1、全科医学主治医师-30 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：80.00)1.下列除哪项外，均为中风闭症的主症之一（分数：2.50）A.目合B.口噤不开C.两手握固D.大小便闭E.肢体强痉2.“中风”半身不遂证属气虚血滞，脉络瘀阻型宜选方（分数：2.50）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散3.“中风”半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方（分数：2.50）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散4.下列除哪项外，均是导致痹证的外邪（分数：2.50）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪
2、E.燥邪5.治疗行痹的首选方是（分数：2.50）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.防风汤D.麻黄汤E.越婢汤6.下列堕哪项外，可作为热痹辨证的依据（分数：2.50）A.关节疼痛，局部灼热红肿B.关节疼痛，得冷稍舒C.发热、恶风、口渴D.关节疼痛、游走不定E.舌红、苔黄、脉滑数7.治疗泄泻初起不宜（分数：2.50）A.分利B.消导C.疏解D.清化E.固涩8.湿热泄泻的特点为（分数：2.50）A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪色黄褐而臭D.泻下粪便臭如败卵E.时溏时泄，水溶不化9.从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是（分数：2.50）A.刘河间B.张景岳C.王履D.李中梓E.叶天士1
3、0.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法（分数：2.50）A.镇肝息风B.清肝息风C.豁痰息风D.通络息风E.以上都不是11.下列痹证的治法中最常见的是（分数：2.50）A.益气养血B.驱邪通络C.活血行瘀D.健脾化湿E.补益肝肾12.肝气乘脾泄泻的治法为（分数：2.50）A.抑肝扶脾B.清热利湿C.消食导滞D.健脾益胃E.解表化湿13.胃痛属寒邪客胃者，治法是（分数：2.50）A.散寒止痛B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾14.患者，女性，25 岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用（分数：2.50）A.银翘解毒丸B.防风通
4、圣丸C.通便灵胶囊D.连翘败毒丸E.清胃黄连片15.患者男性，48 岁，偏头痛，伴恶寒发热，鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减 轻，则知其病机是（分数：2.50）A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.痰浊上扰D.外感风邪E.瘀血停滞16.患者女性，51 岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用（分数：2.50）A.理中丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.保和丸E.参苓白术丸17.患者女性，60 岁，症见头晕，气短，畏风自汗，大便质烂，脱肛，可选用下列哪一种中成药治疗（分数：2.50）A.四神丸B.益母丸C.人参归脾丸D.天麻丸E.补中益气汤18.患者男性，73 岁，突然昏倒，不省人事，
5、牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用（分数：2.50）A.苏合香丸B.华佗再造丸C.安宫牛黄丸D.冠心苏合丸E.牛黄上清丸19.患者男性，36 岁，近日出现胃痛暴作，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗可用（分数：2.50）A.二陈丸B.小建中合剂C.良附丸D.气滞胃痛冲剂E.越鞠保和丸20.患者男性，4 岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是（分数：2.50）A.化痰导滞B.健脾消食C.化湿和胃D.养阴生津E.疏肝健脾21.患者女性，39 岁，两胁时有作痛，月经不调，乳房作胀，神疲食少，烦躁易怒，治疗可选用（分数：2.50）A.金
6、胆片B.气滞胃痛冲剂C.加味逍遥丸D.木香顺气丸E.乌鸡白凤丸22.患者，女，40 岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能的诊断为（分数：2.50）A.风寒感冒B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒23.患者，女，39 岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是（分数：2.50）A.肾气亏损B.气滞血瘀C.湿热蕴结D.寒凝血瘀E.气血虚弱24.患者，女性，37 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用（分数：2.50）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散25.患者头
