1、临床执业助理医师考试真题-儿科学及答案解析(总分：158.00，做题时间：180 分钟)1.补钾浓度正确的是 （分数：1.00）A.0.1%0.6%B.0.15%0.3%C.0.3%2%D.0.9%2%E.0.5%3%2.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高3.体重 4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖 8的牛奶约 （分数：1.00）A.350mlB.420mlC.500mlD.550mlE.6
2、00ml4.体重 7.2 kg，身长 65cm，头围 44cm.最可能的年龄是 （分数：1.00）A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月5.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的 （分数：1.00）A.每日总热量应达到 110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持 1.5g/kgC.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的 50D.每日需水约为 150ml/kgE.每日约需脂肪 4g/kg6.一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙 8个，脊柱有 3个弯曲，其月龄可能是 （分数：1.00）A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月7.小儿体重增长变化的过
3、程中，哪项不正确 （分数：1.00）A.出生体重男较女重B.生后第 1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁到 12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15上下8.判断小儿体格生长的主要指标有 （分数：1.00）A.体重、身长、体围的测量B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育E.牙齿的发育9.小儿体格发育最快的时期是 （分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期10.青春期生长发育最大特点是 （分数：1.00）A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟E.以上
4、都不是11.1名 5个月婴儿，体重 6 kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供水量为 （分数：1.00）A.牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 mlB.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200mlC.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240mlD.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280mlE.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml12.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 （分数：1.00）A.6090mlB.90120 mlC.120150 mlD.150180 mlE.180210 ml13.婴儿每日所需的总能量为 （分数：
5、1.00）A.110 kcal / kgB.120 kcal / kgC.130 kcal / kgD.140 kcal / kgE.150 kcal / kg14.小儿腹泻 3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是 122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是 （分数：1.00）A.1/3张液B.1：1 液C.2：1 等张含钠液D.4：3：2 溶液E.2：3：1 溶液15.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 （分数：1.00）A.婴儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期16.一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是 （分数：1.00）A.23 个月B.45
6、个月C.67 个月D.89 个月E.1011 个月17.小儿年龄分期中划分正确的是 （分数：1.00）A.新生儿期从出生到生后 1个月B.婴儿期从生后到满 13个月C.幼儿期 13 岁D.学龄前期 57 岁E.学龄期 715 岁18.重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是 （分数：1.00）A.3：2：1 含钠液B.4：3：2 含钠液C.1：4 含钠液D.2：1 等张含钠液E.高张葡萄糖19.初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候 （分数：1.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5个月（2021 题共用备选答案） A.200ml B.175ml C.150ml
7、D.125ml E.100ml （分数：2.00）(1).婴儿每日每千克体重需水约 （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).6岁儿童每日每千克体重需水约 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.新生儿每日生成胆红素的量约为 （分数：1.00）A.1.5mgkgB.2.5mgkgC.3.8mgkgD.6mgkgE.8.5mgkg21.新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素 （分数：1.00）A.青霉素B.氨苄青霉素C.耐酶青霉素加氨基糖苷类D.氨苄青霉素加氨基糖苷类E.红霉素加氨苄青霉素22.女婴，5 天。生后因保温不当，第 3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下
