1、临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 7及答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A 1型糖尿病 B 青少年发病糖尿病 C 2型糖尿病 D 成年发病糖尿病 E 特发性糖尿病（分数：6.00）(1).由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C肽绝对缺乏的糖尿病是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).1型糖尿病又称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).2型糖尿病又称为（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)1.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（分数：2.00）A.肾上腺素
2、B.胰岛素C.胰高血糖素D.肾上腺皮质激素E.生长激素2.在血糖质控图中，有连续 10个数据落在均值一侧可判断为（分数：2.00）A.系统误差B.随机误差C.偶然误差D.其他误差3.维持血糖恒定的关键器官是（分数：2.00）A.肾脏B.大脑C.乳腺D.下丘脑E.肝脏4.低血糖的原因不包括（分数：2.00）A.肝源性B.肾源性C.营养性D.药物引起E.颅外伤5.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（分数：2.00）A.57B.510C.1015D.17E.5156.血糖浓度低于多少为低血糖症（分数：2.00）A.38 mmol/LB.40 mmol/LC.50 mmol/LD.2
3、8 mmol/LE.20 mmol/L7.糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（分数：2.00）A.6周B.8周C.5周D.2周E.3周8.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（分数：2.00）A.23 周B.34 周C.24 周D.25 周E.35 周9.关于 HbAlc正确的是（分数：2.00）A.丙酮酸与 链氨基末端缬氨酸结合而成B.葡萄糖与赖氨酸残基结合C.葡萄糖与肽链结合D.葡萄糖与 HbA的 链缬氨酸残基缩合而成E.葡萄糖与清蛋白结合10.胰岛细胞瘤时血中出现（分数：2.00）A.C肽水平降低B.C肽水平升高C.C肽水平正常D.胰岛素原水
4、平降低E.糖化血红蛋白水平降低11.WHO推荐的 OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（分数：2.00）A.75 mgB.150 mgC.75 gD.100 gE.150 g12.下列描述属于 2型糖尿病的特点是（分数：2.00）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C.空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于 04D.每天胰岛素分泌总量 4050UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加13.胰岛素类药物不能口服的原因（分数：2.00）A.注射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能C.口服后不易吸收D.口服无法进入血液循环E.口服后与钙离子结合，不能被吸收
5、14.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（分数：2.00）A.只有第一时相的分泌B.只有第二时相的分泌C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10分钟开始E.两个时相的分泌都消失15.糖尿病时出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少B.山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少16.胆固醇可用于合成（分数：2.00）A.辅酶 AB.泛酸C.维生素 AD.维生素 DE.维生素 PP17.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三
6、酯的水解D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp(a)中的甘油三酯的水解18.内源性胆固醇的运输主要由（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.VLDI+LDL19.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质素C.胆色素D.性激素E.维生素 D 320.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（分数：2.00）A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.LDL能抗动脉粥样硬化21.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细
7、胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞22.甘油三酯生物合成的第个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱23.关于 Lp(a)的叙述错误的是（分数：2.00）A.与 LDL结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关24.能与脂肪酸在血中结合运输的是（分数：2.00）A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂25.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是、（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 CD.载脂蛋白 DE
