1、临床执业医师（防预医学）-试卷 1 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：96.00)1.属于二次污染的是（分数：2.00）A.CO 2B.甲基汞C.COD.SO 2E.有机磷农药2.长期食用甲基汞可以导致（分数：2.00）A.水俣病B.痛痛病C.慢性鼻炎D.脑膜炎E.肝肾综合征3.在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为（分数：2.00）A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05E.154.国际卫生条例的传染病范围是（分数：2.00）A.可引起某个医疗机构关注的突发公
2、共卫生事件B.可引起病人关注的突发公共卫生事件C.可引起国际关注的突发公共卫生事件D.可引起某个国家关注的突发公共卫生事件E.可引起某个人关注的突发公共卫生事件5.医疗消费是基于患者的（分数：2.00）A.自身健康状况B.职位C.职业D.性别E.年龄6.WHO 健康权指（分数：2.00）A.无关标准B.高于标准C.低于标准D.一般标准E.有关标准7.欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择（分数：2.00）A.6170B.815C.1416D.130150E.51608.反映均数抽样误差大小的指标是（分数：2.00）A.标准误B.标准全距C.标准均
3、数D.标准差E.标准变异系数9.地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（分数：2.00）A.新迁入的老年人B.新迁入的成年人C.青壮年D.学龄期儿童E.妇女10.我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定（分数：2.00）A.每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 1000000 个B.每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个C.每毫升饮水中细菌总数不超过 50 个D.每毫升饮水中细菌总数不超过 5000 个E.每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 150 个11.n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为（分数：2.00）A.P-B.P 1 -P 2
4、 SpC.P 1 -P 2 pD.P-SpE.P-p12.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（分数：2.00）A.食物蛋白质所含氨基酸的数量B.蛋白质的含量C.非必需氨基酸的含量D.蛋白质真消化率E.蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值13.对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为（分数：2.00）A.v=18B.v=19C.v=16D.v=17E.v=2014.某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神委靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁
5、不安、呼吸困难。最大可能是（分数：2.00）A.沙门菌中毒B.大肠杆菌肠毒素中毒C.亚硝酸盐中毒D.四季豆中毒E.河豚中毒15.有机磷农药生产过程中导致人体中毒的主要途径是（分数：2.00）A.消化道和黏膜B.皮肤C.消化道D.泌尿道E.呼吸道16.维生素 A 缺乏的早期症状是（分数：2.00）A.暗适应延长B.角膜溃疡C.毕脱斑D.夜盲E.皮肤干燥17.孕妇对蛋白需求量最高是在（分数：2.00）A.孕中期B.孕 3 个月C.孕 2 个月D.孕 1 个月E.孕晚期18.蛋白质结构相似则（分数：2.00）A.营养丰富B.蛋白质利用率低C.蛋白质利用率高D.必需氨基酸多E.非必需氨基酸多19.属于
6、刺激性气体（分数：2.00）A.Cl 2B.H 2 SC.CH 4D.CO 2E.CO20.灵敏度 0.9，特异度 0.8，跃登指数是（分数：2.00）A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.721.河塘里面因为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡（分数：2.00）A.氮和磷B.甲基汞中毒C.氟D.有机氯和有机磷E.铬22.孕妇什么时候要补蛋白质（分数：2.00）A.孕后期B.孕 10 个月C.孕 8 个月D.孕中期E.孕 3 个月23.五种药物的 LD 50 和 ED 50 值如下所示，哪一种药物最有临床意义（分数：2.00）A.LD 50 25mgkg，ED 50 10m
