1、内分泌学练习试卷 18 及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.1 型糖尿病的发生、发展可分期为（分数：2.00）A.第五期B.第三期C.第六期D.第七期E.第四期2.下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（分数：2.00）A.尿比重B.尿钠C.血肌酐D.血钠E.血气分析3.胰岛素增敏剂的常见不良反应是（分数：2.00）A.消瘦B.低血糖C.肾功能受损D.胃肠道反应E.肝功能受损4.关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（分数：2.00）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音B.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性C.有时可有甲亢表现D.终末期则
2、表现为甲状腺功能减退E.可合并恶性贫血5.高钾血症伴发心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.以上都不是6.甲状腺功能减退症常表现为（分数：2.00）A.a 型或b 型高脂蛋白血症B.b 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.a 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症7.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.感染B.服用安眠、麻醉药C.寒冷，饮水过多D.停用可的松替代治疗E.停用雌激素替代治疗8.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是（分数：2.00）A.少数患者仅有单侧突眼B.复视、斜视
3、，视力下降C.有 Stellwag 征：瞬目减少，炯炯发光D.眼球显著突出，突眼度超过 18mmE.畏光、流泪9.以下属于代谢性疾病的是（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.弥漫性肝损害C.嗜铬细胞瘤D.糖尿病E.维生素 D 缺乏症10.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（分数：2.00）A.促进钙离子排除B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠、钾排除E.尿酸化11.以下亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（分数：2.00）A.白细胞增高B.血沉增快C.蛋白电泳中 2 球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取 131I 率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高12.异
4、位抗利尿激素综合征常见于（分数：2.00）A.胰腺癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.肺癌E.胸腺癌13.鉴别 1 型和 2 型糖尿病最好的指标是（分数：2.00）A.糖基化血红蛋白B.葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放试验D.空腹血糖E.尿糖14.磺脲类药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.低血糖B.肝功能损害C.消化道反应D.心动过速E.皮肤瘙痒15.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.肌无力B.周期性麻痹C.夜尿多D.高血压E.心律失常16.SIADH 患者血浆渗透压常低于（分数：2.00）A.275mosm/LB.280mosm/LC.260mosm/LD.265mosm
5、/LE.270mosm/L17.下列属于肾上腺功能抑制试验的是（分数：2.00）A.ACTH 试验B.TRH 试验C.地塞米松试验D.LRT 试验E.苄胺唑啉试验18.关于脂蛋白下列说法正确的是（分数：2.00）A.LDL 是 CM 代谢物B.HDL 较 CM 大C.VLDL 较 CM 大D.HDL 颗粒最大E.CM 颗粒最大19.甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（分数：2.00）A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B.心动过缓、大量心包积液C.幻觉D.惊厥E.昏迷20.关于渗透压下列说法错误的是（分数：2.00）A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素B.临床上以 mmo
6、l/L 表示液体的渗透压C.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压21.伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是（分数：2.00）A.血清钙高于 3.25mmol/L，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B.治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C.PTHrP 介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳D.治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入E.维生素 D 介导者糖皮质激素效果较佳22.糖尿病的代谢紊乱不包括（分数：2.00）A.大量脂肪在肌肉等组织积聚B.蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C.脂蛋
7、白酶活性增加导致身体消瘦D.出现大量酮体E.低血糖23.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（分数：2.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.半年E.1 年24.蛋白质营养不良综合征的表现不包括（分数：2.00）A.心动过速B.动作缓慢C.低体温、低血压、低体重D.肝大、胸水、腹水E.淡漠25.碘剂治疗甲亢用于（分数：2.00）A.甲亢危象、妊娠B.Graves 病C.应激D.甲亢危象、术前准备E.甲亢危象、甲亢性心脏病26.导致手足抽搐的原因是（分数：2.00）A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中结合钙浓度升高C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.
