1、内科学专业知识模拟试卷 10及答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：66，分数：132.00)1.关于预激综合征并发心动过速，不正确的是（分数：2.00）A.绝大多数为房室折返性心动过速B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半C.一般不出现心房扑动D.导致充血性心力衰竭E.低血压、休克2.关于急性冠状动脉综合征，不正确的是（分数：2.00）A.非 ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害B.临床上 ST段抬高的心肌梗死都出现 Q波C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现 Q波D.非 ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板
2、为主的“白色血栓”E.首次 Q波和非 Q波心肌梗死的预后相似3.刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在（分数：2.00）A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.外展神经4.高血压患者禁用 受体阻滞剂的情况是合并（分数：2.00）A.1型糖尿病B.支气管哮喘C.急性左心衰D.冠心病E.高脂血症5.目前我国最易引起心房颤动的疾病是（分数：2.00）A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄B.甲状腺功能减退症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.感染性心内膜炎6.确诊霍乱的主要依据是（分数：2.00）A.不进食也会不断腹泻B.泻吐、血压下降C.洗米水状粪便D.粪便
3、悬滴镜检可见快速运动的细菌E.粪便培养阳性7.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（分数：2.00）A.22岁以下，妊娠、哺乳期B.严重心力衰竭C.重症浸润性突眼D.严重肝、肾衰竭E.甲状腺功能亢进性心脏病8.有关垂体瘤的论述，下列错误的是（分数：2.00）A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起 Cushing病B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进D.垂体瘤通常发生于青壮年时期E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生9.不稳定或者易损斑块的特点不包括（分数：2.00）A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增生E.含有大量的组织因子10
4、.预激综合征最常伴发的心律失常是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.房性心动过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.室性期前收缩11.关于哮喘的治疗，正确的是（分数：2.00）A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.发作期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗12.有关皮肤损害的描述，不正确的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.糖尿病可引起感染性皮肤损害C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病13.
5、引起急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭的病变是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心内膜炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂E.快速性心律失常14.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（分数：2.00）A.气道扩张试验B.肺活量C.肺通气功能测定D.残气量及残气量肺总量()E.肺顺应性测定15.膝腱反射的中枢部位在（分数：2.00）A.胸 11 腰 1B.腰 12C.腰 24D.腰 4 骶 1E.骶 2316.以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（分数：2.00）A.无症状性血尿B.肝功能轻度异常C.无症状性蛋白尿D.急性肾衰竭E.一侧肾萎缩17.胰岛素强化治疗的患者，最常见的问题是（分
6、数：2.00）A.脂肪萎缩B.胰岛素注射部位产生局部变态反应C.胰岛素耐药D.低血糖E.注射部位感染18.下列关于尿糖的说法正确的是（分数：2.00）A.尿糖阴性肯定有血糖正常B.血糖正常肯定尿糖阴性C.尿糖阴性说明有糖代谢一定无异常D.根据尿糖阳性可诊断糖尿病E.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果19.溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（分数：2.00）A.胃窦B.幽门部C.十二指肠球后D.十二指肠后壁E.胃小弯20.关于钙通道阻滞剂治疗心力衰竭，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.心力衰竭一般不推荐使用钙通道阻滞剂B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心
7、力衰竭患者D.若有高血压、心绞痛，只推荐使用氨氯地平、非洛地平E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用21.治疗肠易激综合征错误的是（分数：2.00）A.胃肠解痉药B.抗抑郁药C.抗生素D.胃肠道菌群调节药E.止泻药22.有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是（分数：2.00）A.尿常规检查见红细胞B.血沉不增快C.血清 C 3 、C 4 升高D.部分患者免疫复合物阳性E.重度患者出现稀释性低钠血症23.腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是（分数：2.00）A.毒素清除不满意B.食欲欠佳C.超滤不满意D.腹膜纤维化E.肠道消化功能障碍24.关于右心室梗死，错误的是（分数：2
8、.00）A.Kussmaul征B.V 4 导联 ST段常抬高C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能25.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（分数：2.00）A.磁共振显像B.B超检查C.肾上腺 CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描E.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺26.下列关于 2型糖尿病正确的是（分数：2.00）A.中青年患者多见，慢性并发症较 1型轻B.应激情况下可发生酮症酸中毒C.30岁前发病者往往症状严重D.胰岛素分泌正常E.不需使用胰岛素治疗27.最容易产生抗药性的胰岛素是（分数：2.
