1、临床执业医师-64-2 及答案解析(总分：34.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.明显与心理因素相关的躯体疾病是 A癔症 B反应性精神病 C疑病性神经症 D疼痛 E心身疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪一种自身抗体是 SLE 的标记性抗体 A抗 Sm 抗体 B抗核抗体 C抗 SSA 抗体 D抗磷脂抗体 E抗 RNP 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是 A蛋白尿程度 B血尿程度 C肾脏体积的大小 D氮质血症程度 E酸中毒程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在我国引起慢性肾功能
2、衰竭最常见的原因是 A慢性肾小球肾炎 B慢性肾盂肾炎 C遗传性肾小球肾炎 D糖尿病肾病 E高血压肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于遗忘综合征，下列哪种说法正确 A一种选择性或局灶性认知功能障碍 B一种广泛性认知功能障碍 C一种半侧脑认知功能障碍 D一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍 E一种严重的思维障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.抗利尿激素在下列哪一部位合成 A腺垂体 B神经垂体 C垂体柄 D下丘脑 E肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期 (氮质血症期) AGFR50ml/min Cr178 mol/L (2mg/d
3、1) BGFR50ml/min Cr178mol/L (2mg/dl) CGFR25ml/min Cr450mol/L (5mg/dl) D GFR15ml/min Cr607 mol/L (3mg/dl) EGFR10ml/min Cr884 mol/L (10mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.双胍类降糖药主要作用机制为 A抑制葡萄糖异生 B加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 C刺激胰岛素分泌 D抑制胰高血糖素分泌 E抑制生长激素分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.酒精中毒指饮酒后所致的 A躯体障碍 B精神障碍 C意识障碍 D精神障碍和躯体障碍 E戒断症状
4、（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.轻度精神发育迟滞时，智商为 A3049 B5070 C2034 D 220 E7589（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.可通过母婴传播的传染病是 A甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性脑脊髓膜炎 D霍乱 E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.甲状腺功能亢进症最常见的原因是 A碘甲亢 B甲状腺炎伴甲亢 C毒性弥漫性甲状腺肿 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 E自主性高功能甲状腺结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.急性脑病综合征的主要的精神障碍是 A记忆障碍 B思维障碍 C人格障碍 D意识障碍 E情绪障碍（分数：1.00）A
5、.B.C.D.E.14.尿毒症心血管系统表现中不常见 A高血压 B心内膜炎 C心力衰竭 D心律紊乱 E心包炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A尿常规检查 B尿微量清蛋白测定 C尿渗透压测定 D双肾 B 超 E肌酐清除率（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.诊断有机磷中毒的最重要的指标为 A确切的接触史 B毒蕈碱样和烟碱样症状 C右眼鼻侧盲 D左眼鼻侧盲 E双眼颞侧盲（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 A黏液性水肿 B心动过缓 C粒细胞缺乏症 D低蛋白血症 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.
