1、临床执业助理医师-65-3 及答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.患儿 8个月，3 天前无明显诱因突然出现抽搐，抽搐时神志不清，双目凝视，持续 2分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L，血磷为 1.0mmol/L，血镁为 1.0mmol/L，血糖为 4.6mmol/L，诊断为A低血糖B化脓性脑膜炎C婴儿痉挛症D维生素 D缺乏性手足搐搦症E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，35 岁，主诉头晕乏力，血压 21/15kPa，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，蛋白+，颗粒管型 2个/
2、HP，血 BUN20mmol/L，Cr345mol/L，白蛋白 34g/L，球蛋白 15g/L，C0 2 CP25mmol/L，可能性最大的诊断是什么A慢性肾小球肾炎氮质血症期B高血压第期C慢性肾小球肾炎尿毒症期D急进性高血压E慢性。肾盂肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，55 岁。突发性无痛性全程肉眼血尿，左腹可触及肿块，有轻压痛，肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、移位、变形?首先应考虑的是A肾癌B肾囊肿C肾盂癌D肾结核E肾积水（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，42 岁。右肾区胀痛两年，活动后加重。尿常规白细胞 1020 个/HP，红细胞 1015 个/HP，腹平片可见
3、右肾盂内 3.5cm高密度阴影，B 超可见右肾中一重度积水并肾盂内结石，肾图：右肾中度受损，左肾功能正常，最好的治疗方法是A体外震波碎石B右肾盂切开取石C消炎后右肾盂切开取石D药物排石E肾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.女，50 岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X 线片第 56 与 67 颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为A颈椎病B颈肩肌筋膜炎C肩关节周围炎D肩关节结核E化脓性肩关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，30 岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂
4、丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法A清创缝合，8 字绷带外固定B清创缝合，内固定术C清创术，骨折复位，修复臂丛神经D清创术，修复臂丛神经E清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，56 岁，有吸烟史，咳嗽 1年，左胸痛半年，反复痰中带血近 2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间 2cm3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A结核球B炎性假瘤C周围型肿瘤D肺错构瘤E肺结节病（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不
5、齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退首先考虑的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍黄，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC 2.01012/L，HB90g/L，WBC 3.510 9/L，PLT9010 9/L，血清铁 5mol/L，此患儿应诊断为A营养性缺铁性贫血B营养
6、性巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D营养性混合性贫血E地中海贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.26岁初产妇，妊娠 39周，血压 160/110mmHg，尿蛋白+，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬，胎心 164次/分，临床诊断为妊娠高血压综合征合并A部分性前置胎盘B边缘性前置胎盘C妊娠高血压综合征患者应有的表现D胎盘早期剥离E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热，持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角，检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能的是A急性输卵管炎B急性盆腔结缔组织
7、炎C急性盆腔腹膜炎D盆腔内血栓性静脉炎E急性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已 1年。近 3个月来又出现背痛乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴宾斯基征+，血沉增快，最适当的治疗措施是A非手术治疗，卧石膏床B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D按急症行病灶清除术E后路植骨融合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.贫血患者，血红蛋白 50g/L，血细胞比容 20%，白细胞 4.8109/L，网织红细胞 2%，红细胞平均体积66fl，MC
8、HC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板 120109/L，最可能的诊断是A甲状腺功能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B 型题(总题数：7，分数：7.50)A新月体性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C膜性增生性。肾小球肾炎(型)D轻微病变性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎(型)（分数：1.00）(1).基底膜虫蚀状（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).基底膜正常（分数：0.50）A.B.C.D.E.A子宫乏力性出血B产道损伤所致出血C凝血机制障碍D胎盘剥离不全E子宫复旧不全（分数：1.00）(1).胎盘娩出后
