1、内分泌学练习试卷 33及答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列哪些症状见于 MEN2B患者，不见于 MEN2A患者（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.一些部位的黏膜神经瘤：舌、唇、眼睑及胃肠道，类 Marfan综合征体态C.甲状腺髓样癌D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进2.腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状（分数：2.00）A.促肾上腺皮质激素B.催乳素C.促甲状腺激素D.促性腺激素E.生长激素3.有关糖尿病的诊断下列哪项正确（分数：2.00）A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖
2、不一定升高D.全天任何时候血糖10mmol/L 即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断4.抗利尿激素分泌是来源于（分数：2.00）A.腺垂体B.漏斗柄C.下丘脑的视上核和室旁核D.神经垂体E.垂体的中间部5.粘液性水肿昏迷首要的诱因为（分数：2.00）A.寒冷B.感染C.停用甲状腺激素替代治疗D.镇静、安眠药E.精神创伤6.关于低血糖的说法正确的是（分数：2.00）A.低血糖不会导致大脑识别功能异常B.正常人血糖浓度变动受多种因素影响C.脑细胞可以储存能量D.胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E.以上都不正确7.女性，20 岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食 1.5k/d，
3、大便 23 次/日，甲状腺大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131I 摄碘率 3小时 25%，24 小时 75%，T3 抑制试验抑制率50%，首选治疗为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.他巴唑C.立即手术治疗D.放射性核素 131I治疗E.复方碘液等碘治疗8.下列有关风湿病的描述，错误的是（分数：2.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断9.关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.促进糖原合成，抑制糖原分解B.促进外周组织摄取葡萄糖C.促进钾进入细胞
4、内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成10.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（分数：2.00）A.颅内B.颈部C.以上都不对D.胸部E.腹部11.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.醛固酮瘤B.醛固酮癌C.异位分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症12.属于营养性疾病的是（分数：2.00）A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素 D缺乏症D.肥胖症E.弥漫性肝损害13.某女，50 岁，身高 1.58m，体重 78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖 15.5mmol/L(280mg/dl)，尿
5、糖(+)，本患者目前应采用哪种疗法（分数：2.00）A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗E.伤口清创，重新缝合14.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是（分数：2.00）A.无明显关系B.有关C.血钙超过 2.0mmol/L时便出现症状D.以上都不对E.血钙超过 1.5mmol/L时便出现症状15.目前已发现的 IGF结合蛋白共有（分数：2.00）A.7种B.4种C.8种D.6种E.5种16.以下关于脂蛋白的说法正确的是（分数：2.00）A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C
6、.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢17.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（分数：2.00）A.躁狂B.昏迷C.幻觉D.血压下降E.以上都不是18.碱缺失时，体液表现为（分数：2.00）A.SB减少B.BB增多C.AB增多D.以上都不是E.HCO3-增多19.Cushing综合征是指（分数：2.00）A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E
7、.以上都不对20.下列哪项符合 1997年 ADA糖尿病诊断标准（分数：2.00）A.有症状，空腹血糖7.8mmol/LB.有症状，随机血糖11.1mmol/LC.OGTT任何一点血糖11.1mmol/L，D.餐后 1h血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖6.7mmol/L21.诊断垂体瘤，最常用的方法是（分数：2.00）A.垂体及靶脉激素测定B.头颅 MRI或 CTC.血管造影D.头颅 X线E.气脑造影22.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（分数：2.00）A.至多 100mgB.200300mgC.300400mgD.500600mgE.600mg以上23.垂体瘤治疗，一般首选（
8、分数：2.00）A.激素替代治疗B.穿刺减压术C.药物治疗D.手术治疗E.放射治疗24.甲亢最具有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快，第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤(+)25.何为中枢性尿崩症的特征性表现（分数：2.00）A.多饮、多尿、烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变E.消瘦、乏力26.对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是（分数：2.00）A.现体重4(实测钠-正常钠)B.现体重3(实测钠-正常钠)C.现体重6(实测钠-正常钠)D.现体重2(实测钠-正常钠
9、)E.现体重5(实测钠-正常钠)27.下列哪项不支持 1型糖尿病的诊断（分数：2.00）A.幼年发病B.寸胰岛素敏感C.消瘦明显D.易出现反应性低血糖E.易出现酮症酸中毒28.长期服用胺碘酮可以引起（分数：2.00）A.碘源性甲亢B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性 TSH综合征E.神经垂体瘤29.临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期（分数：2.00）A.期B.期C.期D.期E.期30.下列哪型伴瘤高钙血症最常见（分数：2.00）A.肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白B.以上都不对C.骨化三醇的产生增多D.骨转移E.肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白31.下列哪项不是单纯性甲状
10、腺肿的病因（分数：2.00）A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高32.下列何项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（分数：2.00）A.阵发性高血压B.持续性高血压阵发性加剧C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现33.垂体以外分泌 GHRH的肿瘤主要为（分数：2.00）A.类癌B.肺癌C.嗜铬细胞瘤D.副神经节癌E.胰岛细胞瘤34.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（分数：2.00）A.T3明显B.T4明显C.基础代谢率D.TSHE.甲状腺吸 131I率35.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（分数：2.