9、00）A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分人胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素28.型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（分数：2.00）A.氧浓度 2530，氧流量 12Lmin，间断给氧B.氧浓度 3540，氧流量 34Lmin，持续给氧C.氧浓度 2530，氧流量 34Lmin，间断给氧D.氧浓度 2530，氧流量 12Lmin，持续给氧E.氧浓度 2530，氧流量 45Lmin，面罩持续给氧29.结核病最终控制的重要指标是（分数：2.00）A.涂阳发病率B.菌阳发病率C.肺结核登记率D.肺结核病死率E.结核感染率和年感染率30.支持血管内溶血的是（分数：2.00）A.血清直接胆红素增高B.血清
10、间接胆红素增高C.血清结合珠蛋白减低D.血清游离血红蛋白增高E.血清总胆红素增高31.如一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，则病变在（分数：2.00）A.同侧三叉神经B.同侧的视神经C.对侧三叉神经D.对侧视神经E.同侧枕叶皮质32.育龄期红斑狼疮患者最应注意的是（分数：2.00）A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均会影响生育D.妊娠时禁服激素E.无严重脏器损害，病情稳定 1年以上可以妊娠33.通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为（分数：2.00）A.安体舒通B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.美他尼E.依他尼酸34.关于 COPD的分期，肺功能判断指标是（分数：2.00
11、）A.FVC(用力肺活量)B.FEV 1 (1秒量)C.FEV 1 FVC(1 秒率)D.MVV(最大通气量)E.FRC(功能残气量)35.肝硬化患者常见的电解质紊乱为（分数：2.00）A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症36.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中 Somogi现象正确的是（分数：2.00）A.减少饮食总热量B.增加胰岛素剂量C.减少晚间胰岛素剂量D.加用磺脲类药E.增加糖类摄入37.慢性粒细胞白血病的异基因骨髓移植治疗，选择的最佳时期是（分数：2.00）A.一旦诊断立即进行B.慢性期C.慢性期缓解后D.加速期E.急变期38.脊髓圆锥(S 3 S 5 )病变导
12、致的最明显功能障碍是（分数：2.00）A.双下肢浅感觉消失B.双下肢瘫痪C.大腿疼痛D.二便障碍E.双下肢肌张力增高39.溃疡性结肠炎的病理改变不包括的是（分数：2.00）A.肉芽组织增生B.腺体数目减少C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形，排列紊乱E.黏膜溃疡形成40.慢性肺心病心力衰竭时，不属于右心衰竭的表现是（分数：2.00）A.肝脏肋下可及B.双下肢水肿C.P 2 A 2D.胸腔积液E.颈静脉怒张41.幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃角溃疡E.十二指肠溃疡愈合期42.实验室乳凝法检测的类风湿因子是（分数：2.00）A.
