1、临床助理医师考试真题精华（十五）及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：48，分数：50.00)1. 27 岁妊娠 38 周初产妇，规律宫缩 16 小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大 4cm ，先露头，S -2 ，胎心 170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 （分数：1.00）A.肌注哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术2. 26 岁初产妇,妊娠 39 周。肩右后位,于 2 小时前 胎膜已破，现宫口开大 6cm,胎心 140 次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是 （分数：1
2、.00）A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内例转术E.行剖宫产术3. 女，25 岁。孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正 常，首先考虑 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全D.异位妊娠E.术后感染4. 10 个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液E.脑积水5. 女婴，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便
3、5? 6 次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重 5. 8kg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻6. 35 周婴儿，出生体重 2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是 （分数：1.00）A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%7. 个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是 （分数：1.00）A.母亲摄入富含钙、磷的食物B.母亲摄入富含维生素 D 的食物C.婴儿每日补充维生素 D 400IUD.婴儿每日补充维生素 D 1 万 IUE.婴儿每日肌注维生素 D 30
4、 万 IU8. 2 个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡 3 天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是 （分数：1.00）A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养D.脑脊液检查E.头颅 CT 检查9. 夏季，3 岁小儿突然高热，体温 40。c，惊厥 1 次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿10. 10 岁女孩，发热 3 周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉 60mm/ h,OT(-)，血培养（-)，该患
5、儿的可能诊断是 （分数：1.00）A.肺结核B.风湿热C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎11. 慢性左心衰竭导致 （分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化12. 肺末梢组织充气过度导致 （分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化13.急性左心衰竭导致 （分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化14. 检查凝血功能的化验是 （分数：1.00）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P 试验E.血小板计数.15. 检查纤溶异常的化验是 （分数：1.00）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验
6、D.3P 试验E.血小板计数.16. 怀疑骨肿瘤可采用 （分数：1.00）A.逆行性胰胆管造影术B.X 线钡餐检查C.X 线平片D.B 超检查E.内窥镜检查17. 怀疑早期胃癌可采用 （分数：1.00）A.逆行性胰胆管造影术B.X 线钡餐检查C.X 线平片D.B 超检查E.内窥镜检查18. 肩关节周围炎 （分数：1.00）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于 50 岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断19. 腰椎间盘突出症 （分数：1.00）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于 50 岁左右E.
7、早期局部分层穿刺有助于诊断20.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是 （分数：1.00）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡21.大多数可经非手术治疗好转的是 （分数：1.00）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形E.穿透性十二指肠溃疡22. 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （分数：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫23. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是 （分数：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌
8、D.胆管癌E.胆道蛔虫24. 女，24 岁。月经后 4 天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是 （分数：1.00）A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核25. 女，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是 （分数：1.00）A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核26. 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力
9、B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍27. 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮廓清楚，应诊断为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍28. 动脉导管未闭 （分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级连续性机器样杂音B.胸骨左缘 3 4 肋间可闻及 IV 级左右收缩期杂音C.胸骨左缘 2?4 肋间可闻及 I、IV 级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘 2 3 肋间可闻及 III 级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及 II 级收缩期杂音29.房间隔缺损 （分数：
