1、口腔执业医师真题 14-(3)及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1.NUP 与下列哪种疾病有关_（分数：2.00）A.Down 综合征B.白细胞功能异常C.艾滋病D.急性肾炎E.掌跖角化牙周破坏综合征2.根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是_（分数：2.00）A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.有无松动E.扪诊有无波动感3.化学性根尖周炎的主要病因是_（分数：2.00）A.感染因素B.创伤因素C.温度因素D.医源因素E.免疫因素4.以下不属于牙髓切断术适应证的是_（分数：2.00）A.外伤冠折露髓的年轻恒牙B.深龋
2、去腐净，露髓孔0C.局限性牙髓炎的成熟恒牙D.意外露髓的年轻恒牙E.龋源性露髓的年轻恒牙5.用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法是_（分数：2.00）A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.透照法D.选择性麻醉E.试验性备洞6.龋病的好发牙面依次是_（分数：2.00）A.颊面、咬合面、邻面B.邻面、咬合面、颊面C.颊面、邻面、咬合面D.咬合面、邻面、颊面E.咬合面、颊面、邻面7.球菌性口炎的致病菌不包括_（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变形链球菌E.溶血性链球菌8.中度牙周炎患牙牙周袋深度是_（分数：2.00）A.6mmB.5mmC.6mmD.5mmE.
3、5mm9.超声检查在口腔颌面部不适用于_（分数：2.00）A.确定有无占位性病变B.确定肿物的解剖结构C.确定囊性或实性肿物D.为评价肿瘤性质提供信息E.确定深部肿物与邻近重要血管的关系10.牙内吸收患牙的牙髓为_（分数：2.00）A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙化D.肉芽组织E.网状萎缩11.下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是_（分数：2.00）A.扁平苔藓B.天疱疮C.地图舌D.口腔念珠菌感染E.B 族维生素缺乏12.关于食物是引起龋病的因素以下观点哪项是错误的_（分数：2.00）A.食物在牙面滞留会引起龋B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要C.食物磷含量与龋发生有关D.食物物理性状与龋病
4、发生密切相关E.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋13.血管神经性水肿少发或不发的部位是_（分数：2.00）A舌B唇C.眼睑D.上腭E.咽喉部14.手足口病的潜伏期为_（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.34 天D.45 天E.56 天15.以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.斯约综合征C.接触性口炎D.药物性口炎E.RigaFede 病16.颈动脉三角的境界是_（分数：2.00）A.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，下颌骨下缘B.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌下腹C.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹D.胸锁乳突肌前缘，二腹肌后腹，肩
5、胛舌骨肌上腹E.胸锁乳突肌后缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹17.有关浅龋的描述不正确的是_（分数：2.00）A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋B.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑C.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点D.X 线片有助于诊断E.浅龋仅发生于釉质内18.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是_（分数：2.00）A.巧克力B.麦芽糖C.蔗糖D.葡聚糖E.葡萄糖19.下列不属于口腔扁平苔藓临床表现的是_（分数：2.00）A.中年女性患者较多B.磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂D.损害多为单侧性E.皮肤、指甲、生殖器黏膜均可发生20.影响根管治
6、疗预后较重要的因素是_（分数：2.00）A.患者年龄B.患者患有艾滋病C.治疗前有无疼痛症状D.患牙是否松动E.术前是否有根尖周组织破坏(根尖放射线投射区)21.口腔黏膜带状疱疹的临床表现是_（分数：2.00）A.散在分布的单个小溃疡B.各处成簇小水疱C.单侧性皮肤黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显D.广泛糜烂E.单个或几个大小不等的水疱22.地图舌任何年龄均可发生，但多见于_（分数：2.00）A.中年B.青少年C.青年D.儿童E.老年23.需要了解人群口腔卫生知识和行为习惯，应采取_（分数：2.00）A.问卷调查B.菌斑染色C.识别保健牙刷D.现场考试E.个别提问24.腮腺手术中寻找面