6、B.C.D.E.18.1 型和 2 型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主 A年轻与年老 B消瘦与肥胖 C有无自发性酮症倾向 D有无明显“三多一少”症状 E并发症的多少与严重程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下哪一种说法是正确的 A阻断中枢神经系统多巴胺受体和拮抗中枢去甲肾上腺素受体 B阻断中枢神经系统 5-羟色胺受体 C阻断中枢去甲肾上腺素受体 D阻断中枢神经系统多巴胺受体和 5-羟色胺受体 E阻断中枢神经系统多巴胺受体和乙酰胆碱受体（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是 A主要为组织缺氧 BCO
7、 与 Hb 有较强亲和力 CCOHb 失去携氧能力 D COHb 易解离 E全身和中枢缺氧症状为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现 A皮下类风湿结节 BFelty 综合征 C巩膜炎 D面部对称性水肿性红斑 E皮肤溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.最常见的幻觉 A幻视 B幻触 C幻听 D幻味 E幻嗅（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是 A血尿程度 B蛋白尿程度 C肾功能减退程度 D影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平 E高血压程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于癔症，以下
8、哪种说法是错误的 A多见于女性 B首发年龄 2030 岁 C临床主要表现为分离症状和转换性症状 D 60%80%的患者可在一年内自发缓解 E癔症的预后较差（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.垂体危象时，以下列何种情况最为多见 A低血糖性昏迷 B低钾性麻痹 C谵妄 D脑梗死 E高钠高渗性昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B1 型题( 总题数： 9，分数：9.50) A腹水比重1.016，蛋白20g/L B腹水比重 1.018，李凡他(Ri- valta)试验阳性 C乳糜样腹水 D腹水细胞总数1000 106/L，分类以中性粒细胞为主 E腹水细胞总数为 100106/L，分类以
9、间皮细胞为主（分数：1.00）(1).最可能为肝硬化腹水的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能为结核性腹膜炎腹水的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A代偿性呼吸性酸中毒 B代偿性代谢性酸中毒 C失代偿性呼吸性酸中毒 D失代偿性代谢性碱中毒 E无酸碱平衡紊乱（分数：1.00）(1).pH 7.38，PaCO 2 50mmHg，HCO 3- 34mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).pH 7.45，PaCO 240mmHg，HCO 3- 25.8mmol/L（分数：0.50）A.B.C.D.E. A青霉素 B红霉素 C头孢唑林 D两性霉素 B E万
10、古霉素（分数：1.00）(1).男，20 岁，发热 1 周伴咳嗽， X 线两肺散在小片状阴影，部分可见小液平。痰细菌培养为金黄色葡萄球菌，苯唑西林耐药，宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).女，18 岁，干咳，X 线左下肺边缘可见模糊小斑片阴影，痰细菌培养为草绿色链球菌，冷凝集试验阳性，宜选用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A心衰时收缩期杂音较响，随心衰好转而减轻 B有类似心绞痛发作，特征性杂音，猝死率高 C有感冒病史，心律失常，心肌酶升高 D两侧血压不对称，上腹部有血管杂音 E发作后，心电图出现动态演变（分数：1.50）(1).肥厚梗阻型心肌病的表现（分数： 0.50）
11、A.B.C.D.E.(2).扩张型心肌病的表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).心肌炎的表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. AMcBurney 点压痛 BMurphy 征阳性 C腹中部压痛 D脐周压痛 E下腹正中压痛（分数：1.00）(1).急性胆囊炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性阑尾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A自身免疫性溶血 B急性淋巴细胞白血病 C慢性粒细胞白血病 D多发性骨髓瘤 EMDS（分数：1.00）(1).临床上会表现出巨脾的是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).较易累及中枢神经系统的是（分数： 0.50）A.B
12、.C.D.E. A多次尿培养菌落计数为 105/ml，患者无尿路刺激征 B多次尿检查白细胞 01/HP，患者无尿路刺激征 C多次尿检查红细胞 510/HP，患者无尿路刺激征 D多次尿培养菌落计数为 103/m1，患者感尿急、尿频、尿痛 E多次尿检查颗粒管型 25/HP，患者感尿急、尿频、尿痛（分数：1.00）(1).无症状性菌尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿道综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E. A抑制甲状腺激素生物合成 B首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成 C抑制甲状腺激素生物合成，并阻抑外周组织 T4 转换成 T3 D阻抑 T4 转换成 T3 E破坏甲状腺腺泡上
13、皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少（分数：1.00）(1).丙硫氧嘧啶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).复方碘溶液（分数：0.50）A.B.C.D.E. A恐怖症 B急性焦虑发作 C反应性抑郁 D躯体形式障碍 E癔症（分数：1.00）(1).女性，30 岁，两年来常感到躯体不适，嗳气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).男性，16 岁。在与同学争吵以后表现为强烈恐惧，并伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、呼吸加快、气透不过来的感觉。该患者可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业医师-64-2 答案解析