7、gkgB.LD 50 25mgkg，ED 50 20mgkgC.LD 50 50mgkg，ED 50 25mgkgD.LD 50 25mgkg，ED 50 15mgkgE.LD 50 25mgkg，ED 50 5mgkg24.氯丙嗪导致帕金森综合征合理的处理措施是（分数：2.00）A.用左旋多巴B.用多巴胺C.合用阿托品D.用苯海索(安坦)E.用毒扁豆碱25.有关内阿片肽的描述哪一项是不恰当的（分数：2.00）A.可以能是神经激素B.可以能是神经递质或神经调质C.可以能是载体蛋白质D.是从垂体中分离出的肽类物质E.是从脑内分离出的肽类物质26.应用局麻药做局部麻醉时，首先消失的感觉是（分数：2
8、.00）A.压觉B.触觉C.痛觉D.温度觉E.以上都不对27.目前常用局麻药中作用维持时间最长的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因E.以上都不是28.可以取代苯巴比妥催眠的药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮C.司可巴比妥D.氯硝西泮E.丁螺环酮29.黑质一纹状体的兴奋递质是（分数：2.00）A.AChB.GABAC.前列腺素(PG)D.多巴胺E.5-羟色胺(5-HT)30.拮抗指数 PA 2 的意义是（分数：2.00）A.使得加倍浓度的激动剂仍保持原有效应该强度的拮抗药浓度的负对数B.使得激动剂药效减弱一半时的抗药浓度的负对数C.使得加倍浓度的拈
9、抗药仍保持原有效应该强度的拮抗药浓度的负对数D.使得激动剂药效减弱两倍时的拮抗药浓度的负对数E.使得激动剂应用加强一倍时的拮抗药浓度的负对数31.梅毒病人宜选择使用（分数：2.00）A.头孢氨苄B.氨苄西林C.磺胺嘧啶D.青霉素 GE.羧苄西林32.酚妥拉明过量导致血压下降很多时，为使得血压升高，可以用（分数：2.00）A.肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.去甲肾上腺素静脉滴注E.麻黄碱静脉滴注33.酚妥拉明可以应用于治疗顽同性充血性心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.抑制心脏，使得其得到休息B.兴奋心脏，加强心肌收缩力，使得心率加快，心排血量增加C.扩
10、张肺动脉，减轻有心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷34.普萘洛尔（分数：2.00）A.有内在拟交感活性B.口服易吸收，但首剂效应该明显C.能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量D.选择性阻断 1 受体E.个体差异小35.下述哪一疾病不是 B 肾 L 腺素受体阻断药的适应证（分数：2.00）A.支气管哮喘B.甲状腺功能亢进C.高血压D.窦性心动过速E.心绞痛36.下述哪些药可以应用于支气管哮喘（分数：2.00）A.去甲肾上腺素、肾上腺素B.肾上腺素、异丙肾上腺素C.多巴胺、麻黄碱D.去氧肾上腺素、多巴胺E.异丙肾上腺素、多巴胺37.下述哪些为扩 I 血管抗休克
11、药（分数：2.00）A.阿托品、去甲肾上腺素、山莨菪碱B.去甲肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱C.去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、东莨菪碱D.阿托品、间羟胺、多巴胺E.山莨菪碱、阿托品、多巴胺38.肝素对凝血过程的作用主要在于（分数：2.00）A.促进血小板的聚集B.与维生素 K 发生竞争性抑制，从而抑制凝血因子的合成C.抑制纤溶酶原的合成D.间接地灭活凝血酶等多种凝血因子E.激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而加速纤维蛋白的溶解39.长期口服广谱抗生素所致出血可以选择使用（分数：2.00）A.垂体后叶素B.卡巴克洛C.维生素 KD.氨甲苯酸E.以上都不对40.急性动脉栓塞时，首选的抗凝剂是（分数：2.00）
12、A.肝素B.双香豆素C.枸橼酸钠D.醋硝香豆索E.链激酶41.有关呋塞米的体内过程下述哪一项不恰当（分数：2.00）A.口服 30 分钟生效B.静脉注射 5 分钟生效C.反复给药不易在体内蓄积D.静脉注射 2 小时后作用达高峰E.作用维持时间 20 小时42.下述哪一种药适用于治疗急性肺水肿（分数：2.00）A.呋塞米B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.氧氯噻嗪43.对于二氢埃托啡的不恰当描述是（分数：2.00）A.激动阿片受体B.强效镇痛药C.镇痛作用短暂，仅 2 小时左右D.长期应用不易成瘾E.常应用于镇痛或吗啡成瘾者戒毒44.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（分数：2.00）A.增加心