8、肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是 （分数：1.00）A.18%B.26%C.34%D.48%E.56%23.新生儿生理性黄疸的特点是 （分数：1.00）A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.早产儿 4周内黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素205.2molL（12mgd1）24.下列哪项不符合早产儿外观特点 （分数：1.00）A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底25.足月产新生儿，日龄 8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素 9mg/dl（153.9mol/l）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理 （分数：1
9、.00）A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗26.早产儿 （分数：1.00）A.胎龄小于 37周B.胎龄小于 38周C.胎龄小于 40周D.胎龄小于 42周E.胎龄小于 44周27.关于正常新生儿，下面哪项是错误的 （分数：1.00）A.出生时胎龄满 3742 周B.体重在 2500g以上C.身长在 47cm以上D.头围在 36cm以上E.无任何畸形和疾病的活产新生儿28.新生儿硬肿症中度硬肿范围为 （分数：1.00）A.20B.2030C.2040D.2050E.2029.关于早产儿特点，哪项是错误的 （分数：1.00）A.出生体重一般 60 次 /min
10、B.心率突然变成 180次 /minC.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音67.7个月小儿患肺炎 1天，突然烦躁，喘憋加重，发绀，心率 180次分，心音低钝；双肺密布细啰音，叩诊正常；肝肋下 3cm，心电图示 T波低平，可能合并 （分数：1.00）A.脓气胸B.心力衰竭C.脓胸D.肺不张E.肺大泡68.9个月小儿，咳嗽流涕 2天，发热半日，体温 39，惊厥 1次，5 分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，肺呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞 6.5109/L，血钙 2.24mmol/L）。最可能的诊断是 （分数：1.00）A.上感，高热惊厥B.肺炎，中毒性脑病C.肺炎，维生
11、素 D缺乏伴手足搐搦症D.化脓性脑膜炎E.肺炎，高热惊厥（8485 题共用备选答案） A.青霉素 B.氨苄青霉素 C.邻氯青霉素 D.红霉素 E.复达欣 （分数：2.00）(1).金黄色葡萄球菌肺炎首选 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).支原体肺炎首选：（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.原发性肾病综合征最常见的并发症为 （分数：1.00）A.感染B.休克C.血栓形成D.电解质紊乱E.营养不良70.患儿，女，1 岁半。发热 4天，近 1天频繁呕吐，惊厥 3次。查体：精神萎靡，前囟 1cm1cm，隆起，颈强直，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞 3000106/L ，多核
12、 80，蛋白 3000mg/L，糖1.4mmol/L（25mg/dI），最可能的诊断是： （分数：1.00）A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.新型隐球菌脑膜炎E.瑞氏综合征71.急性肾炎治疗方法是 （分数：1.00）A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能B.凡有高血压者需立即给降压药C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭D.需用青霉素抗感染 2周以上E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量72.急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为 （分数：1.00）A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少C.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少D.细胞数正常，蛋
13、白增高，糖减少E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常73.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是 （分数：1.00）A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.流感杆菌E.铜绿假单胞杆菌74.病毒性脑炎与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的主要鉴别点是 （分数：1.00）A.脑脊液检查B.高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激症状D.脑神经障碍E.嗜睡、昏迷75.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药 （分数：1.00）A.WBC降至 4109/LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱E.脱发76.确诊化脓性脑膜炎的依据是 （分数：1.00）A.高热、头痛、呕吐B.惊厥C.婴儿前囟饱满，
14、隆起D.脑膜刺激征阳性E.脑脊液中找到致病菌77.下列哪项不是肾病综合征的特征 （分数：1.00）A.大量尿蛋白B.低蛋白血症C.血胆固醇增高D.全身不同程度的水肿E.血沉基本正常78.新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是 （分数：1.00）A.脑膜炎双球菌B.肺炎双球菌C.流感杆菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞杆菌79.急性肾炎的主要临床表现有 （分数：1.00）A.血尿，水肿，高血压，少尿B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症D.高血压，水肿，少尿E.血尿，少尿，水肿80.治疗原发性肾病综合征首选 （分数：1.00）A.速尿B.青霉素C.清蛋白D.肾上腺皮质激素E.细胞毒药物