10、1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级连续性机器样杂音B.胸骨左缘 3 4 肋间可闻及 IV 级左右收缩期杂音C.胸骨左缘 2?4 肋间可闻及 I、IV 级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘 2 3 肋间可闻及 III 级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及 II 级收缩期杂音30. 胚胎第 5 周时主要造血器官是 （分数：1.00）A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓31. 胚胎第 5 个月时主要造血器官是 （分数：1.00）A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓32. 胸部 X 线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张 （分数：1.0
11、0）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎33. 胸部 X 线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎34. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为 （分数：1.00）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤35. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X
12、 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是 （分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨D.单纯放疗E.抗炎抗结核36. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 (假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是 （分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗-肿瘤切除-化疗37. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头距离 5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿
13、块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人最佳的定性诊断方法是 （分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X 线摄片C.切取活检D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学38. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头距离 5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 （分数：1.00）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术E.保留乳房的乳腺癌切除术39. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头
14、距离 5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期 数是 （分数：1.00）A.2B.6C.10D.14E.1840. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 此病例最大可能是 （分数：1.00）A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.妊娠滋养细胞疾病D.肌瘤变性E.月经不调41. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血
15、HCG 阳性。 为明确诊断应行的检查是 （分数：1.00）A.B 型超声检查B.宫腔镜检C.盆腔 CTD.盆腔磁共振咸像E.腹部平片42. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 首选的治疗是 （分数：1.00）A.全子宫切除+双附件切除B.全子宫切除C.抗癌药物治疗D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除43. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心 140
16、次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时产程受阻的原因主要是 （分数：1.00）A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆44. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心 140 次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40
17、秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂E.重型胎盘早剥45. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心 140 次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。
18、应采取的措施是 （分数：1.00）A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术46. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 此患婴的可能诊断是 （分数：1.00）A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症47. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 首选的检查是 （分数：1.00）A.肝功
19、能B.血常规C.血培养D.血型E.肾功能48. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 首选的治疗是 （分数：1.00）A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用病毒唑D.换血疗法E.光照疗法_临床助理医师考试真题精华（十五）答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：48，分数：50.00)1. 27 岁妊娠 38 周初产妇，规律宫缩 16 小时，已破 膜，宫缩弱，宫口开大 4cm ，先露头，S -2 ，胎心 170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是 （分数：1.00）A
20、.肌注哌替啶B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧D.观察半小时再决定分娩方式E.立即行剖宫产术 解析：2. 26 岁初产妇,妊娠 39 周。肩右后位,于 2 小时前 胎膜已破，现宫口开大 6cm,胎心 140 次/分，未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是 （分数：1.00）A.持续吸氧B.静脉注射地西泮C.静脉滴注缩宫素D.乙醚深麻醉下行内例转术E.行剖宫产术 解析：3. 女，25 岁。孕 50 天行人工流产术后 14 天仍有阴 道流血，妇科检查子宫如 40 天妊娠大，附件正 常，首先考虑 （分数：1.00）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.吸宫不全 D.异位妊娠E.术后感染解析
