1、临床执业医师（呼吸系统）-试卷 6 及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯 m 常见于 B、咳嗽、咳痰伴喘息 5 年持续 3 个月、连续 2 年以上常见于 C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于 E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于（分数：8.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管扩张（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).肺结核（分数：2.00）A.B.C
2、.D.E.A、阻断迷走神经 M 胆碱受体 B、抑制磷酸二酯酶 C、激活腺苷酸环化酶 D、保护肥大细胞溶酶体膜 E、使封闭抗体增加（分数：8.00）(1).沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).氮茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).色苷酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、剑突下可见心脏搏动 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、心脏相对浊音界缩小或叩不出 D、心尖搏动左下移位 E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（分数：8.00）(1).提示慢性阻塞
3、性肺气肿的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).提示右心功能不全的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).提示右心室肥大的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).提示肺动脉高压的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E、呼吸性酸中毒（分数：8.00）(1).肺泡通气不足（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO 2 降至 38mmHg（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).
4、慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).急性呼吸窘迫综合征的早期（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、氨基糖苷类抗生素 B、红霉素 C、耐霉青霉素 D、青霉素 E、克林霉素（分数：8.00）(1).肺炎链球菌肺炎首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌肺炎首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).支原体肺炎首选（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、粉红色泡沫痰 B、臭脓痰 C、铁锈色痰 D、
5、粉红色黏稠乳状痰 E、棕红色黏稠胶冻状痰（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).克雷伯杆菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B1 型题(总题数：7，分数：42.00)A、胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布 B、胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶 C、胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影 D、侧位胸片示叶间梭形密度增高影 E、胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径15mm（分数：6.00）(1).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).叶间积液（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肺动脉高压征（分数：2.00）A.
6、B.C.D.E.A、血栓 B、癌栓 C、脂肪栓 D、空气栓 E、羊水栓（分数：6.00）(1).患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、劳力性呼吸困难 E、静息呼吸困难。下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难（分数：6.00）(1).男性，47 岁，咳嗽，痰血 3 个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约 3
7、cm 处气管内软组织影（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，18 岁，5 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼气延长，双肺散布哮呜音。心脏(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，60 岁，慢性咳喘 20 年，痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。体检：消瘦，端坐位，吸气时上胸部肌肉收缩，双肺哮鸣音。心脏(-)（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、结核菌素试验 B、冷凝集试验 C、支气管激发试验 D、Kveim 试验 E、Valsalva 试验。对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验（分数：6.00）(1).女性，33 岁，低热、干咳、
8、胸闷 2 个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT 试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，25 岁，低热、干咳 3 个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，19 岁，闻刺激性气味干咳 6 周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近 2 个月居室装修（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、吸入激素加用吸入长效 2 受体激动剂 B、吸入 2 受体激动剂 C、
9、皮下注射肾上腺素 D、静脉滴注氨茶碱 E、吸入异丙托溴铵；下列患者如何选择药物治疗（分数：6.00）(1).男性，24 岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，18 岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).女性，45 岁，患慢性喘息性支气管炎 10 余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、口服茶碱控释片 B、静脉输注甲泼尼龙，雾化吸入 2 受体激动剂 C、口服泼尼松，短期使用(1 周) D、吸入异丙肾上腺素 E、
10、使用麻黄碱；下列哮喘病人应采取哪项治疗措施（分数：6.00）(1).女性，32 岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3 天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇未缓解，有加重趋势（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).男性，25 岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近 2 日天气变化后有发作，但症状不重（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，34 岁，10 年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制（分数：2.00）A.B.C.D.E.A、双下肺固定部位的湿哕音 B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音 C、杵状指趾 D、X 线胸片上双侧肺门淋
11、巴结对称性肿大 E、局限性的喘鸣音（分数：6.00）(1).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).结节病期（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).支气管哮喘（分数：2.00）A.B.C.D.E.临床执业医师（呼吸系统）-试卷 6 答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：40.00)A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯 m 常见于 B、咳嗽、咳痰伴喘息 5 年持续 3 个月、连续 2 年以上常见于 C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于 D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于 E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于（分数：
