1、临床执业医师-3-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.可促进醛固酮分泌增多的因素是 A血糖浓度增高 B血 Ca2+浓度降低 C血 K+浓度增高 D循环血量增多 E血 Na+浓度增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A子宫平滑肌 B会阴浅横肌 C会阴深横肌 D肛门括约肌 E盆底肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.正常人每日需能量为 A5000kJ B6325kJ C7535kJ D8000kJ E9735kJ（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.股骨骨折后因处理
2、不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 A肺、脑 B左心房 C左心室 D主动脉分支 E肠系膜动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 A食管癌 B胃癌 C大肠癌 D胆囊癌 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一项不是法洛四联症的病理改变 A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C主动脉骑跨 D左心室肥大 E右心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C乙酰胆碱 D谷氨酸 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸
3、腔积液应首选的检查是 AX 线胸片 B超声波 C胸部 CT D胸部 MRI E血常规（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.通常所说的血型是指 A红细胞膜上的受体类型 B红细胞膜上凝集素的类型 C红细胞膜上凝集原的类型 D血浆中凝集原的类型 E血浆中凝集素的类型（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是 A急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除 B不需要长期用抗生素预防链球菌感染 C少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射 D一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗 E一般忌用保钾利尿剂及渗透性利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、1.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的 A传导作用 B支持作用 C允许作用 D营养作用 E支配作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.结核病最重要的社会传染源是 A原发性肺结核病人 B浸润型肺结核病人 C急性粟粒性肺结核病人 D慢性血行播散型肺结核病人 E慢性纤维空洞型肺结核病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是 A胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙级收缩期杂音 B肺动脉第 2 音亢进 C心尖区可闻及舒张期杂音 D小型缺损在婴儿期出现症状 E震颤也可不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于肾小球肾炎治疗
5、的论述中，不正确的是 A发生轻度高血压只需卧床休息 B收缩压超过 18.7kPa，舒张压高于 12kPa 时应予降压药 C常用利血平口服或肌内注射治疗高血压 D出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗 E利血平常用量为 0.07mg/(kg次)（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.最易引起房颤的疾病是 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B冠心病 C甲状腺功能亢进性心脏病 D高血压性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.处理阑尾断端不宜采用的是 A单纯结扎 B结扎加荷包缝合包埋 C单纯荷包缝合包埋 D包埋加系膜脂肪覆盖 E断端直接用石炭酸烧灼（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.17.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A服用阿托品 B植入性心脏转复除颤器 C服用奎尼丁 D安置房室顺序起搏器 E静脉维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.慢性粒细胞白血病患者，WBC 50 10 9/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是 A急性胰腺炎 B肺梗死 C心绞痛 D脾梗死脾周炎 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪一项不是结核病的治疗原则 A早期应用 B联合应用 C分阶段用药 D足量 E规律用药（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.消化性溃疡最常见的并发症是 A出血 B穿孔 C电
7、解质紊乱 D癌变 E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 A阴阜 B阴蒂 C大阴唇 D小阴唇 E会阴部（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.人类结核病的主要病原菌是 A牛型结核菌 B鼠型结核菌 C人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是 A刺激强度 B刺激时间 C阈电位水平 D细胞内、外的 Na+浓度 E神经纤维的直径（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 A被机床压断的上臂 B被劫匪利刀砍断的上臂 C被火
8、车辗压断的上臂 D被滚动皮带绞断的上臂 E被搅拌机绞断的上臂（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩压 90mmHS D中心静脉压 68cmH 2O(0.59 0.78kPa) E尿量30ml/h（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.苯二氮蕈类药物的作用特点是 A对快动眼睡眠时相影响大 B没有抗惊厥作用 C没有抗焦虑作用 D停药后代偿性反跳较重 E可缩短睡眠诱导时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)的基本病变是 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性
