1、皮肤与性病学-2 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：7，分数：14.00)1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型 1、 2、 3、 4。 （分数：2.00）2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为 1、 2。 （分数：2.00）3.单纯疱疹为所引起，带状疱疹由 1 引起。 （分数：2.00）4.原发性单纯疱疹的临床类型有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.00）5.水痘的皮疹有 1、 2、 3、 4 四种形态。 （分数：2.00）6.带状疱疹的好发部位为 1、 2、 3 和 4； 5 是本病的特征之一；
2、皮损沿某一周围神经呈 6 排列，多发生于身体的 7，一般不超过 8。 （分数：2.00）7.传染性软疣的典型皮损特点是呈 1 形、直径 2、呈 3 色、表面有 4，中央有 5，内含 6。 （分数：2.00）二、单选题(总题数：14，分数：14.00)8.丘疹中央发生脐凹的疾病有_。（分数：1.00）A.丘疹性梅毒疹B.传染性软疣C.神经性皮炎D.银屑病E.寻常疣9.以下哪种疾病水疱分布成簇?_。（分数：1.00）A.脓疱疮B.水痘C.单纯疱疹D.天疱疮E.多形性红斑10.带状疱疹的病原体是_。（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.细菌D.病毒E.真菌11.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣
3、的病毒是_。（分数：1.00）A.疱疹病毒B.痘病毒C.副黏液病毒D.人类乳头瘤病毒E.细小核糖核酸病毒12.男，15 岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断_。（分数：1.00）A.寻常疣B.扁平疣C.传染性软疣D.毛囊炎E.痒疹13.下列哪种疾病不是由病毒引起的?_。（分数：1.00）A.水痘B.传染性软疣C.手、足、口病D.带状疱疹E.花斑癣14.下列哪种疾病与水痘为同一病因?_。（分数：1.00）A.妊娠疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.Kaposi 水痘样疹E.天花15.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称_。（分数：1.00）A.皮肤划
4、痕症B.同形反应C.尼氏征D.Auspitz 征E.Gottron 征16.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑_。（分数：1.00）A.疱疹样皮炎B.带状疱疹C.单纯疱疹D.寻常型天疱疮E.脓疱疮17.带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发_。（分数：1.00）A.蚊虫叮咬B.恶性肿瘤C.接触生漆D.患有痤疮E.患有湿疹18.以下哪种病可有同形反应?_。（分数：1.00）A.青年扁平疣B.脓疱疮C.慢性皮炎D.湿疹E.神经性皮炎19.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是_。（分数：1.00）A.寻常疣B.尖锐湿疣C.扁平疣D.传染性软疣E.跖疣20.反复发作
5、的单纯疱疹患者可能存在_。（分数：1.00）A.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.不存在免疫缺陷E.恶性肿瘤21.具有嗜神经特性的病毒是_。（分数：1.00）A.单纯疱疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.传染性软疣病毒D.人类乳头瘤病毒E.柯萨奇病毒三、多选题(总题数：5，分数：10.00)22.请指出下列疾病哪些为同一种病原体?_。（分数：2.00）A.青年扁平疣B.尖锐湿疣C.寻常疣D.扁平湿疣E.传染性软疣23.以下哪些情况可激发带状疱疹的发生?_。（分数：2.00）A.湿疹B.淋巴瘤C.神经性皮炎D.系统性红斑狼疮E.身体疲劳24.下列有关传染性软疣的叙述正确的是_。（分数：2
6、.00）A.是一种传染性皮肤病B.是一种由病毒引起的皮肤病C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽E.治疗以口服抗病毒药物为主25.下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是_。（分数：2.00）A.典型症状发生之前常有轻度全身症状B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适C.皮疹沿神经走向呈带状排列D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部26.有关水痘正确的叙述有_。（分数：2.00）A.临床痊愈后病毒不一定完全被清除B.好发于儿童C.皮疹呈向心性分布D.病原体是水痘带状疱疹E.免疫功
7、能缺陷者易发生全身播散性水痘四、判断改错题(总题数：5，分数：15.00)27.带状疱疹的病原体为水痘带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内。 （分数：3.00）_28.人是 HSV 唯一的自然宿主。 （分数：3.00）_29.HSV型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染；而 HSV型则主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染，两型之间不存在交叉感染。 （分数：3.00）_30.单纯疱疹的病原体是 HCV。 （分数：3.00）_31.皮损沿周围神经分布，排列成带状，疼痛症状明显的是单纯疱疹。 （分数：3.00）_五、名词解释(总题数：2，分数：8.00)32.复发性单纯疱疹。 （分数：4.00