15、81.急性肾炎水肿多由何处开始 （分数：1.00）A.眼睑B.面部C.踝部D.股骨前E.腰部82.10岁男孩，4 周前曾患脓疱疹，3 天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压 2014kPa（150105mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血红蛋白 95gL，ASO：800，血沉 50mmh，血尿素氮10mmol/L（28mgdl），C3 下降，最可能是 （分数：1.00）A.急性肾炎B.肾炎性肾病C.IgA肾病D.急进性肾炎E.单纯性肾炎83.7岁小儿，浮肿 5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压 22.7/16kPa（170120mmHg），血尿素氮 6.4mmol/L（18mg/dl）
16、，尿蛋白（+），红细胞 20个/HP，颗粒管型 01 个HP.诊断为 （分数：1.00）A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾衰84.8岁患儿血尿，浮肿 4天，明显少尿 1天，伴烦躁气促，血压 16/10.6kPa（120/80mmHg），双肺底少许湿啰音，心率 140次/分，肝肋下 2cm，处理的重点是： （分数：1.00）A.肌注青霉素B.用降压药C.用地高辛D.肌注速尿E.用激素85.肾小球肾炎最可能继发于什么病原体 （分数：1.00）A.A组 溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.革兰阴性杆菌86.肾炎性肾病与单纯性
17、肾病的主要不同点是 （分数：1.00）A.患儿年龄多在 7岁以上，浮肿显著B.尿内蛋白多为+ +C.血胆固醇增加不显著D.血尿、高血压、氮质血症E.血清蛋白降低不显著87.肾病患儿禁盐 1个月，近 3天浮肿不消，加用利尿剂，1 天来嗜唾，半日来惊厥 2次，血压下降。可能是 （分数：1.00）A.低钙惊厥B.低血糖症C.低钠血症D.病毒性脑炎E.中毒性脑病88.关于病毒性脑膜炎以下哪项不正确 （分数：1.00）A.起病急B.是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C.脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氮化物正常D.多数患儿留有后遗症E.脑脊液中可分离出病毒89.10岁儿童，近 2日突然高热，喷射性呕吐，1
18、 日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（），右臂可见卡疤，PPD（），脑膜刺激征（）、巴氏征（），脑脊液压力高，外观透明，白细胞 200106/L，单核 77，多核 28，蛋白 550mg/L，糖 2.2 mmol/，氯化物 105 mmol，该患儿最可能的诊断是 （分数：1.00）A.病毒性脑炎B.感染性多神经根炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎（108109 题共用备选答案） A.水肿消退 B.血压正常 C.血尿消失 D.尿阿迪计数正常 E.血沉正常 （分数：2.00）(1).急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的标准是：您所选的答案：（分数：1.00）A.B
19、.C.D.E.(2).急性肾小球肾炎患儿参加体育锻炼的标准是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.90.风湿热发病后，形成二尖瓣关闭不全的时间是 （分数：1.00）A.2个月左右B.4个月左右C.6个月左右D.8个月左右E.9个月左右91.苯丙酮尿症治疗主要是 （分数：1.00）A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低脂肪饮食E.补充酪氨酸羟化酶92.目前对呆小病的筛选检查常以新生儿脐血常规测定 （分数：1.00）A.TSH，T3B.TSH，T4C.I131D.AKPE.血清胆固醇93.男，3 岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为 80cm，前囟未闭，乳
20、牙 18个，走不稳，反应迟钝。X 线摄片见腕部有 3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用 （分数：1.00）A.甲状腺片B.碘剂C.钙剂D.生长激素E.维生素 D94.女孩，1 岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查 （分数：1.00）A.X线腕骨片B.染色体检查C.三氯化铁试验D.GH测定E.T3、T4、TSH95.确诊风湿热的次要表现不包括 （分数：1.00）A.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史96.先天性甲状腺功能减低症患儿，常最早引起注意的症状是 （分数：1.00）A
21、.黏液性水肿B.皮肤粗糙C.生理性黄疸时间延长D.生长发育迟缓E.特殊面容97.风湿热最常见的皮肤损害是 （分数：1.00）A.环形红斑B.结节性红斑C.蝶形红斑D.多形红斑E.圆形红斑98.风湿热主要的诊断标准不包括 （分数：1.00）A.发热B.心脏炎C.游走性多发性关节炎D.舞蹈病E.环形红斑99.散发性呆小病的临床特点，哪项不正确 （分数：1.00）A.智力低下B.身材矮小，四肢短粗，躯干相对较长C.生理功能低下D.性腺及第二性征发育落后E.骨龄正常100.有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确 （分数：1.00）A.应尽早开始饮食治疗B.给低苯丙氨酸饮食C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙
22、氨酸水平持续高于 1.22mmol/L（20mg/dl）的患者D.血浆苯丙氨酸水平低于 1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素101.先天愚型染色体检查绝大部分为 （分数：1.00）A.18-三体畸变B.21-三体畸变C.DG 易位D.GC 易位E.嵌合型102.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是 （分数：1.00）A.脑脊液生化有结核性脑膜炎的典型改变B.颅神经瘫痪+结核接触史C.昏迷+结核菌素试验阳性D.脑脊液中查见结核分枝杆菌E.脑脊液压力明显增高103.结核病预防性化疗的疗程是 （分数：1.00）A.3个月B.6个月C.12个月
