1、皮肤与性病学-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：5，分数：12.50)1.多形红斑典型损害为 1 或 2 损害。 （分数：2.50）2.多形红斑分为 1、 2、 3 三型。 （分数：2.50）3.引起银屑病诱发因素有 1、 2、 3、 4。 （分数：2.50）4.寻常型银屑病皮肤损害表面有 1、 2、 3。 （分数：2.50）5.银屑病的皮疹形态有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.50）二、单选题(总题数：9，分数：22.50)6.寻常型银屑病最常见的原发损害是_。（分数：2.50）A.结节B.丘疹及斑块C.脓疱D.淤斑E.风团7.当银屑
2、病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于_。（分数：2.50）A.退行期B.进行期C.静止期D.复发期E.传染期8.银屑病是_。（分数：2.50）A.真菌性皮肤病B.原因未明皮肤病C.细菌性皮肤病D.性病E.病毒性皮肤病9.红皮病型银屑病外用药治疗首选_。（分数：2.50）A.10%黑豆馏油软膏B.0.4%蒽林软膏C.1:15000 芥子气软膏D.5%氧化氨基汞软膏E.单纯凡士林10.下列哪些症状与玫瑰糠疹无关?_。（分数：2.50）A.母斑(先驱斑)B.小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑C.皮疹主要分布于躯干及四肢近端D.尼氏征阳性E.椭圆形皮疹，长轴多与皮纹走向一致11
3、.40 岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为_。（分数：2.50）A.类风湿性关节炎B.银屑病性关节炎C.风湿性关节炎D.痛风E.系统性硬皮病12.少年，冬季手足、指(趾)背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与以下疾病鉴别_。（分数：2.50）A.盘状红斑狼疮B.冻疮C.接触性皮炎D.痤疮E.异位性皮炎13.免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗_。（分数：2.50）A.带状疱疹B.重型银屑病C.盘状红斑狼疮D.播散性湿疹E.念珠菌感染14.
4、寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用_。（分数：2.50）A.抗生素软膏B.角质松解剂C.角质促成剂D.收敛剂E.保护剂三、多选题(总题数：11，分数：27.50)15.玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别?_。（分数：2.50）A.体癣B.二期梅毒疹C.花斑癣D.寻常型银屑病E.药疹16.下列哪些疾病可有口腔黏膜损害?_。（分数：2.50）A.重症多腔糜烂型多形红斑B.DLEC.扁平苔藓D.念珠菌感染E.寻常型天疱疮17.以下哪些疾病可发展为红皮病?_。（分数：2.50）A.寻常型银屑病B.播散性湿疹C.毛发红糠疹D.股癣E.接触性皮炎18.玫瑰糠疹的临床特点是_。（分数：2.50）A.圆
5、形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒B.分布主要在躯干、四肢近心端C.有的可先出现母斑D.真菌检查多为阳性E.春秋季多见，病程有自限性19.银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。包括_。（分数：2.50）A.浴疗(硫黄浴、矿泉浴等)B.紫外线照射(单照或涂药后照射)C.光化学疗法D.超短波E.冷冻疗法20.常可出现指甲病变的疾病有_。（分数：2.50）A.湿疹B.甲癣C.银屑病D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓21.寻常型银屑病皮疹特征是_。（分数：2.50）A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜B.出现虹膜样红斑C.薄膜再刮呈点状出血D.发生许多小脓疱E.皮损表面有厚层鳞屑，刮除厚层鳞屑犹如轻刮蜡滴22.