8、.载脂蛋白 E26.对于 LDL-C的测定意义正确的是（分数：2.00）A.反映 IDL中胆固醇的量B.完全可以反映 LDL水平的高低C.可以代替 Apo-A的测定D.可以代替 Apo-B的测定E.反映总胆固醇的水平27.血清脂蛋白电泳中的前 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDLE.HDL28.宽 -病是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症29.型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高B.VLDL升高C.IDL升高D.LDL及 VLDL升高E.IDL升高30.目前常
9、用于脂蛋白电泳的技术为（分数：2.00）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳31.某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmoLL。总胆固醇 491mmolL，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.b 型高脂蛋白血症32.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（分数：2.00）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯E.2-磷酸甘油33.下列说法错误的是（分数：2.00）A.Apo-A1和 A
10、po-B与 AS和 CHD关系最密切B.Apo-A1是 LDL的主要载脂蛋白C.Apo-A1在 AS和 CHD时下降D.Apo-B在 AS和 CHD时增高E.Apo-B不是 HDL的主要载脂蛋白34.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌35.载脂蛋白 B100主要存在于（分数：2.00）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.IDL临床医学检验技术初级（师）临床化学-试卷 7答案解析(总分：76.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)
11、A 1型糖尿病 B 青少年发病糖尿病 C 2型糖尿病 D 成年发病糖尿病 E 特发性糖尿病（分数：6.00）(1).由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C肽绝对缺乏的糖尿病是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).1型糖尿病又称为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).2型糖尿病又称为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：1 型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛 细胞破坏而导致内生胰岛素或 C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2 型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。二、A1 型题(总题数：35，分数：70
12、.00)1.下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素（分数：2.00）A.肾上腺素B.胰岛素C.胰高血糖素 D.肾上腺皮质激素E.生长激素解析：解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。是由胰岛 A细胞合成和分泌的 29个氨基酸组成的肽类激素。2.在血糖质控图中，有连续 10个数据落在均值一侧可判断为（分数：2.00）A.系统误差 B.随机误差C.偶然误差D.其他误差解析：解析：系统误差是由某种干扰物引起的使测定结果恒定地偏向一方，随机误差和偶然误差是同一种，只是偶然误差这一术语不再使用，表示误差的绝对值和符号的变化以不可预知的方式变化，时大时小，时正时负。3.维持血糖恒定的关键器官是（分数
13、：2.00）A.肾脏B.大脑C.乳腺D.下丘脑E.肝脏 解析：解析：肝脏是维持血糖恒定的关键器官，肝脏维持血糖浓度相对恒定的作用是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。4.低血糖的原因不包括（分数：2.00）A.肝源性B.肾源性C.营养性D.药物引起E.颅外伤 解析：解析：颅外伤引起血糖中枢的应激，为应激性高血糖。5.取血后如果全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降多少（分数：2.00）A.57 B.510C.1015D.17E.515解析：解析：取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降 57；如立即分离血浆或血清，则可稳定 24小时。6.血糖浓度低于多少为低血糖症（分数：2.00）
14、A.38 mmol/LB.40 mmol/LC.50 mmol/LD.28 mmol/L E.20 mmol/L解析：解析：血糖浓度低于 28 mmolL 为低血糖症。7.糖化血红蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的平均血糖水平（分数：2.00）A.6周B.8周 C.5周D.2周E.3周解析：解析：由于红细胞的半寿期是 60天，糖化血红蛋白的测定可以反映测定前 8周患者的平均血糖水平。8.糖化血清蛋白的测定可以反映测定前多长时间患者的血糖控制水平（分数：2.00）A.23 周 B.34 周C.24 周D.25 周E.35 周解析：解析：血清白蛋白在高血糖的情况下会发生糖基化，由于白蛋白的半寿