13、IgA型 RFB.IgG型 RFC.IgM型 RFD.IgA-IgM复合型 RFE.IgA-IgG复合型 RF43.不能改善心脏舒张功能的药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.倍他乐克C.地高辛D.硝苯地平E.硫氮酮44.急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（分数：2.00）A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.磷脂酶 A 2D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原45.与肝素的抗凝机制密切相关的物质是（分数：2.00）A.FVaB.凝血活酶C.AT-D.PF 3E.PC46.以下脑神经与面颊部感觉有关是（分数：2.00）A.嗅神经B.三叉神经C.面神经D.听神经E.滑车神经47.下列疾病容易引起心绞痛和晕
14、厥的是（分数：2.00）A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄48.关于肠结核的主要病变部位是（分数：2.00）A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为横结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠49.预激综合征伴心房颤动时不宜使用（分数：2.00）A.普罗帕酮B.维拉帕米C.胺碘酮D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺50.诊断痛风的主要根据是（分数：2.00）A.血沉快B.外周血白细胞计数升高C.贫血D.血尿酸高E.肾功能不良51.关于 Good
15、pasture综合征，正确的是（分数：2.00）A.不一定有肺出血B.不一定有肾小球肾炎C.不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性D.不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎E.不能有 ANCA阳性52.治疗帕金森病，首选的药物是（分数：2.00）A.卡比多巴B.维生素 B 12C.左旋多巴D.司立吉林E.金刚烷胺53.治疗心力衰竭并发 2：1 传导心房扑动的首选药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.利多卡因C.普罗帕酮D.西地兰E.地西泮54.心肌梗死起病 6小时内增高的血心肌坏死标记物（分数：2.00）A.CKB.CPKC.CPK-MBD.LDHE.CRP55.最能反映糖尿病酮症
16、酸中毒的严重程度的是（分数：2.00）A.血糖B.血钠C.尿酮体D.血氯E.动脉血气 pH56.进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最主要的病因是（分数：2.00）A.食管压力及运动功能障碍B.肺间质弥漫纤维化C.肺动脉高压D.膈神经病变E.胸壁皮肤弹性减退57.阻塞性肺气肿时最不可能出现的是（分数：2.00）A.心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降B.吸气相延长C.触觉语颤减弱D.劳力性呼吸困难E.呼吸音和语音均减弱58.患者，女，63 岁。高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛 3天急诊入院。查体：体温 385，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊音，呼吸音弱，少量湿啰音，心率 120次
17、分，律齐，心界正常，无杂音。血白细胞 1410 9 L，胸片示右下肺大片模糊阴影，PaO 2 60mmHg。下列治疗措施中，不包括的是（分数：2.00）A.补充血容量B.抗感染治疗C.对症应用止咳祛痰药D.机械通气E.高流量吸氧59.患者，女，50 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全伴心房颤动 14年，心悸气短明显，心率 135次分，心功能级。对降低心室率，控制患者症状，首选的治疗措施是（分数：2.00）A.呋塞米(速尿)B.硝酸甘油C.卡托普利D.洋地黄E.美托洛尔60.患者，男，22 岁。近 3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近 3天排柏油样便，量约 300gd，伴头晕，活动后心慌。查体：贫
18、血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是（分数：2.00）A.腹部立位平片B.全消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血常规61.患者，男，65 岁。15 年前诊断为慢性乙型肝炎，5 年前发现患肝硬化，2 小时前突然呕鲜血约 800ml来院，既往有冠心病史、糖尿病病史 10年，查体：贫血貌，血压 9060mmHg，脉搏 126次分，肝肋下未触及肿大，脾肋下 2cm。血红蛋白 58g/L，红细胞 2510 12 L，血小板 6110 9 L。应采取的紧急止血措施除外（分数：2.00）A.血管升压素静脉滴注B.泮托拉唑钠静脉滴注C.食管静脉套扎术D.
