1、临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷 3及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为（分数：2.00）A.圆形B.卵圆形C.圆锥形D.圆柱状E.月牙形2.恶性间皮瘤的瘤细胞来源于（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.移行上皮细胞D.间皮细胞E.淋巴细胞3.不全角化细胞核染色质的特点为（分数：2.00）A.疏松细致B.网状C.成块D.粗糙E.固缩深染4.脱落细胞检查背景成分不包括（分数：2.00）A.黏液B.异物C.上皮细胞D.红细胞E.坏死物5.在正常乳腺细
2、胞学涂片中不出现的细胞是（分数：2.00）A.导管上皮细胞B.吞噬细胞C.泡沫细胞D.红细胞E.柱状细胞6.正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是（分数：2.00）A.小淋巴细胞B.原淋巴细胞C.幼淋巴细胞D.网织细胞E.浆细胞7.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是（分数：2.00）A.卵巢B.外阴C.阴道D.子宫颈E.子宫内膜8.在脱落细胞涂片中，可以发现同类相食现象，与下列相关的是（分数：2.00）A.影细胞B.鸟眼细胞C.印戒细胞D.多核上皮细胞E.类上皮细胞二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)9.患者，女，50 岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多（分数：2.00）A
3、.印戒样细胞B.完全角化细胞C.不完全角化细胞D.角化前细胞E.纤维形癌细胞10.患者，男，60 岁，咯血。行脱落细胞学检查，可见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞，最可能的诊断是（分数：2.00）A.分化较好的鳞癌B.分化差的鳞癌C.分化较好的腺癌D.分化差的腺癌E.以上都不对11.患者，男，65 岁，腹腔有积液，疑为胃癌，行联落细胞学检查，显示较多细胞胞质丰富，略嗜碱性，染成暗红色。胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样。空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，此类细胞为（分数：2.00）A.朗罕斯巨细胞B.印戒样细胞C.蝌蚪形癌细胞D.癌珠E.以上都不对12.男，40 岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒 1年。体格检
4、查：肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部 X线片、腹部 B超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大（分数：2.00）A.骨髓涂片检查B.淋巴结活检C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AHE 染色法 B革兰染色法 C瑞氏一吉姆萨染色法 D抗酸染色法 E巴氏染色法（分数：6.00）(1).适用于血液及骨髓细胞学检查的染色法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胞核与胞质对比鲜明的染色法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).适用于阴道涂片的染色法是
5、（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A自然分泌液采集法 B直视采集法 C摩擦法 D灌洗法 E针穿抽吸法（分数：8.00）(1).前列腺液涂片应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).关节腔积液应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).淋巴结涂片应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).宫颈涂片应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E.五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A乳腺癌 B原发性周围型肺癌 C胃肠癌 D卵巢癌 E肺癌（分数：10.00）(1).导致胸水最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.
6、D.E.(2).导致女性胸水恶性肿瘤之一的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).多数是分泌黏液的腺癌的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).女性腹水的常见肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).胸腔恶性积液最常见的疾病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷 3答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为（分数：2.00）A.圆形 B.卵圆形C.圆锥形D.圆柱状E.月牙形解析：解析：黏液柱状上皮细胞：细胞肥
7、大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。2.恶性间皮瘤的瘤细胞来源于（分数：2.00）A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.移行上皮细胞D.间皮细胞 E.淋巴细胞解析：解析：间皮瘤的瘤细胞来源于间皮细胞。3.不全角化细胞核染色质的特点为（分数：2.00）A.疏松细致B.网状C.成块D.粗糙E.固缩深染 解析：解析：角化不良：又称异常角化、不成熟角化或细胞内角化。是指鳞状上皮非角化层，即底、中层和(或)表层角化前细胞出现一些个别散在的胞质内角化。涂片中角化不良
8、细胞呈圆形或不规则形，核深染。胞质呈深红色，巴氏染色呈桔黄色。此种细胞出现于底层、中层细胞时，有人认为可能是癌前病变的表现，故又称癌前角化。在老年人和更年期妇女阴道涂片中发现角化不良细胞时，应给予重视，需定期复查，因这暗示有癌变的可能。4.脱落细胞检查背景成分不包括（分数：2.00）A.黏液B.异物C.上皮细胞 D.红细胞E.坏死物解析：解析：脱落细胞检查涂片中脱落上皮细胞以外成分称为背景成分。包括血细胞、坏死物、黏液及异物等。5.在正常乳腺细胞学涂片中不出现的细胞是（分数：2.00）A.导管上皮细胞B.吞噬细胞C.泡沫细胞D.红细胞 E.柱状细胞解析：解析：正常乳腺细胞学：导管上皮细胞：立方