15、期比血红蛋白短，转换率快，为 1719天，故可通过测定血清糖基化蛋白水平来反映 23周前的血糖控制情况。9.关于 HbAlc正确的是（分数：2.00）A.丙酮酸与 链氨基末端缬氨酸结合而成B.葡萄糖与赖氨酸残基结合C.葡萄糖与肽链结合D.葡萄糖与 HbA的 链缬氨酸残基缩合而成 E.葡萄糖与清蛋白结合解析：解析：HbAlc 正确的是葡萄糖与 HbA的 B链缬氨酸残基缩合而成。10.胰岛细胞瘤时血中出现（分数：2.00）A.C肽水平降低B.C肽水平升高 C.C肽水平正常D.胰岛素原水平降低E.糖化血红蛋白水平降低解析：解析：胰岛细胞瘤时引起胰岛素分泌增加从而导致 c肽水平升高。11.WHO推荐的
16、 OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是（分数：2.00）A.75 mgB.150 mgC.75 g D.100 gE.150 g解析：解析：在进行 OGTT试验时，WHO 推荐的给受试者口服的葡萄糖量是无水葡萄糖 75 g。12.下列描述属于 2型糖尿病的特点是（分数：2.00）A.胰岛素释放试验为低水平B.空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放 C.空腹血糖降低，血浆胰岛素血糖比值大于 04D.每天胰岛素分泌总量 4050UE.当血糖升高时胰岛素分泌量增加解析：解析：2 型糖尿病的特点是不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。13.胰岛素类药物不能口服的原因（分数：2.00）A.注
17、射比口服的疗效更明显B.口服后被消化分解，失去功能 C.口服后不易吸收D.口服无法进入血液循环E.口服后与钙离子结合，不能被吸收解析：解析：因为胰岛素是一种蛋白质，故易于被消化分解吸收。14.2型糖尿病患者胰岛素的分泌方式为（分数：2.00）A.只有第一时相的分泌B.只有第二时相的分泌 C.仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少D.合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10分钟开始E.两个时相的分泌都消失解析：解析：在葡萄糖的刺激下，2 型糖尿病患者的胰岛 B细胞并不产生正常的两时相脉冲式分泌，仅产生第二时相的分泌。15.糖尿病时出现白内障，其发病原因是（分数：2.00）A.山梨醇脱氢酶减少 B.
18、山梨醇脱氢酶增加C.半乳糖激酶增加D.醛糖还原酶减少E.生长激素分泌减少解析：解析：糖尿病时，过高的葡萄糖进入晶状体转化形成的山梨醇不能代谢而逸出晶状体，最终导致某些蛋白质变性聚合或沉淀，从而形成白内障。16.胆固醇可用于合成（分数：2.00）A.辅酶 AB.泛酸C.维生素 AD.维生素 D E.维生素 PP解析：解析：胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素以及 7脱氢胆固醇，而 7一脱氢胆固醇是合成维生素 D 3 的原料。17.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化（分数：2.00）A.脂肪细胞中甘油三酯的水解B.肝细胞中甘油三酯的水解C.VLDL中甘油三酯的水解 D.HDL中甘油三酯的水解E.Lp(a
19、)中的甘油三酯的水解解析：解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分 TG，包括 CM和 VLDL，CM 是转运外源性的 TG，VLDL 是转运内源性 TG的主要形式18.内源性胆固醇的运输主要由（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.CME.VLDI+LDL解析：解析：内源性胆固醇的运输形式主要是 LDL。19.胆固醇在体内不能转化生成（分数：2.00）A.胆汁酸B.肾上腺素皮质素C.胆色素 D.性激素E.维生素 D 3解析：解析：胆固醇可以转化为胆汁酸，类固醇激素(肾上腺皮质、醛固酮、雄激素、皮质醇、睾酮、雌二醇及孕酮)和 7-脱氢胆固醇，而 7-脱氢胆固醇是
20、合成维生素 D 3 的原料。20.下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是（分数：2.00）A.粥样硬化斑块中堆积大量胆固醇B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成 D.LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E.LDL能抗动脉粥样硬化解析：解析：血液中的过氧化脂质是动脉粥样硬化形成的重要原因。21.早期动脉粥样硬化病变的过程中，最早进入动脉内膜的细胞是（分数：2.00）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞 解析：解析：动脉粥样硬化病变的过程就是在血管内膜受损后，吞噬了大量脂质的巨噬细胞进入动脉内膜开始的。22.甘油三酯
21、生物合成的第个中间产物是（分数：2.00）A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸 D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱解析：解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成 3一磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰 CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。23.关于 Lp(a)的叙述错误的是（分数：2.00）A.与 LDL结构相似B.含有载脂蛋白 aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关 解析：解析：考查 Lp(a)的组成、结构、生物学特点。L