13、室传导B.直接加强心肌收缩力C.增加衰竭心脏心排血量的同时不增加心肌耗氧量D.心排血量增多E.减慢心率45.下述哪一项不属于氯丙嗪的适应证（分数：2.00）A.躁狂症B.急性精神分裂症C.抑郁症D.其他精神病伴有紧张、妄想等症状E.以上都不是46.某药在多次应用了治疗量后，其疗效逐渐下降，可以能是产生了（分数：2.00）A.耐受性B.快速抗药性C.快速耐受性D.过敏性E.抗药性47.氮芥的主要作用机制是（分数：2.00）A.与 DNA 两个胞嘧啶交叉联结B.与 DNA 两个胸嘧啶交叉联结C.与 DNA 两个腺嘌呤交叉联结D.与 DNA 两个鸟嘌呤交叉联结E.与 DAN 一个胸嘧啶和一个腺嘌呤交
14、叉联结48.使得用长春新碱后肿瘤细胞多处于（分数：2.00）A.M 期前期B.G 2 期C.M 期中期D.M 期后期E.M 期末期临床执业医师（防预医学）-试卷 1 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：48，分数：96.00)1.属于二次污染的是（分数：2.00）A.CO 2B.甲基汞 C.COD.SO 2E.有机磷农药解析：解析：由污染源直接排入环境，其物理和化学性状都未发生改变的污染物，称为一次污染物，如汞、SO 2 、可吸入颗粒物(respirablepartiCles)、NO X 、CO、CO 2 等。由一次污染物造成的环境污染称一次污染。如果一次
15、污染物，在物理、化学、生物等因素作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，形成物理、化学性状与一次污染物不同的新污染物称为二次污染物，也称继发性污染物，如光化学烟雾、酸雨、甲基汞等。由二次污染物造成的环境污染称为二次污染。二次污染物对健康的危害通常比一次污染物严重。2.长期食用甲基汞可以导致（分数：2.00）A.水俣病 B.痛痛病C.慢性鼻炎D.脑膜炎E.肝肾综合征解析：解析：毒物的慢性作用指环境中的污染物浓度较低，长期反复对机体作用造成慢性损害。这是由于毒物在体内的蓄积(物质蓄积)或由于毒物对机体微小损害的逐渐累积(机能蓄积)所致。 慢性作用表现为慢性中毒和慢性非特异性影响。如日本的水俣
16、病是人们长期食用受甲基汞污染的鱼贝类而引起的慢性汞中毒性疾病；痛痛病是人们长期食用受镉污染的大米、水而引起的慢性镉中毒等；此外还有因生产环境发生的各种职业病等。 慢性非特异性影响是指影响机体正常生长发育和生理、生化功能，使机体的非特异免疫功能下降，导致受污染区的人群抵抗力下降，对感染的敏感性增加等。 例如，受二氧化硫严重污染地区的居民上呼吸道感染发病率上升，接触粉尘作业工人的慢性鼻炎发病率增高等。3.在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为（分数：2.00）A.0.25B.0.55C.0.5D.0.05 E.15解析：解析
17、：在一项队列研究中，非暴露组 150 名中 15 人患高血压，暴露组 200 人中 30 人患高血压，归因危险度为 0.05=0.15-0.1。4.国际卫生条例的传染病范围是（分数：2.00）A.可引起某个医疗机构关注的突发公共卫生事件B.可引起病人关注的突发公共卫生事件C.可引起国际关注的突发公共卫生事件 D.可引起某个国家关注的突发公共卫生事件E.可引起某个人关注的突发公共卫生事件解析：解析：1)国际卫生条例(InternationalHealthRegulation)是由世界卫生组织各会员国为了共同抗击全球重大流行病等公共卫生威胁，促进国际公共卫生领域的多边合作所制定的法律框架。该条例以
18、针对公共卫生风险，同时又避免对国际交通和贸易造成不必要干扰的适当方式，预防、抵御和控制疾病的国际传播，并提供公共卫生应对措施。重点是控制疾病的跨境传播，要求成员国告知其他会员国家在本国领土上疾病暴发情况，并采取合理的限制国际贸易和旅行的措施来预防疾病传播。 2)国际卫生条例(2005)的主要特点有 9 个方面。 范围：从 3 种检疫传染病(黄热病、鼠疫和霍乱)扩展为包括多种传染病在内的所有可能引起国际关注的突发公共卫生事件。 职责：具体规定了口岸主管当局的作用和 9项职责；要求每个国家指定国际卫生条例国家归口单位，负责每周 7 天、每天 24 小时就国际关注的公共卫生事件的确认、证实和应对等与
19、世界卫生组织进行沟通；通报后，应继续及时向世界卫生组织报告得到的有关通报事件的公共卫生信息。 措施：规定口岸要在具备 12 项核心能力建设的基础上，严格执行一系列卫生措施。 方法：规定对信息来源要设法核实，并按照科学的方法和标准进行评估。 程序：严格按照既定程序确定是否构成国际关注的突发公共卫生事件；每个国家承诺发展、加强和维持快速和有效应对公共卫生危害和国际关注的突发公共卫生事件的能力。要求国家设立社区(基层)、中层和国家三级监测网络，分别负责发现、报告突发公共卫生事件；核实、初步评估；评估和向世界卫生组织通报。 部门协调：明确规定了对国家归口单位和主管当局的职责，以及世界卫生组织与政府间组