8、游离钙浓度升高，结合钙浓度降低27.我国糖尿病学会采纳新的诊断标准，要求各诊断数据要至少重复（分数：2.00）A.2 次B.3 次C.5 次D.1 次E.4 次28.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（分数：2.00）A.以上都正确B.Addison 病引起的低血糖症C.胃肠术后出现低血糖症D.服用奎宁出现低血糖症E.剧烈运动引起的低血糖症29.关于成人腺垂体功能减退症，正确的是（分数：2.00）A.靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等B.当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量C.当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药D.根据
9、病情全面补充各种垂体激素E.当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素30.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显31.苯乙醇胺 N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与（分数：2.00）A.高浓度皮质醇B.高浓度 VMAC.高浓度血清素D.高浓度 MNE.以上都对32.Addison 病最具特征性的表现是（分数：2.00）A.皮肤色素变淡B.胃肠道症状C.代谢障碍D.全身皮肤色素加深E.神经、精神系统症状3
10、3.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理想体重应给予的热量是（分数：2.00）A.大于 45kcal/kgB.3065kcal/kgC.3540kcal/kgD.2530kcal/kgE.4045kcal/kg34.目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为（分数：2.00）A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.性激素D.ATCHE.GH 及 TRH35.乳酸性酸中毒时血乳酸大于（分数：2.00）A.0.2mmol/LB.1mmol/LC.3mmol/LD.0.5mmol/LE.1.5mmol/L36.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（分数：2.00）A.血管加压素、胰岛素B.生长激素、三
11、碘甲腺源氨酸C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素 D3E.血管加压素、糖皮质激素37.葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在 T2DM 中典型表现为（分数：2.00）A.第一分泌相延迟，第二分泌相缺失B.第一分泌相和第二分泌相均延迟C.第一分泌相和第二分泌相均缺失D.第一分泌相缺失，第二分泌相延迟E.第一分泌相和第二分泌相均增加38.对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.炔诺酮B.黄体酮C.克罗米酚D.嗅隐亭E.绒毛膜促性腺激素39.下列哪种激素是由腺垂体合成（分数：2.00）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTHE.SS40.下列哪项不是皮质醇增多症的
12、特点（分数：2.00）A.向心性肥胖B.皮肤菲薄C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快41.女性，20 岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（分数：2.00）A.碘剂治疗B.131I 放射性治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物42.在临床上，糖尿病足受重视原因是（分数：2.00）A.可引起骨关节的非感染性破坏B.是截肢、致残的主要原因C.只能早期预防D.神经营养不良和外伤的共同作用E.此病只发生在足部43.甲亢最具诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.胫前粘液性水肿E.脉
13、压增大伴周围血管征44.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐E.血细胞比容大于 48%45.垂体瘤放射治疗的安全剂量是（分数：2.00）A.3580GyB.45GyC.35100GyD.100GyE.50100Gy内分泌学练习试卷 18 答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.1 型糖尿病的发生、发展可分期为（分数：2.00）A.第五期B.第三期C.第六期 D.第七期E.第四期解析：2.下列检查中，哪项对确定缺水的类型帮助最小（分数：2.00）A.
14、尿比重B.尿钠C.血肌酐 D.血钠E.血气分析解析：3.胰岛素增敏剂的常见不良反应是（分数：2.00）A.消瘦B.低血糖C.肾功能受损D.胃肠道反应 E.肝功能受损解析：4.关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误（分数：2.00）A.甲状腺中度肿大，可有血管杂音 B.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性C.有时可有甲亢表现D.终末期则表现为甲状腺功能减退E.可合并恶性贫血解析：5.高钾血症伴发心律失常时，应给予（分数：2.00）A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+葡萄糖C.静脉注射乳酸钠D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.以上都不是解析：6.甲状腺功能减退症常表现为（分数：2.00）A.a 型或b 型高脂蛋白
15、血症 B.b 型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.a 型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症解析：7.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的（分数：2.00）A.感染B.服用安眠、麻醉药C.寒冷，饮水过多D.停用可的松替代治疗E.停用雌激素替代治疗 解析：8.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是（分数：2.00）A.少数患者仅有单侧突眼B.复视、斜视，视力下降C.有 Stellwag 征：瞬目减少，炯炯发光 D.眼球显著突出，突眼度超过 18mmE.畏光、流泪解析：9.以下属于代谢性疾病的是（分数：2.00）A.Cushing 综合征B.弥漫性肝损害C.嗜铬细胞瘤D.糖尿病 E.维生素 D
16、缺乏症解析：10.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（分数：2.00）A.促进钙离子排除B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收 D.促钠、钾排除E.尿酸化解析：11.以下亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（分数：2.00）A.白细胞增高B.血沉增快C.蛋白电泳中 2 球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取 131I 率明显下降 E.甲状腺自身破坏性抗体不增高解析：12.异位抗利尿激素综合征常见于（分数：2.00）A.胰腺癌B.膀胱癌C.前列腺癌D.肺癌 E.胸腺癌解析：13.鉴别 1 型和 2 型糖尿病最好的指标是（分数：2.00）A.糖基化血红蛋白B.葡萄糖耐量试验C.胰岛素释放