8、）_33.不全型带状疱疹(顿挫型带状疱疹)。 （分数：4.00）_六、简答题(总题数：5，分数：25.00)34.试述带状疱疹的病因及临床特点。 （分数：5.00）_35.带状疱疹有哪些治疗方法? （分数：5.00）_36.试述水痘和带状疱疹患者的护理。 （分数：5.00）_37.试述单纯疱疹患者的护理。 （分数：5.00）_38.试述疣患者的护理。 （分数：5.00）_七、案例分析(总题数：1，分数：14.00)10 岁，儿童，平素身体尚好。1d 前发热，体温 37.5，轻微乏力，继续上学。今日患儿面部、胸部及背部出现皮疹前来就诊。患儿诉皮疹有痒感，想搔抓，查体患儿四肢也可见皮疹，但较稀疏，
9、皮疹呈多种形态，可见红色斑疹，小丘疹，大多为疱疹，胸背部皮疹密集。（分数：14.00）(1).该患儿最可能的诊断是什么?（分数：7.00）_(2).治疗要点是什么?（分数：7.00）_皮肤与性病学-2 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、填空题(总题数：7，分数：14.00)1.疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或黏膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型 1、 2、 3、 4。 （分数：2.00）解析：寻常疣 扁平疣 跖疣 尖锐湿疣2.单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为 1、 2。 （分数：2.00）解析：HSV HSV3.单纯疱疹为所引起，带状疱疹由 1 引起。 （分
10、数：2.00）解析：单纯疱疹病毒(HSV) 水痘带状疱疹病毒(VZV)4.原发性单纯疱疹的临床类型有 1、 2、 3、 4、 5。 （分数：2.00）解析：隐性感染 疱疹性口龈炎 新生儿单纯疱疹 疱疹性湿疹 接种性单纯疱疹5.水痘的皮疹有 1、 2、 3、 4 四种形态。 （分数：2.00）解析：红斑 丘疹 水疱 结痂6.带状疱疹的好发部位为 1、 2、 3 和 4； 5 是本病的特征之一；皮损沿某一周围神经呈 6 排列，多发生于身体的 7，一般不超过 8。 （分数：2.00）解析：肋间神经 颈神经 三叉神经 腰骶神经 神经痛 带状 一侧 正中线7.传染性软疣的典型皮损特点是呈 1 形、直径
11、2、呈 3 色、表面有 4，中央有 5，内含 6。 （分数：2.00）解析：半球形 35mm 灰色或珍珠色 蜡样光泽 脐凹 白色干酪样物质二、单选题(总题数：14，分数：14.00)8.丘疹中央发生脐凹的疾病有_。（分数：1.00）A.丘疹性梅毒疹B.传染性软疣 C.神经性皮炎D.银屑病E.寻常疣解析：9.以下哪种疾病水疱分布成簇?_。（分数：1.00）A.脓疱疮B.水痘C.单纯疱疹 D.天疱疮E.多形性红斑解析：10.带状疱疹的病原体是_。（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.细菌D.病毒 E.真菌解析：11.各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是_。（分数：1.00）A.疱疹病毒B
12、.痘病毒C.副黏液病毒D.人类乳头瘤病毒 E.细小核糖核酸病毒解析：12.男，15 岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊断_。（分数：1.00）A.寻常疣B.扁平疣 C.传染性软疣D.毛囊炎E.痒疹解析：13.下列哪种疾病不是由病毒引起的?_。（分数：1.00）A.水痘B.传染性软疣C.手、足、口病D.带状疱疹E.花斑癣 解析：14.下列哪种疾病与水痘为同一病因?_。（分数：1.00）A.妊娠疱疹B.带状疱疹 C.单纯疱疹D.Kaposi 水痘样疹E.天花解析：15.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称_。（分数：1.00）A.皮肤划痕症B.同形
13、反应 C.尼氏征D.Auspitz 征E.Gottron 征解析：16.右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑_。（分数：1.00）A.疱疹样皮炎B.带状疱疹 C.单纯疱疹D.寻常型天疱疮E.脓疱疮解析：17.带状疱疹由水痘带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发_。（分数：1.00）A.蚊虫叮咬B.恶性肿瘤 C.接触生漆D.患有痤疮E.患有湿疹解析：18.以下哪种病可有同形反应?_。（分数：1.00）A.青年扁平疣 B.脓疱疮C.慢性皮炎D.湿疹E.神经性皮炎解析：19.下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是_。（分数：1.00）A.寻常疣B.尖锐湿疣C.扁平疣D.传染性软疣
14、E.跖疣解析：20.反复发作的单纯疱疹患者可能存在_。（分数：1.00）A.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷 C.联合免疫缺陷D.不存在免疫缺陷E.恶性肿瘤解析：21.具有嗜神经特性的病毒是_。（分数：1.00）A.单纯疱疹病毒B.水痘带状疱疹病毒 C.传染性软疣病毒D.人类乳头瘤病毒E.柯萨奇病毒解析：三、多选题(总题数：5，分数：10.00)22.请指出下列疾病哪些为同一种病原体?_。（分数：2.00）A.青年扁平疣 B.尖锐湿疣 C.寻常疣 D.扁平湿疣E.传染性软疣解析：23.以下哪些情况可激发带状疱疹的发生?_。（分数：2.00）A.湿疹B.淋巴瘤 C.神经性皮炎D.系统性红斑狼疮 E.