20、织、国际机构的协调合作。 疫情要透明：规定在突发公共卫生事件期间应当信息共享。 信息要快捷：要求缔约国在获得公共卫生危害证据后的 24 小时内报告世界卫生组织。 尊重旅行者的权利：明确要求在施行卫生措施时应以尊重其尊严、人权和基本自由的态度对待国际旅行者，并尽量减少此类措施引起的任何不适和痛苦。5.医疗消费是基于患者的（分数：2.00）A.自身健康状况 B.职位C.职业D.性别E.年龄解析：解析：医疗消费是基于患者的自身健康状况，生小病则消费少，生大病则消费多。6.WHO 健康权指（分数：2.00）A.无关标准B.高于标准 C.低于标准D.一般标准E.有关标准解析：解析：联合国经济社会文化权利
21、公约对健康权做出的规定是：人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权力。在 1948 年，世界卫生组织提出健康的定义：健康(health)是身体、心理和社会幸福的完好状态(well-being)，而不仅是没有疾病和虚弱。1986 年，世界卫生组织(WHO)在渥太华宪章中对健康的定义进一步延伸，指出：健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源；“为达到心身健康和社会幸福的完美状态，每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境”。7.欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时
22、，其组段数宜选择（分数：2.00）A.6170B.815 C.1416D.130150E.5160解析：解析：欲对有 200 个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择815。8.反映均数抽样误差大小的指标是（分数：2.00）A.标准误 B.标准全距C.标准均数D.标准差E.标准变异系数解析：解析：反映均数抽样误差大小的指标是标准误。9.地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（分数：2.00）A.新迁入的老年人B.新迁入的成年人C.青壮年 D.学龄期儿童E.妇女解析：解析：某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为青壮年。10.我国饮用水的卫
23、生标准(CB5749-85)中规定（分数：2.00）A.每 500 毫升饮水中细菌总数不超过 1000000 个B.每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个 C.每毫升饮水中细菌总数不超过 50 个D.每毫升饮水中细菌总数不超过 5000 个E.每 100 毫升饮水中细菌总数不超过 150 个解析：解析：我国饮用水的卫生标准(CB5749-85)中规定每毫升饮水中细菌总数不超过 100 个。11.n 足够大，P 不接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为（分数：2.00）A.P-B.P 1 -P 2 SpC.P 1 -P 2 pD.P-SpE.P-p 解析：解析：n 足够大，P 不
24、接近于 0 或 1，样本率与总体率比较，统计量 u 为P-p。12.蛋白质生物学价值的高低主要取决于（分数：2.00）A.食物蛋白质所含氨基酸的数量B.蛋白质的含量C.非必需氨基酸的含量D.蛋白质真消化率E.蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值 解析：解析：蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质所含必需氨基酸的含量和比值。13.对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为（分数：2.00）A.v=18B.v=19 C.v=16D.v=17E.v=20解析：解析：对 10 名 25 岁以上的山区健康男子测量
25、脉搏次数(次分)，用 t 检验与全国正常男子资料进行比较，按 =0.05 的检验水准，自由度为 v=19。14.某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现发绀，并出现精神委靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。最大可能是（分数：2.00）A.沙门菌中毒B.大肠杆菌肠毒素中毒C.亚硝酸盐中毒 D.四季豆中毒E.河豚中毒解析：解析：口唇、指甲和全身皮肤出现发绀是由于亚硝酸与血中的低血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。15.有机磷农药生产过程中导致人体中毒的主要途径是（分数：2.00）A.消化道和黏膜B.皮肤 C.消化道D.泌尿道E.呼吸道解析：解
