1、螺旋体病及答案解析(总分：15.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：7.00)1.钩端螺旋体病主要的传染源是 A鼠、猪 B鼠、牛 C猪、牛 D猪、羊 E猪、狗（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.钩端螺旋体病的病原治疗首选 A红霉素 B庆大霉素 C青霉素 D氯霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列对钩端螺旋体感染后免疫描述正确的是 A无特异性免疫 B免疫力很低 C可获得较强的同型免疫力 D对各型钩端螺旋体均有较强免疫力 E获得带钩端螺旋体免疫力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.钩端螺旋体病患者出现发热的原因是 A再燃 B复发 C先后
2、两批病原体侵入 D赫氏反应 E变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.钩端螺旋体病最常见的临床类型是 A流感伤寒型 B黄疸出血型 C肺出血型 D肾衰竭型 E脑膜脑炎型（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.钩端螺旋体病的主要传播途径为 A呼吸道传播 B消化道传播 C血液传播 D直接接触传播 E虫媒传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.以下哪项检查可用于钩端螺旋体病的早期诊断 A血常规 B尿常规 C血培养 D显凝试验 E钩体 DNA探针（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)8.男，20 岁，发热、头痛、腿痛 1周，右侧腋窝淋巴结肿大
3、血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为 1:400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3 天后体温降至正常，继续用药 4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是 A钩端螺旋体病复发 B赫氏反应 C继发上呼吸道感染 D钩端螺旋体病的后发热 E病情加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男，38 岁，因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛 4天于 8月 20急诊入院。发病前 10天曾有水田劳动史。体检：体温 39.4，眼结合膜充血，皮肤、巩膜轻度黄染，腋下可见出血点，左侧腹股沟触及 2个蚕豆大小淋巴结。化验：外周血白细胞 8.410 9/L，中性粒细胞 0.78，尿蛋
4、白，镜检每高倍镜视野见白细胞 1015 个，红细胞 1020 个。诊断首先考虑为 A病毒性肝炎 B钩端螺旋体病 C急性肾炎 D流行性出血热 E疟疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、女，26 岁，下水道工人，因发热、全身酸痛(总题数：2，分数：1.00)10.给予青霉素治疗后出现的表现考虑为 A青霉素过敏反应 B赫克斯海默尔(Herxheimer)反应 C并发肺炎 D并发心肌炎 E病情加重（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.该患者最可能的诊断是 A钩端螺旋体病 B流行性感冒 C流行性出血热 D急性肾小球肾炎 E败血症（分数：0.50）A
5、B.C.D.E.五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、男，20 岁，农民，在小河游泳后出现高热 3(总题数：5，分数：2.50)12.下列哪项不是钩端螺旋体病的后发症 A后发热 B虹膜睫状体炎 C反应性脑膜炎 D闭塞性脑动脉炎 E肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.13.若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病，采用青霉素治疗。为避免赫氏反应，成人首剂一般为 A40 万 U，肌内注射 B80 万 U，肌内注射 C120 万 U，肌内注射 D240 万 U，静脉注射 E400 万 U，静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.为进一步确诊，拟行显微镜下凝集试验，该实
6、验价大于多少有确诊意义 A1:100 B1:200 C1:300 D1:400 E1:800（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.若该患者于疾病恢复期出现渐进性瘫痪，考虑为神经系统后发症，其出现时间一般在病后 A1 周内 B1 周2 周 C2 周6 个月 D6 个月1 年 E1 年以后（分数：0.50）A.B.C.D.E.16.钩端螺旋体病眼部后发症主要于哪一型钩体感染后出现 A波摩那型 B黄疸出血型 C七日热型 D犬型 E秋季热型（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A流感伤寒型(总题数：3，分数：1.50)17.近年来国内钩端螺旋体病引
7、起死亡的主要临床类型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.18.急性肾功能衰竭是钩端螺旋体病哪一型的主要死亡原因（分数：0.50）A.B.C.D.E.19.钩端螺旋体病流行期间最多见的临床类型是（分数：0.50）A.B.C.D.E.九、A七日热群(总题数：2，分数：1.00)20.我国稻田型钩端螺旋体病主要由哪一群引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.我国雨水洪水型钩端螺旋体病主要由哪一群引起（分数：0.50）A.B.C.D.E.螺旋体病答案解析(总分：15.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：7，分数：7.00)1.钩端螺旋体病主要的传染源是 A鼠、猪 B鼠、牛