6、可出现同形反应的疾病有_。（分数：2.50）A.扁平疣B.红斑性狼疮C.银屑病D.硬皮病E.扁平苔藓23.寻常型银屑病的好发部位是_。（分数：2.50）A.四肢伸侧(尤以肘膝伸侧)B.口腔黏膜C.头皮D.四肢屈侧E.腰骶部24.头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。应考虑_。（分数：2.50）A.黄癣B.脂溢性皮炎C.脓癣D.寻常型银屑病E.白癣25.外用皮质类固醇激素对以下疾病有效_。（分数：2.50）A.湿疹B.神经性皮炎C.银屑病D.体癣E.单纯疱疹四、判断改错题(总题数：5，分数：12.50)26.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。 （
7、分数：2.50）_27.对于银屑病进行期的皮损，禁用刺激性强的药物。 （分数：2.50）_28.银屑病皮损部位的表皮，颗粒层和棘层均增厚。 （分数：2.50）_29.银屑病有明显的季节性，多数患者病情春季、夏季加重，冬季缓解。 （分数：2.50）_30.银屑病患者涂药，宜从高浓度、小面积用起，防止吸收中毒。 （分数：2.50）_五、名词解释(总题数：5，分数：12.50)31.蜡滴现象 （分数：2.50）_32.薄膜现象 （分数：2.50）_33.Auspitz 征 （分数：2.50）_34.Koebner 征 （分数：2.50）_35.Wickham 纹 （分数：2.50）_六、简答题(总题
8、数：3，分数：7.50)36.简要回答多形红斑的主要症状和体征。 （分数：2.50）_37.银屑病分哪几型?试述寻常型银屑病临床特点。 （分数：2.50）_38.玫瑰糠疹的临床特点是什么? （分数：2.50）_七、案例分析题(总题数：1，分数：5.00)女性，30 岁，双肘部、双膝部见境界清楚的红色斑块，如钱币状，上覆多层银白色鳞屑，乱去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，并伴轻度瘙痒。（分数：5.00）(1).该病的诊断是什么?（分数：2.50）_(2).该病分哪几期?各期的表现是什么?（分数：2.50）_皮肤与性病学-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90
9、 分钟)一、填空题(总题数：5，分数：12.50)1.多形红斑典型损害为 1 或 2 损害。 （分数：2.50）解析：靶形、虹膜状2.多形红斑分为 1、 2、 3 三型。 （分数：2.50）解析：红斑丘疹型、水疱大疱型、重症型3.引起银屑病诱发因素有 1、 2、 3、 4。 （分数：2.50）解析：遗传因素 感染因素 代谢因素 免疫功能因素4.寻常型银屑病皮肤损害表面有 1、 2、 3。 （分数：2.50）解析：多层银白色鳞屑 点状出血 基底有发亮薄膜5.银屑病的皮疹形态有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.50）解析：点滴状 钱币状 斑块状 地图状 蛎壳状二、单选题(总题数：9，分数
10、：22.50)6.寻常型银屑病最常见的原发损害是_。（分数：2.50）A.结节B.丘疹及斑块 C.脓疱D.淤斑E.风团解析：7.当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于_。（分数：2.50）A.退行期B.进行期 C.静止期D.复发期E.传染期解析：8.银屑病是_。（分数：2.50）A.真菌性皮肤病B.原因未明皮肤病 C.细菌性皮肤病D.性病E.病毒性皮肤病解析：9.红皮病型银屑病外用药治疗首选_。（分数：2.50）A.10%黑豆馏油软膏B.0.4%蒽林软膏C.1:15000 芥子气软膏D.5%氧化氨基汞软膏E.单纯凡士林 解析：10.下列哪些症状与玫瑰糠疹无关
11、?_。（分数：2.50）A.母斑(先驱斑)B.小片圆形椭圆形淡红色鳞屑斑C.皮疹主要分布于躯干及四肢近端D.尼氏征阳性 E.椭圆形皮疹，长轴多与皮纹走向一致解析：11.40 岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为_。（分数：2.50）A.类风湿性关节炎B.银屑病性关节炎 C.风湿性关节炎D.痛风E.系统性硬皮病解析：12.少年，冬季手足、指(趾)背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与以下疾病鉴别_。（分数：2.50）A.盘状红斑狼疮B.冻疮 C.接触性皮炎D.痤疮E.异位性皮炎解析：1