26、析：有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是皮肤。16.维生素 A 缺乏的早期症状是（分数：2.00）A.暗适应延长 B.角膜溃疡C.毕脱斑D.夜盲E.皮肤干燥解析：解析：眼部症状和体征是维生素 A 缺乏的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早出现。但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。以后出现干眼症，结膜近角膜边缘处干燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，成结膜干燥斑或毕脱斑(Bitotsspots)。17.孕妇对蛋白需求量最高是在（分数：2.00）A.孕中期B.孕 3 个月C.孕 2 个月D.孕 1 个月E.孕晚期 解析：解析：我国营养学会提出在孕 46 个月期间，孕妇每日增加进食
27、蛋白质 15g，在孕 79 个月期间，每日应增加进食 25g。18.蛋白质结构相似则（分数：2.00）A.营养丰富B.蛋白质利用率低 C.蛋白质利用率高D.必需氨基酸多E.非必需氨基酸多解析：解析：蛋白质净利用率(netproteinutilization，NPu)：是反映食物中蛋白质被利用程度的指标，即机体利用的蛋白质占食物中蛋白质的百分比，包含了食物蛋白质的消化和利用两个方面。乳类和蛋类蛋白质具有最适合构成人体蛋白质的必需氨基酸配比，其生理价值最高，动物蛋白质优于植物蛋白质。谷类蛋白质由于赖氨酸含量较少，生理价值较低，大豆蛋白质却富含赖氨酸，如豆米或豆面同食则可互补有无，提高膳食的蛋白质利
28、用率(蛋白质互补作用)。19.属于刺激性气体（分数：2.00）A.Cl 2 B.H 2 SC.CH 4D.CO 2E.CO解析：解析：本题是基本知识试题，考核对刺激性气体的定义和常见的刺激性气体的记忆。刺激性气体是一类对机体的眼、呼吸道黏膜和皮肤以刺激作用为主的化学物。常见的有氯、氮氧化物、光气、氧化氢、二氧化硫、三氧化硫、硫酸二甲酯等，因此 A 是正确答案。答案 B 的迷惑性在于 H 2 S 气味恶臭难闻，但并无显著的急性和慢性的致病作用。20.灵敏度 0.9，特异度 0.8，跃登指数是（分数：2.00）A.0.6B.0.5C.0.4D.0.3E.0.7 解析：解析：筛检试验和诊断试验的评价
29、方法和评价指标： 1)评价的方法：筛检试验和诊断试验的评价方法基本相同，除考虑安全可靠、简便快速及经济可行外，还要考虑其科学性，即该方法对疾病进行诊断的真实性和价值，具体与标准诊断方法即“金标准”进行比较。 评价的步骤有： 确定金标准(目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准)；选择研究对象；确定样本含量； 盲法同步测试； 整理分析资料； 质量控制。 2)评价的指标评价主要从真实性、可靠性和收益三方面进行。 真实性(validity)：也称效度或准确性(aCCura-Cy)，是指测量值与实际值(金标准的测量值)符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。
30、评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。a.灵敏度：指金标准确诊的病例中被评试验也判断为阳性者所占的百分比。b.特异度：指金标准确诊的非病例中被评试验也判断为阴性者所占的百分比。假阳性率：指金标准确诊的非病例中被评试验错判为阳性者所占的百分比。d.假阴性率：指金标准确诊的病例中被评试验错判为阴性者所占的百分比。e.约登指数：是灵敏度和特异度之和减 1。f.粗一致性：是试验所检出的真阳性和真阴性例数之和占受试人数的百分比。 可靠性(relia-bility)：亦称信度或重复性(repeatabilityr)、精确性(preCision)，是指一项试验在相同条
31、件下重复检测获得相同结果的稳定程度。 影响试验可靠性的因素有：a.受试对象自身生物学差异；b.观察者差异；试验方法的差异。评价试验可靠性的指标有：a.变异系数(CoeffiCientofvarianCe)：该指标适用于做定量测定试验的可靠性分析。b.符合率：适用于做定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。Kappa 值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。评价试验的收益：试验收益的评价可从个体效益和社会效益的生物学、社会经济学效益等方面进行评价。 间接反应试验收益的主要指标有：