17、试验 D.空腹血糖E.尿糖解析：14.磺脲类药物的主要不良反应是（分数：2.00）A.低血糖 B.肝功能损害C.消化道反应D.心动过速E.皮肤瘙痒解析：15.原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（分数：2.00）A.肌无力B.周期性麻痹C.夜尿多D.高血压 E.心律失常解析：16.SIADH 患者血浆渗透压常低于（分数：2.00）A.275mosm/LB.280mosm/LC.260mosm/LD.265mosm/LE.270mosm/L 解析：17.下列属于肾上腺功能抑制试验的是（分数：2.00）A.ACTH 试验B.TRH 试验C.地塞米松试验 D.LRT 试验E.苄胺唑啉试验解析：18
18、.关于脂蛋白下列说法正确的是（分数：2.00）A.LDL 是 CM 代谢物B.HDL 较 CM 大C.VLDL 较 CM 大D.HDL 颗粒最大E.CM 颗粒最大 解析：19.甲状腺功能减退症时最严重的临床表现是（分数：2.00）A.腹胀、便秘乃至麻痹性肠梗阻B.心动过缓、大量心包积液C.幻觉D.惊厥E.昏迷 解析：20.关于渗透压下列说法错误的是（分数：2.00）A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素B.临床上以 mmol/L 表示液体的渗透压C.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素 D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压解析：2
19、1.伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是（分数：2.00）A.血清钙高于 3.25mmol/L，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药B.治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗C.PTHrP 介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳D.治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入 E.维生素 D 介导者糖皮质激素效果较佳解析：22.糖尿病的代谢紊乱不包括（分数：2.00）A.大量脂肪在肌肉等组织积聚 B.蛋白质合成减弱，导致氮负平衡C.脂蛋白酶活性增加导致身体消瘦D.出现大量酮体E.低血糖解析：23.放射性 131I 治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗（分数：2
20、.00）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.半年 E.1 年解析：24.蛋白质营养不良综合征的表现不包括（分数：2.00）A.心动过速 B.动作缓慢C.低体温、低血压、低体重D.肝大、胸水、腹水E.淡漠解析：25.碘剂治疗甲亢用于（分数：2.00）A.甲亢危象、妊娠B.Graves 病C.应激D.甲亢危象、术前准备 E.甲亢危象、甲亢性心脏病解析：26.导致手足抽搐的原因是（分数：2.00）A.血浆中结合钙浓度降低B.血浆中结合钙浓度升高C.血浆中游离钙浓度降低 D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低解析：27.我国糖尿病学会采纳新的诊断标准，要求各诊断数据要至少重复（
21、分数：2.00）A.2 次 B.3 次C.5 次D.1 次E.4 次解析：28.属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是（分数：2.00）A.以上都正确B.Addison 病引起的低血糖症C.胃肠术后出现低血糖症D.服用奎宁出现低血糖症E.剧烈运动引起的低血糖症 解析：29.关于成人腺垂体功能减退症，正确的是（分数：2.00）A.靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等B.当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量 C.当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药D.根据病情全面补充各种垂体激素E.当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给
22、大量甲状腺激素解析：30.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D.不易发生甲状腺危象 E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显解析：31.苯乙醇胺 N-甲基转移酶使去甲肾上腺素转变为肾上腺素时必需有下列哪项参与（分数：2.00）A.高浓度皮质醇 B.高浓度 VMAC.高浓度血清素D.高浓度 MNE.以上都对解析：32.Addison 病最具特征性的表现是（分数：2.00）A.皮肤色素变淡B.胃肠道症状C.代谢障碍D.全身皮肤色素加深 E.神经、精神系统症状解析：33.在糖尿病的饮食治疗中，成人休息状态下保持理
23、想体重应给予的热量是（分数：2.00）A.大于 45kcal/kgB.3065kcal/kgC.3540kcal/kgD.2530kcal/kg E.4045kcal/kg解析：34.目前治疗腺垂体功能减退症最重要的替代激素为（分数：2.00）A.糖皮质激素 B.甲状腺激素C.性激素D.ATCHE.GH 及 TRH解析：35.乳酸性酸中毒时血乳酸大于（分数：2.00）A.0.2mmol/LB.1mmol/LC.3mmol/L D.0.5mmol/LE.1.5mmol/L解析：36.需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（分数：2.00）A.血管加压素、胰岛素 B.生长激素、三碘甲腺源氨酸C.前列
24、腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素 D3E.血管加压素、糖皮质激素解析：37.葡萄糖诱导的胰岛素分泌呈双峰，在 T2DM 中典型表现为（分数：2.00）A.第一分泌相延迟，第二分泌相缺失B.第一分泌相和第二分泌相均延迟C.第一分泌相和第二分泌相均缺失D.第一分泌相缺失，第二分泌相延迟 E.第一分泌相和第二分泌相均增加解析：38.对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗（分数：2.00）A.炔诺酮B.黄体酮C.克罗米酚D.嗅隐亭 E.绒毛膜促性腺激素解析：39.下列哪种激素是由腺垂体合成（分数：2.00）A.ADHB.CRFC.LRHD.ACTH E.SS解析：40.下列哪项不是皮质
25、醇增多症的特点（分数：2.00）A.向心性肥胖B.皮肤菲薄C.身材变矮D.精神变态E.儿童体重增加，生长发育增快 解析：41.女性，20 岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用（分数：2.00）A.碘剂治疗B.131I 放射性治疗C.抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 D.甲状腺次全切除E.单纯抗甲状腺药物解析：42.在临床上，糖尿病足受重视原因是（分数：2.00）A.可引起骨关节的非感染性破坏B.是截肢、致残的主要原因 C.只能早期预防D.神经营养不良和外伤的共同作用E.此病只发生在足部解析：43.甲亢最具诊断意义的体征是（分数：2.00）A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C.突眼D.胫前粘液性水肿E.脉压增大伴周围血管征解析：44.高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（分数：2.00）A.口渴B.血清钠大于 150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐 E.血细胞比容大于 48%解析：45.垂体瘤放射治疗的安全剂量是（分数：2.00）A.3580GyB.45Gy C.35100GyD.100GyE.50100Gy解析：