19、内镜直视注射硬化剂E.生长抑素静脉滴注62.患者，女，31 岁。因“妊娠期高血压疾病，先兆子痫，孕 39周”于全麻下行剖宫产手术，术后氧饱和度突然下降至 89，呼吸频率增加至 28次分。体检示左肺叩浊，呼吸音明显减弱。最可能的情况是（分数：2.00）A.左侧全肺不张B.羊水栓塞C.左肺肺炎D.左侧大量胸腔积液E.左侧气胸63.患者，男，75 岁。突发晕厥 2小时。查体：表情淡漠，血压 7055mmHg，心率 40次分，四肢皮肤湿冷。心电图示急性广泛下壁心肌梗死，三度房室传导阻滞。首选的治疗是（分数：2.00）A.肾上腺素静脉滴注B.阿托品静脉滴注C.安装临时性人工心脏起搏器D.安装永久性人工心
20、脏起搏器E.肾上腺盐皮质激素64.患者，男，72 岁。反复咳嗽、咳痰 30年，加重伴发热、喘憋 1天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是（分数：2.00）A.肺功能检查B.心电图C.头部 MRID.肺部 CTE.血气分析65.患者，女，70 岁。因咳嗽、咳痰半年，近日来发热就诊；胸片示：右上肺空洞，痰抗酸菌阳性，门诊给予 HRZE治疗 7天，仍发热未退，收入院。入院后停服所有抗结核药，行各项化验，肝肾功能正常、血常规正常，给予 HRZE治疗。患者服药 2小时，出现寒战高热，全身皮肤充血，恶心呕吐，烦躁不安
21、，考虑药物过敏，给予积极抗过敏治疗，症状缓解。但第 2天患者全身出现皮疹，继续抗过敏治疗。家属请求立即恢复抗结核治疗，防止疾病恶化，应处理的措施是（分数：2.00）A.皮疹未退，给予 HEVS方案B.皮疹大部分消退，给予 14 剂量 RFPC.皮疹大部分消退，先给予 HE3天，无异常反应，再试用 RPPD.待皮疹完全消退，逐个顺序试用 HEZ，RFP 暂不用E.皮疹完全消退，顺序试用 HEZ，最后试用 RFP66.患者，男，20 岁。学生，因参加高考前来体检，既往无胸闷、气促等不适，每日进行体育锻炼。查体：血压 16055mmHg，脉搏 63次分，可触及水冲脉，毛细血管搏动征(+)，心尖部可闻
22、及舒张早期隆隆样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。最有可能的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E.法洛四联症二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：36.00)患者，男，35 岁。主诉胸痛，吸气时加重，坐位减轻。既往有结核病史。胸正位片示心影增大，呈烧瓶样，肺野清晰。（分数：6.00）(1).问题 1：下一步检查应选择（分数：2.00）A.右侧位胸片B.心导管C.超声心动图D.动态记录心电图E.201T1(铊)负荷试验(2).问题 2：患者出现颈静脉怒张，颈静脉搏动呈向内运动，与颈动脉搏动一致。心音遥远。EC
23、G 示电交替。最可能检出的体征是（分数：2.00）A.双肺部湿哕音，超过肺野一半B.第三心音奔马律C.奇脉D.心尖搏动增强E.开瓣音(3).问题 3：此患者最可能的病因是（分数：2.00）A.细菌性B.病毒性C.肿瘤性D.结核性E.自身免疫性患者，女，28 岁。反复发热 1个月，体温为 375385，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率 94次分，心尖部可闻 36 级收缩期吹风样杂音及收缩中期喀喇音，腹平，肝未及，脾肋下10cm。（分数：6.00）(1).问题 1：帮助诊断应该做的首要检查是（分数：2.00）A.12 天内取血做血培养 34 次B.心电图C.血沉、ASO、CRP、RF
24、D.腹部 B超E.尿常规(2).问题 2：最有利于明确诊断的检查是（分数：2.00）A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.心肌核素显象E.冠状动脉造影(3).问题 3：该病的发病机制主要是（分数：2.00）A.自身免疫B.病原体感染C.神经体液调节失衡D.内分泌功能紊乱E.机体退行性变患者，男，57 岁。突发呕血 500ml，黑便 3次，共约 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20余年，高血压病史 10年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，血压 8060mmHg，心率 102次分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)。（分数：6.00）(1).问题 1：诊断首先考虑（分数：2
25、.00）A.急性胃黏膜损害B.胃溃疡出血C.食管静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.十二指肠溃疡出血(2).问题 2：引起患者意识不清的原因最大可能为（分数：2.00）A.肝性脑病B.脑出血C.休克D.脑栓塞E.脑转移肿瘤(3).问题 3：静脉用药止血应首选（分数：2.00）A.止血敏B.维生素 KC.质子泵抑制剂D.生长抑素E.垂体后叶素患者，女，40 岁。宫外孕破裂大出血后尿量减少。（分数：6.00）(1).问题 1：怎样确定患者是肾前性或肾性少尿（分数：2.00）A.尿沉渣检查B.血色素测定C.血钙测定D.血肌酐测定E.尿渗透压或尿比重测定(2).问题 2：如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素
