【医学类职业资格】临床执业医师2003年真题(四)-(4)及答案解析.doc

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1、临床执业医师 2003 年真题(四)-(4)及答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)1.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PACO 29.3kPa(70mmHg)、HCO 3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A静脉滴注 5%碳酸氢纳 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.男,59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 0.25 克及格列齐特 80mg 每日三次,糖尿病控制良好。近 2个月感乏力、体重下降 45 公斤。肠

2、镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A停口服降糖药、减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用 a-葡萄糖苷酶抑制剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.男性,61 岁,患有高血压,同时伴有 2 型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙拮抗剂 CACE-I D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失

3、,每日尿量 1500ml 左右,最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.男性,31 岁,有胃溃疡穿孔手术史,3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.24 岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞悉(分数:1.00)A.B.C.D.E.7

4、.一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E遗忘综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.男性,60 岁,体重 70kg,胰十二指肠切除术后,体温 40,补液时每天应多补 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压 80/60mmHg,脉搏 120 次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A100300ml B400600ml C8001600ml D1800200

5、0ml E大于 2000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.女性,60 岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5.8cm4.2cm3cm 大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结 3/7,查见转移癌,该病人 Dukes 分期应为AB1 期 BB2 期 CC1 期 DC2 期 ED 期(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.女,25 岁,月经周期为 30 天,其末次月经是 2002 年 4 月 18 日,其排卵日期大约在 5 月A2 日 B4 日 C6 日 D8 日 E10 日(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.2 岁女童,低热 1 月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无罗音,出生接

6、种过卡介苗,PPD(+), 胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是 A何杰金氏病 B原发综合症 C支气管淋巴结结核 D支原体肺炎 E传染性单核细胞增多症(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据献血法规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意,只与病人的主管大夫打声招呼,便以某种理由或在正常

7、检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法,下列各项中正确的是A若告知,患者会产生不必要的心理负担,不利于原来疾病的治疗,所以不告知符合不伤害和有利原则 B若告知,病人多数不会同意,科研没法进行保障,不利于医学的发展,故不告知在道德上可得到辩护 C临床科研的医生动机是好的,若告知会产生不好的结果,所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D无论医生科研动机的好与坏,只要未经过患者的知情同意,都是不道德的 E病人有支持医学科学发展的义务,故医生有权利这样做(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:4,分数:10.00)A四环素 B利巴韦林 C妥布

8、霉素 D氟康唑 E林可霉素(分数:3.00)(1).对立克次体感染最有效的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).能抑制 DNA 病毒的药物是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A原发性 B 细胞缺陷 B重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤(分数:2.00)(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).C1 脂酶抑制剂缺乏会导致(分数:1.00)A.B.C.D.E.A2h Bh Ch D3h E4h(分数:2.00)(1).正常足月儿生后母

9、乳喂养开始时间是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是(分数:1.00)A.B.C.D.E.A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥 D先兆子宫破裂 E子宫破裂(分数:3.00)(1).27 岁初孕妇,妊娠 38 周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).26 岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).经产妇,27 岁,32 周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是(分数:1.00)A.B.C.

10、D.E.三、A3/A4 型题(总题数:5,分数:15.00)女,48 岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天 2000 毫升。身高 156 厘米、体重 71 公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖 252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。(分数:3.00)(1).给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 Da-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).按以上建议治疗三个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L)。进

11、一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).4 年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 Ts 下痛温觉消失;右下肢肌力度,腱反射亢进,Babinski 征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。(分数:3.00)(1).可能的诊断为 AT8 附近脊髓髓内病

12、变 B左 T8 附近脊髓髓外病变 C右 T8 附近脊髓髓外病变 DT8 附近脊髓休克性病变 E右 Ts 附近脊髓髓内病变(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).病变脊髓处,MRI 表现为 A脊髓呈梭形膨大,广泛低信号B正常脊髓 C脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号 D脊髓外高信号肿块 E中央管扩大呈空腔(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).该脊髓损害为 A脊髓半切综合征 B脊髓横贯性损害 C脊髓后角损害 D脊神经根损害 E脊髓后索和侧索联合损害(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,20 岁,发热二周,体温 3839,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及 0.5cm1.5cm 大小

13、淋巴结 56 个,脾肋下 3cm,血红蛋白 85g/L,白细胞 10109/L,血小板 25109/L。(分数:3.00)(1).对诊断帮助最大的检查 A血细菌培养 B白细胞分类 C胸部 X 片 D骨髓像检查 E血小板抗体侧定(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).此患者在治疗 3 周后,出现高热,头痛、呕吐、Kemig 氏征(+),应采取治疗方案 A应用广谱抗生素 B链霉素、雷米封、利福平联合治疗 C化疗+鞘内注射 MTX D肾上腺糖皮质激素+先锋霉素 E输血小板(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为A脑脊液中性粒细胞增