32、a.预测值(prediCtivevalue)：表示试验结果判断正确的概率，它表明试验结果的实际临床意义。包括阳性预测值(positiveprediCtivevalue)，指试验结果阳性人数中真阳性人数所占的比例；阴性预测值(negativeprediCtivevalue)，指试验结果阴性人数中真阴性人数所占的比例。b.似然比(1ikeli-hoodratio)：指患者中某种试验结果出现的概率与非患者中该试验结果出现的概率之比。包括阳性似然比(positivelikelihoodratio)，是试验结果真阳性率与假阳性率之比，说明患者中出现某种试验结果阳性的概率是非患者的多少倍；阴性似然比(ne
33、gativelikelihoodralio)，是试验结果假阴性率与真阴性率之比，说明患者中出现某种试验结果阴性的概率是非患者的多少倍。 3)确定试验判断标准：判断标准即截断值(Cutoffvalue)，是判定试验阳性与阴性的界值，既确定某项指标的正常值，以区分正常与异常。确定截断值的方法：在常规情况下，即灵敏度、特异度均很重要的情况下，最常用的是受试者工作特征曲线法。受试者工作特征曲线(ROC 曲线)是以真阳性率(灵敏度)为纵坐标，假阳性率(1-特异度)为横坐标所作的曲线，以表示灵敏度与特异度之间相互关系的一种方法。本题为 0.7(灵敏度 0.9+特异度 0.8-1=0.7)。21.河塘里面因
34、为工厂排放什么化学物质而导致藻类繁殖致大量鱼死亡（分数：2.00）A.氮和磷 B.甲基汞中毒C.氟D.有机氯和有机磷E.铬解析：解析：水体污染对人体健康的危害：水体污染(waterpollution)是指人类活动排放的污染物进入水体后，其数量超过了水体的自净能力，使水质和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，引起介水传染病的暴发和流行，或化学急慢性中毒。受磷、氮污染的富营养化水体中的藻类及其毒素，不仅破坏水的生态环境，也可通过食物链引起中毒或死亡。若水体受到化学物质污染，可导致接触者发生慢性中毒，甚至引发公害病，有的可诱发癌症。22.孕妇什
35、么时候要补蛋白质（分数：2.00）A.孕后期B.孕 10 个月C.孕 8 个月D.孕中期 E.孕 3 个月解析：解析：孕妇的膳食原则： 1)孕早期膳食要点：妊娠早期的膳食应以清淡、易消化、口感好为主要原则。建议每日服用适量叶酸，以预防神经管畸形的发生。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，也应静脉补充葡萄糖。 2)孕中期膳食要点： 补充充足的能量； 注意铁的补充；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 3)孕末期膳食要点：注意增加钙的补充；保证适宜的体重增长；保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。孕后期还要注意增加液体及富含膳食纤维的水果、蔬菜、全谷类食物的摄入，以防便秘及
36、痔疮的发生。妊娠后半期若出现水肿，应限制含盐分多的食物。23.五种药物的 LD 50 和 ED 50 值如下所示，哪一种药物最有临床意义（分数：2.00）A.LD 50 25mgkg，ED 50 10mgkgB.LD 50 25mgkg，ED 50 20mgkgC.LD 50 50mgkg，ED 50 25mgkgD.LD 50 25mgkg，ED 50 15mgkgE.LD 50 25mgkg，ED 50 5mgkg 解析：24.氯丙嗪导致帕金森综合征合理的处理措施是（分数：2.00）A.用左旋多巴B.用多巴胺C.合用阿托品D.用苯海索(安坦) E.用毒扁豆碱解析：25.有关内阿片肽的描述哪
37、一项是不恰当的（分数：2.00）A.可以能是神经激素B.可以能是神经递质或神经调质C.可以能是载体蛋白质 D.是从垂体中分离出的肽类物质E.是从脑内分离出的肽类物质解析：26.应用局麻药做局部麻醉时，首先消失的感觉是（分数：2.00）A.压觉B.触觉C.痛觉 D.温度觉E.以上都不对解析：27.目前常用局麻药中作用维持时间最长的药物是（分数：2.00）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因 E.以上都不是解析：28.可以取代苯巴比妥催眠的药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.地西泮 C.司可巴比妥D.氯硝西泮E.丁螺环酮解析：29.黑质一纹状体的兴奋递质是（分数：2.00）A.ACh
38、 B.GABAC.前列腺素(PG)D.多巴胺E.5-羟色胺(5-HT)解析：30.拮抗指数 PA 2 的意义是（分数：2.00）A.使得加倍浓度的激动剂仍保持原有效应该强度的拮抗药浓度的负对数B.使得激动剂药效减弱一半时的抗药浓度的负对数 C.使得加倍浓度的拈抗药仍保持原有效应该强度的拮抗药浓度的负对数D.使得激动剂药效减弱两倍时的拮抗药浓度的负对数E.使得激动剂应用加强一倍时的拮抗药浓度的负对数解析：31.梅毒病人宜选择使用（分数：2.00）A.头孢氨苄B.氨苄西林C.磺胺嘧啶D.青霉素 G E.羧苄西林解析：32.酚妥拉明过量导致血压下降很多时，为使得血压升高，可以用（分数：2.00）A.