7、神经颊支的解剖标志是_（分数：2.00）A.腮腺上缘B.腮腺上前缘C.腮腺导管D.腮腺前缘E.耳屏前25.能影响牙周组织对菌斑刺激反应的改变，不包括_（分数：2.00）A.性激素B.肾上腺激素C.甲状旁腺激素D.创伤E.糖尿病26.黏性放线菌损伤牙周组织的机制不包括_（分数：2.00）A.合成中性粒细胞趋化物B.分泌白细胞毒素C.影响成纤维细胞功能D.抗原刺激宿主产生过敏反应E.刺激破骨细胞，造成骨吸收27.关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，不确切的是_（分数：2.00）A.牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B.受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧
8、失D.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁E.牙髓形成修复性牙本质可以完全阻断外界的刺激，保护自身不再受损害二、A2 型选择题(总题数：8，分数：16.00)28.患儿，女，7 岁。主诉全口牙龈增生 2 年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征_（分数：2.00）A.牙齿移位B.牙龈增生C.增生的牙龈呈结节状D.增生可达膜龈联合E.增生牙龈不影响牙萌出29.某男性患者，17 岁。上前牙跌伤 1 天。口腔检查：左上 1 近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是_（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油粘固剂粘固临时
9、塑料冠 68 周后，复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复30.男，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年，检查见牙石(+)。菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm。X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.坏死性龈炎B.边缘性龈炎C.增生性龈炎D.成人牙周炎E.快速进展性牙周炎31.男性，25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死。可能的原因是_（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B
10、.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈炎E.龈乳头炎32.女性，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6 牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋 8mm，应急处理应是_（分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开引流E.全身药物治疗33.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎34.2003 年检查某班 1
11、3 岁学生 50 名，其中患龋病者 30 名，2 年后再对这 50 名学生检查，发现其中 10 名学生有新的龋损，则这班学生 2 年的龋病发病率为_（分数：2.00）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%35.在给幼儿园老师上口腔保健课时，特别强调了氟化物对儿童口腔保健的重要性，因为_（分数：2.00）A.氟是人体正常代谢所需的微量元素B.氟是促进牙齿健康的必需微量元素C.低氟区儿童出生后就应补充氟D.局部用氟是重要的防龋措施E.以上都是三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜
12、色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.慢性炎症，有复发性 B.细胞增生活跃 C.可见朗格汉斯巨细胞 D.有创伤因素存在，无复发性 E.小腺泡坏死，有自限性（分数：6.00）(1).复发性重型阿弗他溃疡病理表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).坏死性涎腺化生病理表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).癌性溃疡病理表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.边缘扩展阳性 B.尼氏征阳性 C.雷诺征阳性 D.针刺反应阳性 E.Wickham 纹（分数：4.00）(1).天
