1、临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（浆膜腔积液检验）-试卷 1 及答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.漏出液中蛋白质含量一般小于（分数：2.00）A.10gLB.15gLC.20gLD.25gLE.50gL2.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（分数：2.00）A.曲霉菌感染B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染3.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（分数：2.00）A.4甲醛B.4甲醇C.酒精D.丙酮E.福尔马林4.为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为（分数：2.00）A.草酸铵B.枸橼酸钠C
2、.EDTAK 2D.肝素E.草酸钾5.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（分数：2.00）A.冰乙酸B.盐酸C.肝素D.甲醛E.麝香草酚6.胸腔黏稠样积液常见于（分数：2.00）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮瘤E.结核7.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（分数：2.00）A.红细胞B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞8.正常情况下，漏出液白细胞分类时以下列哪种细胞为主（分数：2.00）A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞9.漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LD 的比值小于
3、（分数：2.00）A.04B.05C.06D.03E.0110.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管11.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管12.关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管13.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管14.为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.
4、第一管B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管15.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（分数：2.00）A.恶性肿瘤B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症16.渗出液的形成原因不包括（分数：2.00）A.多为炎性积液B.多为单侧性C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致E.淋巴回流受阻17.漏出液的形成原因和特点不包括（分数：2.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血钠浓度过高E.充血性心力衰竭18.漏出液的特点不包括（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数10010 6 LC.比密1015D.白细胞分类以淋巴、间皮为主E.pH
5、6819.渗出液的特点为（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.蛋白质含量25 gLC.葡萄糖高于血糖水平D.一般不凝固E.比重101820.当腹腔积液 AFP 达到多少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（分数：2.00）A.15gLB.25gLC.45gLD.150gLE.260gL21.若积液中 CEA 浓度大于 20gL，积液血清比值大于 10 时，多提示下列何种疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.结核性积液C.癌性积液D.风湿性积液E.充血性心力衰竭二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)22.患者王某，男，48 岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛 1 年余，刺痛感强烈。
6、血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：520m，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（分数：2.00）A.痛风B.骨性关节炎C.多发性骨髓瘤D.软骨钙质沉着症E.类风湿性关节炎三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A1010 9 L B0510 9 L C0110 9 L D0510 9 L E1010 9 L（分数：4.00）(1).漏出液白细胞一般（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).渗出液白细胞一般（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A红色 B黄色 C绿色 D草黄色 E白色（分数：10.00）(1).化脓性感染或胸导管阻塞时
7、的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).尿毒症引起的心包积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E.A羟磷灰石结晶 B类固醇结晶 C胆固醇结晶 D草酸钙结晶 E焦磷酸钙结晶（分数：10.00）(1).注射类固醇（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).软骨钙质沉着症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).急、慢性关节炎，骨性关节炎（分数：2.
8、00）A.B.C.D.E.(4).类风湿性、结核性、骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).慢性肾衰竭所致关节炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化脓性积液 B骨髓瘤 C慢性结核 D肺梗死 E浆膜受刺激（分数：10.00）(1).以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.
9、D.E.(5).以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（浆膜腔积液检验）-试卷 1 答案解析(总分：78.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：21，分数：42.00)1.漏出液中蛋白质含量一般小于（分数：2.00）A.10gLB.15gLC.20gLD.25gL E.50gL解析：解析：蛋白质定量：漏出液25 gL；渗出液30 gL。2.胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是（分数：2.00）A.曲霉菌感染 B.肿瘤破溃C.厌氧菌感染D.隐球菌感染E.利杜原虫感染解析：解析：曲霉菌感染时的积液标本可呈黑
10、色。3.为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为（分数：2.00）A.4甲醛B.4甲醇C.酒精 D.丙酮E.福尔马林解析：解析：不能及时送检的标本可加入适量酒精以固定细胞成分。4.为防止积液凝固，细胞学检查首选抗凝剂应为（分数：2.00）A.草酸铵B.枸橼酸钠C.EDTAK 2 D.肝素E.草酸钾解析：解析：理学检查和细胞学检查宜采用 EDTA-K 2 抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。5.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（分数：2.00）A.冰乙酸B.盐酸C.肝素 D.甲醛E.麝香草酚解析：6.胸腔黏稠样积液常见于（分数：2.00）A.阿米巴脓肿B.肝硬化C.白血病D.恶性间皮
11、瘤 E.结核解析：解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。7.正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是（分数：2.00）A.红细胞 B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.软骨细胞解析：解析：在正常关节腔职被中，单核巨噬细胞占 065；淋巴细胞占 010；中性粒细胞占 020；偶见软骨细胞和组织细胞。8.正常情况下，漏出液白细胞分类时以下列哪种细胞为主（分数：2.00）A.淋巴细胞伴中性粒细胞B.淋巴细胞 C.淋巴细胞伴少量红细胞D.中性粒细胞为主E.嗜酸性和嗜碱性粒细胞解析：解析：漏出液的形成机制见于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻以及钠水滞留等，所以漏出液中的细胞