39、肾上腺素静脉滴注B.异丙肾上腺素静脉注射C.去甲肾上腺素皮下注射D.去甲肾上腺素静脉滴注 E.麻黄碱静脉滴注解析：33.酚妥拉明可以应用于治疗顽同性充血性心力衰竭的主要原因是（分数：2.00）A.抑制心脏，使得其得到休息B.兴奋心脏，加强心肌收缩力，使得心率加快，心排血量增加C.扩张肺动脉，减轻有心后负荷D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷解析：34.普萘洛尔（分数：2.00）A.有内在拟交感活性B.口服易吸收，但首剂效应该明显 C.能扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量D.选择性阻断 1 受体E.个体差异小解析：35.下述哪一疾病不是 B 肾 L 腺素受体阻断药的
40、适应证（分数：2.00）A.支气管哮喘 B.甲状腺功能亢进C.高血压D.窦性心动过速E.心绞痛解析：36.下述哪些药可以应用于支气管哮喘（分数：2.00）A.去甲肾上腺素、肾上腺素B.肾上腺素、异丙肾上腺素 C.多巴胺、麻黄碱D.去氧肾上腺素、多巴胺E.异丙肾上腺素、多巴胺解析：37.下述哪些为扩 I 血管抗休克药（分数：2.00）A.阿托品、去甲肾上腺素、山莨菪碱B.去甲肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱C.去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、东莨菪碱D.阿托品、间羟胺、多巴胺E.山莨菪碱、阿托品、多巴胺 解析：38.肝素对凝血过程的作用主要在于（分数：2.00）A.促进血小板的聚集B.与维生素 K 发生竞
41、争性抑制，从而抑制凝血因子的合成C.抑制纤溶酶原的合成D.间接地灭活凝血酶等多种凝血因子 E.激活纤溶酶原转化为纤溶酶，从而加速纤维蛋白的溶解解析：39.长期口服广谱抗生素所致出血可以选择使用（分数：2.00）A.垂体后叶素B.卡巴克洛C.维生素 K D.氨甲苯酸E.以上都不对解析：40.急性动脉栓塞时，首选的抗凝剂是（分数：2.00）A.肝素 B.双香豆素C.枸橼酸钠D.醋硝香豆索E.链激酶解析：41.有关呋塞米的体内过程下述哪一项不恰当（分数：2.00）A.口服 30 分钟生效B.静脉注射 5 分钟生效C.反复给药不易在体内蓄积D.静脉注射 2 小时后作用达高峰E.作用维持时间 20 小时
42、 解析：42.下述哪一种药适用于治疗急性肺水肿（分数：2.00）A.呋塞米 B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.乙酰唑胺E.氧氯噻嗪解析：43.对于二氢埃托啡的不恰当描述是（分数：2.00）A.激动阿片受体B.强效镇痛药C.镇痛作用短暂，仅 2 小时左右D.长期应用不易成瘾 E.常应用于镇痛或吗啡成瘾者戒毒解析：44.强心苷治疗心衰的重要药理学基础是（分数：2.00）A.增加心室传导B.直接加强心肌收缩力C.增加衰竭心脏心排血量的同时不增加心肌耗氧量 D.心排血量增多E.减慢心率解析：45.下述哪一项不属于氯丙嗪的适应证（分数：2.00）A.躁狂症B.急性精神分裂症C.抑郁症 D.其他精神病伴有紧张、妄想等症状E.以上都不是解析：46.某药在多次应用了治疗量后，其疗效逐渐下降，可以能是产生了（分数：2.00）A.耐受性 B.快速抗药性C.快速耐受性D.过敏性E.抗药性解析：47.氮芥的主要作用机制是（分数：2.00）A.与 DNA 两个胞嘧啶交叉联结B.与 DNA 两个胸嘧啶交叉联结C.与 DNA 两个腺嘌呤交叉联结D.与 DNA 两个鸟嘌呤交叉联结 E.与 DAN 一个胸嘧啶和一个腺嘌呤交叉联结解析：48.使得用长春新碱后肿瘤细胞多处于（分数：2.00）A.M 期前期B.G 2 期C.M 期中期 D.M 期后期E.M 期末期解析：