26、30mmolL，血肌酐 500molL，血色素 50gL，尿渗透压 320mOsmL，可能的诊断是（分数：2.00）A.肾前性少尿B.急性肾小管坏死C.缺血性肾病D.梗阻性肾病E.血红蛋白尿导致的肾损伤(3).问题 3：对该患者目前最根本的治疗是（分数：2.00）A.透析治疗B.大量补液C.抗感染D.输血E.输血+手术治疗患者，男，57 岁。1 个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达 3 8以上，查体见双颈部各一个 3cm2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股沟各一个 2cm1cm肿大淋巴结，均活动无压痛，临床考虑为霍奇金病。（分数：6.00）(1).问题 1：为了明确诊断，采用的
27、最佳检查方法是（分数：2.00）A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部 CTE.腹部 CT(2).问题 2：根据提供的资料，临床分期和分组是（分数：2.00）A.期 A组B.期 B组C.期 A组D.期 B组E.期 B组(3).问题 3：若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用（分数：2.00）A.干扰素B.异基因骨髓移植C.脐带血移植D.自身骨髓移植E.自体外周血干细胞移植患者，男，47 岁。水肿、乏力 1年。查体：体温 352，脉搏 54次分，血压 14090mmHg；反应迟钝，颜面水肿，甲状腺未触及，心界扩大，心率 54次分，心律规整，腹水征可疑，双下肢皮肤肿胀。（分
28、数：6.00）(1).问题 1：最可能出现的异常是（分数：2.00）A.Alb降低B.AG 比值倒置C.Na + 120mmolL、K + 46mmolLD.T 3 、T 4 降低E.尿蛋白(+)(2).问题 2：该患者免疫学异常最可能是（分数：2.00）A.IAAB.TBAbC.TPOAbD.GAD-AbE.ANA(3).问题 3：该患者 UCG检查最可能的病变是（分数：2.00）A.心包积液B.左房左室扩大C.右房右窒扩大D.4腔室均扩大E.室间隔增厚三、B1 型题(总题数：7，分数：32.00)A原发性肺结核 B血行播散性肺结核 C继发性肺结核 D结核性胸膜炎 E结核瘤（分数：4.00）
29、(1).中年人患肺结核，最常见的类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).儿童患肺结核，最常见的类型是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A头颅 CT B视觉诱发电位 C周围神经传导速度 D血清肌酸磷酸激酶 E血清钾、钠、氯（分数：4.00）(1).怀疑周期性瘫痪时最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).怀疑周围神经病时，最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A降低血氨 B抑制肠内细菌过度生长 C纠正电解质紊乱 D纠正酸碱平衡失调 E纠正氨基酸代谢失调（分数：6.00）(1).肝性脑病患者采用弱酸性溶液灌肠以（分数：2.00）A.B.C
30、.D.E.(2).肝性脑病患者静脉滴注支链氨基酸以（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).肝性脑病患者口服新霉素以（分数：2.00）A.B.C.D.E.A容量控制(VCV 或 IPPV) B同步间歇指令通气(SIMV) C持续气道正压(CPAP) D呼气末正压(PEEP) E压力支持(PSV)（分数：6.00）(1).ARDS采用何种通气模式（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).自主呼吸消失的患者采用的通气模式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).阻塞性睡眠呼吸暂停采用的通气模式是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A单发薄壁空洞，无液平 B单发厚壁空洞，内壁光滑，有
31、液平 C单发厚壁空洞，内壁不光滑，无液平 D多个厚壁空洞，内壁不光滑，无液平 E多个厚壁空洞，内壁光滑，有液平（分数：4.00）(1).血源性肺脓肿的典型 X线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).肺鳞状细胞癌的典型 X线表现为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A乙肝病毒相关肾炎 B狼疮性肾炎 C膜增生性肾炎 D小血管炎 E肾脏淀粉样变性病（分数：4.00）(1).血清补体 C 3 持续下降，与治疗无关（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).血清补体 C 3 持续下降，治疗后上升（分数：2.00）A.B.C.D.E.A化学治疗 B放射治疗 C干扰素生物学治疗 D肾上腺皮
