1、临床执业医师-97-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：33，分数：33.00)1.肘关节提携角为 A15 B69 C1619 D 1015 E2025（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.配制 2:1 等张含钠液 120ml 需 A0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml B0.9%NaCl80ml,5%，NaHCaO35ml，10%GS35ml C0.9%NaCl$0ml,10%GS40ml D 0.9%NaCl40ml,5%NaCO380ml E0.9%NaCl80ml,5%NaHCO310ml，10%C,S30ml（分数：1
2、.00）A.B.C.D.E.3.腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便，最可靠的诊断方法为 AX 线照片 BCT C白细胞计数 D B 超 E腹腔穿刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.直腿抬高试验，正常一般至少提高到 A4049 B5059 C6070 D 8099 E90及以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断颅底骨折最确切的依据是 A鼻出血 B眼睑青紫 CX 线片示额骨线形骨折 D头面部受暴力史 E脑脊液鼻漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.肛管和直肠的长度为 A814em B1924cm C1518cm D 2528cm E2933cm（分数：1.00）A.B.C.
3、D.E.7.需要营养：支持的卧床患者每日约需热量 A20kcal/kg B25kcal/kg C30kcal/kg D 35kcal/kg E40kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级 A1 级 B0 级 C2 级 D 4 级 E5 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肛管直肠周围间隙有几个 A5 B3 C4 D 2 E7（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.急性失血所致患者休克时，提示失血量至少已达总血量的 A10% B10%20% C20%40% D 40% E以上都不是（分数：1.00）A.B
4、.C.D.E.11.Couinaud 分段法将肝脏分为 8 段，其中尾状叶在 A段 B段 C段 D 段 E段（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.高渗性缺水时，血清 Na 至少高于 A155mmol/L B150mmol/L C160mmol/L D 165mmol/L E170mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲亢术后呼吸困难多发生于术后 A6 小时以内 B12 小时以内 C24 小时以内 D 48 小时以内 E72 小时以内（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是 A膀胱造瘘 B采用金属导尿管导尿 C膀胱穿刺 D采用橡皮
5、导尿管导尿 E尿道吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.骨巨细胞瘤外科分级，属于 AG0T12M01 BG0 1TOM0 CG2T0M1 D G01T02M0 1 EG2T0M0（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.腰椎间盘突出症最常见的部位是 AT 12L 1 BL 1.2 CL 4-3 D L3-4 EL 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是 AX 线片 BCT C肌电图 D MIR E超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于 A癌性溃疡 B皮肤多个瘤样结节 C癌灶侵犯库柏
6、韧带 D痛灶侵入乳管 E癌细胞堵塞皮下淋巴管（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于 AX 线表现 B临床表现 C病理检查 D C、T、M 分级 E放疗后有否恶变（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.急性失血，患者出现血压降至 80/60mmHg，脉率 130 次/ 分，则估计出血量达 A600800ml B8001500ml C15002000ml D 20002500nl E2500ml 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肋骨骨折多发生于 A23 肋 B47 肋 C12 肋 D 810 肋 E1012 肋（分数：1.00）A.B.C.
7、D.E.22.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的 A4.5% B3.5% C4% D 3% E5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.确诊前列腺癌最可靠的方法是 A直肠指检 B穿刺活检 CMRI D核素扫描 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.以下哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形 A4 字试验 B斜扳试验 C拾物试验 D Thomas 征 ETrendelenburg 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为 A1:1 B2:1 C3:1 D 4:1 E5:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.腹水量超
8、；过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A100ml B200ml C300ml D 500ml E1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用 A胆囊造口术 B胆囊切除术 COddi 括约肌切开成形术 D胆囊切除加胆管空肠 Roux-y 吻合术 E胆囊切除加胆总管探查引流术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.甲亢患者。行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于 A患者过度精神紧张 B服用碘剂过久 C切除腺体过少 D术中挤压腺体过多 E术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.骨折血肿机化演进期一般需要
9、 A3 天 B5 天 C1 周 D 2 周 E3 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.骨巨细胞瘤的好发年龄是 A15 岁 B610 岁 C1115 岁 D 1620 岁 E2130 岁（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.破伤风的潜伏期通常为 A24 小时 B25 天 C612 天 D 2030 天 E12 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.颅底骨折的诊断主要依靠 A腰穿检查脑脊液 BB 超检查 C临床表现 D颅底 X 线平片 E耳、鼻、喉科检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.骨软骨瘤外科分期属于 AG0T1M1 BG1T0M1 CG0T0M0 D G
10、2T1M0 EG2T2M1（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：17，分数：17.00)34.27 岁女性，痛经 4 年逐渐加重，伴经量增多，本次行经 8 日血仍未止。查：子宫后位，正常大小，左侧触及 5cm3cm3cm 韧性包块，不活动，触痛，与子宫关系密切，双侧富骶韧带均触及痛性结节。本病例首先考虑为： A卵巢癌 B盆腔脓肿 C子宫内膜异位症 D陈旧性宫外孕 E子宫腺肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.38 岁，妊娠 11 周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118 次 /分，呼吸 22 次/ 分，心界向左扩大，