12、主要是以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。9.漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LD 的比值小于（分数：2.00）A.04B.05C.06 D.03E.01解析：解析：漏出液中乳酸脱氢酶(LDH)与血清 LD 的比值小于 06。10.关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管 C.第三管D.第四管E.第五管解析：解析：关节腔积液穿刺标本应分装在 3 支无菌试管内。第一管做理学和微生物学检查；第二管加用适量肝素抗凝做化学检查和细胞学检查；第三管不加抗凝剂用于观察积液的凝固性。11.关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管
13、 C.第三管D.第四管E.第五管解析：12.关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管 B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管解析：13.关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管 B.第二管C.第三管D.第四管E.第五管解析：14.为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本（分数：2.00）A.第一管B.第二管C.第三管 D.第四管E.第五管解析：15.除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是（分数：2.00）A.恶性肿瘤 B.化脓性感染C.结核性感染D.肺栓塞E.尿毒症解析：解析：恶性肿瘤因含有丰富的血液供应，故往往形成血
14、性积液。16.渗出液的形成原因不包括（分数：2.00）A.多为炎性积液B.多为单侧性C.多为细菌感染所致D.可为非感染因素所致E.淋巴回流受阻 解析：解析：微生物的毒素、缺氧以及炎性介质、血管活性物质增高、癌细胞浸润，以及外伤、化学物质刺激等是形成渗出液的常见原因。多为单侧性。17.漏出液的形成原因和特点不包括（分数：2.00）A.毛细血管流体静压增高B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.血钠浓度过高 E.充血性心力衰竭解析：解析：漏出性积液主要见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化、血浆清蛋白浓度明显减低的各种疾病，丝虫病、肿瘤压迫等所致的淋巴回流障碍，以及充血性心力衰竭、肝硬化和
15、肾病综合征等。18.漏出液的特点不包括（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.细胞总数10010 6 LC.比密1015D.白细胞分类以淋巴、间皮为主E.pH68 解析：解析：漏出液不易凝固，葡萄糖含量接近血糖，比密1015，蛋白质含量25 gL，黏蛋白试验阴性，pH74，细胞总数 6 L，分类以淋巴、间皮为主。19.渗出液的特点为（分数：2.00）A.黏蛋白试验阴性B.蛋白质含量25 gLC.葡萄糖高于血糖水平D.一般不凝固E.比重1018 解析：解析：渗出液的特点为：黏蛋白试验阳性，蛋白质含量30 gL，葡萄糖含量33 mmolL，一般易凝固，比密1018。20.当腹腔积液 AFP 达到多
16、少时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值（分数：2.00）A.15gLB.25gL C.45gLD.150gLE.260gL解析：解析：当腹腔积液 AFP25gL 时，对诊断原发性肝癌所致的腹水有重要价值。21.若积液中 CEA 浓度大于 20gL，积液血清比值大于 10 时，多提示下列何种疾病（分数：2.00）A.胸膜炎B.结核性积液C.癌性积液 D.风湿性积液E.充血性心力衰竭解析：解析：当积液中 CEA 浓度大于 20gL，CEA 积液血清比值大于 10 时，高度怀疑恶性积液。二、A2 型题(总题数：1，分数：2.00)22.患者王某，男，48 岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛
17、1 年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：520m，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（分数：2.00）A.痛风 B.骨性关节炎C.多发性骨髓瘤D.软骨钙质沉着症E.类风湿性关节炎解析：解析：尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长 520m、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A1010 9 L B0510 9 L C0110 9 L D0510 9 L E1010 9 L（分数：4.00）(1).漏出液白细胞一般（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).渗出液白细
18、胞一般（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：漏出液白细胞一般小于 10010 6 L，而渗出液常大于 50010 6 L。结核性和肿瘤性积液白细胞常大于 20010 6 L，而化脓性积液白细胞常大于 100010 6 L。四、B1 型题(总题数：3，分数：30.00)A红色 B黄色 C绿色 D草黄色 E白色（分数：10.00）(1).化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).尿毒症引起的心包积液呈（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4)
19、.病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：外伤、出血性疾病所致的胸腔积液呈红色；尿毒症引起的心包积液呈草黄色；病理性黄疸时，患者的腹腔积液呈黄色；绿脓杆菌感染所致的胸腔积液呈绿色；化脓性感染或胸导管阻塞时的胸腔积液呈白色。A羟磷灰石结晶 B类固醇结晶 C胆固醇结晶 D草酸钙结晶 E焦磷酸钙结晶（分数：10.00）(1).注射类固醇（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).软骨钙质沉着症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).急、慢性关节炎，骨性关
20、节炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).类风湿性、结核性、骨性关节炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).慢性肾衰竭所致关节炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。A化脓性积液 B骨髓瘤 C慢性结核 D肺梗死 E浆膜受刺激（分数：10.00）(1).以上疾病中浆膜腔积液以中性粒细胞升高为特点的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2
21、).以上疾病中浆膜腔积液以浆细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).以上疾病中浆膜腔积液以嗜酸性粒细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).以上疾病中浆膜腔积液以间皮细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).以上疾病中浆膜腔积液以淋巴细胞升高为特点的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析：漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主。 渗出液中细胞种类较多： 中性粒细胞增多，常见于化脓性渗出液、结核性积液早期等。 淋巴细胞增多，常见于结核、病毒、肿瘤或结缔组织病等所致的渗出液以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等所致浆膜腔积液。 浆细胞增多，常见于多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液。 嗜酸性粒细胞增多，变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。胸腔积液嗜酸性粒细胞增多，最常见于血胸、气胸，也可见于肺梗死、寄生虫或真菌感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等。腹腔积液嗜酸性粒细胞增多最常见于慢性腹膜透析、充血性心力衰竭、淋巴瘤及包虫囊肿破裂等。 间皮细胞增多，常提示浆膜受刺激或浆膜损伤。
