1、临床执业助理医师-10-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是 A发热 B白细胞增加 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A热原质 B酶类 C毒素 D色素 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D减少胃酸分泌 E预防穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.脑器质性精神障碍的主要特点
2、是 A智能障碍 B幻觉、妄想 C兴奋躁动 D沉默孤僻 E情绪低落（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A非手术治疗失败 B伴有多发性损伤 C粉碎性骨折 D老年人不宜卧床过久者 E3 岁以内儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.某市流行性乙型脑炎逐年病死率(从 1949 年到 1955 年)为：48.9、43.1、27.3、21.5、20.0、18.2、12.7，据此资料画图，应选用 A直条图 B构成图 C直方图 D半对数线图 E普通线图（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.诊断颅内压增高可靠依据是 A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D
3、癫痫发作 E双外展神经麻痹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.属于老年人常见病的是 A再生障碍性贫血 B肾结石 C青光眼 D糖尿病 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是 A一定有呕血 B一定有黑便 C呕血常为咖啡色 D出血后疼痛减轻 E出血后可有发热及氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A尿三胆测定及总胆红素测定 B十二指肠镜逆行造影 C碱性磷酸酶测定 D氨基比林试验 E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.胃溃疡首选的手术方法是 A毕式胃
4、大部切除术 B毕式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 E胃空肠吻合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是 A粪便隐血持续阳性 B胃液分析缺酸 CX 线检查见龛影直径大于 2.5cm D胃镜见溃疡形状不规则，底凹凸不平 E胃脱落细胞检查有变异细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物应先用 A氢氯噻嗪与氨苯蝶啶 B甘露醇 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是 A正中经神经
5、 B尺神经 C桡神经 D前臂内侧皮神经 E前臂骨问背神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁纤维素样坏死 E动脉壁脂质沉着（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E镇痛镇静（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A50%葡萄糖溶液 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.渗出性结核性腹膜炎的最佳强
6、化治疗方案是 A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E异烟肼、利福平（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.急性颅内压增高的典型表现是 A剧烈头痛，喷射性呕吐 B呈现 Babinski 征 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 E头颅 X 线平片示脑回压迹加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏功能 D维持睡眠状态 E维持大脑皮层的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.骨与关节结核发病
7、率最高的部位 A肩关节 B肘关节 C脊柱 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A减轻心肌损害 B防止肾纤维化与肾功能恶化 C减轻血管炎性损害 D防止中枢神经系统损害 E增加血小板，防止溶血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.尿毒症患者病情危重的表现 ACr 升高 B贫血 C骨硬化症 D心包炎 E内分泌失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.手外伤的术后处理不正确的是 A抬高患肢
8、防止肿胀 B注射破伤风抗毒血清 C将桡茎突部的敷料剪开 D术后用石膏托将手固定于伸直位 E包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.我国儿童保健的工作对象是 A110 岁儿童 B胎儿期到 15 岁儿童 C07 岁儿童 D013 岁儿童 E114 岁儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.0
9、0）A.B.C.D.E.29.保存断肢最好的方法是 A浸泡于生理盐水中 B浸泡于抗生素溶液中 C浸泡于新洁尔灭溶液中 D包装于口袋内干燥冷藏 E置于冰块内（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.欧美医学伦理学(生命伦理学)原则不包括 A不伤害 B有利 C尊重 D胆识 E公正（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.腹外疝最易嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的
10、A低钠饮食 B噻嗪类药物常用做基本治疗药物 C可采用几种降压药联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E应尽快使血压降至正常以下（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.神经垂体贮存的激素 A促甲状腺激素 B抗利尿激素 C生长激素 D促肾上腺皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，25 岁。心悸气短已数年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低、A 峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B左房粘液瘤 C梗阻性肥厚型心肌病 D主动
11、脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男，60 岁，间歇性跛行 6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C慢性腰肌劳损 D棘问韧带损伤 E腰椎结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，45 岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为 A肝癌 B急性肝炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E胆道感染（分
