1、临床助理医师考试真题精华（四）及答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 下列属于贮存铁的是 （分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素2. 大量饮水导致尿量改变的机制是 （分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少E.肾血浆流量减少3.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 （分数：1.00）A.右侧胸髓 34 节段病损B.右侧胸髓 56 节段病损C.右侧胸髓 78 节段病损D.右侧胸髓 910 节段
2、病损E.右侧胸髓 1112 节段病损4. 易造成小脑幕裂孔疝的疾病是 （分数：1.00）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出5. 原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为 （分数：1.00）A.AFPB.GGT2C.CA19-9D.CA125E.CEA6. 膀胱癌最常见的组织类型是 （分数：1.00）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌7. 肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括 （分数：1.00）A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除术8. 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据
3、是 （分数：1.00）A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸9. 根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的 （分数：1.00）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿10. 闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示 （分数：1.00）A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响11. 输血后 7 14 天发生的输血并发症是 （分数：1.00）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.迟发型溶血反应D.细菌污染反应
4、E.输血相关的急性肺损伤12. 右心衰竭体循环淤血的表现是 （分数：1.00）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性13. 男，48 岁。发作性胸痛 1 个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是 （分数：1.00）A.心脏 X 线摄片B.心电图运动负荷试验C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图14. 尿毒症病人髙血压的主要原因是 （分数：1.00）A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋15. 吗啡可引起 （分数：1.00）A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制C.可引起共济失调D
5、.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血16. 磺酰脲类药物药理作用为 （分数：1.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌17. 心指数是指 （分数：1.00）A.每平方米体表面积的心率B.每千克体重的心做工量C.每千克体重心输出量D.每平方米体表面积的每搏输出量E.每平方米体表面积的心输出量18.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是 （分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻19. 大
6、豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 （分数：1.00）A.赖氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸20. 乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括 （分数：1.00）A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成21. 直肠长度约为 （分数：1.00）A.510cmB.1215cmC.1620cmD.2125cmE.26 30cm22. 男性，50 岁。乙型肝炎病史 10 年，近 3 个月肝区胀痛不适，CT 检查:肝右叶 5cm 占位性病变，为进一步明确性质应首选检测 （分数：1.00）A.CA19-9B.甲胎蛋白C.癌胚抗原D.C
7、A15-3E.碱性磷酸酶23. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是 （分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥24. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为 （分数：1.00）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应25. 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 （分数：1.00）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测定C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检26. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 （分数：1.00）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素 D 合成障碍27. 为确定肝脓肿穿剌点或
8、手术引流进路，首选的辅助检查为 （分数：1.00）A.腹部 X 线平片B.B 超C.CTD.MRIE.肝动脉造影28. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为 （分数：1.00）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验29. 病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为 （分数：1.00）A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入30. 不符合妄想特征的是 （分数：1.00）A.内容与客观现实不符合B.是一种病理的信念C.内容多与患者自身相关D.内容受文化背景影响E.受教育越高越容易出现妄想31.
9、对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 （分数：1.00）A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变性红细胞尿32. 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 （分数：1.00）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖E.气短33. 球部尿道损伤后最有特征性的症状是 （分数：1.00）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛34. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 （分数：1.00）A.结节漏斗系统通路B.黑质纹状体通路C.中脑-边缘系统通路D.小脑大脑皮质通路E.小脑-颞叶系统通路35. 肝蒂内包含的结构不包括 （分数：1.00）A.肝动脉
10、B.肝静脉C.门静脉D.淋巴管E.神经36.2 型糖尿病的特点是 （分数：1.00）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现37. 尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （分数：1.00）A.肾小管和肾盏B.肾小管和肾盂C.肾小管和肾小球D.肾小管和输尿管E.肾小管和膀胱38. 保存期内的全血最重要的有效成分是 （分数：1.00）A.红细胞B.白血病C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白39. 脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主 （分数：1.00）A.A 群B.B 群C.C 群D.D 群E.E 群40.
11、 伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在 （分数：1.00）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.肝，脾E.心，脑41. 溶组织内阿米巴的致病型是 （分数：1.00）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体42. 易造成枕骨大孔疝的疾病是 （分数：1.00）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出43.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是 （分数：1.00）A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌44. 尿渗透压降低常见于 （分数：1.00）A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.
