康唑C.克霉唑D.酮康唑E.以上都不是16.对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.酮康唑C.两性霉素 BD.氟胞嘧啶E.制霉菌素17.异烟肼的作用特点是（分数：2.00）A.对大多数 G - 陛菌有效B.对大多数 G + 性菌有效C.只对细胞外的结核杆菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效E.结核杆菌不易产生耐
5、药性18.应用利福平容易出现的不良反应是（分数：2.00）A.外周神经炎B.使 GABA 生成减少C.引起肝损害，并能激活肝药酶D.视神经炎E.耳、肾毒性19.主要用于控制复发和传播的抗疟药是（分数：2.00）A.奎宁B.伯氨喹C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶20.氯喹的抗疟作用机制是（分数：2.00）A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶B.损害疟原虫线粒体C.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用D.影响疟原虫 DNA 复制和 RNA 转录E.以上均不是21.阿糖胞苷主要通过下列哪种机制抗癌（分数：2.00）A.破坏 DNA 结构B.干扰核酸合成C.干扰转录过程D.组织 RNA 合成E.干扰蛋白合成22.环
6、磷酰胺主要通过哪种机制发挥肿瘤作用（分数：2.00）A.影响 DNA 结构和功能B.干扰蛋白合成和功能C.影响激素平衡D.干扰转录过程和阻止 RNA 合成E.阻止 DNA 合成二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A丙硫氧嘧啶 B氯磺丙脲 C胰岛素 D苯乙福明 E阿卡波糖（分数：8.00）(1).促进组织对葡萄糖的利用，用于 2 型糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).刺激胰岛素分泌，用于 2 型糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).降低葡萄糖吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病可用（分数：2.00）A.B.C.D
7、.E.A二甲双胍 B阿卡波糖 C格列本脲 D氯磺丙脲 E胰岛素（分数：6.00）(1).一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).主要不良反应为胃肠反应的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.口腔执业医师（药理学）-试卷 1 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：22，分数：44.00)1.一般说来，下列不属于糖皮质激素的禁忌证的是（分数：2.00）A.活动性消化性溃疡病B.糖尿病C.水痘D.急性粟粒性肺结核 E.孕妇解析：
8、解析：糖皮质激素可以诱发溃疡加重。糖皮质激素可以影响糖代谢，促使血糖升高，所以糖尿病是糖皮质激素的禁忌症。糖皮质激素可以抑制水痘患者机体防御功能，因此一般对于抗生素不能控制的感染不使用糖皮质激素。当急性粟粒性肺结核毒性症状过于严重，或胸腔积液不能吸收时，可以在应用有效抗结合药物的同时加用糖皮质激素，以减轻炎症和过敏反应，促进渗液吸收，减少胸膜粘连。糖皮质激素对胎儿有致畸作用。故选 D。2.水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是（分数：2.00）A.泼尼松B.地塞米松 C.甲泼尼松龙D.泼尼松龙E.氢化可的松解析：解析：地塞米松的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松强，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，
9、对垂体肾上腺皮质的抑制作用较强，血浆蛋白结合率低，半衰期约 190 分钟，组织半衰期约为 3 天。肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯分别于 1 小时或 8 小时达到血药高峰浓度。故选 B。3.内科常规治疗青少年甲亢患者的药物为（分数：2.00）A.普萘洛尔B.丙基硫氧嘧啶 C.甲状腺素D.131 IE.碘化钾解析：解析：患者为青年患者，治疗甲亢需要口服药物。口服药分两类，一类为咪唑类，代表是他巴唑，另一类是硫脲类，代表是丙硫氧嘧啶。故选 B。4.既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中 T 4 变为 T 3 ，还能抑制免疫球蛋白生成的药物是（分数：2.00）A.甲亢平B.甲硫咪唑C.丙基硫氧嘧