23、D.18个月E.24个月104.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是 （分数：1.00）A.4872 小时B.23 周C.48 周D.1012 周E.34 个月105.做结核菌素试验阴性，下列哪种情况不属于假阴性反应 （分数：1.00）A.初次感染结核菌 48 周以内B.使用免疫抑制剂后C.患麻疹D.粟粒性肺结核E.重度营养不良106.结核性脑膜炎早期主要表现是 （分数：1.00）A.感觉过敏B.性情改变，低热，消瘦，便秘C.剧烈头痛，脑膜刺激征阳性D.手足徐动，前囟膨隆E.喷射性呕吐，视神经乳头水肿107.4岁小儿，1 个月来消瘦，乏力，烦躁，时有低热，查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰
24、音，肝肋下2cm，结核菌素试验（+），胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 （分数：1.00）A.支气管肺炎B.支气管淋巴结核C.原发综合征D.淋巴结核E.粟粒型肺结核108.结核菌素试验结果判定的观察时间是 （分数：1.00）A.48 周B.1周C.4872 小时D.24小时E.20分钟109.结核菌素试验 72小时，注射局部出现水泡和坏死，其范围为直径 9mm，判断结果为 （分数：1.00）A.（）B.（）C.（）D.（）E.（）110.2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 （分数：1.00）A.立即给小儿接种卡介苗B.隔
25、离小儿，继续观察C.口服异烟肼，疗程 6个月D.口服异烟肼链霉素肌注，疗程 1年E.不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗111.下列哪项不符合小儿原发性肺结核表现 （分数：1.00）A.上肺叶有空洞形成B.肺门淋巴结肿大C.对结核菌高度过敏D.消瘦，盗汗和食欲减退E.可见疱疹性角膜结膜炎112.骨髓出现于 （分数：1.00）A.胚胎第 6周B.胚胎第 5个月C.胚胎第 4个月D.胚胎第 6个月E.胚胎第 3周113.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏 （分数：1.00）A.叶酸B.叶酸和维生素 B12C.维生素 C和维生素 B12D.叶酸和维生素 CE.维生素 A和维生素 C114
26、.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 （分数：1.00）A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经115.新生儿出生时血红蛋白 150130g/L，原因是 （分数：1.00）A.胎儿处于相对缺氧状态B.胎儿期红细胞寿命长C.孕母营养不足D.血液黏稠E.造血功能亢进116.患儿 3岁，胸骨左缘第 34 肋间可闻级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第 2心音亢进，应考虑 （分数：1.00）A.室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管
27、未闭E.法洛四联症117.先心病患儿，X 线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑 （分数：1.00）A.室间隔缺损伴肺动脉高压B.房间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.完全性大血管错位118.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是 （分数：1.00）A.哭闹耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧D.颅内出血E.血液黏稠度增加，血流缓慢119.房间隔缺损特征性改变是 （分数：1.00）A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.线可见心房、心室扩
28、大及肺门“舞蹈”120.患儿 10岁，2 岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为 （分数：1.00）A.房间隔缺损合并肺动脉高压B.室间隔缺损合并肺动脉高压C.动脉导管未闭合并肺动脉高压D.法洛四联症合并肺动脉高压E.完全性大血管错位合并肺动脉高压121.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等 （分数：1.00）A.46 天，46 周B.46 周，46 个月C.46 个月，46 岁D.46 周，46 岁E.46 天，46 岁122.动脉导管未闭的 X线检查表现，下列哪项是不可能的 （分数：1.00）A.左房左室扩大B.肺动脉段突出C.主动脉结缩小D.肺动脉压增高时右室增大E.可见
29、肺门“舞蹈征”123.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用： （分数：1.00）A.维生素 CB.维生素 B1C.维生素 B6D.维生素 AE.维生素 D124.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是 （分数：1.00）A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.室间隔缺损E.主动脉狭窄125.5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第 3肋间闻级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是 （分数：1.00）A.完全性大动脉错位B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症126.6
30、2岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙全收缩期杂音。X 线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。应该诊断为 （分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄127.新生儿生后 10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少 （分数：1.00）A.5B.10C.15D.20E.25128.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症 （分数：1.00）A.心力衰竭B.脑血栓C.肺炎D.急性肺水肿E.喉返神经麻痹129.法洛四联症最常见的并发症是 （分数：1.00）A.心力衰竭B.肺炎C.亚急性细菌性心内膜炎D
31、.脑血栓E.急性肺水肿130.小儿生理性贫血发生于生后 （分数：1.00）A.12 周B.23 周C.12 个月D.23 个月E.6个月131.胚胎期造血最早出现在 （分数：1.00）A.肝脏B.淋巴结C.胸腺D.卵黄囊E.肝脾（152153 题共用备选答案） A.90 g / L B.100 g / L C.110 g / L D.120 g / L E.130 g / L （分数：2.00）(1).6个月6 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（154155 题共用备