9、血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.不是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点的是 A有无包膜 B生长速度 C分化程度 D有无转移 E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.淤血不会引起 A水肿 B血栓形成 C变性、坏死 D纤维组织增生 E实质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.下列论述中不正确的是 A正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞 01 个 B尿红细胞，5 个高倍视野视为显微镜下血尿 C12 小时尿沉渣计数红细胞数应小于 400 万个 D新鲜离心尿中白细胞数10 个高倍视野视为异常 E
10、正常小儿尿中有少量尿蛋白，通常小于 500mg/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是 A输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E白体输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射血期 E快速充盈期（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A测量大小的单位为纳米 B每个病毒
11、颗粒都含有 DNA 和 RNA 两种核酸 C以复制方式增殖 D必须寄生于活细胞内 E属于非细胞型微生物（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 A多见于中青年 B起病多缓慢 C可有结核中度症状 DX 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 EX 线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.恶性程度最高的体表肿瘤是 A皮肤乳头状癌 B皮肤鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤 D纤维肉瘤 E皮肤基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.左心衰竭最早出现的症状是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C咳粉红色泡沫样痰 D端坐呼吸 E夜间
12、阵发性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.关于枕先露的分娩机转，正确的是 A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B胎头降至骨盆底时开始俯屈 C当胎头在中骨盆开始内旋转 D宫缩和腹压促使胎头仰伸 E分娩过程中胎头呈持续性下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.慢性肾炎治疗主要目的是 A防止或延缓肾功能进行性恶化 B控制高血压 C改善或缓解临床症状 D防治严重并发症 E消除尿蛋白及尿红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 A雌激素 B孕激素 C雄激素 D催乳激素 E甲状腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.引
13、起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A左冠状动脉前降支 B右冠状动脉后降支 C左冠状动脉主干 D左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉右室前支（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性下壁心肌梗死最易合并 A实性期前收缩 B房室传导阻滞 C心房颤动 D房性心动过速 E右束支传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒 A发绀 B昏迷 C气急 D蒜臭 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 A急性憩室炎 B急性出血性胰腺炎 C急性胆管炎 D十二指肠憩室 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.
14、C.D.E.45.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑 A皮质醇增多症 B原发性醛固酮增多症 C嗜铬细胞瘤 D慢性肾炎 E肾动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.急性乳腺炎的病因不包括 A乳头内陷 B乳汁过多 C乳管不通 D乳房淋巴管阻塞 E婴儿吸乳少（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.风湿热的预后主要取决于 A是否存在关节畸形 B是否存在舞蹈病 C感染灶是否持续存在， D首次发作时是否存在心脏炎 E是否反复出现风湿热活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.按一级动力学消除的药物特点是 A药物的半衰期与剂量有关 B绝大多数药物的消除方式 C单位时间内实际消除的药量
15、不变 D单位时间内实际消除的药量递增 E体内药物经 23 个 t1/2后，可基本清除干净（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 A齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应 D齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是 A胎心音 B腹主动脉血管杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医
16、师-3-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.可促进醛固酮分泌增多的因素是 A血糖浓度增高 B血 Ca2+浓度降低 C血 K+浓度增高 D循环血量增多 E血 Na+浓度增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A子宫平滑肌 B会阴浅横肌 C会阴深横肌 D肛门括约肌 E盆底肛提肌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.正常人每日需能量为 A5000kJ B6325kJ C7535kJ D8000kJ E9735kJ（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.股骨
17、骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于 A肺、脑 B左心房 C左心室 D主动脉分支 E肠系膜动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 A食管癌 B胃癌 C大肠癌 D胆囊癌 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.下列哪一项不是法洛四联症的病理改变 A肺动脉狭窄 B室间隔缺损 C主动脉骑跨 D左心室肥大 E右心室肥大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是 A去甲肾上腺素 B肾上腺素 C乙酰胆碱 D谷氨酸 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.根