7、部空痛，伴眩晕，腰腿酸软，神疲乏力，梦遗，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力，治宜（分数：2.50）A.补肾填精B.益气升清C.燥湿化痰D.活血化瘀E.平肝潜阳26.痹病的共同特征是（分数：2.50）A.肢体沉重B.肢体关节灼热C.肢体关节疼痛，曲伸不利D.肌肤麻木E.以上都不是27.患者，男性，60 岁。胸闷痛反复发作 7 年余，现心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉沉紧。治疗首选（分数：2.50）A.生脉散加减B.冠心苏合丸C.人参养荣汤加减D.右归饮加减E.参附汤加减28.一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（分
8、数：2.50）A.良附丸B.保和丸C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散29.一病人，两天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠呜，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为（分数：2.50）A.湿热泄泻B.寒湿泄泻C.食滞泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻30.患者，男，28 岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为（分数：2.50）A.寒湿泄泻B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻31.患者，女，51 岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身
9、不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用（分数：2.50）A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.安宫牛黄丸D.至宝丸E.涤痰汤32.患者男性，25 岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.50）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.犀角散二、A3/A4 题型(总题数：4，分数：20.00)患者男性，41 岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。（分数：4.00）(1).关于服药方法，一般汤剂宜于（分数：2.00）A.温服B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服(2).呕吐病人的
10、服药时间应是（分数：2.00）A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.清晨服E.小量频服患者，女性，16 岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。（分数：4.00）(1).该患者所患病证属（分数：2.00）A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是(2).若患者素体虚弱，反复感邪，其治疗原则是（分数：2.00）A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪并用患者，女性，62 岁，反复泄泻 10 余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。（分数：6.00）(1).此证治疗
11、宜选用（分数：2.00）A.藿香正气水B.四神丸C.人参养荣丸D.柴胡疏肝丸E.参苓白术丸(2).若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用（分数：2.00）A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸(3).若患者泄泻日久不愈，继见子宫轻度下垂，宜用（分数：2.00）A.补中益气丸B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.以上均不是患者，男性，27 岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。（分数：6.00）(1).该患者所患病证属（分数：2.00）A.阴证B.阳证C.虚实夹杂证D.半表半里证E.以上均不是(2).该证型的治则为（分数：2.00）A.散风清热，
12、化痰消肿B.拔毒生肌C.活血化瘀，消肿止痛D.攻毒散结，消肿辟秽E.清热解毒，消肿止痛(3).予如意金黄散外用敷于患处，应采用何物与之调和（分数：2.00）A水B.白酒C醋D.黄酒E.以上均不是全科医学主治医师-30 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：32，分数：80.00)1.下列除哪项外，均为中风闭症的主症之一（分数：2.50）A.目合 B.口噤不开C.两手握固D.大小便闭E.肢体强痉解析：2.“中风”半身不遂证属气虚血滞，脉络瘀阻型宜选方（分数：2.50）A.补阳还五汤 B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤E.牵正散解析：3.“中风”
13、半身不遂证属肝阳上亢，脉络瘀阻型宜选方（分数：2.50）A.补阳还五汤B.血府逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.镇肝熄风汤 E.牵正散解析：4.下列除哪项外，均是导致痹证的外邪（分数：2.50）A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪E.燥邪 解析：5.治疗行痹的首选方是（分数：2.50）A.桂枝芍药知母汤B.桂枝汤C.防风汤 D.麻黄汤E.越婢汤解析：6.下列堕哪项外，可作为热痹辨证的依据（分数：2.50）A.关节疼痛，局部灼热红肿B.关节疼痛，得冷稍舒C.发热、恶风、口渴D.关节疼痛、游走不定 E.舌红、苔黄、脉滑数解析：7.治疗泄泻初起不宜（分数：2.50）A.分利B.消导C.疏解D.清化E.固涩 解析：