11、心尖部可闻及 级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢浮肿()。处理应是： A限制食盐的摄入 B加强产前检查 C应控制心衰后终止妊娠 D立即终止妊娠 E积极治疗心衰后，密切监测下继续妊娠至胎儿能存活（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.26 岁初孕妇，妊娠 40 周，因胎膜早破入院。不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经 2 小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹剧痛伴少量阴道流血。腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒未听及胎心，宫口开大 4cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。本例最可能的诊断应是 A胎盘边缘静脉窦破裂 B宫颈裂伤 C胎盘早剥 D前置胎盘
12、E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.28 岁已婚妇女，既往月经周期规律。主诉停经 12 周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软。两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌物陈旧血性，尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断是： A双侧输卵管卵巢囊肿 B双侧输卵管积水 C双侧卵巢浆液性囊腺瘤 D双侧卵巢子宫异位囊肿 E双侧卵巢黄素囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.40 岁，月经不调，7 10 天/1020 天不等已 5 个月，进行性头痛 10 天，突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷 4 小时。一年前人工流产一次。检查：
13、子宫增大如孕 2 个月，软，左侧附件增厚而软，用哪些方法明确是否为妇科疾息最恰当： A脑血管造影 B脑脊液检查 C诊断性刮宫 D官腔镜检查 E尿妊娠免疫试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2 个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反时亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查，确定病变节段为 A颈 67 B颈 56 C颈 71 D颈 45 E臂丛神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.孕 2
14、 产 1，因停经 7 月，阴道流血 3 天，增多 2 小时，急诊入院。查血压 12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏 112 次 /分。宫底剑突下三横指，臀先露，IgA，胎心 136 次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查 A阴道检查 B肛查 CB 型超声检查 D颈管内指诊 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.35 岁，月经 3/28 天，IMP10 月 1 日，于 10 月 16 日行输卵管结扎术。11 月 5 日月经尚未来潮，尿妊娠试验阴性。妇科检查：子宫稍软，无明显增大。12 月 8 日月经仍未来潮，复查子宫增大如妊娠 2 个月大小，诊断早孕
15、。问：此例结扎失败的原因为下述何项： A输卵管结扎后复通 B手术操作不仔细，误结扎圆韧带 C手术选择时间不当 D妇科检查不仔细，原已有孕 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.女性，28 岁， 5 年前人流一次，继发不孕，近来低热消瘦，经量减少，继而闭经。妇科检查：发育好，消瘦，子宫比正常略小，活动受限，左侧附件区增厚感，右侧可及条块状物，界限不清，超声示子宫腔小而不规则，子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变，考虑闭经的原因可能是： A慢性盆腔炎 B卵巢早衰 C刮宫后引起宫腔粘连 D盆腔结核 E双侧输卵管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.27 岁妇女，
16、结婚 3 个月，停经近 3 个月，阴道少量流血 5 日，停经 40 多天开始出现恶心、呕吐，并逐渐加重。检查：宫底脐下两横指，软，右附件区有一囊性肿物 5cm5cm3cm，妊娠试验阳性，B 超宫腔内见密集雪花样亮点。最大可能是： A难免流产 B先兆流产 C葡萄胎 D早孕合并卵巢囊肿 E先兆流产合并卵巢囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初产妇女，孕 39 周，食欲正常。昨晚 8 时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10 20 秒，间隔 1035 分钟，宫缩强度弱，肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是 A人工破膜 B催产素静脉
17、滴注 C肥皂水灌肠 D杜冷丁 100mg 肌注 E补液支持疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.27 岁初产妇，孕 36 周，双胎。查体： BP120/80mmHg，P72 次/分，宫高 37cm，腹围 108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心 130140 次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的 A第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头 B助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出 C将第一个胎儿回转 90180再牵引 D若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转 90
18、180后再牵引 E应立即行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.女，34 岁，1-0-3-1，体健，近二年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检：左侧附件可及 6cm7cm 之囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，一年前肿块仅 4cm 直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病 A卵巢恶性肿瘤 B慢性盆腔炎 C卵巢子宫内膜异位囊肿 D结核性盆腔炎 E卵巢良性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.52 岁女性，阴道口膨出一肿物已 1 年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经 3 年，以往有 3 次足月生产史。妇科检查：会阴度陈旧
19、裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12 点处有 1cm 直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施： A宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术 B子宫托 C宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术 D阴道前后壁修补术，缩短圆韧带切除部分宫颈 E溃疡愈合后，经阴道子宫切除阴道前后壁修补术（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某妇，33 岁，因消瘦乏力下腹部发现一肿块，迅速增大 1 个月就诊。妇科检查：子宫正常大小，右侧有新生儿头大囊肿，左侧附件阴性，诊断卵巢囊肿行剖腹手术，术时见有少量血性腹腔积液，囊肿表面有乳头状突起，质脆有大网膜粘连。选择的手术
20、范围为 A囊肿摘除术 B双侧附件切除术 C双侧附件切除子宫全切除术 D双侧附件切除大网膜切除 E子宫全切双侧附件切除大网膜切除（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.28 岁经产妇，妊娠 39 周，今晨 5 时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心 140 次/ 分。血压 100/70mmHg：阴道检查宫口开大 2cm，先露部胎臀，可触及胎胞。本例出血最可能原因是 A前置胎盘 B胎盘早剥 C脐带帆状附着前置血管破裂 D宫颈裂伤 E子宫破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.初产妇女，足月临产已 16 个小时，胎心好，宫口扩张停止已 3 小时，阴道检查宫口开大 7cm，矢状缝在右斜径上，小囟门在 7 点处(仰卧位)，先露最低部位于 S1，骶骨平直，骨切迹二横指，坐骨棘较突。产程停滞的原因是： A出口狭窄 B头盆不称 C入口狭窄 D中骨盆狭窄 E潜伏期延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业医师-97-2 答案解析