10、啶 D.碘化物E.普萘洛尔解析：解析：抗甲亢药物包括硫脲嘧啶和咪唑两大类药物。临床应用最多的是丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲硫眯唑(他巴唑，mmI)，而卡比吗唑(甲亢平)和甲基硫氧嘧啶应用相对较少。PTU 通过抑制甲状腺细胞的过氧化酶系，阻止碘的活化和酪氨酸的碘化过程，从而抑制甲状腺素的合成。此外，PTU 还有抑制外周血清中 T 4 向 T 3 的转化作用。故选 C。5.青霉素抗革兰阳性菌作用的机制是（分数：2.00）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.破坏细菌细胞膜结构E.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成 解析：解析：青霉素能抑制胞壁黏肽合成酶，即青霉素结合蛋白(P
11、BPs)，从而阻碍细胞壁黏肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解。故选 E。6.不应选用青霉素 G 的情况是（分数：2.00）A.伤寒 B.梅毒C.鼠咬热D.气性坏疽E.钩端螺旋体病解析：解析：青霉素主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体等，为治疗A 组和 B 组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。故选 A。7.红霉素的不良反应不包括（分数：2.00）A.血栓性静脉炎B.肾损害 C.假膜性肠炎D.肝损害E.胃肠反应解析：解析：红霉素毒性低，主要是局部刺激作用明显，因此口服胃肠反应明显，静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或琥乙红霉
12、素可引起肝损害和胃肠反应。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。故选 B。8.下列对红霉素叙述正确的是（分数：2.00）A.对螺旋体也有杀灭作用B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成C.与青霉素合用可增效D.抗菌谱与青霉素近似 E.为静止期杀菌剂解析：解析：红霉素的抗菌谱与青霉素相近，故其应用主要是青霉素的适应证，但又对青霉素过敏者。故选 D。9.氨基糖苷类抗生素的作用机制是（分数：2.00）A.阻碍细菌蛋白质的合成 B.增加细胞膜的通透性C.阻碍细菌细胞壁的合成D.抑制 RNA 合成E.抑制叶酸合成解析：解析：氨基糖苷类抗生素作用于细菌蛋白质合成各阶段而阻碍细菌蛋白质的合成。故选
13、A。10.氨基糖苷类抗生素对下列哪类细菌无效（分数：2.00）A.需氧革兰阴性菌B.厌氧菌和肠球菌 C.沙门菌属D.耐甲氧西林金葡菌E.革兰阳性菌解析：解析：氨基糖苷类抗生素对革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌、结核杆菌等有效，对厌氧菌和肠球菌无效。故选 B。11.四环素类中哪个药物作用最强（分数：2.00）A.土霉素B.四环素C.多西环素D.米诺环素 E.金霉素解析：解析：米诺环素是一个长效、高效的半合成四环素抗生素，抗菌谱与四环素相似，但它是四环素抗生素中作用最强的药物。故选 D。12.四环素不易透人哪些组织（分数：2.00）A.胸部B.腹腔C.脑脊液 D.乳汁E.胎儿循环解析：解
14、析：四环素分布广泛，在胸腔、腹腔均可达有效血浓度，只是不易通过血脑屏障，脑脊液浓度仅为血浓度的 110。故选 C。13.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是（分数：2.00）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氟罗沙星 E.培氟沙星解析：解析：氟罗沙星抗菌谱广，虽然体外抗菌弱于环丙沙星，但体内抗菌活性强，口服生物利用度高，体内分布广，维持时间长。故选 D。14.为何小儿不宜使用喹诺酮类药物（分数：2.00）A.影响生长发育B.引起软骨组织损害 C.肾毒性D.耳毒性E.引起中枢神经系统不良反应解析：解析：喹诺酮类在实验室中发现对幼年动物可引起软骨组织损害，故不宜用于妊娠期妇女
15、和骨骼系统未发育完全的小儿。故选 B。15.毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（分数：2.00）A.氟康唑 B.咪康唑C.克霉唑D.酮康唑E.以上都不是解析：解析：氟康唑为本类中毒性最低，常见轻度消化道反应、头痛、头晕及肝功异常。故选 A。16.对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物是（分数：2.00）A.灰黄霉素B.酮康唑 C.两性霉素 BD.氟胞嘧啶E.制霉菌素解析：解析：酮康唑是广谱真菌药，对念珠菌和表浅癣菌有强大抗菌力。故选 B。17.异烟肼的作用特点是（分数：2.00）A.对大多数 G - 陛菌有效B.对大多数 G + 性菌有效C.只对细胞外的结核杆菌有效D.对细胞内外的结核杆菌有效 E.结