14、8.湿热泄泻的特点为（分数：2.50）A.泄泻清稀B.泻下如水样便C.泻下粪色黄褐而臭 D.泻下粪便臭如败卵E.时溏时泄，水溶不化解析：9.从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是（分数：2.50）A.刘河间B.张景岳C.王履 D.李中梓E.叶天士解析：10.中风属阳闭者，治法除辛凉开窍外，宜并用下列哪一治法（分数：2.50）A.镇肝息风B.清肝息风 C.豁痰息风D.通络息风E.以上都不是解析：11.下列痹证的治法中最常见的是（分数：2.50）A.益气养血B.驱邪通络 C.活血行瘀D.健脾化湿E.补益肝肾解析：12.肝气乘脾泄泻的治法为（分数：2.50）A.抑肝扶脾 B.清热利湿C.消
15、食导滞D.健脾益胃E.解表化湿解析：13.胃痛属寒邪客胃者，治法是（分数：2.50）A.散寒止痛 B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾解析：14.患者，女性，25 岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用（分数：2.50）A.银翘解毒丸B.防风通圣丸 C.通便灵胶囊D.连翘败毒丸E.清胃黄连片解析：解析 本病是由于外感风邪，邪在于表，故恶寒发热；风热上攻，则头目昏眩，目赤睛痛；内有蕴热，则口干，大便秘结，小便赤涩；风热上淫，故咽喉不利。防风通圣丸主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。正确答案是 B。15.患者男性，48 岁，偏头痛，伴恶寒发热，
16、鼻塞目眩，舌苔薄白，脉浮。服用川芎茶调散后症状减 轻，则知其病机是（分数：2.50）A.肝阳上亢B.肾精亏虚C.痰浊上扰D.外感风邪 E.瘀血停滞解析：解析 本证是由于风邪外袭，循经上扰头部，阻遏清阳之气，而出现头痛。风邪袭表，正邪相争，故恶寒发热，鼻塞目眩。川芎茶调散中川芎善治少阳经头痛(两侧头痛)，故正确答案是 D。16.患者女性，51 岁，脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差，治宜选用（分数：2.50）A.理中丸 B.四逆汤C.当归四逆汤D.保和丸E.参苓白术丸解析：解析 本证为中焦虚寒，升降失职，故脘腹冷痛，呕吐，泄泻，手足不温，纳差。治当温中以祛寒，补气而健脾。理中丸以干姜为君，温中
17、焦祛里寒；人参大补元气，助运化正升降；白术健脾燥湿；炙甘草益气和中。正确答案是 A。17.患者女性，60 岁，症见头晕，气短，畏风自汗，大便质烂，脱肛，可选用下列哪一种中成药治疗（分数：2.50）A.四神丸B.益母丸C.人参归脾丸D.天麻丸E.补中益气汤 解析：解析 本证之头晕，气短，畏风自汗，大便质烂，脱肛是因脾胃气虚，清阳下陷，气虚摄纳不力所致。补中益气汤具有补中益气、升阳举陷的作用，故正确答案是 E。18.患者男性，73 岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，大小便闭，身热面赤，口臭，舌苔黄腻，脉滑数而弦。治宜选用（分数：2.50）A.苏合香丸B.华佗再造丸C.安宫牛黄丸 D.冠心苏合丸E.
18、牛黄上清丸解析：解析 本证属中风中脏腑中的阳闭，病机为肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰火上蒙清窍。安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效，可灌服以辛凉透窍。正确答案是 C。19.患者男性，36 岁，近日出现胃痛暴作，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗可用（分数：2.50）A.二陈丸B.小建中合剂C.良附丸 D.气滞胃痛冲剂E.越鞠保和丸解析：解析 本证为胃寒所致，良附丸具有温胃散寒、行气止痛之效。故正确答案是 C。20.患者男性，4 岁，食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛，予肥儿丸口服，其作用是（分数：2.50）A.化痰导滞B.健脾消食 C.化湿和胃D.养阴生津E.疏肝健脾解析：解析
19、 小儿脾胃虚弱，消化不良，则食少泄泻，面黄肌瘦，腹胀，睡时露睛。肥儿丸可健脾、消食、杀虫，故本题正确答案是 B。21.患者女性，39 岁，两胁时有作痛，月经不调，乳房作胀，神疲食少，烦躁易怒，治疗可选用（分数：2.50）A.金胆片B.气滞胃痛冲剂C.加味逍遥丸 D.木香顺气丸E.乌鸡白凤丸解析：解析 本证是因肝郁血虚、化火生热所致。七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，肝体失养，则两胁时有作痛，烦躁易怒；肝郁疏泄不利，故月经不调，乳房作胀；脾失健运，则神疲食少。加味逍遥丸系逍遥散加丹皮、栀子，以疏肝清热，健脾养血。正确答案是 C。22.患者，女，40 岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咳吐白稀
20、痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能的诊断为（分数：2.50）A.风寒感冒 B.风热感冒C.时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒解析：23.患者，女，39 岁，每次月经前小腹刺痛，伴乳房胀痛，经色紫黑，挟血块，舌紫脉弦。其病机是（分数：2.50）A.肾气亏损B.气滞血瘀 C.湿热蕴结D.寒凝血瘀E.气血虚弱解析：24.患者，女性，37 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时治疗宜选用（分数：2.50）A.桑杏汤B.清金化痰汤C.止嗽散D.杏苏散 E.泻白散解析：25.患者头部空痛，伴眩晕，腰腿酸软，神疲乏力，梦遗，耳鸣少寐，舌红少苔，脉沉细无力，治宜（分数：2.50）A.补肾填精