22、p(a)是由一分子 LDL及载脂蛋白 a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNG)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合 PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为 Lp(a)不仅促进 AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。24.能与脂肪酸在血中结合运输的是（分数：2.00）A.载脂蛋白B.清蛋白 C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂解析：解析：脂肪酸不溶于水，与清蛋白结合后由血液运送至全身各组织，主要有心、肝、骨骼等摄取应用。25.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的载脂蛋白是、（分数：2.00）A.载脂蛋白 AB.载脂蛋白 BC.载脂蛋白 C D.载
23、脂蛋白 DE.载脂蛋白 E解析：解析：考查载脂蛋白的生理功能。体内能激活或在 LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白C及 C。26.对于 LDL-C的测定意义正确的是（分数：2.00）A.反映 IDL中胆固醇的量 B.完全可以反映 LDL水平的高低C.可以代替 Apo-A的测定D.可以代替 Apo-B的测定E.反映总胆固醇的水平解析：解析：LDL-c 指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映 LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是 Apo-B100。27.血清脂蛋白电泳中的前 脂蛋白是指（分数：2.00）A.CMB.LDLC.IDLD.VLDL E.HDL解析：解析：-脂蛋白对应 HDL，前 -脂蛋
24、白对应 VLDL，-脂蛋白对应 LDL，前 -脂蛋白和 -脂蛋白之间是 IDL。28.宽 -病是指（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症 C.a 型高脂蛋白血症D.b 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症解析：解析：型高脂蛋白血症为高 CM血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症，b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 -脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG或高 VLDL血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG或高 CM和 VLDL血症。29.型高脂蛋白血症是指空腹血浆（分数：2.00）A.CM升高 B.VLDL升高C.IDL升高D.LDL及 VLDL
25、升高E.IDL升高解析：30.目前常用于脂蛋白电泳的技术为（分数：2.00）A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳 C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳解析：解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5500 bp)效果较好，其分辨力极高。31.某患者检验结果为：甘油三酯 1378mmoLL。总胆固醇 491mmolL，前 脂蛋白增高， 脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.a 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症 E.b 型高脂蛋白血症解析：解析：本题考查要点为高脂
26、血症的分类。型高脂蛋白血症为高 CM血症；a 型高脂蛋白血症为高 -脂蛋白血症；b 型高脂蛋白血症指的是高 -脂蛋白血症及高前 B一脂蛋白血症；型高脂蛋白血症为宽 -脂蛋白血症；为高 TG或高 VLDL血症；V 型高脂蛋白血症为混合型高 TG或高 CM和 VLDL血症，按上述 CM正常，而 VLDL升高，故为型高脂蛋白血症。32.用酶法测定甘油三酯实际是测定血清中的（分数：2.00）A.游离甘油B.3-磷酸甘油C.甘油三酯D.游离甘油和甘油三酯 E.2-磷酸甘油解析：解析：TG 的酶法检测指的是先将 TG水解成甘油和脂肪酶，将生成的甘油用甘油激酶(GK)及三磷酸腺苷(ATP)磷酸化，所以 TG
27、的酶法测的是游离甘油和甘油三酯。33.下列说法错误的是（分数：2.00）A.Apo-A1和 Apo-B与 AS和 CHD关系最密切B.Apo-A1是 LDL的主要载脂蛋白 C.Apo-A1在 AS和 CHD时下降D.Apo-B在 AS和 CHD时增高E.Apo-B不是 HDL的主要载脂蛋白解析：解析：ApoB 100 是 LDL的主要载脂蛋白。34.人体血浆中低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.肝分泌B.高密度脂蛋白转化而来C.由乳糜微粒或极低密度脂蛋白转化而来 D.由甘油三酯和胆固醇转变而来E.肠分泌解析：解析：LDL 由 VLDL转化而来，它是转运肝合成的内源性 Tc的主要形式。35.载脂蛋白 B100主要存在于（分数：2.00）A.HDLB.LDL C.VLDLD.CME.IDL解析：解析：载脂蛋白 B100主要存在于 LDL，载脂蛋白 A1主要存在于 HDL。