13、疱疮的皮肤损害特点为_（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).扁平苔藓的皮肤损害表面常有_（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：16.00)男，27 岁，牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。（分数：8.00）(1).该病的最可能诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎(2).对诊断最有帮助的辅助检查是_（分数：2.00）A.涂片革兰染色B.查白细胞C.拍曲面断层片D.咬合检查E.肌电图检查(3).分析导
14、致该病的主要病原微生物为_（分数：2.00）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体E.放线菌(4).如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物最佳药物选择是_（分数：2.00）A.青霉素B.阿莫西林C.消炎D.甲硝唑E.增效联磺片患者，男性，32 岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛 1 周，近 2 日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检下右 6 远中邻 （分数：8.00）(1).最可能的诊断为_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性牙龈炎D.急性根尖周炎E.材料不足，无法作出正确诊断(2).对诊断最有帮助的一项检查是_（分数：2.00）A.冷
15、热测B.电活力测C.X 线片D.牙面染色E.外周血白细胞计数(3).如果 X 线片显示下右 6 已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是_（分数：2.00）A.咬合创伤B.牙隐裂C.继发龋D.根尖微渗漏E.根管治疗时遗漏近颊第二根管(4).应急处理应为_（分数：2.00）A.服用消炎止痛药B.根尖区牙龈切开引流C.去除病髓后开放引流D.针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚E.去除旧充填物和根充物，重新根管治疗口腔执业医师真题 14-(3)答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：27，分数：54.00)1
16、.NUP 与下列哪种疾病有关_（分数：2.00）A.Down 综合征B.白细胞功能异常C.艾滋病 D.急性肾炎E.掌跖角化牙周破坏综合征解析：解析 HIV 相关性牙周炎：HIV 感染的患者容易发生快速进展的坏死溃疡性牙周炎。因此，这类HIV 相关性牙周炎又称为坏死溃疡性牙周炎(NUP)。NUP 以牙龈组织的坏死和牙槽骨的快速破坏为特点，常导致牙槽骨的暴露。2.根尖脓肿与骨膜下脓肿鉴别点是_（分数：2.00）A.疼痛程度不同B.脓肿部位不同C.牙髓有无活力D.有无松动E.扪诊有无波动感 解析：解析 (1)根尖脓肿：自发持续性剧烈跳痛。叩诊(+)，松动，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，扪痛(+)
17、、肿胀不明显。(2)骨膜下脓肿：上述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪痛并有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高(38左右)，白细胞计数增高。3.化学性根尖周炎的主要病因是_（分数：2.00）A.感染因素B.创伤因素C.温度因素D.医源因素 E.免疫因素解析：解析 化学性的根尖周炎最多见于两种情况：(1)封亚砷酸时间过长，或者亚砷酸用于年轻恒牙，砷扩散至根尖孔以外引起。(2)根管内放置腐蚀性药物如酚类和醛类制剂过多，特别是在治疗根尖孔比较大的患牙时，药物容易溢出根尖孔，引起药物性根尖周炎。4.以下不属于牙髓切断术适应证的是_
18、（分数：2.00）A.外伤冠折露髓的年轻恒牙B.深龋去腐净，露髓孔0C.局限性牙髓炎的成熟恒牙 D.意外露髓的年轻恒牙E.龋源性露髓的年轻恒牙解析：解析 牙髓切断术适用于根尖孔未形成，因机械或外伤性因素、龈源性露髓的年轻恒牙；意外穿髓造成的牙髓暴露直径0.5mm 的年轻恒牙。5.用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法是_（分数：2.00）A.牙髓活力电测验B.牙髓活力温度测验C.透照法D.选择性麻醉E.试验性备洞 解析：解析 试验性备洞是指用牙钻磨除牙本质来判断牙髓活力的方法。具体操作是在未麻醉条件下，用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和牙本质，若患者感到尖锐的酸痛，则表明牙髓有活力，钻磨时最好不用冷
19、却水，以增加对牙髓的热刺激。6.龋病的好发牙面依次是_（分数：2.00）A.颊面、咬合面、邻面B.邻面、咬合面、颊面C.颊面、邻面、咬合面D.咬合面、邻面、颊面 E.咬合面、颊面、邻面解析：解析 龋病好发部位为容易聚集菌斑的牙齿部位：牙的窝沟、邻面、颈部。好发牙齿：恒牙，下颌第一恒磨牙最高，尖牙和下颌切牙最低。乳牙：下颌第二乳磨牙最高，下颌乳切牙最低。7.球菌性口炎的致病菌不包括_（分数：2.00）A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变形链球菌 E.溶血性链球菌解析：解析 球菌性口炎主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。口腔黏膜的球菌感染可以是