16、核杆菌不易产生耐药性解析：解析：异烟肼单独应用时可以产生抗药性，故常与其他药合用以增加疗效和延缓耐药性发生。异烟肼之所以是结核病的首选药是因为它的穿透力特别好，分布广，可分布全身体液和组织中，包括脑脊液，胸、腹水，纤维化或干酪病灶及淋巴结等。它对细胞内外的结核杆菌有效，且仅对结核菌有效，对其他细菌无作用。故选 D。18.应用利福平容易出现的不良反应是（分数：2.00）A.外周神经炎B.使 GABA 生成减少C.引起肝损害，并能激活肝药酶 D.视神经炎E.耳、肾毒性解析：解析：利福平的主要不良反应是肝损害，可见黄疸、肝肿大，对慢性肝病者、嗜酒者及老年患者，或与异烟肼合用易发生，长期使用应定期查肝
17、功。其次本品诱导肝药酶，加速皮质激素、雌激素等药代谢，与其他药物合用时应加以注意。故选 C。19.主要用于控制复发和传播的抗疟药是（分数：2.00）A.奎宁B.伯氨喹 C.青蒿素D.氯喹E.乙胺嘧啶解析：解析：伯氨喹主要对间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。故选 B。20.氯喹的抗疟作用机制是（分数：2.00）A.抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶B.损害疟原虫线粒体C.干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用D.影响疟原虫 DNA 复制和 RNA 转录 E.以上均不是解析：解析：氯喹的抗疟作用是影响疟原虫 DNA 复制和 RNA 转录，并使 RNA 断
18、裂，从而抑制疟原虫的分裂繁殖，故选 D。21.阿糖胞苷主要通过下列哪种机制抗癌（分数：2.00）A.破坏 DNA 结构B.干扰核酸合成 C.干扰转录过程D.组织 RNA 合成E.干扰蛋白合成解析：解析：阿糖胞苷在细胞内脱氧胞苷激酶作用下转化为三磷酸胞苷，可以抑制 DNA 多聚酶，也可直接以伪代谢物形式掺人 DNA 分子，终止核苷酸链的延长。它还抑制胞嘧啶核苷酸还原成脱氧胞嘧啶核苷酸。故选 B。22.环磷酰胺主要通过哪种机制发挥肿瘤作用（分数：2.00）A.影响 DNA 结构和功能 B.干扰蛋白合成和功能C.影响激素平衡D.干扰转录过程和阻止 RNA 合成E.阻止 DNA 合成解析：解析：环磷酰
19、胺在肝细胞色素 P 450 酶系统的作用下分别转化为活性代谢产物磷酰胺氮芥，阻碍DNA 的复制，影响 DNA 的结构和功能，并使细胞的有丝分裂受到破坏。故选 A。二、B1 型题(总题数：2，分数：14.00)A丙硫氧嘧啶 B氯磺丙脲 C胰岛素 D苯乙福明 E阿卡波糖（分数：8.00）(1).促进组织对葡萄糖的利用，用于 2 型糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：苯乙福明是双胍类，促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取，减少肝脏产生葡萄糖而发挥抗高血糖作用。故选 D。(2).刺激胰岛素分泌，用于 2 型糖尿病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：氯磺丙脲主要通过刺激胰岛
20、细胞增加胰岛素分泌起降糖作用，用于 2 型糖尿病。故选B。(3).降低葡萄糖吸收（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：阿卡波糖是一种新型口服降糖药。在肠道内竞争性抑制 葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。故选 E。(4).胰岛功能基本丧失的幼年型糖尿病可用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A二甲双胍 B阿卡波糖 C格列本脲 D氯磺丙脲 E胰岛素（分数：6.00）(1).一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).主要不良反应为胃肠反应的药物是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).适用于肥胖及单用饮食控制无效者的药物是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：胰岛素过敏反应一般轻微，偶见过敏性休克；葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖主要引起胃肠道症状；二甲双胍尤其用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故选 A。