21、：4. 10 个月男孩，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗 生素治疗 10 天，病情好转，体温正常，近 3 天又 发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑 （分数：1.00）A.脑水肿B.脑室管膜炎C.脑性低钠血症D.硬脑膜下积液 E.脑积水解析：5. 女婴，3 个半月，混合喂养，腹泻 2 个月，大便 5? 6 次/日，稀或糊状，无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重 5. 8kg，最可能的诊断是 （分数：1.00）A.迁延性腹泻B.慢性腹泻C.感染性腹泻D.饮食性腹泻E.生理性腹泻 解析：6. 35 周婴儿，出生体重 2000g，生后体温不升，需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是 （分数：1.00）
22、A.80%B.70%C.60% D.50%E.40%解析：7. 个月婴儿,冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病 的发生,最好的办法是 （分数：1.00）A.母亲摄入富含钙、磷的食物B.母亲摄入富含维生素 D 的食物C.婴儿每日补充维生素 D 400IU D.婴儿每日补充维生素 D 1 万 IUE.婴儿每日肌注维生素 D 30 万 IU解析：8. 2 个月婴儿，拒食、吐奶、嗜睡 3 天，查体:面色青 灰,前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，最应进行的 检查是 （分数：1.00）A.脐部分泌物培养B.血常规检查C.血培养 D.脑脊液检查E.头颅 CT 检查解析：9. 夏季，3 岁小儿突然高热，体温 40。c
23、，惊厥 1 次。 体检：神清，面色红，咽红，心、肺、腹（-)，神经 系统未见异常,最可能的诊断是 （分数：1.00）A.高热惊厥 B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿解析：10. 10 岁女孩，发热 3 周。查体：神清，胸腹部可见 环形红斑，心率 160 次/分，奔马律，血沉 60mm/ h,OT(-)，血培养（-)，该患儿的可能诊断是 （分数：1.00）A.肺结核B.风湿热 C.败血症D.伤寒E.扁桃体炎解析：11. 慢性左心衰竭导致 （分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化 解析：12. 肺末梢组织充气过度导致 （分数：1.00）A.肺气
24、肿 B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化解析：13.急性左心衰竭导致 （分数：1.00）A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿 D.肺脓肿E.肺褐色硬化解析：14. 检查凝血功能的化验是 （分数：1.00）A.出血时间B.纤维蛋白原定量 C.血块收缩试验D.3P 试验E.血小板计数.解析：15. 检查纤溶异常的化验是 （分数：1.00）A.出血时间B.纤维蛋白原定量C.血块收缩试验D.3P 试验 E.血小板计数.解析：16. 怀疑骨肿瘤可采用 （分数：1.00）A.逆行性胰胆管造影术B.X 线钡餐检查C.X 线平片 D.B 超检查E.内窥镜检查解析：17. 怀疑早期胃癌可采用 （分数：1.00
25、）A.逆行性胰胆管造影术B.X 线钡餐检查C.X 线平片D.B 超检查E.内窥镜检查 解析：18. 肩关节周围炎 （分数：1.00）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性D.患部活动受限，好发于 50 岁左右 E.早期局部分层穿刺有助于诊断解析：19. 腰椎间盘突出症 （分数：1.00）A.托马斯征阳性B.拾物试验阳性C.直腿抬高试验和加强试验阳性 D.患部活动受限，好发于 50 岁左右E.早期局部分层穿刺有助于诊断解析：20.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是 （分数：1.00）A.瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部
26、变形E.穿透性十二指肠溃疡解析：21.大多数可经非手术治疗好转的是 （分数：1.00）A.瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡大出血C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡并球部变形 E.穿透性十二指肠溃疡解析：22. 引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 （分数：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石 C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫解析：23. 具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾 病是 （分数：1.00）A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫 解析：24. 女，24 岁。月经后 4 天突发高热，右下腹痛。妇 检：子宫后倾屈、触痛，双侧附件增厚，压痛。应考虑的诊断是 （分
27、数：1.00）A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎 C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.生殖器结核解析：25. 女，29 岁结婚，4 年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚， 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是 （分数：1.00）A.盆腔恶性肿瘤B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症 E.生殖器结核解析：26. 胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块，检查子宫轮廓不清，应诊断为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力 B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍解析：27. 胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血，色鲜红. 子宫轮
28、廓清楚，应诊断为 （分数：1.00）A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤 C.胎盘剥离不全D.胎盘部分粘连E.凝血功能障碍解析：28. 动脉导管未闭 （分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级连续性机器样杂音 B.胸骨左缘 3 4 肋间可闻及 IV 级左右收缩期杂音C.胸骨左缘 2?4 肋间可闻及 I、IV 级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘 2 3 肋间可闻及 III 级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂E.心尖部可闻及 II 级收缩期杂音解析：29.房间隔缺损 （分数：1.00）A.胸骨左缘第 2 肋间可闻及 IV 级连续性机器样杂音B.胸骨左缘 3 4 肋间可闻及 IV
29、 级左右收缩期杂音C.胸骨左缘 2?4 肋间可闻及 I、IV 级左右收缩 期喷射音D.胸骨左缘 2 3 肋间可闻及 III 级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂 E.心尖部可闻及 II 级收缩期杂音解析：30. 胚胎第 5 周时主要造血器官是 （分数：1.00）A.卵黄囊 B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓解析：31. 胚胎第 5 个月时主要造血器官是 （分数：1.00）A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.骨髓 解析：32. 胸部 X 线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管 周围炎或肺不张 （分数：1.00）A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.