11、00）A.Th细胞B.K细胞C.Ts细胞D.淋巴细胞E.浆细胞36.某男，13 岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖 13.9mmol/L(250mg/dl)，尿糖(+)，给予正规胰岛素 12U、8U、12U 三餐前皮下注射，反复于凌晨 2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约 1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(+)，本患者下一步的治疗措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.减少胰岛素剂量C.给予胰岛素强化治疗D.加用口服降糖药物E.停用胰岛素37.T1DM的亚型有（分数：2.00）A.1B.4C.2D.3E.538.参与钙磷代谢调节的激素有（分数：2.00）A.甲状旁腺素
12、B.维生素 DC.降钙素D.1，25(OH)2D3E.1，25(OH)D339.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是（分数：2.00）A.禁食 1214 小时后抽血B.禁食 4小时后抽血C.禁食 68 小时后抽血D.禁食 1012 小时后抽血E.禁食 6小时后抽血40.Cushing病的首选治疗方法是（分数：2.00）A.垂体放疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤C.双侧肾上腺切除D.口服双氯苯二氯乙烷E.服溴隐亭41.有关原发性甲减的描述，正确的是（分数：2.00）A.以上都不对B.由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减C.由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D.由甲状腺、垂体病变引起的甲减，
13、称原发性甲减E.由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减42.垂体瘤经手术治疗后，较少复发是因为（分数：2.00）A.多为转移瘤B.多为功能性瘤C.瘤细胞增生少见D.瘤体较小E.瘤细胞增生明显43.可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度（分数：2.00）A.75%B.60%C.25%D.95%E.50%44.下列不属于 Cushing综合征典型病例表现的是（分数：2.00）A.以上都不是B.性功能障碍C.全身及神经系统症状D.皮肤色素沉着、紫纹E.向心性肥胖、满月脸、多血质45.下列说法错误的是（分数：2.00）A.体内碳酸氢盐/碳酸的值为 20：1B.电压依赖性肾小管性酸中毒，可引
14、起高钾性肾小管性酸中毒C.机体摄入和产生的酸性物质均为挥发性酸性物质D.体内过多的酸和碱最终依赖肺和肾的清除E.潴钾利尿药，抑制钠重吸收，排泄钾氢减少，引起高钾高氯性酸中毒内分泌学练习试卷 33答案解析(总分：90.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，分数：90.00)1.下列哪些症状见于 MEN2B患者，不见于 MEN2A患者（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.一些部位的黏膜神经瘤：舌、唇、眼睑及胃肠道，类 Marfan综合征体态 C.甲状腺髓样癌D.嗜铬细胞瘤E.甲状旁腺功能亢进解析：2.腺垂体组织受损时，最早出现哪项激素缺乏的症状（分数：2.00）A.促肾上腺皮
15、质激素B.催乳素C.促甲状腺激素D.促性腺激素 E.生长激素解析：3.有关糖尿病的诊断下列哪项正确（分数：2.00）A.三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高 D.全天任何时候血糖10mmol/L 即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断解析：4.抗利尿激素分泌是来源于（分数：2.00）A.腺垂体B.漏斗柄C.下丘脑的视上核和室旁核 D.神经垂体E.垂体的中间部解析：5.粘液性水肿昏迷首要的诱因为（分数：2.00）A.寒冷B.感染 C.停用甲状腺激素替代治疗D.镇静、安眠药E.精神创伤解析：6.关于低血糖的说法正确的是（分数：2.00）A.低血糖不
16、会导致大脑识别功能异常B.正常人血糖浓度变动受多种因素影响 C.脑细胞可以储存能量D.胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖E.以上都不正确解析：7.女性，20 岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食 1.5k/d，大便 23 次/日，甲状腺大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131I 摄碘率 3小时 25%，24 小时 75%，T3 抑制试验抑制率50%，首选治疗为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.他巴唑 C.立即手术治疗D.放射性核素 131I治疗E.复方碘液等碘治疗解析：8.下列有关风湿病的描述，错误的是（分数：2.00）A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.
