1、临床三基训练内科呼吸内科支气管扩张症及答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：8.00)1.引起支气管扩张的主要原因是 （分数：1.00）A.先天性发育缺陷B.支气管肺脏的感染和支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质2.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是 （分数：1.00）A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.肺不张3.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是 （分数：1.00）A.保持气道通畅B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药4.男性，32 岁，反复咳嗽，咳大量脓痰 14 年。肺部高分辨 CT 证实右下叶和左舌
2、叶支气管扩张。近 1 周来发热、痰量增多，下列处理不妥当的是 （分数：1.00）A.应用敏感抗生素B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗E.应用祛痰药5.女性，38 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 年，体格检查：右下肺湿性啰音，杵状指(+)。胸片：右心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺纹理增多，最大通气量占预计值 50，肺活量占预计值 70，下列处理不妥当的是 （分数：1.00）A.胸部薄层 CTB.体位引流C.纤支镜检查D.祛痰药E.高渗盐水雾化吸入6.女性，55 岁，反复咯血 20 年，肺部高分辨 CT 显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么 （分数：1.00）A.年龄大
3、B.女性C.咯血时间太长D.病变范围大E.支气管扩张不必手术治疗7.男性，52 岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸 CT 显示右下肺支气管扩张，肺功能 FEV1占预计值 25。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑 （分数：1.00）A.支气管动脉栓塞术B.止血剂C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息8.男性，15 岁，5 天前咳血痰，今日咯血量达 500ml 左右。体格检查：T 37，右肩胛下少量细小湿性啰音，心尖部 2 级柔和样收缩期杂音。首选的检查是 （分数：1.00）A.胸部 CTB.痰检查C.PPD 皮试D.纤维支气管镜检查E.心脏彩超二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.
4、00)（12 题共用题干） 男性，42 岁，反复咳嗽，咳痰 30 年，咯血 5 年，再发 1 天。既往有麻疹病史。体格检查：体温 37，呼吸 26 次分，左下肺呼吸音消失，左上肺湿性啰音，心率 110 次分，心律齐，无瓣膜区杂音。床边胸片提示：左上肺斑片状影，左下肺实变影。（分数：2.00）(1).患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.慢性支气管炎急性感染并咯血B.肺肿瘤并肺不张、肺部感染C.支气管扩张并咯血、肺不张D.肺结核、结核性胸膜炎并咯血E.肺脓肿并咯血(2).目前暂不考虑的处理措施为 （分数：1.00）A.给予吸氧B.病床边备用吸引器C.止血药物的应用D.纤维支气管镜吸引，通畅支
5、气管E.安慰治疗临床三基训练内科呼吸内科支气管扩张症答案解析(总分：10.00，做题时间：600 分钟)一、(一)选择题(总题数：8，分数：8.00)1.引起支气管扩张的主要原因是 （分数：1.00）A.先天性发育缺陷B.支气管肺脏的感染和支气管阻塞 C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质解析：2.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是 （分数：1.00）A.严重贫血B.休克C.窒息 D.继发感染E.肺不张解析：3.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是 （分数：1.00）A.保持气道通畅 B.输血C.抗生素D.镇静剂E.止咳药解析：4.男性，32 岁，反复咳嗽，咳大量脓痰 14
6、年。肺部高分辨 CT 证实右下叶和左舌叶支气管扩张。近 1 周来发热、痰量增多，下列处理不妥当的是 （分数：1.00）A.应用敏感抗生素B.体位引流C.痰细菌学检查D.手术治疗 E.应用祛痰药解析：5.女性，38 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 年，体格检查：右下肺湿性啰音，杵状指(+)。胸片：右心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺纹理增多，最大通气量占预计值 50，肺活量占预计值 70，下列处理不妥当的是 （分数：1.00）A.胸部薄层 CTB.体位引流C.纤支镜检查D.祛痰药E.高渗盐水雾化吸入 解析：6.女性，55 岁，反复咯血 20 年，肺部高分辨 CT 显示两肺支气管扩张。外科医生
7、认为不宜手术，原因是什么 （分数：1.00）A.年龄大B.女性C.咯血时间太长D.病变范围大 E.支气管扩张不必手术治疗解析：7.男性，52 岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸 CT 显示右下肺支气管扩张，肺功能 FEV1占预计值 25。本次因咯血入院，以下措施哪项不考虑 （分数：1.00）A.支气管动脉栓塞术B.止血剂C.抗生素D.手术切除右下肺叶 E.防止窒息解析：8.男性，15 岁，5 天前咳血痰，今日咯血量达 500ml 左右。体格检查：T 37，右肩胛下少量细小湿性啰音，心尖部 2 级柔和样收缩期杂音。首选的检查是 （分数：1.00）A.胸部 CT B.痰检查C.PPD 皮试D
8、.纤维支气管镜检查E.心脏彩超解析：二、A3A4 型题(总题数：1，分数：2.00)（12 题共用题干） 男性，42 岁，反复咳嗽，咳痰 30 年，咯血 5 年，再发 1 天。既往有麻疹病史。体格检查：体温 37，呼吸 26 次分，左下肺呼吸音消失，左上肺湿性啰音，心率 110 次分，心律齐，无瓣膜区杂音。床边胸片提示：左上肺斑片状影，左下肺实变影。（分数：2.00）(1).患者最可能的诊断为 （分数：1.00）A.慢性支气管炎急性感染并咯血B.肺肿瘤并肺不张、肺部感染C.支气管扩张并咯血、肺不张 D.肺结核、结核性胸膜炎并咯血E.肺脓肿并咯血解析：(2).目前暂不考虑的处理措施为 （分数：1.00）A.给予吸氧B.病床边备用吸引器C.止血药物的应用D.纤维支气管镜吸引，通畅支气管 E.安慰治疗解析：