30、肺炎支原体肺炎解析：33. 胸部 X 线常见肺浸润，多发生肺脓肿、肺大泡和 脓胸、脓气胸 （分数：1.00）A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：34. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为 （分数：1.00）A.骨结核B.骨髓炎C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨巨细胞瘤 解析：35. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，
31、骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是 （分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯截肢手术C.病灶刮除植骨 D.单纯放疗E.抗炎抗结核解析：36. 男，26 岁。左膝持续性隐痛 1 个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X 线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 (假设条件）如果最终确诊为骨肉瘤，其最佳治 疗方案是 （分数：1.00）A.单纯化疗B.单纯放疗C.单纯截肢手术D.肿瘤切除人工关节置换E.化疗-肿瘤切除-化疗 解析：37. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头距离 5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴
32、结。 该病人最佳的定性诊断方法是 （分数：1.00）A.粗针穿刺活检B.钼靶 X 线摄片C.切取活检 D.近红外线扫描E.细针穿刺细胞学解析：38. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头距离 5cm,可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该病人若确诊为乳腺癌，手术方式应选择 （分数：1.00）A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根 治术E.保留乳房的乳腺癌切除术解析：39. 女,40 岁。左乳外上象限 4cm X 3cm 肿块，距乳 头距离 5cm,可推动，但
33、病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后选择 CMF 方案辅助化疗，应使用的周期 数是 （分数：1.00）A.2B.6 C.10D.14E.18解析：40. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 此病例最大可能是 （分数：1.00）A.子宫复旧差B.子宫内膜炎C.妊娠滋养细胞疾病 D.肌瘤变性E.月经不调解析：41. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血 HCG
34、阳性。 为明确诊断应行的检查是 （分数：1.00）A.B 型超声检查 B.宫腔镜检C.盆腔 CTD.盆腔磁共振咸像E.腹部平片解析：42. 女，26 岁。产前检查发现子宫肌瘤直径 2cm。足 月顺产后，阴道流血淋漓 2 月余，前日妇科检查子宫 如孕 10 周，均匀增大，血 HCG 阳性。 首选的治疗是 （分数：1.00）A.全子宫切除+双附件切除B.全子宫切除C.抗癌药物治疗 D.全子宫切除+化疗E.广泛性子宫切除解析：43. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心
35、140 次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时产程受阻的原因主要是 （分数：1.00）A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄 C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆解析：44. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心 140 次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一
36、次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm，先露为胎头。 此时最可能的诊断是 （分数：1.00）A.胎儿窘迫B.不协调性子宫收缩过强C.不协调性子宫收缩乏力D.先兆子宫破裂 E.重型胎盘早剥解析：45. 24 岁初产妇，妊娠对 39 周,规律宫缩 9 小时入院。 查：髂棘间径 24cm，骶耻外径 19cm，坐骨棘间径 10CM，坐骨结节间径 7.5CM。枕左前位,胎心 140 次/ 分。肛查宫口开大 4cm，S=0.2 小时后产妇呼叫腹痛 难忍，检查宫缩 1 分钟一次，持续 40 秒，宫缩时胎心 116 次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大
37、 5cm，先露为胎头。 应采取的措施是 （分数：1.00）A.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术 B.停止静滴缩宫素，继续观察产程C.立即肌注哌替啶或地西泮D.等待宫口开全行产钳术E.立即行剖宫产术解析：46. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 此患婴的可能诊断是 （分数：1.00）A.新生儿肝炎B.新生儿胆管发育不佳C.新生儿溶血病 D.新生儿败血症E.新生儿硬肿症解析：47. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 首选的检查是 （分数：1.00）A.肝功能B.血常规C.血培养D.血型 E.肾功能解析：48. 足月婴，生后 1 天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜 睡，面色苍白，Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L . 首选的治疗是 （分数：1.00）A.输注葡萄糖液B.应用抗生素C.应用病毒唑D.换血疗法 E.光照疗法解析：_解析：_解析：