17、以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断解析：9.关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的（分数：2.00）A.促进糖原合成，抑制糖原分解B.促进外周组织摄取葡萄糖C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成 解析：10.肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（分数：2.00）A.颅内B.颈部C.以上都不对D.胸部E.腹部 解析：11.原发性醛固酮增多症最常见的病因是（分数：2.00）A.醛固酮瘤 B.醛固酮癌C.异位分泌醛固酮的肿瘤D.特发性醛固酮增多症E.糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症解析：12.属于营养性疾病的是（分数：2.00）
18、A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素 D缺乏症 D.肥胖症E.弥漫性肝损害解析：13.某女，50 岁，身高 1.58m，体重 78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖 15.5mmol/L(280mg/dl)，尿糖(+)，本患者目前应采用哪种疗法（分数：2.00）A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗 E.伤口清创，重新缝合解析：14.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是（分数：2.00）A.无明显关系B.有关 C.血钙超过 2.0mmol/L时便出现症状D.以
19、上都不对E.血钙超过 1.5mmol/L时便出现症状解析：15.目前已发现的 IGF结合蛋白共有（分数：2.00）A.7种B.4种C.8种D.6种 E.5种解析：16.以下关于脂蛋白的说法正确的是（分数：2.00）A.磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高B.脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质C.脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质D.磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高 E.脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢解析：17.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有（分数：2.00）A.躁狂B.昏迷C.幻觉D.血压下降E.以上都不是 解析：18.碱缺失时，体液表现为（分数：2.00）A.SB减少 B.BB增多
20、C.AB增多D.以上都不是E.HCO3-增多解析：19.Cushing综合征是指（分数：2.00）A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称E.以上都不对解析：20.下列哪项符合 1997年 ADA糖尿病诊断标准（分数：2.00）A.有症状，空腹血糖7.8mmol/LB.有症状，随机血糖11.1mmol/L C.OGTT任何一点血糖11.1mmol/L，D.餐后 1h血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖6.7mmol/L解
21、析：21.诊断垂体瘤，最常用的方法是（分数：2.00）A.垂体及靶脉激素测定B.头颅 MRI或 CT C.血管造影D.头颅 X线E.气脑造影解析：22.在应激状态下，正常成人皮质醇最大分泌量约为（分数：2.00）A.至多 100mgB.200300mg C.300400mgD.500600mgE.600mg以上解析：23.垂体瘤治疗，一般首选（分数：2.00）A.激素替代治疗B.穿刺减压术C.药物治疗D.手术治疗 E.放射治疗解析：24.甲亢最具有诊断意义的体征是（分数：2.00）A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音 B.心率增快，第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压增大，周围血管征阳性E.双手震颤
22、(+)解析：25.何为中枢性尿崩症的特征性表现（分数：2.00）A.多饮、多尿、烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变 E.消瘦、乏力解析：26.对于女性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是（分数：2.00）A.现体重4(实测钠-正常钠)B.现体重3(实测钠-正常钠) C.现体重6(实测钠-正常钠)D.现体重2(实测钠-正常钠)E.现体重5(实测钠-正常钠)解析：27.下列哪项不支持 1型糖尿病的诊断（分数：2.00）A.幼年发病B.寸胰岛素敏感C.消瘦明显D.易出现反应性低血糖 E.易出现酮症酸中毒解析：28.长期服用胺碘酮可以引起（分数：2.00