12、8.00）(1).慢性支气管炎（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).支气管扩张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、阻断迷走神经 M 胆碱受体 B、抑制磷酸二酯酶 C、激活腺苷酸环化酶 D、保护肥大细胞溶酶体膜 E、使封闭抗体增加（分数：8.00）(1).沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).氮茶碱的作用机制是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).溴化异丙托品的作用机制是（分数：2
13、.00）A. B.C.D.E.解析：(4).色苷酸钠的作用机制是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：A、剑突下可见心脏搏动 B、肺动脉瓣区第二心音亢进 C、心脏相对浊音界缩小或叩不出 D、心尖搏动左下移位 E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性（分数：8.00）(1).提示慢性阻塞性肺气肿的体征（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).提示右心功能不全的体征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).提示右心室肥大的体征（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).提示肺动脉高压的体征（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱
14、中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E、呼吸性酸中毒（分数：8.00）(1).肺泡通气不足（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO 2 降至 38mmHg（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).慢性肺心病，型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).急性呼吸窘迫综合征的早期（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、氨基糖苷类抗生素 B、红霉素 C、耐霉青霉素 D、青霉素 E、克林霉素（分数：8.00）
15、(1).肺炎链球菌肺炎首选（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).金黄色葡萄球菌肺炎首选（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).肺炎克雷伯杆菌肺炎首选（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).支原体肺炎首选（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：二、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、粉红色泡沫痰 B、臭脓痰 C、铁锈色痰 D、粉红色黏稠乳状痰 E、棕红色黏稠胶冻状痰（分数：4.00）(1).肺炎球菌肺炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).克雷伯杆菌肺炎（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：三、B1 型题(总题数：
16、7，分数：42.00)A、胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布 B、胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶 C、胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影 D、侧位胸片示叶间梭形密度增高影 E、胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径15mm（分数：6.00）(1).肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).叶间积液（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).肺动脉高压征（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、血栓 B、癌栓 C、脂肪栓 D、空气栓 E、羊水栓（分数：6.00）(1).患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（分数：2.00）A. B.C.D.E.
17、解析：(2).患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、吸气性呼吸困难 B、呼气性呼吸困难 C、混合性呼吸困难 D、劳力性呼吸困难 E、静息呼吸困难。下列疾病可产生哪种类型的呼吸困难（分数：6.00）(1).男性，47 岁，咳嗽，痰血 3 个月，伴气急，吸气时有“鸟鸣音”，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约 3cm 处气管内软组织影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).男性，18 岁，5 岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作，体检：呼
18、气延长，双肺散布哮呜音。心脏(-)（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).男性，60 岁，慢性咳喘 20 年，痰多，黏稠而不易咳出。近年来症状加重，伴有气急。体检：消瘦，端坐位，吸气时上胸部肌肉收缩，双肺哮鸣音。心脏(-)（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、结核菌素试验 B、冷凝集试验 C、支气管激发试验 D、Kveim 试验 E、Valsalva 试验。对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验（分数：6.00）(1).女性，33 岁，低热、干咳、胸闷 2 个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT 试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（分数：2.00）A.B.C.D. E.
19、解析：(2).女性，25 岁，低热、干咳 3 个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).男性，19 岁，闻刺激性气味干咳 6 周，伴胸闷，夜间有喘息，偶自闻呼气时“喘鸣音”，查体双肺呼吸音正常(白天)，胸片未见明显异常。追问病史近 2 个月居室装修（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：A、吸入激素加用吸入长效 2 受体激动剂 B、吸入 2 受体激动剂 C、皮下注射肾上腺素 D、静脉滴注氨茶碱 E、吸入异丙托溴铵；下列患者如何选择药物治疗（分数：6.00）(1
20、).男性，24 岁。幼年曾患哮喘，成年后明显减轻，仅梅雨季节偶有轻度发作（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).女性，18 岁，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).女性，45 岁，患慢性喘息性支气管炎 10 余年，近年来发作频繁，秋冬季尤为明显（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A、口服茶碱控释片 B、静脉输注甲泼尼龙，雾化吸入 2 受体激动剂 C、口服泼尼松，短期使用(1 周) D、吸入异丙肾上腺素 E、使用麻黄碱；下列哮喘病人应采取哪项治疗措施（分数：6.00）(1).女性，32
21、岁，哮喘史 10 年，近年来发作频繁，3 天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇未缓解，有加重趋势（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).男性，25 岁，慢性哮喘长期吸入激素，病情有显著改善。近 2 日天气变化后有发作，但症状不重（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，34 岁，10 年前感冒后发生哮喘，多于夜间发作，服用氨茶碱有效。但夜间发作仍较难控制（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A、双下肺固定部位的湿哕音 B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音 C、杵状指趾 D、X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大 E、局限性的喘鸣音（分数：6.00）(1).特发性肺间质纤维化（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).结节病期（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).支气管哮喘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