12、数：1.00）A.B.C.D.E.38.某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是 A肺心病并感染性休克 B肺心病并肺性脑病 C肺心病并急性脑血管病 D肺心病并 DIC E肺心病并消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.34 岁男性，上腹灼痛 3 个月，柏油样便 2 日，为了确诊，首选检查是 AX 线钡餐透视 B大便潜血试验 C血常规 D胃镜 EB 超（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.42 岁，闭经 3 个月，宫底脐下 2 指，阴道不规则出血 1 周，咳血 3 天，今日突然出现
13、剧烈腹痛，血压下降。查：腹肌紧张，有压痛及反跳痛，移动性浊音(+)，血 -HCG 1500U/L，诊断是 A葡萄胎 B绒癌穿孔 C侵袭性葡萄胎穿孔 D妊娠合并子宫肌瘤红色变性 E宫外孕破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项中的患者不需要进行抗结核化疗 A发热、咳嗽 1 周，胸片正常，结核菌素试验强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C肺结核患者 3 年中复查 5 次胸片无变化，近 1 月午后发热、乏力 D结核性胸膜炎，系统化疗 10 个月后，胸膜肥厚粘连 E女患者，28 岁，咯血 20 天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男，56 岁，颈肩
14、痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A颈椎病 B肩周炎 C肩袖综合征 D臂丛神经炎 E颈部劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男，30 岁。心悸气短 5 年，近 2 周来症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期 3 级吹风样杂音，胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹息样杂音，BP：145/50minHg。最可能的诊断是 A二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全 B三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 D二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 E二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全（分数：1.00
15、）A.B.C.D.E.44.男性，65 岁，慢性咳嗽已 20 多年，有肺气肿征，1 周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重，血气：pH 7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 3 60mmHg，如何改善缺氧 A立即吸入高浓度氧 B间歇吸入纯氧 C呼气末正压呼吸 D持续低浓度给氧 E立即用双氧水，静脉内给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.27 岁女性，已婚。停经 13 周时出现不规则阴道出血，已 10 余天，量不多，暗红色。妇科检查：子官如新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及如小手拳大囊性活动良好的肿物，表面光滑。本病例最可能的诊断是 A妊娠合并卵巢囊肿 B妊娠合并子宫肌瘤及卵
16、巢囊肿 C先兆流产 D葡萄胎 E双胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，50 岁，癫痫史 15 年，一次合理要求遭到无理拒绝后，恶语相加，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘 A情感倒错 B情绪不稳 C情感脆弱 D病理性激情 E病理性半醒状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.一小肠瘘患者诉口渴，尿少，厌食，恶心，软弱无力，脉搏细速，血红蛋白 160g/L，红细胞5.81012/L，血细胞比容 55%，血清钠 140mmol/L，CO 2 CP 23.3mmol/L，应诊断为 A高渗性缺水 B等渗性缺
17、水 C低渗性缺水 D代谢性酸中毒 E代谢性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，60 岁，排尿困难 3 个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是 A血癌胚抗原 B血酸性磷酸酶 C血甲胎球蛋白 D血碱性磷酸酶 E血前列腺特异抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.女，47 岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情抑郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近 1 年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适 A心因性抑郁 B老年性抑郁 C精神分裂症后抑郁 D躯体病伴发抑郁 E更年期抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.50
18、.女性，25 岁，近 2 月常有低热、乏力、厌食、干咳，偶有少量咯血，消瘦，用抗生素及镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是 A支气管肺炎 B支气管内膜结核 C肺泡细胞癌 D过敏性肺炎 E慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-10-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.对于细菌内毒素所致结果的描述，错误的是 A发热 B白细胞增加 C微循环障碍 DDIC E对组织器官有选择性毒害效应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 A热原质
19、 B酶类 C毒素 D色素 E细菌素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.胃大部切除治疗十二指肠溃疡的原因是 A切除溃疡病变 B预防癌变 C阻断迷走神经刺激 D减少胃酸分泌 E预防穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.脑器质性精神障碍的主要特点是 A智能障碍 B幻觉、妄想 C兴奋躁动 D沉默孤僻 E情绪低落（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括 A非手术治疗失败 B伴有多发性损伤 C粉碎性骨折 D老年人不宜卧床过久者 E3 岁以内儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.某市流行性乙型脑炎逐年病死率(从 1
20、949 年到 1955 年)为：48.9、43.1、27.3、21.5、20.0、18.2、12.7，据此资料画图，应选用 A直条图 B构成图 C直方图 D半对数线图 E普通线图（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.诊断颅内压增高可靠依据是 A视乳头水肿 B剧烈头痛 C频繁呕吐 D癫痫发作 E双外展神经麻痹（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.属于老年人常见病的是 A再生障碍性贫血 B肾结石 C青光眼 D糖尿病 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是 A一定有呕血 B一定有黑便 C呕血常为咖啡色 D出血后