9、，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出（分数：0.50）A.B.C.D.E.A胃液酸度升高B胃液酸度正常或减少C胃液酸度常减少D胃液酸度明显增高E胃液酸度明显减少（分数：1.50）(1).萎缩性胃体胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).萎缩性胃窦胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).胃泌素瘤（分数：0.50）A.B.C.D.E.A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D大肠埃希菌E类杆菌（分数：1.00）(1).脓液恶臭、带血、发黑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).脓液黏稠
10、、黄色（分数：0.50）A.B.C.D.E.A大细胞性贫血B正细胞性贫血C小细胞正色素贫血D小细胞低色素贫血E大细胞低色素贫血（分数：1.00）(1).缺乏叶酸、维生素 B12所致的贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).缺铁性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.A面部皮肤对称性红斑B手关节天鹅颈样畸形C口腔、阴部溃疡D眼睑向阳性皮疹E面容刻板、张口困难（分数：1.00）(1).SLE可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).类风湿关节炎可出现（分数：0.50）A.B.C.D.E.A慢性甲状腺炎BGraves 病CSLED类风湿关节炎E重症肌无力（分数：1.00）(1
11、).属于甲状腺功能低下的疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).几乎全身多脏器均可受累的疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.50)男性，50 岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24/16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达 39.1，呼吸困难，双侧面肌和四肢均处于瘫痪状态。（分数：1.00）(1).病变首发部
12、位是A大脑半球B小脑C左侧脑桥D右侧脑桥E左侧中脑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病变的性质(诊断)最可能是A蛛网膜下腔出血B高血压性脑桥出血C脑栓塞DTIAE高血压脑病（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，53 岁，绝经 4年后出现不规则阴道流血，妇科检查：宫颈肥大，可见凹陷样溃疡，边缘硬，左侧宫旁有明显浸润，阴道正常。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为A子宫内膜癌B宫颈癌C宫颈息肉D子宫肌瘤E老年性阴道炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).按国际临床分期应归为AA 期BB 期CA 期DB 期E期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下一步的
13、治疗应为A放疗B化疗C广泛性子宫切除D广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E化疗+子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽 1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔水平裂呈向下弧形。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).进一步诊断应当首先做A血培养B胸 CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15年。发热、咳脓臭痰 1周来就诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻
14、及湿哕音。（分数：1.50）(1).应考虑诊断可能为A急性肺脓肿B支气管扩张症，继发感染C慢性支气管炎继发感染D支气管囊肿继发感染E左下肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗药物应选择下列哪项A青霉素B青霉素+复方甘草片C阿米卡星D哌拉西林+甲硝唑E阿米卡星+甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).确诊首选下列哪项检查A胸部 X线片B胸部 CTC纤维支气管镜D痰细菌培养+药敏E以上都不必做（分数：0.50）A.B.C.D.E.30岁男患者，病程 4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征+。（
15、分数：1.00）(1).诊断是A脑梗死B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑水肿E颅内压增高（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应采用的检查是AX 线颅片B脑电图C脑血管造影DCTEECT（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，30 岁，主诉乏力 3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及脾肋下5cm，HB90/L，白细胞 170109/L，血小板 300109/L，原粒 0.01，晚幼粒 0.4，杆粒 0.34，分叶粒0.1，嗜酸性粒细胞 0.02，NAP。（分数：1.00）(1).如需明确诊断应先作的检查是A肝脾 B超B腹部 CTC骨髓检查和活检D血沉E蛋白电泳（分数：0.5
16、0）A.B.C.D.E.(2).要进一步检查需作A51 铬红细胞半寿命期B染色体CMRID同位素骨扫描E淋巴管造影（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，27 岁。尿频、尿急、尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞 2030 个/HP，红细胞 58 个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。（分数：1.50）(1).为了确诊还应作哪项检查意义更大AIVUBB 超CCTD肾动脉造影E血常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).确诊为右肾结核，左肾积水，为了治疗哪项检查更好A血 CrB尿结核菌培养C左肾穿刺造影D右肾穿刺造影E肾扫描（分数：0.50）A.B.