12、甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症45. 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 （分数：1.00）A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急46. 男，21 岁，右侧肢体抽搐 2 年。突然昏迷 1 小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是 （分数：1.00）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血47. 男，44 岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是 （分数：1.00）A.以止血钳夹住血管 5 分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合4
13、8. 男，16 岁，右肘部摔伤 2 天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。 对诊断有意义的首选检查是 （分数：1.00）A.核素骨扫描B.X 线摄片C.B 型超声D.CTE.MRI49. 男性,68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白 20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是 （分数：1.00）A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药物持续注入法E.放射疗法50. 最容易引起细菌污染反应的血液制品是 （分数：1.00）A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板临床
14、助理医师考试真题精华（四）答案解析(总分：50.00，做题时间：120 分钟)一、单项选择题(总题数：50，分数：50.00)1. 下列属于贮存铁的是 （分数：1.00）A.血红蛋白铁B.肌红蛋白铁C.转铁蛋白结合的铁D.乳铁蛋白结合的铁E.含铁血黄素 解析：2. 大量饮水导致尿量改变的机制是 （分数：1.00）A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆晶体渗透压升高C.囊内压升高D.抗利尿激素分泌减少 E.肾血浆流量减少解析：3.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示 （分数：1.00）A.右侧胸髓 34 节段病损B.右侧胸髓 56 节段病损C.右侧胸髓 78 节段病损 D.右侧胸髓
15、910 节段病损E.右侧胸髓 1112 节段病损解析：4. 易造成小脑幕裂孔疝的疾病是 （分数：1.00）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿 D.脑挫裂伤E.脑膜膨出解析：5. 原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为 （分数：1.00）A.AFP B.GGT2C.CA19-9D.CA125E.CEA解析：6. 膀胱癌最常见的组织类型是 （分数：1.00）A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌 解析：7. 肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括 （分数：1.00）A.肝动脉结扎术B.肝动脉栓塞术C.肝动脉灌注化疗D.肝移植手术E.肝叶切除
16、术 解析：8. 单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是 （分数：1.00）A.阴囊肿大B.阴囊肿块表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性 E.右侧阴囊无睾丸解析：9. 根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的 （分数：1.00）A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.假性蛋白尿 解析：10. 闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示 （分数：1.00）A.子宫内膜呈萎缩型B.子宫内膜有结核病灶C.体内缺乏雌激素D.子宫内膜对雌激素不起反应E.子宫内膜已受雌激素影响 解析：11. 输血后 7 14 天发生的输血并发症是 （分数：1.00
17、）A.非溶血性发热性输血反应B.过敏反应C.迟发型溶血反应 D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤解析：12. 右心衰竭体循环淤血的表现是 （分数：1.00）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈静脉反流征阳性 解析：13. 男，48 岁。发作性胸痛 1 个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是 （分数：1.00）A.心脏 X 线摄片B.心电图运动负荷试验 C.放射性核素检查D.动态心电图E.超声心动图解析：14. 尿毒症病人髙血压的主要原因是 （分数：1.00）A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留 D.血管加压素增多E.交感
18、神经兴奋解析：15. 吗啡可引起 （分数：1.00）A.引起瞳孔扩大B.可引起呼吸抑制 C.可引起共济失调D.可引起急性心力衰竭E.可引起再生障碍性贫血解析：16. 磺酰脲类药物药理作用为 （分数：1.00）A.可使电压依赖性钾通道开放B.可促进胰岛素释放而降血糖 C.不改变体内胰高血糖素水平D.可使电压依赖性钠通道开放E.能抑制抗利尿激素的分泌解析：17. 心指数是指 （分数：1.00）A.每平方米体表面积的心率B.每千克体重的心做工量C.每千克体重心输出量D.每平方米体表面积的每搏输出量E.每平方米体表面积的心输出量 解析：18.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是
19、（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高 C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻解析：19. 大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是 （分数：1.00）A.赖氨酸 B.苏氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸解析：20. 乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括 （分数：1.00）A.肝癌B.门静脉高压症C.急性肠系膜上静脉血栓形成D.肝功能衰竭E.急性肝静脉血栓形成 解析：21. 直肠长度约为 （分数：1.00）A.510cmB.1215cm C.1620cmD.2125cmE.26 30cm解析：22. 男性，50 岁。乙型肝炎病史 10
20、年，近 3 个月肝区胀痛不适，CT 检查:肝右叶 5cm 占位性病变，为进一步明确性质应首选检测 （分数：1.00）A.CA19-9B.甲胎蛋白 C.癌胚抗原D.CA15-3E.碱性磷酸酶解析：23. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是 （分数：1.00）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥解析：24. 氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为 （分数：1.00）A.抑制骨髓B.耳毒性 C.肝毒性D.心脏毒性E.消化道反应解析：25. 区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是 （分数：1.00）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测定C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检 解析：26.