18、据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是 AX 线胸片 B超声波 C胸部 CT D胸部 MRI E血常规（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.通常所说的血型是指 A红细胞膜上的受体类型 B红细胞膜上凝集素的类型 C红细胞膜上凝集原的类型 D血浆中凝集原的类型 E血浆中凝集素的类型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.急性肾小球肾炎的治疗措施中，下列不正确的是 A急性肾小球肾炎的治疗需在早期对慢性感染灶予以清除 B不需要长期用抗生素预防链球菌感染 C少尿及有明显循环充血者常用速尿和利尿酸注射 D一般病例可口服双氢克尿噻进行利尿治疗 E一般忌用保钾
19、利尿剂及渗透性利尿剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的 A传导作用 B支持作用 C允许作用 D营养作用 E支配作用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.结核病最重要的社会传染源是 A原发性肺结核病人 B浸润型肺结核病人 C急性粟粒性肺结核病人 D慢性血行播散型肺结核病人 E慢性纤维空洞型肺结核病人（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.关于室间隔缺损的临床表现中，论述不正确的是 A胸骨左缘第 34 肋间闻及响亮粗糙级收缩期杂音 B肺动脉第 2 音亢进 C心尖区可闻及舒张期杂音 D小型缺损在婴儿期出现症状
20、 E震颤也可不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.下列关于肾小球肾炎治疗的论述中，不正确的是 A发生轻度高血压只需卧床休息 B收缩压超过 18.7kPa，舒张压高于 12kPa 时应予降压药 C常用利血平口服或肌内注射治疗高血压 D出现严重循环充血及肺水肿时多采用洋地黄强心治疗 E利血平常用量为 0.07mg/(kg次)（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.最易引起房颤的疾病是 A风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B冠心病 C甲状腺功能亢进性心脏病 D高血压性心脏病 E缩窄性心包炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.处理阑尾断端不宜采用的是 A单纯结扎
21、B结扎加荷包缝合包埋 C单纯荷包缝合包埋 D包埋加系膜脂肪覆盖 E断端直接用石炭酸烧灼（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为 A服用阿托品 B植入性心脏转复除颤器 C服用奎尼丁 D安置房室顺序起搏器 E静脉维拉帕米（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.慢性粒细胞白血病患者，WBC 50 10 9/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是 A急性胰腺炎 B肺梗死 C心绞痛 D脾梗死脾周炎 E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.下列哪一项不是结核病的治疗原则 A早期应用 B联
22、合应用 C分阶段用药 D足量 E规律用药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.消化性溃疡最常见的并发症是 A出血 B穿孔 C电解质紊乱 D癌变 E幽门梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是 A阴阜 B阴蒂 C大阴唇 D小阴唇 E会阴部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.人类结核病的主要病原菌是 A牛型结核菌 B鼠型结核菌 C人型和鼠型结核菌 D牛型和鼠型结核菌 E人型和牛型结核菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.解析：23.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是 A刺激强度 B刺激时间 C阈电位水平 D细胞内、外
23、的 Na+浓度 E神经纤维的直径（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是 A被机床压断的上臂 B被劫匪利刀砍断的上臂 C被火车辗压断的上臂 D被滚动皮带绞断的上臂 E被搅拌机绞断的上臂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的 A神志淡漠 B皮肤苍白 C收缩压 90mmHS D中心静脉压 68cmH 2O(0.59 0.78kPa) E尿量30ml/h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.苯二氮蕈类药物的作用特点是 A对快动眼睡眠时相影响大 B没有抗惊厥作用 C没有抗焦虑作用 D停药
24、后代偿性反跳较重 E可缩短睡眠诱导时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征)的基本病变是 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.不是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点的是 A有无包膜 B生长速度 C分化程度 D有无转移 E有无溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.淤血不会引起 A水肿 B血栓形成 C变性、坏死 D纤维组织增生 E实质细胞增生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.下列论述中不正
25、确的是 A正常情况下新鲜尿离心沉渣中，每高倍视野可见到红细胞 01 个 B尿红细胞，5 个高倍视野视为显微镜下血尿 C12 小时尿沉渣计数红细胞数应小于 400 万个 D新鲜离心尿中白细胞数10 个高倍视野视为异常 E正常小儿尿中有少量尿蛋白，通常小于 500mg/L（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 EB 型超声检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是 A输新鲜血 B输新鲜冰冻血浆 C输浓缩红细胞 D输白蛋白制剂 E白体输血（分数：1.00）A.B.C.D
26、.E. 解析：33.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是 A心房收缩期 B等容收缩期 C快速射血期 D减慢射血期 E快速充盈期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.对病毒生物学性状的描述，不正确的是 A测量大小的单位为纳米 B每个病毒颗粒都含有 DNA 和 RNA 两种核酸 C以复制方式增殖 D必须寄生于活细胞内 E属于非细胞型微生物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是 A多见于中青年 B起病多缓慢 C可有结核中度症状 DX 线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 EX 线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.恶性程度最高的体表肿瘤是 A皮肤乳头状癌 B皮肤鳞状细胞癌 C恶性黑色素瘤 D纤维肉瘤 E皮肤基底细胞癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.左心衰竭最早出现的症状是 A劳力性呼吸困难 B心源性哮喘 C咳粉红色泡沫样痰 D端坐呼吸 E夜间阵发性呼吸困难（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