32、质激素治疗 E血浆交换治疗（分数：4.00）(1).慢性 ITP的首选治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性 CML取得细胞遗传学缓解的最佳治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.内科学专业知识模拟试卷 10答案解析(总分：200.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：66，分数：132.00)1.关于预激综合征并发心动过速，不正确的是（分数：2.00）A.绝大多数为房室折返性心动过速B.心室率极快时，听诊心音可仅为心电图上心室率的一半C.一般不出现心房扑动 D.导致充血性心力衰竭E.低血压、休克解析：解析：也可出现心房扑动。2.关于急性冠状动脉综合征，不正确的
33、是（分数：2.00）A.非 ST段抬高急件冠状动脉综合征溶栓治疗无益，甚至有害B.临床上 ST段抬高的心肌梗死都出现 Q波 C.病理上“穿壁性”梗死在心电图不一定出现 Q波D.非 ST段抬高急性冠状动脉综合征血栓成分主要是以血小板为主的“白色血栓”E.首次 Q波和非 Q波心肌梗死的预后相似解析：解析：ST 段抬高的心肌梗死不一定出现 Q波。3.刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在（分数：2.00）A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经 E.外展神经解析：解析：左侧面神经支配左侧眨眼动作。4.高血压患者禁用 受体阻滞剂的情况是合并（分数：2.00
34、）A.1型糖尿病B.支气管哮喘 C.急性左心衰D.冠心病E.高脂血症解析：解析：应用 受体阻滞剂应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病的患者应禁用或慎用。5.目前我国最易引起心房颤动的疾病是（分数：2.00）A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 B.甲状腺功能减退症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.感染性心内膜炎解析：解析：房颤常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病。6.确诊霍乱的主要依据是（分数：2.00）A.不进食也会不断腹泻B.泻吐、血压下降C.洗米水状粪便D.粪便悬滴镜检可见快速运动的细菌E.粪便培养阳性 解析：解析：凡有泻吐症
35、状，粪便培养有霍乱弧菌生长者可作出诊断。7.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是（分数：2.00）A.22岁以下，妊娠、哺乳期B.严重心力衰竭C.重症浸润性突眼D.严重肝、肾衰竭E.甲状腺功能亢进性心脏病 解析：解析：放射碘治疗禁忌证：妊娠、哺乳期妇女；25 岁以下；严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；白细胞计数低于 310 9 L 或粒细胞计数低于 1510 9 L；重症浸润性突眼；甲状腺危象。8.有关垂体瘤的论述，下列错误的是（分数：2.00）A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起 Cushing病B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进 D.垂体瘤通常发生于青
36、壮年时期E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生解析：解析：促性腺激素瘤主要临床表现为性腺功能减退症。9.不稳定或者易损斑块的特点不包括（分数：2.00）A.炎症明显B.纤维帽薄C.脂核大D.平滑肌细胞增生 E.含有大量的组织因子解析：解析：不稳定斑块含有较大的脂核，较少的平滑肌细胞含量，富含单核巨噬细胞和大量的组织因子，纤维帽较薄，容易发生破裂。10.预激综合征最常伴发的心律失常是（分数：2.00）A.房性期前收缩B.房性心动过速C.心房颤动D.房室折返性心动过速 E.室性期前收缩解析：解析：预激综合征可伴发多种心律失常，最常见类型是房室折返性心动过速。11.关于哮喘的治疗
37、，正确的是（分数：2.00）A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗B.发作期不需要抗炎治疗C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗 E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗解析：解析：随着对支气管哮喘的病因和发病机制的深入研究，认识到哮喘是一种气道慢性炎症，并具有气道高反应性的特征，其需要长期抗炎治疗；支气管扩张药与糖皮质激素并用，有协同作用，且能减少激素类药物的用量；特异性免疫治疗适用于有明显的诱因，通常伴有变应性鼻炎、特异性 IgE抗体增高而常规治疗不满意者，或有季节性哮喘发作患者，或常规治疗虽有效，但由于无法避免接触变应原而常有发作者；对食物和药物过敏者一般不