20、几种球菌同时存在的混合感染。不同的球菌感染所致病变部位有所不同，通常金黄色葡萄球菌感染以牙龈多见，肺炎双球菌好发于硬腭、舌腹、口底及颊黏膜，而草绿色链球菌感染多见于唇、颊、软腭、口底等部位黏膜。变形链球菌是致龋菌。8.中度牙周炎患牙牙周袋深度是_（分数：2.00）A.6mmB.5mmC.6mm D.5mmE.5mm解析：解析 慢性牙周炎根据附着丧失和骨吸收的范围及其严重程度可进一步分型。轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋深度4mm，X 线片显示牙槽骨吸收不超过根长的 1/3。可有口臭。中度：牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。牙周袋深度6mm，X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的 1/3，但不超过根长
21、的1/2。牙齿可能有轻度松动。重度：炎症较明显或发生牙周脓肿。牙周袋6mm，X 线片显示牙槽骨吸收超过根长的 1/2，牙多有松动。9.超声检查在口腔颌面部不适用于_（分数：2.00）A.确定有无占位性病变B.确定肿物的解剖结构 C.确定囊性或实性肿物D.为评价肿瘤性质提供信息E.确定深部肿物与邻近重要血管的关系解析：解析 超声波检查是利用人体对超声波的反射进行观察。其优点是无痛无创，软组织分辨力强，成像迅速、可观察运动的脏器。可以明确是否有占位病变，囊性还是实性，但是超声检查不能确定肿物的解剖结构。10.牙内吸收患牙的牙髓为_（分数：2.00）A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙化D.肉芽组织
22、E.网状萎缩解析：解析 牙内吸收指牙髓组织分化出破牙本质细胞，从髓腔内部吸收牙体硬组织，形成损害，其牙髓组织分化出类似破骨细胞的多形核巨细胞，持续性吸收牙本质，牙髓常伴有弥漫性炎症，为肉芽组织。11.下列疾患不会造成舌乳头萎缩的是_（分数：2.00）A.扁平苔藓B.天疱疮 C.地图舌D.口腔念珠菌感染E.B 族维生素缺乏解析：解析 舌乳头萎缩表现为全舌色泽红绛光滑如镜面，可由于多种全身性疾病引起，常见的疾病有：贫血(缺铁性贫血、维生素 B 12 、维生素 B 6 或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血、再生障碍性贫血)、烟酸缺乏、干燥综合征、念珠菌感染等。12.关于食物是引起龋病的因素以下观点哪项
23、是错误的_（分数：2.00）A.食物在牙面滞留会引起龋B.吃糖量比吃糖次数对于龋的发生更重要 C.食物磷含量与龋发生有关D.食物物理性状与龋病发生密切相关E.蔗糖必须通过细菌作用才能致龋解析：解析 研究进一步发现，龋齿不仅与糖的总摄入量，还与每天吃糖的次数有关。尤其是非进餐时间吃糖，对龋齿的发生影响更大。13.血管神经性水肿少发或不发的部位是_（分数：2.00）A舌B唇C.眼睑D.上腭 E.咽喉部解析：解析 硬腭部由于缺少黏膜下层，同时组织较致密，因此，一般不会发生血管神经性水肿。14.手足口病的潜伏期为_（分数：2.00）A.12 天B.23 天C.34 天 D.45 天E.56 天解析：解
24、析 手足口病潜伏期为 34 天，多数无前期症状而突然发病。15.以下疾病中不属于口腔变态反应性疾病的是_（分数：2.00）A.血管神经性水肿B.斯约综合征C.接触性口炎D.药物性口炎E.RigaFede 病 解析：解析 RigaFede 病是专指婴儿舌系带由于创伤而产生的溃疡。多见于舌系带过短的婴儿，初萌出的下切牙边缘较锐，在吮奶时因舌系带短，舌不能充分抬起和伸出，故乳牙切缘损伤舌系带。16.颈动脉三角的境界是_（分数：2.00）A.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，下颌骨下缘B.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌下腹C.胸锁乳突肌前缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹D.胸锁乳突肌前缘，二腹肌后腹，
25、肩胛舌骨肌上腹 E.胸锁乳突肌后缘，二腹肌前腹，肩胛舌骨肌上腹解析：解析 颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜浅层；深面为惟前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。17.有关浅龋的描述不正确的是_（分数：2.00）A.位于牙冠的浅龋可分为窝沟龋和平滑面龋B.窝沟龋的浅龋早期表现为龋损部位色泽变黑C.平滑面浅龋一般呈白垩色斑点 D.X 线片有助于诊断E.浅龋仅发生于釉质内解析：解析 位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。平滑面龋常发生于牙邻接面，相邻牙接触点下方。早期表现为白垩色不透明区，表面无缺损。时间稍长，由于色素沉着，此白色病损区可