8、C猪、牛 D猪、羊 E猪、狗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.钩端螺旋体病的病原治疗首选 A红霉素 B庆大霉素 C青霉素 D氯霉素 E环丙沙星（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.下列对钩端螺旋体感染后免疫描述正确的是 A无特异性免疫 B免疫力很低 C可获得较强的同型免疫力 D对各型钩端螺旋体均有较强免疫力 E获得带钩端螺旋体免疫力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.钩端螺旋体病患者出现发热的原因是 A再燃 B复发 C先后两批病原体侵入 D赫氏反应 E变态反应（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.钩端螺旋体病最常见的临床类型是 A流感伤寒型
9、 B黄疸出血型 C肺出血型 D肾衰竭型 E脑膜脑炎型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.钩端螺旋体病的主要传播途径为 A呼吸道传播 B消化道传播 C血液传播 D直接接触传播 E虫媒传播（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.以下哪项检查可用于钩端螺旋体病的早期诊断 A血常规 B尿常规 C血培养 D显凝试验 E钩体 DNA探针（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：2，分数：2.00)8.男，20 岁，发热、头痛、腿痛 1周，右侧腋窝淋巴结肿大。血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为 1:400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3
10、 天后体温降至正常，继续用药 4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是 A钩端螺旋体病复发 B赫氏反应 C继发上呼吸道感染 D钩端螺旋体病的后发热 E病情加重（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.男，38 岁，因畏寒、高热、头痛、全身肌肉酸痛 4天于 8月 20急诊入院。发病前 10天曾有水田劳动史。体检：体温 39.4，眼结合膜充血，皮肤、巩膜轻度黄染，腋下可见出血点，左侧腹股沟触及 2个蚕豆大小淋巴结。化验：外周血白细胞 8.410 9/L，中性粒细胞 0.78，尿蛋白，镜检每高倍镜视野见白细胞 1015 个，红细胞 1020 个。诊断首先考虑为 A病毒性肝
11、炎 B钩端螺旋体病 C急性肾炎 D流行性出血热 E疟疾（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)四、女，26 岁，下水道工人，因发热、全身酸痛(总题数：2，分数：1.00)10.给予青霉素治疗后出现的表现考虑为 A青霉素过敏反应 B赫克斯海默尔(Herxheimer)反应 C并发肺炎 D并发心肌炎 E病情加重（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：11.该患者最可能的诊断是 A钩端螺旋体病 B流行性感冒 C流行性出血热 D急性肾小球肾炎 E败血症（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：五、A4 型题(总题数：0，分数：0.00)六、男
12、20 岁，农民，在小河游泳后出现高热 3(总题数：5，分数：2.50)12.下列哪项不是钩端螺旋体病的后发症 A后发热 B虹膜睫状体炎 C反应性脑膜炎 D闭塞性脑动脉炎 E肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：13.若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病，采用青霉素治疗。为避免赫氏反应，成人首剂一般为 A40 万 U，肌内注射 B80 万 U，肌内注射 C120 万 U，肌内注射 D240 万 U，静脉注射 E400 万 U，静脉注射（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.为进一步确诊，拟行显微镜下凝集试验，该实验价大于多少有确诊意义 A1:100 B1:200
13、C1:300 D1:400 E1:800（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：15.若该患者于疾病恢复期出现渐进性瘫痪，考虑为神经系统后发症，其出现时间一般在病后 A1 周内 B1 周2 周 C2 周6 个月 D6 个月1 年 E1 年以后（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：16.钩端螺旋体病眼部后发症主要于哪一型钩体感染后出现 A波摩那型 B黄疸出血型 C七日热型 D犬型 E秋季热型（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：七、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)八、A流感伤寒型(总题数：3，分数：1.50)17.近年来国内钩端螺旋体病引起死亡的主要临床类型是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.急性肾功能衰竭是钩端螺旋体病哪一型的主要死亡原因（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：19.钩端螺旋体病流行期间最多见的临床类型是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：九、A七日热群(总题数：2，分数：1.00)20.我国稻田型钩端螺旋体病主要由哪一群引起（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：21.我国雨水洪水型钩端螺旋体病主要由哪一群引起（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