17、C.D.E.(3).检查结果为左肾功能不佳，现最佳治疗是A右肾切除B左肾造瘘C结核药物治疗D右肾切除，左肾造瘘E抗结核治疗+左肾造瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E.女婴，5 个月，生后很少哭，头发黄干，易被激惹，大哭不止，小便时，尿有霉臭味，5 小时前突然抽搐一次来诊。查体：T 36，表情呆板，皮肤白，毛发黄，心肺正常，四肢肌张力增高。（分数：1.00）(1).为了明确诊断，下述哪项检查最有帮助A染色体核型分析B血 T3测定C脑电图D血、钙、磷、碱性磷酸酶测定E尿三氯化铁试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A手足搐搦症B呆小病C21-三体综合征D苯丙酮尿症E低
18、钙抽搐（分数：0.50）A.B.C.D.E.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达 39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：1.00）(1).体格检查有力的证据是A右股骨下端皮温升高B右股骨下端(干骺端)深压痛C右股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E右膝关节伸屈受限（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是AX 线摄片检查BCT 检查C. 血培养D局部穿刺E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.临床执业助理医师-65-3 答案解析(总分：32.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：14，分数：14.00)1.患儿 8个月，3 天前无明显诱因突然出现抽搐
19、，抽搐时神志不清，双目凝视，持续 2分钟自行缓解，醒后活泼如常。血钙为 1.73mmol/L，血磷为 1.0mmol/L，血镁为 1.0mmol/L，血糖为 4.6mmol/L，诊断为A低血糖B化脓性脑膜炎C婴儿痉挛症D维生素 D缺乏性手足搐搦症E低镁血症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.男，35 岁，主诉头晕乏力，血压 21/15kPa，无水肿，血红蛋白 80g/L，尿比重 1.012，蛋白+，颗粒管型 2个/HP，血 BUN20mmol/L，Cr345mol/L，白蛋白 34g/L，球蛋白 15g/L，C0 2 CP25mmol/L，可能性最大的诊断是什么A慢性肾小球肾炎氮
20、质血症期B高血压第期C慢性肾小球肾炎尿毒症期D急进性高血压E慢性。肾盂肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.男，55 岁。突发性无痛性全程肉眼血尿，左腹可触及肿块，有轻压痛，肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、移位、变形?首先应考虑的是A肾癌B肾囊肿C肾盂癌D肾结核E肾积水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.男性，42 岁。右肾区胀痛两年，活动后加重。尿常规白细胞 1020 个/HP，红细胞 1015 个/HP，腹平片可见右肾盂内 3.5cm高密度阴影，B 超可见右肾中一重度积水并肾盂内结石，肾图：右肾中度受损，左肾功能正常，最好的治疗方法是A体外震波碎石B右肾盂切开取石
21、C消炎后右肾盂切开取石D药物排石E肾切除术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.女，50 岁。肩痛半年，查体：颈部活动正常，压头与牵拉试验阴性，右肩三角肌萎缩，肩关节外展外旋受限，感觉无改变，X 线片第 56 与 67 颈椎间隙变窄，有骨赘增生。右肩关节除轻度骨质疏松，未见其他异常。诊断应考虑为A颈椎病B颈肩肌筋膜炎C肩关节周围炎D肩关节结核E化脓性肩关节炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.男性，30 岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全性损伤，该患宜采用哪种治疗方法A清创缝合，8 字绷带外固定B清创缝合，内固定术C清创术，骨折复位，修复臂丛神经D清创术，修复臂
22、丛神经E清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.男性，56 岁，有吸烟史，咳嗽 1年，左胸痛半年，反复痰中带血近 2个月声音嘶哑。胸片示左第二前肋间 2cm3cm致密阴影，呈分叶状，边缘有短毛刺，侧位在左上叶前段，左肺门阴影增大，最可能的诊断是A结核球B炎性假瘤C周围型肿瘤D肺错构瘤E肺结节病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清、失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退首先考虑的诊断是A脑血栓形成B脑栓塞C脑出血D蛛网膜下腔出血E短暂脑缺血发作（
23、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.12岁男孩，两年来常出现发作性发呆，历时数秒自动缓解，半年来出现全身强直，阵挛样抽搐发作，治疗应首选A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E苯巴比妥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍黄，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC 2.01012/L，HB90g/L，WBC 3.510 9/L，PLT9010 9/L，血清铁 5mol/L，此患儿应诊断为A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D营养性混合性贫血E地中海贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.