38、做特异性免疫治疗。12.有关皮肤损害的描述，不正确的是（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑B.糖尿病可引起感染性皮肤损害C.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬E.赖特综合征可有口周的溢脓性皮肤角化病 解析：解析：溢脓性皮肤角化病常见于足底、手掌、头部、躯干及会阴处。13.引起急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭的病变是（分数：2.00）A.心绞痛B.急性心内膜炎C.高血压危象D.急性乳头肌断裂 E.快速性心律失常解析：解析：急性乳头肌断裂引起二尖瓣反流，左心室容量急剧增加。14.下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（
39、分数：2.00）A.气道扩张试验B.肺活量C.肺通气功能测定D.残气量及残气量肺总量() E.肺顺应性测定解析：解析：阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。15.膝腱反射的中枢部位在（分数：2.00）A.胸 11 腰 1B.腰 12C.腰 24 D.腰 4 骶 1E.骶 23解析：解析：膝腱反射中心在 L 2 L 4 节。16.以下为肾穿刺活检的禁忌证的是（分数：2.00）A.无症状性血尿B.肝功能轻度异常C.无症状性蛋白尿D.急性肾衰竭E.一侧肾萎缩 解析：解析：绝对禁忌证：明显出血倾向；重度高血压；精神病、不配合或无法配合；孤立肾；小肾。17.胰岛素强化治疗的患者，最常见的问
40、题是（分数：2.00）A.脂肪萎缩B.胰岛素注射部位产生局部变态反应C.胰岛素耐药D.低血糖 E.注射部位感染解析：解析：低血糖反应是在胰岛素强化治疗糖尿病过程中发生的常见严重并发症。18.下列关于尿糖的说法正确的是（分数：2.00）A.尿糖阴性肯定有血糖正常B.血糖正常肯定尿糖阴性C.尿糖阴性说明有糖代谢一定无异常D.根据尿糖阳性可诊断糖尿病E.尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 解析：解析：尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果，因此不能根据尿糖阳性决定是否可诊断糖尿病。19.溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为（分数：2.00）A.胃窦B.幽门部C.十二指肠球后D
41、.十二指肠后壁 E.胃小弯解析：20.关于钙通道阻滞剂治疗心力衰竭，下列叙述错误的是（分数：2.00）A.心力衰竭一般不推荐使用钙通道阻滞剂B.主张应用于收缩性心力衰竭患者 C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.若有高血压、心绞痛，只推荐使用氨氯地平、非洛地平E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用解析：解析：钙通道阻滞剂具有负性肌力作用，使心肌收缩力进一步下降，血流动力学恶化。21.治疗肠易激综合征错误的是（分数：2.00）A.胃肠解痉药B.抗抑郁药C.抗生素 D.胃肠道菌群调节药E.止泻药解析：解析：胃肠解痉药：抗胆碱药物可作为症状重的对症治疗。止泻药：洛哌丁胺或复方地芬诺酯效果好，用
42、于重症患者，但不宜长期使用，一般腹泻使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。泻药：对便秘型的患者酌情使用泻药，但不宜长期使用。抗抑郁药：对腹痛腹泻症状重，而上述治疗无效且精神症状明显者可试用。其他：胃肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，促胃动力药西沙必利等。22.有关急性肾小球肾炎的实验室检查，不正确的是（分数：2.00）A.尿常规检查见红细胞B.血沉不增快 C.血清 C 3 、C 4 升高D.部分患者免疫复合物阳性E.重度患者出现稀释性低钠血症解析：23.腹膜平衡试验(PET)为低转运型的患者最严重的问题是（分数：2.00）A.毒素清除不满意 B.食欲欠佳C.超滤
43、不满意D.腹膜纤维化E.肠道消化功能障碍解析：解析：低转运型提示腹膜对肌酐的运转清除效力降低，透析不充分，毒素清除不满意。24.关于右心室梗死，错误的是（分数：2.00）A.Kussmaul征B.V 4 导联 ST段常抬高C.超声心动图有助于鉴别右心室梗死、心包积液与心脏压塞D.伴右心衰竭低血压时宜扩容治疗 E.小剂量硝酸甘油引起显著低血压提示右心室梗死的可能解析：25.肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（分数：2.00）A.磁共振显像B.B超检查C.肾上腺 CTD.间碘苄胍(MIBG)核素扫描 E.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺解析：解析：间碘苄胍可被肾上腺素能囊泡浓集，故用此物作闪烁扫描可