32、选答案） A.Hb120g/L B.Hb(1).中度贫血的诊断指标是 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).重度贫血的诊断指标是：（分数：1.00）A.B.C.D.E.（156158 题共用备选答案） A.右房右室大，肺动脉段突出肺野充血 B.左房左室大，肺动脉段突出肺野充血 C.右房右室大，肺动脉段突出肺野清晰 D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰 E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血 （分数：3.00）(1).动脉导管未闭 ：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).室间隔缺损：（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).房间隔缺损：（分数：1.00）A.B.C.D.E._
33、临床执业助理医师考试真题-儿科学答案解析(总分：158.00，做题时间：180 分钟)1.补钾浓度正确的是 （分数：1.00）A.0.1%0.6%B.0.15%0.3% C.0.3%2%D.0.9%2%E.0.5%3%解析：题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给 10%氯化钾 0.51ml/kg；中度低钾 12ml/kg；重度低钾 23ml/kg，配成浓度为 0.15%0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。2.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的 （分数：1.00）A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，
34、较少发生低钙血症 E.含铁与牛乳相同，但吸收率高解析：题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对 6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现 4个月内婴儿以纯母乳喂养达 80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。母乳含有分泌型 IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T 及 B淋巴细胞、补体、抗葡萄球
35、菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。3.体重 4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖 8的牛奶约 （分数：1.00）A.350mlB.420ml C.500mlD.550mlE.600ml解析：题解：每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276kJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量418kJ（100kcal）。因此婴儿每日每千克体重给 8%牛乳 100110ml，水 4050ml.4.体重 7.2 kg，身长 65cm，头围 44cm.最可能的年龄是 （分数：1.0
36、0）A.5个月B.6个月 C.7个月D.8个月E.9个月解析：题解：正常新生儿出生体重为 3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg.1周岁时的体重平均约为 10.2kg；正常新生儿出生时身长平均约为 50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长 2.5cm，后半年平均每月增长 1.5cm.1岁时约为 75cm；正常新生儿头围约为 34cm，6 个月时约为 42cm ，1 周岁时约为 46cm ，2 岁时为 48cm， 5 岁时约为 50cm，15 岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或
37、大脑发育不全。5.下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的 （分数：1.00）A.每日总热量应达到 110kcal/kgB.每日蛋白质的供应保持 1.5g/kg C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的 50D.每日需水约为 150ml/kgE.每日约需脂肪 4g/kg解析：题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需 2.5g ，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需 34g，混合喂养婴儿约需 3g ；儿童每日每千克约需 22.5g.6.一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙
38、8个，脊柱有 3个弯曲，其月龄可能是 （分数：1.00）A.8个月B.9个月C.10个月D.11个月E.12个月 解析：题解：乳牙于生后 410 个月开始萌出，22.5 岁时出齐，共 20个。2 岁以内乳牙总数可按月龄46 推算。小儿 3个月咿呀发音，7 个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12 个月能叫出物品的名称，15 个月能说出几个词和自己的名字。7.小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确 （分数：1.00）A.出生体重男较女重B.生后第 1周内可出现生理性体重下降C.年龄越小、体重增长越快D.2岁到 12岁前每年体重稳步增长E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在 15上下
39、 解析：题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为 3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加 0.7kg，后半年平均每月增加 0.4kg.1周岁时的体重平均约为 10.2kg，2 周岁时的体重平均为出生体重的 4倍（12kg）。2 周岁以后每年增加 2kg.因此，212 岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄28.12 岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在10%.低于 15%以上，应考虑营养不良；若高于 20%以上，则考虑营养过度。8.判断