14、高 B细菌培养阳性 C脑脊液发现结核杆菌 D脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E脑脊液白血病细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E.女,26 岁。产后面色变红、肥胖 1 年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达 1700ml、比白天多。查体:血压 180/126mmHg、脉率 104 次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水月中。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 A产后高血压伴肥胖 B2 型糖尿病 C醛固酮增多症 D库欣综合征 E肾上腺嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).对诊断

15、最有提示意义的是血中 A血脂 B血糖 C醛固酮 D皮质醇 E儿茶酚胺(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).为明确诊断应选择 AACTH 兴奋试验B小剂量地塞米松抑制试验 C糖耐量试验 D螺内脂(安体舒通)试验 E24 小时尿儿茶酚胺测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.男性,25 岁,上腹部突发刀割样剧痛 1 小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。(分数:3.00)(1).若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是A草绿色、透明 B血性、恶臭 C血性、无臭、淀粉酶含量高 D稀脓性略带臭气 E黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣(

16、分数:1.00)A.B.C.D.E.(2).下列非手术疗法中无必要的是 A禁食、胃肠减压 B输液,纠正电解质紊乱 C抗生素治疗 D针刺治疗 E抗胰酶疗法(分数:1.00)A.B.C.D.E.(3).假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC2410 9/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是 A肺部感染 B切口感染 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.临床执业医师 2003 年真题(四)-(4)答案解析(总分:39.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:14,分数:14.00)1.男性,67 岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气

17、分析:pH7.25、PACO 29.3kPa(70mmHg)、HCO 3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为 A静脉滴注 5%碳酸氢纳 B静脉滴注盐酸精氨酸 C给予利尿剂 D补充氯化钾 E改善通气功能(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:2.男,59 岁。2 型糖尿病史 16 年。二甲双胍 0.25 克及格列齐特 80mg 每日三次,糖尿病控制良好。近 2个月感乏力、体重下降 45 公斤。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A停口服降糖药、减少饮食量 B改用长效胰岛素 C改用短效胰岛素 D胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗 E改用 a-葡萄糖苷酶抑制剂(分数:1.

18、00)A.B.C. D.E.解析:3.男性,61 岁,患有高血压,同时伴有 2 型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为 A利尿剂 B钙拮抗剂 CACE-I D 受体阻滞剂 E 受体阻滞剂(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:4.女性,45 岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补 10%葡萄糖 2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml,10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量 1500ml 左右,最可能的原因是 A低钾血症 B低钠血症 C高钾血症 D高钠血症 E低钙血症(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:5.男性,31 岁,

19、有胃溃疡穿孔手术史,3 天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的A原因 B部位 C程度 D发生速度 E是否绞窄(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:6.24 岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是A嫉妒妄想 B罪恶妄想 C夸大妄想 D超价观念 E思维被洞悉(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:7.一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是A谵妄综合征 B慢性脑病综合征 C急性脑病综合征 D痴呆综合征 E

20、遗忘综合征(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:8.男性,60 岁,体重 70kg,胰十二指肠切除术后,体温 40,补液时每天应多补 A500ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:9.男性,因交通事故致脾破裂,入院时血压 80/60mmHg,脉搏 120 次/分,神志尚清,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量A100300ml B400600ml C8001600ml D18002000ml E大于 2000ml(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:10.女性,60 岁,直肠癌手术后病理报告:中分化腺癌,5

21、.8cm4.2cm3cm 大小,侵及阴道后壁,肠系膜淋巴结 3/7,查见转移癌,该病人 Dukes 分期应为AB1 期 BB2 期 CC1 期 DC2 期 ED 期(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:11.女,25 岁,月经周期为 30 天,其末次月经是 2002 年 4 月 18 日,其排卵日期大约在 5 月A2 日 B4 日 C6 日 D8 日 E10 日(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:12.2 岁女童,低热 1 月,消瘦,乏力,颈淋巴结肿大,肺无罗音,出生接种过卡介苗,PPD(+), 胸片示肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是 A何杰金氏病 B原发综合症 C支气管淋巴结

22、结核 D支原体肺炎 E传染性单核细胞增多症(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:13.刘某等人未经有关部门批准,私设地下血站,非法采集血液,获取可观利益,经群众举报被查获。根据献血法规定,对刘某等人可以作出行政处罚的部门是 A省级卫生行政部门 B省级药品监督管理部门 C县级以上地方人民政府卫生行政部门 D县级人民政府药品监督管理部门 E县级人民政府公安部门(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:14.一些做临床科研工作的医生未征求病人的同意,只与病人的主管大夫打声招呼,便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法,下列各项中正确的是A若告知,

23、患者会产生不必要的心理负担,不利于原来疾病的治疗,所以不告知符合不伤害和有利原则 B若告知,病人多数不会同意,科研没法进行保障,不利于医学的发展,故不告知在道德上可得到辩护 C临床科研的医生动机是好的,若告知会产生不好的结果,所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D无论医生科研动机的好与坏,只要未经过患者的知情同意,都是不道德的 E病人有支持医学科学发展的义务,故医生有权利这样做(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:二、B1 型题(总题数:4,分数:10.00)A四环素 B利巴韦林 C妥布霉素 D氟康唑 E林可霉素(分数:3.00)(1).对立克次体感染最有效的药物是(分

24、数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).能有效控制绿脓杆菌感染的药物是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(3).能抑制 DNA 病毒的药物是(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:A原发性 B 细胞缺陷 B重症联合免疫缺陷 C原发性补体缺陷 D遗传性血管神经性水肿 E多发性骨髓瘤(分数:2.00)(1).腺苷脱氨酶缺乏会导致(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).C1 脂酶抑制剂缺乏会导致(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:A2h Bh Ch D3h E4h(分数:2.00)(1).正常足月儿生后母乳喂养开始时间是(分数:1.00)A. B.