24、解析：11.26岁初产妇，妊娠 39周，血压 160/110mmHg，尿蛋白+，有阴道少量出血，检查：子宫板状硬，胎心 164次/分，临床诊断为妊娠高血压综合征合并A部分性前置胎盘B边缘性前置胎盘C妊娠高血压综合征患者应有的表现D胎盘早期剥离E宫缩乏力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热，持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角，检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能的是A急性输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D盆腔内血栓性静脉炎E急性子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.
25、 E.解析：13.第 7、8 胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已 1年。近 3个月来又出现背痛乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体第 7、8 胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力级，巴宾斯基征+，血沉增快，最适当的治疗措施是A非手术治疗，卧石膏床B以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D按急症行病灶清除术E后路植骨融合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.贫血患者，血红蛋白 50g/L，血细胞比容 20%，白细胞 4.8109/L，网织红细胞 2%，红细胞平均体积66fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)24%，血小板 120109/L，最可能的
26、诊断是A甲状腺功能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血E巨幼红细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、B 型题(总题数：7，分数：7.50)A新月体性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C膜性增生性。肾小球肾炎(型)D轻微病变性肾小球肾炎E膜性增生性肾小球肾炎(型)（分数：1.00）(1).基底膜虫蚀状（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).基底膜正常（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A子宫乏力性出血B产道损伤所致出血C凝血机制障碍D胎盘剥离不全E子宫复旧不全（分数：1.00）(1).胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软轮廓不清（分数：0.5
27、0）A. B.C.D.E.解析：(2).胎盘娩出前，断断续续有大量暗红色血液流出（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A胃液酸度升高B胃液酸度正常或减少C胃液酸度常减少D胃液酸度明显增高E胃液酸度明显减少（分数：1.50）(1).萎缩性胃体胃炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).萎缩性胃窦胃炎（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).胃泌素瘤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D大肠埃希菌E类杆菌（分数：1.00）(1).脓液恶臭、带血、发黑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).脓液黏稠
28、、黄色（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A大细胞性贫血B正细胞性贫血C小细胞正色素贫血D小细胞低色素贫血E大细胞低色素贫血（分数：1.00）(1).缺乏叶酸、维生素 B12所致的贫血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).缺铁性贫血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A面部皮肤对称性红斑B手关节天鹅颈样畸形C口腔、阴部溃疡D眼睑向阳性皮疹E面容刻板、张口困难（分数：1.00）(1).SLE可出现（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).类风湿关节炎可出现（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A慢性甲状腺炎BGraves 病CSLED类风湿
29、关节炎E重症肌无力（分数：1.00）(1).属于甲状腺功能低下的疾病（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).几乎全身多脏器均可受累的疾病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：10.50)男性，50 岁。既往有高血压病史。某日饮酒后突然头晕、剧烈头痛，并频繁呕吐，数分钟后昏倒、人事不省。查：患者已处于昏迷状态，呼之不应，双眼向右侧凝视，左眼严重内斜视，双侧瞳孔甚小，左眼闭合不全，左侧口角下垂，口角歪向右侧，左侧上下肢偶有不自主动作，右侧上下肢全瘫，血压24/16kPa。急送医院后发现昏迷越来越重，体温达 39.1，呼吸困难，双侧面肌和
30、四肢均处于瘫痪状态。（分数：1.00）(1).病变首发部位是A大脑半球B小脑C左侧脑桥D右侧脑桥E左侧中脑（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).病变的性质(诊断)最可能是A蛛网膜下腔出血B高血压性脑桥出血C脑栓塞DTIAE高血压脑病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：女性，53 岁，绝经 4年后出现不规则阴道流血，妇科检查：宫颈肥大，可见凹陷样溃疡，边缘硬，左侧宫旁有明显浸润，阴道正常。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断为A子宫内膜癌B宫颈癌C宫颈息肉D子宫肌瘤E老年性阴道炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).按国际临床分期应归为AA 期B