12、3.免疫抑制剂(皮质类固醇激素外)除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗_。（分数：2.50）A.带状疱疹B.重型银屑病 C.盘状红斑狼疮D.播散性湿疹E.念珠菌感染解析：14.寻常型银屑病的外用药除皮质类固醇激素外，多选用_。（分数：2.50）A.抗生素软膏B.角质松解剂C.角质促成剂 D.收敛剂E.保护剂解析：三、多选题(总题数：11，分数：27.50)15.玫瑰糠疹应与以下哪些疾病鉴别?_。（分数：2.50）A.体癣 B.二期梅毒疹 C.花斑癣 D.寻常型银屑病 E.药疹 解析：16.下列哪些疾病可有口腔黏膜损害?_。（分数：2.50）A.重症多腔糜烂型多形红斑 B.DLE
13、C.扁平苔藓 D.念珠菌感染 E.寻常型天疱疮 解析：17.以下哪些疾病可发展为红皮病?_。（分数：2.50）A.寻常型银屑病 B.播散性湿疹 C.毛发红糠疹 D.股癣E.接触性皮炎 解析：18.玫瑰糠疹的临床特点是_。（分数：2.50）A.圆形或椭圆形上覆糠样鳞屑的红斑、痒 B.分布主要在躯干、四肢近心端 C.有的可先出现母斑 D.真菌检查多为阳性E.春秋季多见，病程有自限性 解析：19.银屑病除全身及局部药物治疗外还可选用物理疗法。包括_。（分数：2.50）A.浴疗(硫黄浴、矿泉浴等) B.紫外线照射(单照或涂药后照射) C.光化学疗法 D.超短波E.冷冻疗法解析：20.常可出现指甲病变的
14、疾病有_。（分数：2.50）A.湿疹 B.甲癣 C.银屑病 D.玫瑰糠疹E.扁平苔藓 解析：21.寻常型银屑病皮疹特征是_。（分数：2.50）A.丘疹刮去厚屑露出半透明薄膜 B.出现虹膜样红斑C.薄膜再刮呈点状出血 D.发生许多小脓疱E.皮损表面有厚层鳞屑，刮除厚层鳞屑犹如轻刮蜡滴 解析：22.可出现同形反应的疾病有_。（分数：2.50）A.扁平疣 B.红斑性狼疮C.银屑病 D.硬皮病E.扁平苔藓 解析：23.寻常型银屑病的好发部位是_。（分数：2.50）A.四肢伸侧(尤以肘膝伸侧) B.口腔黏膜C.头皮 D.四肢屈侧E.腰骶部 解析：24.头皮有大小不等鳞屑性斑片，痒，界清，头发无受累。应考
15、虑_。（分数：2.50）A.黄癣B.脂溢性皮炎 C.脓癣D.寻常型银屑病 E.白癣解析：25.外用皮质类固醇激素对以下疾病有效_。（分数：2.50）A.湿疹 B.神经性皮炎 C.银屑病 D.体癣E.单纯疱疹解析：四、判断改错题(总题数：5，分数：12.50)26.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 全身性银屑病红皮病型银屑病27.对于银屑病进行期的皮损，禁用刺激性强的药物。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：28.银屑病皮损部位的表皮，颗粒层和棘层均增厚。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 颗粒层和
16、棘层均增厚颗粒层减少或消失29.银屑病有明显的季节性，多数患者病情春季、夏季加重，冬季缓解。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 夏季 冬季冬季 夏季30.银屑病患者涂药，宜从高浓度、小面积用起，防止吸收中毒。 （分数：2.50）_正确答案：()解析： 高低五、名词解释(总题数：5，分数：12.50)31.蜡滴现象 （分数：2.50）_正确答案：()解析：蜡滴现象：银屑病的基本损害为表面有银白色鳞屑的丘疹或斑丘疹。轻轻搔刮，可出现成层鳞屑，犹如轻刮滴在桌面上的蜡滴，故称为蜡滴现象。32.薄膜现象 （分数：2.50）_正确答案：()解析：薄膜现象：银屑病的皮损刮去鳞屑后见半透明薄膜，此为薄
17、膜现象。33.Auspitz 征 （分数：2.50）_正确答案：()解析：Auspitz 征：银屑病的皮损刮去鳞屑后可见半透明薄膜，再刮去此膜则出现小的出血点，称为点状出血现象即 Auspitz 征，是为刮破真皮乳头顶部的小血管所致。34.Koebner 征 （分数：2.50）_正确答案：()解析：Koebner 征：即同形反应。指累及真皮乳头层或以下部位的损伤发生后，在损伤处出现与原发皮疹相同损害的现象。35.Wickham 纹 （分数：2.50）_正确答案：()解析：Wickham 纹：用液状石蜡拭扁平苔藓皮损表面后，以放大镜观察，可见损害表面有灰白色或乳白色带有光泽小点及纵横交错的细线，