25、C.D.E.解析:(2).正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:A前置胎盘 B羊水过多 C胎盘早剥 D先兆子宫破裂 E子宫破裂(分数:3.00)(1).27 岁初孕妇,妊娠 38 周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(2).26 岁初产妇,临产后出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断应是(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(3).经产妇,27 岁,32 周妊娠,昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是(分数:1.00)A. B.C.D.E.解

26、析:三、A3/A4 型题(总题数:5,分数:15.00)女,48 岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天 2000 毫升。身高 156 厘米、体重 71 公斤。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖 252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。(分数:3.00)(1).给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 Da-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:(2).按以上建议治疗三个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L)

27、。进一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(3).4 年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:成年男性,三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧 Ts 下痛温觉消失;右下肢肌力度,腱反射亢进,Babinski 征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。(分数:3.00)(1).可能的诊断为 A

28、T8 附近脊髓髓内病变 B左 T8 附近脊髓髓外病变 C右 T8 附近脊髓髓外病变 DT8 附近脊髓休克性病变 E右 Ts 附近脊髓髓内病变(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).病变脊髓处,MRI 表现为 A脊髓呈梭形膨大,广泛低信号B正常脊髓 C脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号 D脊髓外高信号肿块 E中央管扩大呈空腔(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(3).该脊髓损害为 A脊髓半切综合征 B脊髓横贯性损害 C脊髓后角损害 D脊神经根损害 E脊髓后索和侧索联合损害(分数:1.00)A. B.C.D.E.解析:男性,20 岁,发热二周,体温 3839,检查皮肤散在紫癜,

29、颈部及腋下可触及 0.5cm1.5cm 大小淋巴结 56 个,脾肋下 3cm,血红蛋白 85g/L,白细胞 10109/L,血小板 25109/L。(分数:3.00)(1).对诊断帮助最大的检查 A血细菌培养 B白细胞分类 C胸部 X 片 D骨髓像检查 E血小板抗体侧定(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(2).此患者在治疗 3 周后,出现高热,头痛、呕吐、Kemig 氏征(+),应采取治疗方案 A应用广谱抗生素 B链霉素、雷米封、利福平联合治疗 C化疗+鞘内注射 MTX D肾上腺糖皮质激素+先锋霉素 E输血小板(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:(3).此病人在发烧、头痛

30、、呕吐第二日作脑脊液检查,最可能的发现为A脑脊液中性粒细胞增高 B细菌培养阳性 C脑脊液发现结核杆菌 D脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低 E脑脊液白血病细胞增多(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:女,26 岁。产后面色变红、肥胖 1 年半,乏力、头痛加重半年,并口渴、多饮,夜间尿量达 1700ml、比白天多。查体:血压 180/126mmHg、脉率 104 次/分,向心性肥胖,面色红黑、有痤疮,皮肤薄、乳晕及指关节伸侧色较深,腹壁、胭窝及腋窝周围有紫纹,双下肢有可凹性水月中。(分数:3.00)(1).最可能的诊断是 A产后高血压伴肥胖 B2 型糖尿病 C醛固酮增多症 D库欣综合征 E

31、肾上腺嗜铬细胞瘤(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(2).对诊断最有提示意义的是血中 A血脂 B血糖 C醛固酮 D皮质醇 E儿茶酚胺(分数:1.00)A.B. C.D.E.解析:(3).为明确诊断应选择 AACTH 兴奋试验B小剂量地塞米松抑制试验 C糖耐量试验 D螺内脂(安体舒通)试验 E24 小时尿儿茶酚胺测定(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:男性,25 岁,上腹部突发刀割样剧痛 1 小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。(分数:3.00)(1).若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是A草绿色、透明 B血性、恶臭 C血性、无臭、淀粉酶含量高 D稀脓性略带臭气 E黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣(分数:1.00)A.B.C.D.E. 解析:(2).下列非手术疗法中无必要的是 A禁食、胃肠减压 B输液,纠正电解质紊乱 C抗生素治疗 D针刺治疗 E抗胰酶疗法(分数:1.00)A.B.C.D. E.解析:(3).假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC2410 9/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是 A肺部感染 B切口感染 C膈下脓肿 D盆腔脓肿 E肠间脓肿(分数:1.00)A.B.C. D.E.解析:

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