21、 B.益气升清C.燥湿化痰D.活血化瘀E.平肝潜阳解析：26.痹病的共同特征是（分数：2.50）A.肢体沉重B.肢体关节灼热C.肢体关节疼痛，曲伸不利 D.肌肤麻木E.以上都不是解析：27.患者，男性，60 岁。胸闷痛反复发作 7 年余，现心痛如绞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸气短，舌淡，苔薄白，脉沉紧。治疗首选（分数：2.50）A.生脉散加减B.冠心苏合丸 C.人参养荣汤加减D.右归饮加减E.参附汤加减解析：28.一患者昨晚突然出现腹痛肠鸣，泻下臭如败卵，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐酸臭，舌苔厚腻，脉滑。治宜选用（分数：2.50）A.良附丸B.保和丸 C.香苏散D.良附丸合生姜汤E.良附丸合香苏散解
22、析：29.一病人，两天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠呜，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为（分数：2.50）A.湿热泄泻B.寒湿泄泻 C.食滞泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻解析：30.患者，男，28 岁。昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉濡缓。根据以上临床症状，此患者中医应辨证为（分数：2.50）A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻C.暑湿泄泻D.食滞泄泻E.脾虚泄泻解析：31.患者，女，51 岁，平素头晕头痛、耳鸣目眩，少寐多梦，突然发生口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，舌质红，脉弦细数。治宜选用（分数：2.50）A.大秦艽
23、汤B.镇肝熄风汤 C.安宫牛黄丸D.至宝丸E.涤痰汤解析：32.患者男性，25 岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。治宜选用（分数：2.50）A.乌头汤 B.薏苡仁汤C.防风汤D.桂枝芍药知母汤E.犀角散解析：二、A3/A4 题型(总题数：4，分数：20.00)患者男性，41 岁，有胃病十余年，时有呕吐泄泻，腹痛，手足不温，疲倦乏力，予理中丸之汤剂治疗。（分数：4.00）(1).关于服药方法，一般汤剂宜于（分数：2.00）A.温服 B.热服C.小量频服D.冷服E.温开水吞服解析：解析 临床用药时，服药的冷热应具体分析，区别对待。一般
24、汤剂均宜温服。(2).呕吐病人的服药时间应是（分数：2.00）A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.清晨服E.小量频服 解析：解析 呕吐病人服药宜小量频服。小量，药物对胃的刺激小，不致药入即吐；频服，才能保证一定的服药量。患者，女性，16 岁，发热，微恶风，肢节酸痛，头痛，口渴，汗出不畅，舌边尖红，脉浮数。（分数：4.00）(1).该患者所患病证属（分数：2.00）A.里证B.表证 C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是解析：解析 本证为风热犯表，热郁肌腠，卫表失和之证。(2).若患者素体虚弱，反复感邪，其治疗原则是（分数：2.00）A.扶正B.先扶正后祛邪C.祛邪D.先祛邪后扶正E.扶正祛邪
25、并用 解析：解析 邪在卫表，应当祛邪。但若患者体质虚弱，单纯祛邪，恐重伤正气，故应扶正与祛邪并用。患者，女性，62 岁，反复泄泻 10 余年，时有脘腹胀满，食欲欠佳，四肢疲乏无力，大便溏泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡，苔白，脉细。（分数：6.00）(1).此证治疗宜选用（分数：2.00）A.藿香正气水B.四神丸C.人参养荣丸D.柴胡疏肝丸E.参苓白术丸 解析：解析 本证是因脾胃虚弱，湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。(2).若该患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用（分数：2.00）A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸 D.金匮肾气丸E.归脾丸解析：解
26、析 患者出现脘腹冷痛，呕吐，手足不温，为脾肾阳虚之症，附子理中丸可温阳祛寒、益气健脾。(3).若患者泄泻日久不愈，继见子宫轻度下垂，宜用（分数：2.00）A.补中益气丸 B.八珍益母丸C.乌鸡白凤丸D.四君子丸E.以上均不是解析：解析 久泄脾胃气虚加甚，清阳下陷，则子宫下垂，补中益气丸具有补中益气、升阳举陷的功效。患者，男性，27 岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。（分数：6.00）(1).该患者所患病证属（分数：2.00）A.阴证B.阳证 C.虚实夹杂证D.半表半里证E.以上均不是解析：解析 根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。(2).该证型的治则为（分数：2.00）A.散风清热，化痰消肿B.拔毒生肌C.活血化瘀，消肿止痛D.攻毒散结，消肿辟秽E.清热解毒，消肿止痛 解析：(3).予如意金黄散外用敷于患处，应采用何物与之调和（分数：2.00）A水B.白酒C醋 D.黄酒E.以上均不是解析：