44、显示儿茶酚胺肿瘤，特别适合转移性、复发性或肾上腺肿瘤。26.下列关于 2型糖尿病正确的是（分数：2.00）A.中青年患者多见，慢性并发症较 1型轻B.应激情况下可发生酮症酸中毒 C.30岁前发病者往往症状严重D.胰岛素分泌正常E.不需使用胰岛素治疗解析：解析：2 型糖尿病主要特点为中老年多见，急性(应激状态下病发)、慢性并发症均可见，是胰岛细胞功能减退的表现，中晚期需使用胰岛素治疗。27.最容易产生抗药性的胰岛素是（分数：2.00）A.猪胰岛素B.牛胰岛素 C.单组分人胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素解析：解析：各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素
45、，人胰岛素最弱。28.型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是（分数：2.00）A.氧浓度 2530，氧流量 12Lmin，间断给氧B.氧浓度 3540，氧流量 34Lmin，持续给氧C.氧浓度 2530，氧流量 34Lmin，间断给氧D.氧浓度 2530，氧流量 12Lmin，持续给氧 E.氧浓度 2530，氧流量 45Lmin，面罩持续给氧解析：解析：型呼吸衰竭时应低浓度(35)持续给氧。29.结核病最终控制的重要指标是（分数：2.00）A.涂阳发病率B.菌阳发病率C.肺结核登记率D.肺结核病死率E.结核感染率和年感染率 解析：解析：结核感染率和年感染率反映结核感染的控制情况。30.支持血管内溶血
46、的是（分数：2.00）A.血清直接胆红素增高B.血清间接胆红素增高C.血清结合珠蛋白减低D.血清游离血红蛋白增高 E.血清总胆红素增高解析：解析：游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据，大量血管内溶血时显著增高。31.如一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，则病变在（分数：2.00）A.同侧三叉神经B.同侧的视神经 C.对侧三叉神经D.对侧视神经E.同侧枕叶皮质解析：解析：视神经受损导致同侧对光反射消失，间接对光反射存在。32.育龄期红斑狼疮患者最应注意的是（分数：2.00）A.结婚口服避孕药B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转C.任何狼疮患者均会影响生育D.妊娠时禁服激素E.无严
47、重脏器损害，病情稳定 1年以上可以妊娠 解析：33.通过拮抗醛固酮起作用的利尿药为（分数：2.00）A.安体舒通 B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.美他尼E.依他尼酸解析：解析：通过抑制醛固酮，起促进排钠留钾的作用，利尿作用弱。34.关于 COPD的分期，肺功能判断指标是（分数：2.00）A.FVC(用力肺活量)B.FEV 1 (1秒量) C.FEV 1 FVC(1 秒率)D.MVV(最大通气量)E.FRC(功能残气量)解析：解析：第 1秒用力呼气容积占预计值百分比是评估 COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。35.肝硬化患者常见的电解质紊乱为（分数：2.00）A.低镁血症B.高钾血症C.
48、高氯血症D.低钠血症 E.低钙血症解析：解析：肝硬化患者最常见的电解质紊乱有：低钠血症、低钾低氯血症、代谢性碱中毒。36.关于处理胰岛素治疗糖尿病过程中 Somogi现象正确的是（分数：2.00）A.减少饮食总热量B.增加胰岛素剂量C.减少晚间胰岛素剂量 D.加用磺脲类药E.增加糖类摄入解析：解析：处理胰岛素治疗糖尿病过程中 Somogi现象为减少晚间胰岛素剂量。37.慢性粒细胞白血病的异基因骨髓移植治疗，选择的最佳时期是（分数：2.00）A.一旦诊断立即进行B.慢性期C.慢性期缓解后 D.加速期E.急变期解析：38.脊髓圆锥(S 3 S 5 )病变导致的最明显功能障碍是（分数：2.00）A.
49、双下肢浅感觉消失B.双下肢瘫痪C.大腿疼痛D.二便障碍 E.双下肢肌张力增高解析：解析：脊髓圆锥是两便的初级中枢。39.溃疡性结肠炎的病理改变不包括的是（分数：2.00）A.肉芽组织增生B.腺体数目减少C.非干酪样肉芽肿 D.腺体变形，排列紊乱E.黏膜溃疡形成解析：解析：非干酪样肉芽肿为克罗恩病特有。40.慢性肺心病心力衰竭时，不属于右心衰竭的表现是（分数：2.00）A.肝脏肋下可及B.双下肢水肿C.P 2 A 2 D.胸腔积液E.颈静脉怒张解析：解析：肺动脉瓣区第二心音亢进系慢性左心衰竭体征。41.幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括（分数：2.00）A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎 C.慢性萎缩性胃炎D.胃角溃疡E.十二指肠溃疡愈合期解析：解析：幽门螺杆菌是全球最常见的感染源之一，目前普遍认为幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎、消