15、身体疲劳 解析：24.下列有关传染性软疣的叙述正确的是_。（分数：2.00）A.是一种传染性皮肤病 B.是一种由病毒引起的皮肤病 C.可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播 D.典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽 E.治疗以口服抗病毒药物为主解析：25.下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是_。（分数：2.00）A.典型症状发生之前常有轻度全身症状 B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适 C.皮疹沿神经走向呈带状排列 D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部 解析：26.有关水痘正确的叙述有_。（分数：2.00）A.临
16、床痊愈后病毒不一定完全被清除 B.好发于儿童 C.皮疹呈向心性分布 D.病原体是水痘带状疱疹 E.免疫功能缺陷者易发生全身播散性水痘 解析：四、判断改错题(总题数：5，分数：15.00)27.带状疱疹的病原体为水痘带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 病毒经破损的皮肤黏膜侵入体内病毒经呼吸道黏膜侵入体内28.人是 HSV 唯一的自然宿主。 （分数：3.00）_正确答案：()解析：29.HSV型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染；而 HSV型则主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染，两型之间不存在交叉感染。 （分数：3.00）_正确答案：()解析
17、： 两型之间不存在交叉感染两型之间存在交叉免疫30.单纯疱疹的病原体是 HCV。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： HCVHSV31.皮损沿周围神经分布，排列成带状，疼痛症状明显的是单纯疱疹。 （分数：3.00）_正确答案：()解析： 单纯疱疹带状疱疹五、名词解释(总题数：2，分数：8.00)32.复发性单纯疱疹。 （分数：4.00）_正确答案：()解析：复发性单纯疱疹：原发感染一旦发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳等诱发下，往往引起疱疹多次复发，且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。33.不全型带状疱疹(顿挫型带状疱疹)。 （分数：4.00）_正确答案：(
18、)解析：不全型带状疱疹(顿挫型带状疱疹)：仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，称为不全型带状疱疹。六、简答题(总题数：5，分数：25.00)34.试述带状疱疹的病因及临床特点。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：带状疱疹系由水痘带状疱疹病毒引起，其临床特点为： (1)好发于中老年人。 (2)发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或长期服用免疫抑制剂及皮质类固醇激素等。(3)皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。 (4)皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤
19、正常。皮疹发生于身体的一侧，一般不超过正中线。 (5)自觉症状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分老年患者可留下顽固性神经痛。 (6)发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。 (7)发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹面瘫综合征。35.带状疱疹有哪些治疗方法? （分数：5.00）_正确答案：()解析：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。 (1)全身治疗： 1)抗病毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦可采用干扰素。2)皮质类固醇激素：早期使用