26、变为黄色或棕色，并可向颊、舌侧方向扩展。当病变进一步发展，周围釉质也变为灰白色，表面粗糙，最终可形成釉质龋洞。18.变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是_（分数：2.00）A.巧克力B.麦芽糖C.蔗糖 D.葡聚糖E.葡萄糖解析：解析 目前根据各种糖使菌斑产酸多少及 pH 下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖果糖山梨糖木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，常作为防龋甜味替代剂。19.下列不属于口腔扁平苔藓临床表现的是_（分数：2.00）A.中年女性患者较多B.磨牙区颊区颊黏膜多见白色网状条纹C.白色网状条纹稠密区域较多发生糜烂D.损害多为单侧性 E.皮肤、指
27、甲、生殖器黏膜均可发生解析：解析 口腔扁平苔藓可发生于口腔黏膜的任何部位，大多为对称性发病。20.影响根管治疗预后较重要的因素是_（分数：2.00）A.患者年龄B.患者患有艾滋病C.治疗前有无疼痛症状D.患牙是否松动E.术前是否有根尖周组织破坏(根尖放射线投射区) 解析：解析 根管治疗预后与根尖周组织破坏之间的关系密切。如果根尖周组织破坏较重，根管治疗的预后差。21.口腔黏膜带状疱疹的临床表现是_（分数：2.00）A.散在分布的单个小溃疡B.各处成簇小水疱C.单侧性皮肤黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D.广泛糜烂E.单个或几个大小不等的水疱解析：解析 口腔黏膜带状疱疹的临床表现是单侧
28、性皮肤黏膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显。可获得较持久的免疫，故一般不会再发。22.地图舌任何年龄均可发生，但多见于_（分数：2.00）A.中年B.青少年C.青年D.儿童 E.老年解析：解析 地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎。多见于儿童，可间歇性发作，有的病程可以长达数年，甚至到成年，但大多数患儿可随着年龄的增长而自愈。23.需要了解人群口腔卫生知识和行为习惯，应采取_（分数：2.00）A.问卷调查 B.菌斑染色C.识别保健牙刷D.现场考试E.个别提问解析：解析 口腔健康状况调查是在一个特定的时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料，是一种横断面
29、调查。对了解某人群的口腔健康状况；掌握口腔疾病的流行特征；揭示影响口腔疾病发生的因素及发现口腔疾病的流行趋势，为进一步开展口腔健康流行病学研究和制订口腔保健工作规划提供科学的依据。现况调查最常用方法是问卷调查。24.腮腺手术中寻找面神经颊支的解剖标志是_（分数：2.00）A.腮腺上缘B.腮腺上前缘C.腮腺导管 D.腮腺前缘E.耳屏前解析：解析 因腮腺导管和面神经上、下颊支的位置关系比较恒定，加之管的外形与面神经的粗细、形态有所不同，所以腮腺导管常作为寻找面神经颊支的解剖标志。25.能影响牙周组织对菌斑刺激反应的改变，不包括_（分数：2.00）A.性激素B.肾上腺激素C.甲状旁腺激素D.创伤 E
30、.糖尿病解析：解析 创伤不能改变牙周组织对菌斑的刺激反应。而其他激素可使牙龈毛细血管扩张，血管通透性增加，炎症细胞和液体渗出增加，加重了牙菌斑所引起的炎症反应。而糖尿病现已被公认为牙周病的危险因素之一。26.黏性放线菌损伤牙周组织的机制不包括_（分数：2.00）A.合成中性粒细胞趋化物B.分泌白细胞毒素 C.影响成纤维细胞功能D.抗原刺激宿主产生过敏反应E.刺激破骨细胞，造成骨吸收解析：解析 黏性放线菌损伤牙周组织的机制包括：(1)合成中性粒细胞趋化物。(2)使白细胞和巨噬细胞释放水解酶。(3)影响成纤维细胞功能。(4)刺激淋巴细胞有丝分裂。(5)抗原刺激宿主过敏反应。(6)刺激破骨细胞，造成
31、骨吸收。27.关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，不确切的是_（分数：2.00）A.牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能B.受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁E.牙髓形成修复性牙本质可以完全阻断外界的刺激，保护自身不再受损害 解析：解析 修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的一种防御反应，其目的是保护牙髓免遭进一步的有害刺激。修复性牙本质矿化程度较高，其内的牙本质小管数目较少甚至缺乏，因此，它对外界刺激的敏感性较正常牙本质低。另外，过度形成的修复性牙本质内无神经支配，这也使其对外界刺激的反应性降低。二、A2 型选择题
32、(总题数：8，分数：16.00)28.患儿，女，7 岁。主诉全口牙龈增生 2 年余，一侧已经妨碍咀嚼。诊断为遗传性牙龈纤维瘤病，患者不会出现下列哪一体征_（分数：2.00）A.牙齿移位B.牙龈增生C.增生的牙龈呈结节状D.增生可达膜龈联合E.增生牙龈不影响牙萌出 解析：解析 遗传性牙龈纤维瘤病增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼，牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。29.某男性患者，17 岁。上前牙跌伤 1 天。口腔检查：左上 1 近中切角缺损，牙本质暴露，探诊酸痛