40、小儿体格生长的主要指标有 （分数：1.00）A.体重、身长、体围的测量 B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育E.牙齿的发育解析：题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。9.小儿体格发育最快的时期是 （分数：1.00）A.新生儿期B.婴儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：题解：婴儿期：自出生到满 1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿 56 个月后
41、，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。10.青春期生长发育最大特点是 （分数：1.00）A.体格生长加快B.神经发育成熟C.内分泌调节稳定D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是解析：题解：女孩从 1112 岁到 1718 岁；男孩从 1314 岁到 1820 岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，
42、不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。11.1名 5个月婴儿，体重 6 kg，每日需喂 8%糖牛奶量及额外供水量为 （分数：1.00）A.牛奶量为 440 ml，除牛奶外尚需给水为 160 mlB.牛奶量为 550ml，除牛奶外尚需给水为 200mlC.牛奶量为 660ml，除牛奶外尚需给水为 240ml D.牛奶量为 770ml，除牛奶外尚需给水为 280mlE.牛奶量为 880ml，除牛奶外尚需给水为 320ml解析：题解：人工喂养是指婴儿 6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养
43、法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小；一般加糖 5%8%以增加热能；煮沸 3分钟以灭菌消毒。生后 12 周新生儿可用 2：1 乳（鲜牛乳 2份加水 1份），以后逐渐增至 3：1 或 4：1 乳，至 12 月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml 牛乳本身所含热量为 276KJ（66kcal），8%的鲜牛乳含热量 418 KJ（100 kcal）。因此婴儿每日每公斤体重给 8%牛乳 100110ml，水 4050ml.12.小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重 （分数：1.00）A.6090mlB.90120 mlC.120150 ml D
44、.150180 mlE.180210 ml解析：题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量（就诊前丢失的水和电解质量）；继续丢失量（每日维持基础代谢所需要的水和电解质量）。所补充的液体要求在 24 小时内补充。累积损失量 812小时补完；继续丢失量和生理需要量 1416 小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量（生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除）在补液过程中注意先快后慢；先浓后淡（指电解质浓度）；见尿补钾；酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量（2/3）50ml/kg，继续丢失量为 20ml/kg，生理需
45、要量为 120150 ml/kg13.婴儿每日所需的总能量为 （分数：1.00）A.110 kcal / kg B.120 kcal / kgC.130 kcal / kgD.140 kcal / kgE.150 kcal / kg解析： 题解：1 岁以内的婴儿，每日需 400450kJ（100110kcal）/kg，以后每 3岁减去40kJ（10kcal）/kg.d.其中蛋白质能供热量 17kJ（4kcal）/kg，脂肪能供热量 38kJ（9kcal）/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占 15%、脂肪占 35%、碳水化合物占 50%为宜。14.小儿腹泻 3天，中度脱水，伴中度酸中毒
46、，血钠含量是 122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是 （分数：1.00）A.1/3张液B.1：1 液C.2：1 等张含钠液D.4：3：2 溶液 E.2：3：1 溶液解析：题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2 液的组成为 4份 0.9%氯化钠、3份 5%10%葡萄糖液、2 份 1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，为 2/3张液；常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为 2份 0.9%氯化钠与 1. 4%碳酸氢钠或 1. 87%乳酸钠；该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1 液为 2份 0.9%氯化钠
47、、3 份 5% 10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或 1.87%乳酸钠，1/2 张液；常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠 0.35g、碳酸氢钠 0.25g、枸橼酸钾 0.15g、水 100ml.2/3张液。用于口服补液。15.小儿发病率及死亡率最高的年龄期是 （分数：1.00）A.婴儿期B.新生儿期 C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期解析：题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足 28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。16.一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是 （分数：1.00）A.23 个月B.45 个月 C.67 个月D.89 个月E