20、可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维化，并可减少神经痛的发生率，最后在起病 57d 内应用。 3)止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、吲哚美辛等。神经营养药可采用维生素 B 1 、B 2 、B 12 等。 4)免疫调节剂：如转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等。 5)针刺：有止痛效果。 (2)局部疗法：以干燥、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外用。若疱疹已破，需酌情以 3%硼酸液湿敷，或外用 0.5%新霉素软膏等。 (3)物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。36.试述水痘和带状疱疹患者的护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(
21、1)休息与活动：患者应注意休息，避免劳累。病情稳定后，鼓励患者加强锻炼增加机体免疫力。 (2)心理护理：消除患者对疼痛的恐惧心理。关心、体贴患者，增加患者战胜疾病的信心。 (3)病情观察：注意观察患者精神、体温、食欲状况及有无呕吐等。如有口腔疱疹溃疡影响食欲者，应予补液。高热者，可用物理降温或适量解热药。儿童忌用阿司匹林。 (4)用药指导：指导患者正确使用各种外用药物。瘙痒者，局部涂鱼炉洗剂。瘙痒不安者可遵医嘱予以口服抗组胺药物或镇静药。疼痛者遵医嘱给予镇痛处理。 (5)主要并发症的护理：加强皮肤护理，防止继发感染。疱疹破溃者，局部可涂 2%甲紫和抗生素软膏。慎用肾上腺皮质激素，原来使用激素治
22、疗者应遵医嘱递减或停用。观察皮疹发展情况，一旦发现有继发感染表现，应及时通知医师，遵医嘱尽快使用合适的抗生素治疗。 (6)一般护理：室温适宜，衣服宽大、柔软、勤换洗，被子不宜过厚，垫褥平整，防止摩擦。注意口腔及皮肤清洁，皮疹重者，不宜洗澡或擦浴。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓破皮疹引起细菌感染。 (7)控制传播：水痘患者应隔离，隔离期为出疹后 7d，或至全部疱疹干燥结痂。病室定时通风换气或用紫外线消毒空气，呼吸道分泌物及其污染物均应消毒处理。避免接触疱疹浆液。 (8)健康指导：儿童应避免与水痘患者密切接触，体质较差的儿童在流行季节可进行被动免疫。皮疹瘙痒时忌搔抓。了解水痘和
23、带状疱疹的知识。37.试述单纯疱疹患者的护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)休息与活动：注意休息，避免劳累。 (2)心理护理：评估患者对疾病的反应，指导患者及家属正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。 (3)病情观察：观察患者有无继发细菌感染和复发的情况发生。 (4)用药指导：局部用 3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦软膏、鱼炉洗剂，指导患者合理用药，并注意观察用药效果和并发症。 (5)主要并发症的护理：防止继发细菌感染，3%新霉素霜、莫匹罗星软膏外用。防止复发，口服抗病毒药物阿昔洛韦或泛昔洛韦，严重者静脉滴注阿昔洛韦。 (6)健康指导：指导患者进行体育锻炼，提高机体抵抗力。保持局部
24、皮肤的清洁和完整，防止继发感染。合理饮食，忌吃辛辣等刺激性食物。38.试述疣患者的护理。 （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)心理护理：让患者了解相关知识，正确使用药物，积极接受治疗。 (2)用药指导：扁平疣好发于面部、手背等暴露部位，在治疗中避免使用腐蚀性药物。 (3)一般护理：保持皮肤清洁、干燥。疣有自限性，可在 12 年内自行消退。对寻常疣冷冻时，应先用热水将疣泡软，有利于冰晶形成，提高疗效。为减少压迫，可以将与疣相对处的鞋垫挖一个较疣稍大的圆洞。(4)主要并发症的护理：避免用手搔抓皮损，避免用不洁器械割、刮疣体，防止继发感染。 (5)健康指导：告知患者避免搔抓，以免因自身接种
25、而致皮损广泛发生。采用物理治疗后，应告知患者避免接触水，以防感染。七、案例分析(总题数：1，分数：14.00)10 岁，儿童，平素身体尚好。1d 前发热，体温 37.5，轻微乏力，继续上学。今日患儿面部、胸部及背部出现皮疹前来就诊。患儿诉皮疹有痒感，想搔抓，查体患儿四肢也可见皮疹，但较稀疏，皮疹呈多种形态，可见红色斑疹，小丘疹，大多为疱疹，胸背部皮疹密集。（分数：14.00）(1).该患儿最可能的诊断是什么?（分数：7.00）_正确答案：()解析：最可能的诊断是水痘。(2).治疗要点是什么?（分数：7.00）_正确答案：()解析：治疗要点：一般治疗和对症治疗：保持皮肤清洁，防止抓破疱疹而继发感染。用鱼炉洗剂局部涂擦止痒，疱疹破裂可涂抗生素软膏，防止继发感染。抗病毒治疗：用于病情重的水痘患者，起病天内，首选阿昔洛韦 1020mg/kg，静脉滴注，每日 3 次，疗程 710d。防止并发症：皮肤继发感染时加用抗生素，有脑炎、肺炎者应给予相应的对症治疗，糖皮质激素能加重水痘病情，一般不宜使用。