33、，温度试验酸痛明显，无松动。X 线牙片示：无根折。最佳治疗方案是_（分数：2.00）A.用氧化锌丁香油粘固剂粘固临时塑料冠 68 周后，复合树脂修复，并定期复诊 B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复解析：解析 前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68 周后再行复合树脂修复，并定期检查。30.男，45 岁。刷牙时牙龈出血 10 年，检查见牙石(+)。菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍 46mm，附着丧失普遍 24mm。X 线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是_（分数：
34、2.00）A.坏死性龈炎B.边缘性龈炎C.增生性龈炎D.成人牙周炎 E.快速进展性牙周炎解析：解析 龈炎没有附着丧失，所以 A、B、C 错误。牙龈出血，检查见牙石(+)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X 线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D 正确。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目 10 年不符，年龄一般 35 岁以下，所以 E 错误。31.男性，25 岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死。可能的原因是_（分数：2.00）A.疱疹性龈口炎B.中性粒细胞缺乏引起龈坏死C.慢性龈缘炎D.慢性坏死性龈
35、炎 E.龈乳头炎解析：解析 此病例的表现是慢性坏死性龈炎的典型表现：龈乳头消失、凹陷，反波浪形，龈乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，而无龈坏死。慢性龈缘炎及龈乳头炎不会出现龈乳头消失及反波浪形龈外形。考生会因对慢性坏死性龈炎的特点掌握不牢而失分。32.女性，26 岁，右上后牙龈肿痛 1 周，口服消炎药治疗无效。检查：右上 6 牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋 8mm，应急处理应是_（分数：2.00）A.局部麻醉下开髓B.龈上洁治C.龈下刮治D.脓肿切开引流 E.全身药物治疗解析：解析 该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有 1 周
36、时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中 D 是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除 E，由于是牙周脓肿，答案 A 显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。33.女，40 岁，要求洁治。检查：牙石(+)，牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍 45mm。可探及釉牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.妊娠期龈炎C.成人牙周炎 D.药物性牙龈增生E.快速进展性牙周炎解析：解析 慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋3mm，炎症出血，附着
37、丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；故选 C。34.2003 年检查某班 13 岁学生 50 名，其中患龋病者 30 名，2 年后再对这 50 名学生检查，发现其中 10 名学生有新的龋损，则这班学生 2 年的龋病发病率为_（分数：2.00）A.20% B.30%C.40%D.50%E.60%解析：解析 发病率一某地某时期某人群中发生某病的新病例数/相同时期暴露人口数100%，所以两年内新发生 10 个龋坏患者，所以发病率为 10/50100%=20%。35.在给幼儿园老师上口腔保健课时，特别强调了氟化物对儿童口腔保健的重要性，因为_（分数：2.00）A.氟是人体正常代谢所需的微量元
38、素B.氟是促进牙齿健康的必需微量元素C.低氟区儿童出生后就应补充氟D.局部用氟是重要的防龋措施E.以上都是 解析：解析 氟对人体的意义：是人体正常代谢所需的微量元素；是促进牙齿健康必需的元素；局部用氟是防龋的重要措施；低氟区儿童出生后即应补充氟元素。三、B1 型选择题(总题数：3，分数：14.00) A.粉红 B.暗红 C.鲜红 D.紫红 E.发白（分数：4.00）(1).患急性龈炎时，牙龈颜色一般是_（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).严重贫血患者，牙龈龈色一般是_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 牙龈颜色可以反映牙龈疾病，也可以反映全身疾病，发生病变时可
39、以发生变色，健康的牙龈是粉红色，但是发生急性炎症时，因为血管充血，组织肿胀，表现为鲜红色，所以第 1 小题选 C。严重贫血患者因为血红蛋白低，表现为皮肤黏膜苍白，牙龈颜色发白，所以第 2 小题选 E。 A.慢性炎症，有复发性 B.细胞增生活跃 C.可见朗格汉斯巨细胞 D.有创伤因素存在，无复发性 E.小腺泡坏死，有自限性（分数：6.00）(1).复发性重型阿弗他溃疡病理表现为_（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).坏死性涎腺化生病理表现为_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).癌性溃疡病理表现为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 复发性重型阿弗