21、疼痛减轻 E出血后可有发热及氮质血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A尿三胆测定及总胆红素测定 B十二指肠镜逆行造影 C碱性磷酸酶测定 D氨基比林试验 E谷丙转氨酶测定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.胃溃疡首选的手术方法是 A毕式胃大部切除术 B毕式胃大部切除术 C选择性迷走神经切断术 D高选择性迷走神经切断术 E胃空肠吻合术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.下列诊断胃恶性溃疡最有价值的是 A粪便隐血持续阳性 B胃液分析缺酸 CX 线检查见龛影直径大于 2.5cm D胃镜见溃疡形状不
22、规则，底凹凸不平 E胃脱落细胞检查有变异细胞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物应先用 A氢氯噻嗪与氨苯蝶啶 B甘露醇 C氢氯噻嗪 D呋塞米 E利尿合剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是 A正中经神经 B尺神经 C桡神经 D前臂内侧皮神经 E前臂骨问背神经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是 A动脉壁纤维化 B动脉壁水肿 C动脉壁玻璃样变性 D动脉壁纤维素样坏死 E动脉壁脂质沉着（分数：1.00）
23、A.B.C. D.E.解析：16.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 A抗感染 B功能锻炼 C内外用药 D物理治疗 E镇痛镇静（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A50%葡萄糖溶液 B30%尿素 C25%山梨醇 D20%甘露醇 E浓缩血清清蛋白（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.渗出性结核性腹膜炎的最佳强化治疗方案是 A异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 B异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 C异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素 D异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 E异烟肼、利福平（分数：1.00）A. B.C
24、.D.E.解析：19.急性颅内压增高的典型表现是 A剧烈头痛，喷射性呕吐 B呈现 Babinski 征 C意识障碍加深 D去大脑强直发作 E头颅 X 线平片示脑回压迹加深（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.丘脑的非特异投射系统的主要作用是 A引起触觉 B引起牵涉痛 C调节内脏功能 D维持睡眠状态 E维持大脑皮层的兴奋状态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.骨与关节结核发病率最高的部位 A肩关节 B肘关节 C脊柱 D髋关节 E膝关节（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 A减轻心肌损害 B防止
25、肾纤维化与肾功能恶化 C减轻血管炎性损害 D防止中枢神经系统损害 E增加血小板，防止溶血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 A垂腕型 B银叉型 C尺偏型 D爪型 E僵硬型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.尿毒症患者病情危重的表现 ACr 升高 B贫血 C骨硬化症 D心包炎 E内分泌失调（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.手外伤的术后处理不正确的是 A抬高患肢防止肿胀 B注射破伤风抗毒血清 C将桡茎突部的敷料剪开 D术后用石膏托将手固定于伸直位 E包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖（分数：1.00）A.B.C.D. E.
26、解析：26.我国儿童保健的工作对象是 A110 岁儿童 B胎儿期到 15 岁儿童 C07 岁儿童 D013 岁儿童 E114 岁儿童（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.结肠癌最早出现的症状 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是 A药物及化学物质 B物理因素 C病毒感染 D细菌感染 E营养因素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.保存断肢最好的方法是 A浸泡于生理盐水中 B浸泡于抗生素溶液中 C浸泡于新洁尔灭溶液中 D包装于口袋
27、内干燥冷藏 E置于冰块内（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 A非甾体抗炎药 B磷酸氯喹 C雷公藤多苷 D环磷酰胺 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.欧美医学伦理学(生命伦理学)原则不包括 A不伤害 B有利 C尊重 D胆识 E公正（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.腹外疝最易嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.慢性肾炎高血压的治疗，哪项是错误的 A低钠饮食 B噻嗪类药物常用做基本治疗药物 C可采用几种降压药联合应用 D可用钙通道阻滞剂 E应尽
28、快使血压降至正常以下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.神经垂体贮存的激素 A促甲状腺激素 B抗利尿激素 C生长激素 D促肾上腺皮质激素 E促性腺激素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、A2 型题(总题数：16，分数：16.00)35.女，25 岁。心悸气短已数年，近 2 年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M 型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线 EF 斜率降低、A 峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚，其诊断为 A风心病，二尖瓣狭窄 B左房粘液瘤 C梗阻性肥厚型心肌病 D主动脉瓣关闭不全 E室间隔缺损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.男，60 岁，间歇性跛行 6 年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X 线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是 A腰椎管狭窄症 B腰椎间盘突出症 C慢性腰肌劳损 D棘问韧带损伤 E腰椎结核（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：37.男性，45 岁。突发寒战，高热，右上腹痛，体温 3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增多，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声波：可见液性暗区，放射性核素扫描：肝占位性病变，首先应考虑为 A肝癌 B急性肝炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E胆道感染（分数：1.00）