9、形，多成团成片状，柱状细胞呈栅栏状或蜂窝状排列。异形性不明显。核常较小或中等大，圆形或卵圆形，形态规则，大小较一致。染色质细颗粒状均匀，核居中或偏位。不易见核仁。胞质适中，染色偏蓝，可见空泡。泡沫细胞：散在或成团，细胞为15100m。胞质丰富，含有大量类脂细小空泡，呈泡沫状。PAS 染色见阳性内含物。核小、偏位，形状不固定。胞质内有时见吞噬的其他细胞碎片或红细胞。其来源可能为导管上皮细胞或者是吞噬细胞。6.正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是（分数：2.00）A.小淋巴细胞 B.原淋巴细胞C.幼淋巴细胞D.网织细胞E.浆细胞解析：解析：正常淋巴结针吸涂片中主要的细胞是淋巴细胞，占 95以上，以成熟
10、小淋巴细胞为主。其余 5为原淋巴细胞、幼淋巴细胞、网状细胞和浆细胞等；不多见核分裂象，诊断主要靠寻找有无异常细胞，无需计算细胞分类百分比。7.在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是（分数：2.00）A.卵巢B.外阴C.阴道D.子宫颈 E.子宫内膜解析：解析：在女性生殖器中，易发生腺癌和鳞癌的部位是子宫颈。8.在脱落细胞涂片中，可以发现同类相食现象，与下列相关的是（分数：2.00）A.影细胞B.鸟眼细胞 C.印戒细胞D.多核上皮细胞E.类上皮细胞解析：解析：癌细胞胞质内常见吞噬的异物。如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为封入细胞，也称同类相食现象，因形状如鸟眼，又称鸟眼细胞。
11、二、A2 型题(总题数：4，分数：8.00)9.患者，女，50 岁，妇科检查诊断为宫颈白斑症，巴氏涂片可见较多（分数：2.00）A.印戒样细胞B.完全角化细胞 C.不完全角化细胞D.角化前细胞E.纤维形癌细胞解析：解析：子宫脱垂或宫颈白斑症时，可见较多完全角化细胞。10.患者，男，60 岁，咯血。行脱落细胞学检查，可见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞，最可能的诊断是（分数：2.00）A.分化较好的鳞癌 B.分化差的鳞癌C.分化较好的腺癌D.分化差的腺癌E.以上都不对解析：解析：分化较好的鳞癌常见纤维形癌细胞、蝌蚪形癌细胞和癌珠。11.患者，男，65 岁，腹腔有积液，疑为胃癌，行联落细胞学检查，显示较
12、多细胞胞质丰富，略嗜碱性，染成暗红色。胞质内出现黏液空泡，呈透明空泡样。空泡很大，核被挤压在一边呈半月状，此类细胞为（分数：2.00）A.朗罕斯巨细胞B.印戒样细胞 C.蝌蚪形癌细胞D.癌珠E.以上都不对解析：解析：分化较好的腺癌细胞胞质较丰富，出现黏液空泡，呈透明空泡样，核被挤压在一边呈半月状，称为印戒样细胞。胃癌可见较多的印戒样细胞。12.男，40 岁，乏力、盗汗、皮肤瘙痒 1年。体格检查：肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，左颈部淋巴结蚕豆大，质硬，无压痛。胸部 X线片、腹部 B超未见异常。骨髓涂片未见异常。若该患者怀疑为霍奇金病，下列哪项检查意义最大（分数：2.00）A.骨髓涂片检查B.淋
13、巴结活检 C.血沉D.血清乳酸脱氢酶活力E.中性粒细胞碱性磷酸酶活力解析：解析：对确诊霍奇金病意义最大的检查是淋巴结活检。三、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)AHE 染色法 B革兰染色法 C瑞氏一吉姆萨染色法 D抗酸染色法 E巴氏染色法（分数：6.00）(1).适用于血液及骨髓细胞学检查的染色法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).胞核与胞质对比鲜明的染色法是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).适用于阴道涂片的染色法是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：脱落细胞学基本检验的常用染色方法有 3种。 瑞氏一吉姆萨染色法，适用于血液及骨髓细
14、胞学检查，操作简便染。 HE 染色法，适用于痰液涂片，染色透明度很好，胞核与胞质对比鲜明，染色步骤简便，染色效果稳定。 巴氏染色法，适用于上皮细胞染色或在阴道涂片中观察女性激素水平对上皮细胞的影响，染色效果具有多色性，但染色程序较复杂。四、B1 型题(总题数：1，分数：8.00)A自然分泌液采集法 B直视采集法 C摩擦法 D灌洗法 E针穿抽吸法（分数：8.00）(1).前列腺液涂片应采用（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).关节腔积液应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).淋巴结涂片应采用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).宫颈涂片应采用（
15、分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：脱落细胞学常用的标本采集方法有： 自然分泌液采集法：包括痰液涂片检查、尿液涂片检查、前列腺液涂片检查及乳头溢液涂片检查。 直视采集法：口腔、鼻腔、鼻咽部、眼结膜、皮肤、外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、肛管等部位可直接用刮片刮取、吸管吸取、刷洗。气管和肺支气管、食管、胃及直肠可用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞涂片。 摩擦法：可对鼻咽部、食管和胃等处病灶取材涂片。 灌洗法：向空腔器官、盆腔(剖腹探查时)或腹腔灌注一定量生理盐水进行冲洗，使其中的细胞成分脱落于液体中，收集灌洗液离心涂片，进行细胞学检查。 针穿抽吸法：当有浆膜腔(如胸腔、腹腔和心包腔)及关节
16、腔积液时，可用细针穿刺抽吸积液进行细胞学检查。某些深部组织器官，如淋巴结、软组织、甲状腺、肝等可用细针穿刺吸取部分细胞作涂片诊断。五、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A乳腺癌 B原发性周围型肺癌 C胃肠癌 D卵巢癌 E肺癌（分数：10.00）(1).导致胸水最常见的恶性肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).导致女性胸水恶性肿瘤之一的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).多数是分泌黏液的腺癌的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).女性腹水的常见肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).胸腔恶性积液最常见的疾病是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：肺癌：是导致胸水最常见的恶性肿瘤。 乳腺癌：为导致女性胸水恶性肿瘤之一。 胃肠癌：主要出现于腹水中，多数是分泌黏液的腺癌。 卵巢癌：为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌多见。 胸腔恶性积液最常见的疾病是原发性周围型肺癌。