40、他溃疡常表现为慢性炎症，具有复发性的特征。坏死性涎腺化生常表现为涎腺的小腺泡坏死，但有自限性。癌性溃疡表现为细胞增生活跃(癌变)。创伤性溃疡有创伤因素存在，无复发性。 A.边缘扩展阳性 B.尼氏征阳性 C.雷诺征阳性 D.针刺反应阳性 E.Wickham 纹（分数：4.00）(1).天疱疮的皮肤损害特点为_（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).扁平苔藓的皮肤损害表面常有_（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 天疱疮的皮肤损害特点表现为用手指侧向推压外表正常的皮肤，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，即尼氏征阳性。扁平苔藓的皮肤损害呈现紫红色或暗红色多角形
41、扁平丘疹，丘疹上可以见到白色小斑点或浅的网状白色条纹，即 Wickham 纹。四、A3/A4 型选择题(总题数：2，分数：16.00)男，27 岁，牙龈疼痛。自动出血 3 天。检查：腐败性口臭，多个牙的牙龈乳头尖端消失变平，下切牙的龈缘虫蚀状坏死，有灰白膜覆盖。（分数：8.00）(1).该病的最可能诊断是_（分数：2.00）A.边缘性龈炎B.增生性龈炎C.急性坏死性龈炎 D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎解析：(2).对诊断最有帮助的辅助检查是_（分数：2.00）A.涂片革兰染色 B.查白细胞C.拍曲面断层片D.咬合检查E.肌电图检查解析：(3).分析导致该病的主要病原微生物为_（分数：2.0
42、0）A.伴放线放线杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.葡萄球菌D.梭形杆菌和螺旋体 E.放线菌解析：(4).如果明确了诊断，并认为治疗中应使用全身药物最佳药物选择是_（分数：2.00）A.青霉素B.阿莫西林C.消炎D.甲硝唑 E.增效联磺片解析：解析 由上可知：起病急(3 天)，牙龈疼痛，自动出血，腐败性口臭，龈缘虫蚀状坏死。所以最有可能诊断为急性坏死性龈炎，所以 C 选项正确。边缘性龈炎发展较慢，也无虫蚀状坏死，所以 A 选项错误。增生性龈炎表现为增生牙龈，所以 B 选项错误。慢性牙周炎无虫蚀状坏死，所以 D 选项错误。快速进展性牙周炎无虫蚀状坏死，所以 E 选项错误。故第 1 小题选 C。急性坏死性
43、龈炎的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，是有助于诊断的检查，所以 A 选项正确。查白血球有助于检查基础疾病白血病，但不是每个病人都是白血病，所以 B 选项错误。该病骨质无破坏，所以 x 线片作用不大，所以 C 选项错误。该病不会导致咬合问题或肌肉问题，所以 D、E 选项错误，故第 2 小题选 A。急性坏死性龈炎是多种微生物引起的感染，梭形杆菌和螺旋体是主要的致病微生物，而且该病的坏死区涂片可见大量梭形杆菌和螺旋体，所以 D 选项正确。伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌，所以 A 选项错误。牙龈卟啉单胞菌、葡萄球菌、放线菌在这类患者中查出不多，所以 B、C、E 选项错误。故第 3 小题选
44、 D。急性坏死性龈炎症状严重者需全身用药，针对病原微生物，口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物，所以第 4 小题 D 选项正确。患者，男性，32 岁。右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛 1 周，近 2 日自发性疼痛明显加重，感患牙伸长，无放射痛。口检下右 6 远中邻 （分数：8.00）(1).最可能的诊断为_（分数：2.00）A.急性牙髓炎B.急性牙周炎C.急性牙龈炎D.急性根尖周炎 E.材料不足，无法作出正确诊断解析：(2).对诊断最有帮助的一项检查是_（分数：2.00）A.冷热测B.电活力测C.X 线片 D.牙面染色E.外周血白细胞计数解析：(3).如果 X 线片显示下右 6 已进行根管治疗，且根管适
45、充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是_（分数：2.00）A.咬合创伤B.牙隐裂C.继发龋D.根尖微渗漏E.根管治疗时遗漏近颊第二根管 解析：(4).应急处理应为_（分数：2.00）A.服用消炎止痛药B.根尖区牙龈切开引流C.去除病髓后开放引流D.针刺止痛，去除树脂充填物后用氧化锌丁香油粘固剂安抚E.去除旧充填物和根充物，重新根管治疗 解析：解析 急性浆液性根尖周炎：初期：咬合痛，轻微的钝痛、患牙的根尖部不适、发木感、浮出感，初期用力将患牙咬紧时，疼痛还可暂时缓解。后期：自发性持续性的疼痛，咬合痛加重，影响进食，浮出和伸长感也逐渐加重。疼痛范围局限，不放散，患者能明确指出患牙部位。临床检查：叩诊(+)以上，扪痛(+)；牙髓多已坏死，对冷、热诊和电诊均无反应。患牙有治疗史，结合临床表现，可判定引起根尖周炎的原因为根管治疗时遗漏近颊第二根管。应急处理：去除旧充填物和根充物，重新根管治疗。