18、称为 Wickham 纹。六、简答题(总题数：3，分数：7.50)36.简要回答多形红斑的主要症状和体征。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：主要症状和体征：多形红斑好发于春秋季，女性多于男性，任何年龄均可发生，以 1030 岁发病率最高。发疹前有一定的全身非特异性前驱症状，如畏寒、发热、全身乏力、关节和肌肉疼痛等。皮疹多形性，可有丘疹、水疱、大疱、紫癜等损害。皮损对称分布，好发于耳廓、面部、四肢远端，严重时泛发全身。临床上根据皮损特点分为三型：红斑丘疹型：以红斑、丘疹为主对称分布于四肢远端、耳廓、面颊等处。典型皮损为暗红色斑或风团样皮损，中央为青紫色或紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆
19、状靶形皮损或虹膜样皮损，融合后可形成回状或地图状。自觉瘙痒或灼热；病程一般 24 周。可留有暂时性的色素沉着。水疱大疱型：常由红斑丘疹型发展而来。基本损害为水疱、大疱，有时有血疱。大疱发生于红斑之上，周围红晕。分布广泛，除颜面四肢外，口、鼻腔、外阴、肛周黏膜发生水疱、糜烂，眼结膜充血，少数还侵犯角膜和巩膜。常伴发全身发热、关节疼痛、血尿、蛋白尿等。重症型：又称之为黏膜皮肤综合征(mucocutaneousocularsyndrome)或 StevensJohnson 综合征或重症大疱性红斑(erythema bullosum)，发病急骤，全身症状严重，出现高热、头痛、乏力或关节痛等全身症状。黏
20、膜损害广泛而严重，眼损害最为严重。可并发支气管炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可继发感染引起败血症。病死率 5%10%。37.银屑病分哪几型?试述寻常型银屑病临床特点。 （分数：2.50）_正确答案：()解析：银屑病可分为：寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病四型。其中寻常型银屑病的临床特点为： (1)好发于头皮、背部和四肢伸侧及臀部。 (2)早期常夏愈冬发，或夏轻冬重，少数病例则相反。 (3)基本损害为红色丘疹、斑丘疹或斑块，粟粒至绿豆大，可融合成片，边缘明显，上覆银白色厚鳞屑，将鳞屑刮除后为一红色发亮的薄膜(薄膜现象)，再刮之见点状出血现象(Auspit
21、z 征)。呈点滴状、地图状、钱币状、环状等排列。 (4)部分病例黏膜受累，多见于龟头、口唇及颊黏膜。龟头为边缘清楚的红色斑片，无鳞屑。上唇可有银白色鳞屑。颊黏膜有灰黄色或白色的环形斑片。 (5)甲病变表现为甲板的点状凹陷、甲下角化过度及甲剥离等。头发为束状发。 (6)不同程度瘙痒，皮损处出汗减少。38.玫瑰糠疹的临床特点是什么? （分数：2.50）_正确答案：()解析：玫瑰糠疹的临床特点为： (1)多见于青中年，以 1035 岁年龄组发病率高。 (2)好发于春秋季。 (3)可有全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大、咽痛等前驱症状。 (4)好发于躯干、四肢近端，少数见于颈部，面部小腿一般不受累。 (
22、5)皮损初起出现一母斑(先驱斑)，12 周后，类似皮疹陆续成批出现。皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹，表面覆有少量糠秕状鳞屑。皮损的长轴与皮纹走向一致。 (6)可有轻度到中度瘙痒。 (7)一般病程 46 周，少数可达 6 个月以上。有自限性。一般不复发。七、案例分析题(总题数：1，分数：5.00)女性，30 岁，双肘部、双膝部见境界清楚的红色斑块，如钱币状，上覆多层银白色鳞屑，乱去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜，剥去薄膜可见点状出血，并伴轻度瘙痒。（分数：5.00）(1).该病的诊断是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：寻常型银屑病。(2).该病分哪几期?各期的表现是什么?（分数：2.50）_正确答案：()解析：寻常型银屑病分为三期：进行期、稳定期、消退期。各期的表现是：进行期：皮疹不断增多、扩大，色鲜红，鳞屑较薄，周围有红晕，常有同形反应。稳定期：病情保持相对稳定，基本上无新疹出现，旧皮疹渐扩大，有较多较厚鳞屑。消退期：皮损炎性浸润渐消退，颜色变淡，数目减少，部分皮损中央消退呈环状，愈后局部留下色素沉着斑或色素减退斑。一般先从躯干、上肢开始消退，头皮、下肢皮损往往消退较慢，外露部位皮损大多在夏季自然消退。