31、B 期CA 期DB 期E期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).下一步的治疗应为A放疗B化疗C广泛性子宫切除D广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术E化疗+子宫切除（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，60 岁，肺气肿史，发热咳嗽 1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔水平裂呈向下弧形。（分数：1.00）(1).最可能的诊断是A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎E金葡菌肺炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).进一步诊断应当首先做A血培养B胸 CTC痰细菌培养D痰抗酸杆菌检查E纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C. D.E
32、.解析：男性，43 岁，长期咳嗽，经常咳脓痰 15年。发热、咳脓臭痰 1周来就诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿哕音。（分数：1.50）(1).应考虑诊断可能为A急性肺脓肿B支气管扩张症，继发感染C慢性支气管炎继发感染D支气管囊肿继发感染E左下肺炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗药物应选择下列哪项A青霉素B青霉素+复方甘草片C阿米卡星D哌拉西林+甲硝唑E阿米卡星+甲硝唑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).确诊首选下列哪项检查A胸部 X线片B胸部 CTC纤维支气管镜D痰细菌培养+药敏E以上都不必做（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：30岁
33、男患者，病程 4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力级，腱反射活跃，病理征+。（分数：1.00）(1).诊断是A脑梗死B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑水肿E颅内压增高（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).应采用的检查是AX 线颅片B脑电图C脑血管造影DCTEECT（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：男性，30 岁，主诉乏力 3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及脾肋下5cm，HB90/L，白细胞 170109/L，血小板 300109/L，原粒 0.01，晚幼粒 0.4，杆粒 0.34，分叶粒0.1，嗜
34、酸性粒细胞 0.02，NAP。（分数：1.00）(1).如需明确诊断应先作的检查是A肝脾 B超B腹部 CTC骨髓检查和活检D血沉E蛋白电泳（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).要进一步检查需作A51 铬红细胞半寿命期B染色体CMRID同位素骨扫描E淋巴管造影（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男，27 岁。尿频、尿急、尿痛一年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞 2030 个/HP，红细胞 58 个/HP，肾图：右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。（分数：1.50）(1).为了确诊还应作哪项检查意义更大AIVUBB 超CCTD肾动脉造影E血常规（分数：0
35、.50）A. B.C.D.E.解析：(2).确诊为右肾结核，左肾积水，为了治疗哪项检查更好A血 CrB尿结核菌培养C左肾穿刺造影D右肾穿刺造影E肾扫描（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).检查结果为左肾功能不佳，现最佳治疗是A右肾切除B左肾造瘘C结核药物治疗D右肾切除，左肾造瘘E抗结核治疗+左肾造瘘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：女婴，5 个月，生后很少哭，头发黄干，易被激惹，大哭不止，小便时，尿有霉臭味，5 小时前突然抽搐一次来诊。查体：T 36，表情呆板，皮肤白，毛发黄，心肺正常，四肢肌张力增高。（分数：1.00）(1).为了明确诊断，下述哪项检查最有帮助A染
36、色体核型分析B血 T3测定C脑电图D血、钙、磷、碱性磷酸酶测定E尿三氯化铁试验（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).最可能的诊断是A手足搐搦症B呆小病C21-三体综合征D苯丙酮尿症E低钙抽搐（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：10岁，右大腿下端疼痛伴高热达 39.5一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。（分数：1.00）(1).体格检查有力的证据是A右股骨下端皮温升高B右股骨下端(干骺端)深压痛C右股骨下端肿胀D局部血管充盈怒张E右膝关节伸屈受限（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是AX 线摄片检查BCT 检查C. 血培养D局部穿刺E血常规检查（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