23、）A.碘源性甲亢 B.垂体性甲亢C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D.异源性 TSH综合征E.神经垂体瘤解析：29.临床上出现微量白蛋白尿，表示已到糖尿病肾病病期（分数：2.00）A.期B.期 C.期D.期E.期解析：30.下列哪型伴瘤高钙血症最常见（分数：2.00）A.肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白 B.以上都不对C.骨化三醇的产生增多D.骨转移E.肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白解析：31.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（分数：2.00）A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高 解析：32.下列何项是嗜铬细胞瘤少见临床征象（分数：2.00
24、）A.阵发性高血压B.持续性高血压阵发性加剧C.高血压与低血压交替发作D.严重心律失常E.腹部剧痛、休克等腹症表现 解析：33.垂体以外分泌 GHRH的肿瘤主要为（分数：2.00）A.类癌 B.肺癌C.嗜铬细胞瘤D.副神经节癌E.胰岛细胞瘤解析：34.垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别，前者（分数：2.00）A.T3明显B.T4明显C.基础代谢率D.TSH E.甲状腺吸 131I率解析：35.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致（分数：2.00）A.Th细胞B.K细胞C.Ts细胞 D.淋巴细胞E.浆细胞解析：36.某男，13 岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖 13.9mmol/L(250
25、mg/dl)，尿糖(+)，给予正规胰岛素 12U、8U、12U 三餐前皮下注射，反复于凌晨 2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约 1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(+)，本患者下一步的治疗措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.减少胰岛素剂量 C.给予胰岛素强化治疗D.加用口服降糖药物E.停用胰岛素解析：37.T1DM的亚型有（分数：2.00）A.1B.4C.2 D.3E.5解析：38.参与钙磷代谢调节的激素有（分数：2.00）A.甲状旁腺素 B.维生素 DC.降钙素D.1，25(OH)2D3E.1，25(OH)D3解析：39.通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是（分数：
26、2.00）A.禁食 1214 小时后抽血 B.禁食 4小时后抽血C.禁食 68 小时后抽血D.禁食 1012 小时后抽血E.禁食 6小时后抽血解析：40.Cushing病的首选治疗方法是（分数：2.00）A.垂体放疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤 C.双侧肾上腺切除D.口服双氯苯二氯乙烷E.服溴隐亭解析：41.有关原发性甲减的描述，正确的是（分数：2.00）A.以上都不对B.由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减 C.由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减D.由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减E.由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减解析：42.垂体瘤经手术治疗后，较少复发是
27、因为（分数：2.00）A.多为转移瘤B.多为功能性瘤C.瘤细胞增生少见 D.瘤体较小E.瘤细胞增生明显解析：43.可引起临床症状时，腺垂体的最低受损程度（分数：2.00）A.75%B.60%C.25%D.95%E.50% 解析：44.下列不属于 Cushing综合征典型病例表现的是（分数：2.00）A.以上都不是 B.性功能障碍C.全身及神经系统症状D.皮肤色素沉着、紫纹E.向心性肥胖、满月脸、多血质解析：45.下列说法错误的是（分数：2.00）A.体内碳酸氢盐/碳酸的值为 20：1B.电压依赖性肾小管性酸中毒，可引起高钾性肾小管性酸中毒C.机体摄入和产生的酸性物质均为挥发性酸性物质 D.体内过多的酸和碱最终依赖肺和肾的清除E.潴钾利尿药，抑制钠重吸收，排泄钾氢减少，引起高钾高氯性酸中毒解析：