21、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 （分数：1.00）A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素 D 合成障碍解析：27. 为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查为 （分数：1.00）A.腹部 X 线平片B.B 超 C.CTD.MRIE.肝动脉造影解析：28. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时,最特异的诊断性检查为 （分数：1.00）A.热溶血试验B.蔗糖溶血试验C.酸溶血试验 D.荧光斑点试验E.抗人球蛋白试验解析：29. 病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为 （分数：1.00）A.强迫性思维
22、B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入解析：30. 不符合妄想特征的是 （分数：1.00）A.内容与客观现实不符合B.是一种病理的信念C.内容多与患者自身相关D.内容受文化背景影响E.受教育越高越容易出现妄想 解析：31.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是 （分数：1.00）A.全程血尿B.合并尿道刺激征C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变性红细胞尿 解析：32. 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是 （分数：1.00）A.头晕B.眼花C.心悸D.异食癖 E.气短解析：33. 球部尿道损伤后最有特征性的症状是 （分数：1.00）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿
23、道溢血 E.会阴部肿痛解析：34. 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是 （分数：1.00）A.结节漏斗系统通路B.黑质纹状体通路C.中脑-边缘系统通路 D.小脑大脑皮质通路E.小脑-颞叶系统通路解析：35. 肝蒂内包含的结构不包括 （分数：1.00）A.肝动脉B.肝静脉 C.门静脉D.淋巴管E.神经解析：36.2 型糖尿病的特点是 （分数：1.00）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都增高D.空腹均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现 解析：37. 尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （分数：1.00）A.肾小管和肾盏B.肾小管和肾盂C.肾小管和肾小球 D.肾小
24、管和输尿管E.肾小管和膀胱解析：38. 保存期内的全血最重要的有效成分是 （分数：1.00）A.红细胞 B.白血病C.血小板D.凝血因子E.免疫球蛋白解析：39. 脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主 （分数：1.00）A.A 群 B.B 群C.C 群D.D 群E.E 群解析：40. 伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在 （分数：1.00）A.回肠末端 B.升结肠C.乙状结肠D.肝，脾E.心，脑解析：41. 溶组织内阿米巴的致病型是 （分数：1.00）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体 D.裂殖体E.配子体解析：42. 易造成枕骨大孔疝的疾病是 （分数：1.00）A.颅内动
25、脉瘤B.后颅凹肿瘤 C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出解析：43.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是 （分数：1.00）A.多见于儿童B.生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向 E.预后优于甲状腺乳头状腺癌解析：44. 尿渗透压降低常见于 （分数：1.00）A.中枢性尿崩症 B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症解析：45. 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是 （分数：1.00）A.尿频 B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急解析：46. 男，21 岁，右侧肢体抽搐 2 年。突然昏迷 1 小时，查体：神智浅昏迷,左侧肢体
26、偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是 （分数：1.00）A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形 E.高血压脑出血解析：47. 男，44 岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是 （分数：1.00）A.以止血钳夹住血管 5 分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合 解析：48. 男，16 岁，右肘部摔伤 2 天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。 对诊断有意义的首选检查是 （分数：1.00）A.核素骨扫描B.X 线摄片 C.B 型超声D.CTE.MRI解析：49. 男性,68 岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性,血清生化检查，白蛋白 20g/L,总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是 （分数：1.00）A.扩大肝右叶切除术B.肝动脉结扎术C.全身化疗D.肝动脉内抗癌药物持续注入法 E.放射疗法解析：50. 最容易引起细菌污染反应的血液制品是 （分数：1.00）A.浓缩红细胞B.白蛋白C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板 解析：
